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羅樹云主任醫(yī)師 北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 腦病科 腦梗塞是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是因為腦部的血液循環(huán)障礙，導致周圍組織細胞缺血缺氧壞死引起的。主要表現(xiàn)有偏癱（半身不遂）、半側肢體感覺障礙、肢體麻木、偏盲、失語。或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟失調、頭暈等。根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，最終導致動脈粥樣硬化斑塊形成堵塞腦動脈所致，導致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。如果影響到由腦神經(jīng)控制的運動神經(jīng)系統(tǒng)，就會出現(xiàn)偏癱、肢體活動障礙等相應的后遺癥；如果影響到腦神經(jīng)控制的語言中樞神經(jīng)，就會導致語言障礙甚至失語等相應神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還可以引起癡呆。改善腦梗死后遺癥癥狀、降低復發(fā)率的有效方法：1.應在低鹽、低脂、高蛋白質飲食和主被動殘疾鍛煉，同時通過可靠的藥物治療，對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效治療，防止動脈粥樣硬化性血栓再次形成。2.改善腦組織供血供氧量，為腦組織創(chuàng)造一個良好的內(nèi)環(huán)境，恢復腦神經(jīng)系統(tǒng)，使由其控制的運動、語言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善。從根本上改善腦梗塞語言不利，肢體障礙等癥狀，并且有效防止病癥復發(fā)進展。藥物主要是分為以下幾類：1.治療基礎病的藥物，如抗高血壓的藥物、降糖藥物、降脂藥物等等；2.抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷等；3他汀類藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等；4.活血化淤的中藥我是北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師——羅樹云，大家有關于腦病相關知識可以向我提出，我會一一為大家解答。2022年05月15日
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曹澤主治醫(yī)師 北京博愛醫(yī)院 神經(jīng)外科 肩手綜合征是腦損傷后恢復期1-3個月常發(fā)生的并發(fā)癥，發(fā)病率高，據(jù)報道12.5%-70%。表現(xiàn)為患手突然間出現(xiàn)水腫、疼痛，并且連帶肩關節(jié)疼痛，使手功能受限明顯。因疼痛較重，會發(fā)生攣縮，成為阻礙患者康復的一個重要因素。引起肩手綜合征的疾病多見于腦中風，包括腦出血、腦梗死的病人，還有一些截癱病人、肩關節(jié)疾病的病人也會出現(xiàn)肩手綜合征。肩手綜合征可以是原發(fā)的，也可以是由其他不明因素這促發(fā)的。如果是輕微的周圍神經(jīng)損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷引起的肩手綜合征，往往是與原始疾病相關的。肩手綜合征預后并不是很好，僅有1/5的患者能夠恢復以前的活動，多數(shù)都會造成有殘疾留下。此類患者如何護理呢？給予患者用純毛毛線對手指進行壓迫性向心纏繞可以減輕腫脹，從拇指遠端開始到近端纏繞每根手指后，用同樣方法纏繞手掌至關節(jié)。另外可以用冰水療法，將冰和水放在一起，水占2/3，將患側手放于此內(nèi)，但要避免凍傷和血壓升高，可起到消腫、鎮(zhèn)痛作用。2021年03月21日1314
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2020年10月04日1194
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