-
王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 面癱的面肌訓(xùn)練一定是按照不同的時(shí)期進(jìn)行。急性期：患者會(huì)出現(xiàn)明顯的嘴角下垂，面部無(wú)法運(yùn)動(dòng)，這時(shí)主要以主動(dòng)的輔助訓(xùn)練為主。訓(xùn)練方式：用手托舉口角，讓患者感受到在托舉口角的過(guò)程中，面部處于什么樣的狀態(tài)。頻率：每天三到四組，每組至少十次的訓(xùn)練。急性期后：面部出現(xiàn)一定的恢復(fù)，有輕微的運(yùn)動(dòng)，這時(shí)仍以主動(dòng)的輔助訓(xùn)練為主。訓(xùn)練方式：在手的幫助下，讓嘴唇盡量的能夠抬到理想的位置上。也可以做一些抵抗的訓(xùn)練，例如用手輕輕的下拉嘴角，增加肌肉的力量。鏡面反射或者是神經(jīng)肌肉的再訓(xùn)練，此時(shí)就應(yīng)該引入了。頻率：不要太頻繁。每天1—2組，每組10—20次即可。2022年05月20日
848
0
1
-
焦金保副主任醫(yī)師 中山醫(yī)院青浦分院 康復(fù)科 1、面癱的自我康復(fù)治療：第一步：抬眉第二步：皺眉第三步：閉眼第四步：聳鼻第五步：示齒第六步：噘嘴第七步：鼓腮第八步：吹氣[備注：患側(cè)指面癱一側(cè)，健側(cè)指正常一側(cè)。以上圖像均模擬左側(cè)面癱者的動(dòng)作?；颊呖擅鎸?duì)鏡子，每做一組動(dòng)作，可保持10秒左右，每組5-10次。]2.顳頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：口張開(kāi)至最大將下頜項(xiàng)左右兩邊移動(dòng)把下頜移動(dòng)至左/右，再做夸張的咀嚼動(dòng)作盡可能的張口說(shuō)“啊”緊閉嘴唇后鼓腮，將空氣在左右面頰內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，類似漱口3.日常調(diào)護(hù)：在急性期應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息，注意面部的持續(xù)保暖。外出時(shí)可戴口罩，睡眠時(shí)勿靠近窗邊，以免再受風(fēng)寒。注意不能用冷水洗臉，避免直吹冷風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物防止感冒局部熱敷：急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩用力應(yīng)輕柔、適度、持續(xù)、穩(wěn)重、部位準(zhǔn)確。對(duì)鏡自我表情動(dòng)作訓(xùn)練：進(jìn)行8步法表情肌訓(xùn)練營(yíng)養(yǎng)支持：飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，選擇易消化的食物、禁煙戒酒，忌食刺激性食物藥物支持：遵醫(yī)囑服用藥物，如服用潑尼松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得隨意增減藥量，并注意觀察有無(wú)胃腸道等副作用。避免在此期行創(chuàng)傷性大、刺激性強(qiáng)的治療，易減輕對(duì)患側(cè)肌及神經(jīng)的損害。出現(xiàn)咽部感染時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗生素治療眼部護(hù)理：由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。在睡覺(jué)或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染口腔護(hù)理：進(jìn)食后要及時(shí)漱口清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)睦砀深A(yù)：患者多為突然起病，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、煩躁心情，有擔(dān)心面容改變而羞于見(jiàn)人及治療效果不好而留下后遺癥，家屬要根據(jù)患者心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使患者情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療，以提高治療效果。2022年02月02日1062
0
10
-
張炳俊副主任醫(yī)師 中山三院 神經(jīng)內(nèi)科 面神經(jīng)炎引起的面癱經(jīng)過(guò)治療后數(shù)天開(kāi)始好轉(zhuǎn)，但是痊愈可能需要數(shù)月。這一套簡(jiǎn)單的自我康復(fù)動(dòng)作希望可以幫到大家。hello video'LL exercise help improve muscle sing in those policy those policy is of paraing inability to control half of your muscles without further let's get so the first we will now raise our eyerow we can very surprised so let is whole for five seconds now the second exercise we will from we follow your eyerow and they you very confued or very angry。 And let'hold one。 Relax for the exercise let r。 And whole and relax now for the exer2022年01月20日428
0
2
-
敖虹主任醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 針灸科 1 抬眉訓(xùn)練: 抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)。囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目,有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。用力抬眉,呈驚恐狀。每次抬眉10~20次,每日2~3次。 2 閉眼訓(xùn)練: 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí),囑患者開(kāi)始時(shí)輕輕地閉眼,兩眼同時(shí)閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩1次，然后再用力閉上眼睛10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。每日2~3次 3 聳鼻訓(xùn)練： 聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來(lái)完成。聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。每次做聳鼻20次，每日2~3次 4 示齒訓(xùn)練: 示齒動(dòng)作主要顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來(lái)完成。囑患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng),避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。每次做示齒20次，每日2~3次 5 努嘴訓(xùn)練∶ 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來(lái)完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí),用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。每次做努嘴20次，每日2~3次 6 鼓腮訓(xùn)練: 鼓訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí),用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練。患者能夠進(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng),說(shuō)明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常,刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。每次做鼓腮20次，每日2~3次。2021年05月06日5766
28
40
-
劉紅副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 疼痛科 面癱患者進(jìn)行這些主要的肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。每日訓(xùn)練2-3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10-20次。 1、 抬眉訓(xùn)練：盡力將患側(cè)眉毛向上抬起；主要依靠枕額肌 完成； 2、 閉眼訓(xùn)練：讓患者用力使眼裂閉合；主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)完成； 3、 聳鼻訓(xùn)練：向上牽拉鼻部皮膚；主要依靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)完成； 4、 示齒訓(xùn)練：囑患者做呲牙狀，口角向側(cè)方移動(dòng)；主要依靠顴大肌、顴小肌、提口角肌及笑肌的運(yùn)動(dòng)完成； 5、 噘嘴訓(xùn)練：用力收縮口唇并向前噘嘴，主要依靠口輪匝肌運(yùn)動(dòng)完成； 6、 鼓腮訓(xùn)練：囑患者雙唇盡力緊閉，使雙側(cè)頰部充氣呈膨脹狀。主要依靠口輪匝肌及頰肌來(lái)完成。 7、 這些動(dòng)作可以自己面對(duì)鏡子完成，肌肉無(wú)力時(shí)可以自己面對(duì)鏡子完成，肌肉無(wú)力時(shí)可以用手指輔助練習(xí)，肌力達(dá)3級(jí)時(shí)主動(dòng)練習(xí)，肌力4級(jí)時(shí)用手指施加阻力練習(xí)。2021年02月09日1323
1
2
-
許佳主管康復(fù)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 面癱是以面部自主運(yùn)動(dòng)、表情功能喪失、面神經(jīng)和面肌組織營(yíng)養(yǎng)障礙為主要表現(xiàn)的綜合癥候群的統(tǒng)稱。感染性病變、耳源性病變、中毒等都可以導(dǎo)致面癱。由于失去對(duì)面部表情肌的支配，面癱患者不僅無(wú)法正確表露情感，面部的形態(tài)畸形和功能障礙可能上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科許佳導(dǎo)致患者的心理扭曲、性格孤僻，嚴(yán)重影響病人的社交活動(dòng)。通常來(lái)整復(fù)外科就診的面癱患者多數(shù)為病程超過(guò)半年留有后遺癥的，不僅存在面部功能恢復(fù)不完全，且可能伴有面肌抽動(dòng)、聯(lián)動(dòng)等問(wèn)題。因?yàn)槊娌康谋砬榛顒?dòng)復(fù)雜、細(xì)膩，表情肌是由多個(gè)肌群組成，而且面神經(jīng)對(duì)各肌群具有多重支配，表現(xiàn)為對(duì)表情肌收縮力量的強(qiáng)度、肌肉收縮的方向、各個(gè)肌群之間的拮抗與協(xié)同的力度和表情動(dòng)作的相互協(xié)調(diào)，可謂極其復(fù)雜而又因人而異，所以晚期面癱的治療一直是整復(fù)外科的一大難題。生物反饋式面肌訓(xùn)練方法是利用體表肌電生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng)或者鏡子反饋訓(xùn)練系統(tǒng)，借助體表肌電或鏡子影像的反射來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行精確的面肌動(dòng)作訓(xùn)練，強(qiáng)化希望形成的面部表情動(dòng)作，減弱不希望出現(xiàn)的表情動(dòng)作，減少聯(lián)動(dòng)的方法。因?yàn)槊婕∪鄙賰?nèi)在感受器，難以像肢體那樣進(jìn)行動(dòng)作訓(xùn)練，需要一定的信息反饋才能繼續(xù)。生物反饋式面肌訓(xùn)練需建立在醫(yī)生的正確評(píng)估下進(jìn)行，面癱的不同階段訓(xùn)練的重點(diǎn)有所不同。值得注意的是，過(guò)多的健側(cè)不適當(dāng)?shù)膭?dòng)作和患側(cè)受限的動(dòng)作模式會(huì)造成錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)模式和患側(cè)面肌延長(zhǎng)。所以必須加強(qiáng)面中部的肌肉力量以防止過(guò)多健側(cè)的活動(dòng)造成的患側(cè)面肌延長(zhǎng)。具體的方法包括表情肌訓(xùn)練：教會(huì)患者對(duì)著鏡子模仿各種動(dòng)作，如抬眉、皺眉、皺鼻、閉眼、鼓腮、努嘴、吹氣、露齒等，每個(gè)動(dòng)作可做10-15次，每天兩次。不能主動(dòng)做出動(dòng)作，可以用手輔助。面肌訓(xùn)練的同時(shí)協(xié)同表情，有助于獲得自然的笑容。如吹泡泡的同時(shí)像是思考樣的皺眉，吹泡泡的同時(shí)發(fā)“F”，發(fā)“F”音的同時(shí)微笑，從眼角里流出來(lái)的笑。一次完整的生物反饋面肌訓(xùn)練包括康復(fù)宣教、面肌功能的評(píng)定、全身放松訓(xùn)練、局部放松訓(xùn)練和20分鐘的電腦生物反饋訓(xùn)練。布置家庭作業(yè)讓患者回去每天練習(xí)，對(duì)著鏡子練習(xí)協(xié)調(diào)的笑容同時(shí)不能引起聯(lián)動(dòng)，只有堅(jiān)持不懈的訓(xùn)練，才能達(dá)到最佳的康復(fù)效果。一旦出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)或者聯(lián)動(dòng)進(jìn)一步加劇，建議門診復(fù)查。面癱患者容貌改變，往往苦悶、自卑、面對(duì)生活整天抑郁、憂愁、悲觀、暗自傷感，治療不理想就會(huì)感到急躁和煩惱，所以心理疏導(dǎo)也不可忽視。面癱患者要學(xué)會(huì)主動(dòng)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)和自我控制，擺正心態(tài)來(lái)看待患病，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。保持健康樂(lè)觀的情緒，積極配合治療，堅(jiān)持積極有效的主動(dòng)和被動(dòng)鍛煉會(huì)有更好的康復(fù)效果。家屬應(yīng)積極關(guān)心和尊重患者，諒解他們的行為，使他們感到溫暖，盡量滿足患者的合理要求。上海九院整外面癱?？崎T診：每周二 上午 王煒主任專家門診：每周二 下午2021年01月29日2027
0
1
-
2021年01月16日1558
0
8
-
王林主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 周圍性面癱早期首選藥物治療，病后第3周至2年內(nèi)以促使神經(jīng)功能恢復(fù)為主要原則，可繼續(xù)給予B族維生素治療，同時(shí)采用針灸、理療等治療。面肌活動(dòng)恢復(fù)時(shí)應(yīng)盡早做面部表情肌的主動(dòng)和被動(dòng)功能訓(xùn)練，可對(duì)著鏡子做主要是抬眉、閉眼、嘟嘴、鼓腮、咧嘴動(dòng)作，并輔以面部肌肉的按摩，恢復(fù)表情肌的功能，每日數(shù)次，每次每個(gè)動(dòng)作重復(fù)20-30次，輔以面部肌肉按摩。如果面神經(jīng)損傷較重的話，需要早期行面神經(jīng)管微創(chuàng)減壓術(shù)治療，有利于面癱恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。2020年03月12日1849
0
1
-
陳新平副主任醫(yī)師 北京市海淀醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1、努嘴訓(xùn)練：用力收縮口唇并向前努嘴，有利于促進(jìn)口輪匝肌、提上唇肌、下唇肌及頦肌的恢復(fù)，有助于改善鼓腮漏氣、刷牙漏水的癥狀。2、鼓腮練習(xí)，除了努嘴之外，還有一種可以鍛煉嘴部神經(jīng)的的方法就是鼓腮練習(xí)了，我們?cè)诰毩?xí)開(kāi)始時(shí)可用手捏住患側(cè)口唇，堅(jiān)持鍛煉，這樣能夠有效的幫助病人訓(xùn)練嘴部神經(jīng)的靈敏性。3、抬眉練習(xí)，這個(gè)練習(xí)法主要是針對(duì)眼部神經(jīng)的聯(lián)系，并且在練習(xí)的時(shí)候我們要注意同時(shí)練習(xí)上提健側(cè)和患側(cè)的眉毛，以促進(jìn)枕額肌額腹的功能恢復(fù)，幫助大家更快的恢復(fù)面癱的癥狀。4、閉眼練習(xí)，閉眼練習(xí)和抬眉練習(xí)都屬于鍛煉眼部神經(jīng)的方法，在練習(xí)的時(shí)候它主要是要求我們同時(shí)練習(xí)閉合健側(cè)和患側(cè)的眼睛，如果患側(cè)眼睛無(wú)法閉合的時(shí)候，我們可以采用按摩的方法幫助閉合，來(lái)促進(jìn)眼輪匝肌的功能恢復(fù)。5、聳鼻訓(xùn)練，這個(gè)練習(xí)主要是針對(duì)鼻周僵硬的患者所采取的聯(lián)系方法，它主要是通過(guò)收縮提上唇肌及壓鼻肌來(lái)實(shí)現(xiàn)的，并且可以在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候促進(jìn)鼻翼兩塊肌肉的恢復(fù)。2019年10月16日2095
1
2
-
黃冬娥副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 面肌訓(xùn)練方法 第一步先進(jìn)行肌力訓(xùn)練，有一定的肌力， 第二步的面肌靈活性訓(xùn)練，有一定的靈活性， 第三步對(duì)稱性微笑訓(xùn)練。對(duì)稱性微笑訓(xùn)練才是面癱后遺癥患者的終極目標(biāo)。 請(qǐng)讀者注意，以上三步訓(xùn)練是要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力，只有堅(jiān)持不懈地訓(xùn)練,加上你的決心和信心才是面肌訓(xùn)練成功的關(guān)鍵。 1 肌力訓(xùn)練：使你增強(qiáng)面肌的力量，讓面部更對(duì)稱。 關(guān)鍵點(diǎn) ● 面對(duì)一面鏡子 ● 患側(cè)面部動(dòng)作 ● 保持健側(cè)不動(dòng)（可以用手摁住健側(cè)臉） ● 維持幾秒鐘 ● 沒(méi)力了，可以稍作休息繼續(xù)練習(xí)，一直做到面部酸脹，完全做不動(dòng)了再休息 注意千萬(wàn)不要試圖通過(guò)眼—口聯(lián)動(dòng)的方式來(lái)訓(xùn)練肌力（以閉眼來(lái)加強(qiáng)口角的動(dòng)作） 2 靈活性訓(xùn)練：使你面肌活動(dòng)能靈活隨意，讓面部更協(xié)調(diào)。 ● 面對(duì)鏡子進(jìn)行，是讓口唇和口角連續(xù)地分別向左，右兩邊活動(dòng)，力爭(zhēng)做到兩邊活動(dòng)的范圍和幅度盡可能對(duì)稱。 3 面部微笑訓(xùn)練：使你面部能展示笑容，讓面部微笑更自然。 患側(cè)面肌的動(dòng)作已經(jīng)和正常的一側(cè)有很大的不同，而健康一側(cè)的面部活動(dòng)自如，所以你首先要盡可能的先讓患病的一側(cè)口角呈現(xiàn)自然的微笑，然后控制健康的一側(cè)面?。诮且苿?dòng)的方向、位置、用力的大小等等）去配合，去適應(yīng)患側(cè)的笑容，從而使你獲得兩側(cè)口角對(duì)稱而且自然的微笑方式。并且通過(guò)反復(fù)的訓(xùn)練讓大腦記住這一過(guò)程并形成一定的“類條件反射”2019年09月18日2163
0
0
面癱相關(guān)科普號(hào)
劉建平醫(yī)生的科普號(hào)
劉建平 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳科中心
772粉絲4544閱讀
丁宇醫(yī)生的科普號(hào)
丁宇 副主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院
中醫(yī)科
605粉絲14.5萬(wàn)閱讀
李滋平醫(yī)生的科普號(hào)
李滋平 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
針灸科
240粉絲20.7萬(wàn)閱讀