-
陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 面部靜態(tài)重建術(shù)的適應(yīng)證：發(fā)病1個(gè)月后仍為5~6級的重度、特重度面癱；發(fā)病2個(gè)月后仍為4級及以上重度面癱。早期面部靜態(tài)重建術(shù)的作用：盡早恢復(fù)面部靜態(tài)對稱美觀形象；盡早減少肌肉失神經(jīng)支配及廢用后萎縮松弛下垂皺褶；盡早減輕肌肉皮膚萎縮下垂折疊所致卡壓面神經(jīng)及三叉神經(jīng)分支及末梢；盡早為再生修復(fù)的面神經(jīng)和肌肉筋膜恢復(fù)建立物理支撐；盡早改善面部血液淋巴循環(huán)；盡早改善精神面貌和經(jīng)絡(luò)循行?！睹姘c中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)治療新方案》推薦以下三種目前比較高效的治療方法：經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)脈沖射頻術(shù)（發(fā)病后1周可考慮）穴位注射神經(jīng)修復(fù)藥物（發(fā)病后當(dāng)天可考慮）面部靜態(tài)重建術(shù)（發(fā)病后1~2個(gè)月可考慮）典型病例（casereport）：面部靜態(tài)重建術(shù)（SFRS）：術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=93924287462024年04月07日
675
0
0
-
2024年04月06日14
0
0
-
王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 后遺癥的問題剛才已經(jīng)系統(tǒng)的回答過了啊，大家可以關(guān)注我的科普。 后遺癥。 呃，可不可以做神經(jīng)肌肉移植？那么我籠統(tǒng)的回答說，不適合。 但是呢，這個(gè)回答呢，嚴(yán)格來說不太科學(xué)，因?yàn)槟?，后遺癥呢，它是有個(gè)階梯治療方案，我們要一步一步的去走，對臺灣呢，他們是這樣的。 他們曾經(jīng)我們有很多大陸的患者去求醫(yī)。 那么他實(shí)際上呢，就做了很多的后遺癥的神經(jīng)肌肉移植。 呃，這個(gè)觀點(diǎn)呢，是不是。 值得推薦的我也不反對，我覺得是這樣的，就是說。 但是我想告訴大家，神經(jīng)肌肉移植是一個(gè)巨大的手術(shù)。 那么后遺癥患者呢？臺灣的這個(gè)醫(yī)生呢？把臉的肌肉全部切掉，它叫推倒重來。 那么把臉的肌肉全部寫掉，然后做一次神經(jīng)肌肉移植，那他的照片和效果呢？他認(rèn)為可以，但我沒有真真正去和這個(gè)他的舒服患者坐在一起交流。 呃，我不知道對患者的評價(jià)，是不是只是說給張照片你覺得笑比以前好？ 但根據(jù)我們做神經(jīng)肌肉移植經(jīng)驗(yàn)啊，這個(gè)患者在術(shù)后早期臉的麻木腫脹還是相當(dāng)?shù)膰?yán)重，術(shù)后很長時(shí)間還是臉部舒服，并且一個(gè)肌肉移植進(jìn)去啊，臉的外形和天然的還是有很大差別的。 我根據(jù)我們做的經(jīng)驗(yàn)，我可以判斷出來，它的效果并2024年04月06日49
0
0
-
陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 面癱脈沖射頻療程1.面癱急性期，2次脈沖射頻為一個(gè)療程（每周1次）。治愈率85-90%。2.面癱亞急性期，4次脈沖射頻為一個(gè)療程（每周1次）。3.面癱后遺癥4級及以上重度，4次脈沖射頻為一個(gè)療程（每周1次）。4.面癱后遺癥3級及以下輕中度，2次脈沖射頻為一個(gè)療程（每2周1次）。【觀點(diǎn)】毋庸置疑，面神經(jīng)多療程《微侵襲脈沖射頻神經(jīng)外科精準(zhǔn)穿刺和標(biāo)準(zhǔn)圍術(shù)期神經(jīng)修復(fù)管理》，多數(shù)面癱肯定有效！強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：多次脈沖！2024年03月31日1925
0
3
-
萬繼峰主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家看這個(gè)圖，該患者是由于右側(cè)面神經(jīng)麻痹，我們給他做的手術(shù)治療，在手術(shù)治療的時(shí)候，我們首先根據(jù)患者情況，在耳后的部位給予厥麻，以后予一種脈沖睡平的針，打到面神經(jīng)管進(jìn)乳孔的位進(jìn)行脈沖睡平，強(qiáng)烈能夠看到神經(jīng)沖動的出現(xiàn)，神經(jīng)沖動出現(xiàn)患者的眼肌，額紋部的，有面頰部的，還有口周部的肌肉都會出現(xiàn)動，我們就結(jié)活了面部經(jīng)的神經(jīng)功能，當(dāng)然我們激活以后，如果看到患者面部的肌肉不動，這時(shí)候也要考慮是不是有胃卡壓的情況，這時(shí)候我們通過進(jìn)行松減以后，看看神經(jīng)功能能不能恢復(fù)，如果說患者出現(xiàn)了口周部的肌肉，面頰部的肌肉，額部的肌肉，眼睛的這個(gè)鼻部的肌肉出現(xiàn)了活動，這時(shí)候。 我們就考慮面神經(jīng)被激活了，激活以后，我們面神經(jīng)的神經(jīng)功能網(wǎng)絡(luò)就再次出現(xiàn)再生，從而給我們達(dá)到治愈面神經(jīng)。2024年03月22日101
0
0
-
2024年03月22日49
0
0
-
萬繼峰主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 該網(wǎng)友提出的問題，他實(shí)際是面神經(jīng)的后遺癥，面癱后遺癥臨床上會出現(xiàn)一側(cè)面積的萎縮。 有時(shí)候會出現(xiàn)大小眼，出現(xiàn)口眼捻動等等一系列的臨床表現(xiàn)，為什么出現(xiàn)一個(gè)法令紋的比較嚴(yán)重的情況，這時(shí)候?qū)嶋H是面部肌肉受到神經(jīng)支配少了以后，出現(xiàn)了面肌的萎縮，從而導(dǎo)致他這種情況，還有就是說他面肌萎縮以后，我們就出現(xiàn)了兩側(cè)的不對稱，這種情況需要及時(shí)的改善面神經(jīng)的功能，從而出現(xiàn)面部肌肉功能的恢復(fù)。針對該患者的病情情況，建議該患者及食到神經(jīng)內(nèi)科就診，明確該患者是否存在面神經(jīng)后遺癥當(dāng)中的面積萎縮情況，如果是及早的進(jìn)行治療，比如說我們臨常用的藥物、針灸、脈沖、睡病等等治療方法都可以解決該患者的臨床情況。2024年02月29日20
0
0
-
萬繼峰主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 你怎么不出弄看多長時(shí)間呢，我估計(jì)有14個(gè)，所你真的的大眼抽向嚴(yán)動怎么治呢？像這種，呃，現(xiàn)在在這個(gè)面癱第診斷明確的話，治療有四種辦法，第一種方法在急性期就用藥物，首先我們有進(jìn)急癥的話，我們會給用激素，激素的面臨的疾，如果它有病毒的話，必須抗菌的治療，在這個(gè)兩種治療的激礎(chǔ)之上，我們要有營養(yǎng)神經(jīng)的，包括活血的藥物，指定眼睛功要恢復(fù)，如果近期屬于一種消退了，我們就要平時(shí)配合醫(yī)療啊，比如說針灸啊，比如說紅外線啊，如果還不康復(fù)的話，可能就有第三種辦法，就是外沖水平，那這神經(jīng)激活了以后，那樣就面神經(jīng)的五個(gè)分支都有功能，如果效果還不好的話，可以做面神經(jīng)檢。 家說，后面現(xiàn)經(jīng)給他解放出來，不讓他再受壓了。目前治療的方法大約就4大類。2024年02月18日61
0
0
-
2024年02月08日79
0
1
-
2023年12月14日113
0
2
面癱相關(guān)科普號
劉建平醫(yī)生的科普號
劉建平 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳科中心
778粉絲4575閱讀
倪兵醫(yī)生的科普號
倪兵 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
1349粉絲38萬閱讀
韓維舉醫(yī)生的科普號
韓維舉 主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
耳鼻咽喉頭頸外科
771粉絲2.5萬閱讀