-
郭永紅主任醫(yī)師 衡陽市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿科 患了面癱后，面部肌肉群的功能鍛煉很重要，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法，每日訓(xùn)練2~3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次。具體訓(xùn)練方法如下：1、抬眉訓(xùn)練： 抬眉動(dòng)作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動(dòng)?；颊呱咸峤?cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。 2、閉眼訓(xùn)練： 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動(dòng)收縮完成。訓(xùn)練閉眼時(shí)，患者開始時(shí)輕輕地閉眼，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。 3、聳鼻訓(xùn)練： 聳鼻運(yùn)動(dòng)主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運(yùn)動(dòng)收縮來完成。在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。 4、示齒訓(xùn)練 ：示齒動(dòng)作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成?；颊呖诮窍騼蓚?cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。 5、努嘴訓(xùn)練 ：努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。 6、鼓腮訓(xùn)練 ：鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。 面癱后自我鍛煉、按摩、理療非常重要，主要為防止麻痹肌的萎縮及促進(jìn)康復(fù)，一般認(rèn)為,在發(fā)病10天到2周時(shí)進(jìn)行為好。具體做法如下： (1)、面癱的表情動(dòng)作訓(xùn)練：對著鏡子進(jìn)行皺額、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)按體操節(jié)奏進(jìn)行，每個(gè)動(dòng)作做二八呼或四八呼，每天進(jìn)行2～3次。 (2)、面癱后最好用溫濕毛巾熱敷面部，以改善血循環(huán)，每天可進(jìn)行2～3次。 (3)、面癱患者的自我按摩：可按照健側(cè)肌運(yùn)動(dòng)方向按摩患側(cè)，因面肌非常薄，按摩用力應(yīng)柔軟、適度、持續(xù)、穩(wěn)重，每日早晚各進(jìn)行一次為宜。2011年10月28日
15005
0
0
-
2011年06月29日14765
0
0
-
李健東主任醫(yī)師 北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院 耳鼻喉科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 男30歲，三個(gè)月了，右側(cè)沒有面部表情，眼嘴臉不會(huì)動(dòng)。 用過電針和針灸沒效果。現(xiàn)在吃中藥呢。 7號(hào)去你們那了，正好你沒在，離你們那太遠(yuǎn)，我去你那還可以治好嗎，具體怎么治，北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻喉科李健東：可以來手術(shù)患者：手術(shù)幾天可以上班，我是井下工作的，費(fèi)用多少。北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻喉科李健東：面神經(jīng)術(shù)后上班時(shí)間表白領(lǐng)3天，可戴浴帽洗澡輕體力7天（拆線后）井下10天 此時(shí)針眼已愈合，可以直接洗頭了李健東2011年05月12日6844
0
0
-
陸瑾主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 針灸科 面癱病人自我按摩及康復(fù)訓(xùn)練一、按摩1、從眉弓處向頭頂發(fā)際處推拉，或緩慢地揉搓。2、將上眼皮從凸出的眼球上方拉下閉合。先讓患者閉眼后，再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。在上、下眼瞼上從內(nèi)向外，再從外向內(nèi)輕輕地推拉，有助于上眼瞼功能恢復(fù)。3、重度病變型面癱，可以出現(xiàn)下眼瞼上提障礙。個(gè)別患者出現(xiàn)下眼瞼輕度外翻，主要由于面癱后下眼瞼松馳所致。囑患者閉眼，用食指的指腹，分別沿著下眼瞼皮膚從內(nèi)向外，再從外向內(nèi)輕輕地推拉。3、從患側(cè)口角向鼻翼旁及顴部按摩，然后沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿著肌肉方向推拉按摩治療。4、上唇肌肉：用食指及拇指的指腹，沿著口角向人中溝方向，然后沿著人中溝向口角方向按摩。5、下唇肌肉：用拇指指腹從口角下方向內(nèi)側(cè)及向下輕輕按摩、推拉，有助于下唇部肌肉功能的恢復(fù)。二、表情肌康復(fù)訓(xùn)練患側(cè)面部表情肌出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后，進(jìn)行有效的表情肌康復(fù)訓(xùn)練可明顯地提高療效。在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法，每日訓(xùn)練2~3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次。具體訓(xùn)練方法如下：1、抬眉訓(xùn)練：每次10~20次，每天5次左右。2、閉眼訓(xùn)練：囑患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，每天5次左右。（注：如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)）。3、聳鼻訓(xùn)練：每次10~20次，每天5次左右。4、示齒訓(xùn)練：每次10~20次，每天5次左右。5、努嘴訓(xùn)練：每次10~20次，每天5次左右。6、鼓腮訓(xùn)練：每次10~20次，每天5次左右。（注：本文參考了深圳五洲醫(yī)院網(wǎng)站資料）2009年08月15日36606
1
5
-
艾群主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 針灸科 面癱的主要原因是面神經(jīng)炎，是面神經(jīng)的非細(xì)菌性非化膿性炎癥，是一種常見病，多發(fā)病。多因局部受風(fēng)吹或著涼而起病，故通常認(rèn)為可能是局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒而發(fā)生痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓而致病。面癱的治療包括藥物治療、針灸和理療等。輕、中度病例經(jīng)積極治療，多可在1~2月內(nèi)恢復(fù)。重癥病例恢復(fù)多不完全。主要遺留的癥狀為抬眉不完全或沒有恢復(fù)，口周圍肌包括提上唇肌、口輪匝肌及下唇方肌恢復(fù)不完全及留有后遺癥：聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)、攣縮、上瞼下垂、倒錯(cuò)、鱷魚淚及面肌痙攣。在治療期間，病人在接受針灸、藥物等中西醫(yī)綜合治療的同時(shí)，回到家里還應(yīng)積極配合自我按摩和表情肌康復(fù)訓(xùn)練，則會(huì)起到事半功倍的效果，使面癱早日康復(fù)。一、自我按摩1．全面部按摩：病人先將兩掌心相互摩擦至掌心發(fā)熱，貼于兩側(cè)面頰，自下而上推擦至眉間，然后分開向兩眉梢，再經(jīng)耳前向下至下頜。如此反復(fù)推擦數(shù)十次，至面頰部發(fā)熱為度。2．穴位按摩：用較輕的手法按揉患側(cè)陽白、四白、太陽、迎香、下關(guān)、頰車、顴髎、牽正、地倉、承漿等穴，用較重的手法按揉頸部的風(fēng)池穴，上肢的合谷及下肢的足三里、太沖等穴，每穴揉按0.5～l分鐘。3．捏拿面部肌肉：一手固定健側(cè)面部，并稍向下用力使歪斜的口眼外觀得以糾正，另一手在患側(cè)面部按三線一圈進(jìn)行面肌的捏拿。三線指承漿—翳風(fēng)、地倉—聽宮、迎香—太陽三條線，捏拿時(shí)，拇食二指分別按在兩個(gè)穴位上，然后輕輕用力，慢慢向中間合攏，反復(fù)多次，直至木僵的面肌變得柔軟、潮紅。一圈是指用中指、無名指在患側(cè)眼眶周圍緩緩打圈，反復(fù)多次。二、表情肌康復(fù)訓(xùn)練患側(cè)面部表情肌出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后，進(jìn)行有效的表情肌康復(fù)訓(xùn)練可明顯地提高療效。面癱時(shí)主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進(jìn)行這些主要肌肉的功能訓(xùn)練，可促進(jìn)整個(gè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常。在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法，每日訓(xùn)練2~3次，每個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練10~20次。具體訓(xùn)練方法如下：1． 抬眉訓(xùn)練：患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。2．閉眼訓(xùn)練：患者開始時(shí)輕輕地閉眼，兩眼同時(shí)閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時(shí)可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。3． 聳鼻訓(xùn)練：有少數(shù)患者不會(huì)聳鼻運(yùn)動(dòng)，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意往鼻子方向用力。4．示齒訓(xùn)練：患者口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。5．努嘴訓(xùn)練：進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時(shí)，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時(shí)要用力。口輪匝肌恢復(fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時(shí)同時(shí)訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動(dòng)功能。6．鼓腮訓(xùn)練：鼓腮漏氣時(shí)，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練。患者能夠進(jìn)行鼓腮運(yùn)動(dòng)，說明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動(dòng)功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。 上面主要介紹了面癱的自我按摩及表情肌的訓(xùn)練方法，此外，面癱的患者回到家里，還應(yīng)做到以下三點(diǎn)：一是經(jīng)常熱敷或用中藥煎湯熏蒸患部，以改善局部血液循環(huán)，消除水腫，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；二是注意少看電視、電腦，以減少眼輪匝肌的負(fù)擔(dān)，保護(hù)眼睛；三是要少吃涼的東西，特別是冰鎮(zhèn)的食品。如此醫(yī)生全力盡心治療，患者積極配合，醫(yī)患互動(dòng)定會(huì)提高面癱的治愈率，縮短治療的時(shí)間，使患者早日康復(fù)。 愿所有面癱患者都康復(fù)，靚麗如初！2008年07月12日20362
0
2
面癱相關(guān)科普號(hào)
侯雙興醫(yī)生的科普號(hào)
侯雙興 主任醫(yī)師
上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
4303粉絲1.2萬閱讀
丁宇醫(yī)生的科普號(hào)
丁宇 副主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院
中醫(yī)科
605粉絲14.5萬閱讀
李滋平醫(yī)生的科普號(hào)
李滋平 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
針灸科
240粉絲20.7萬閱讀