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于灝副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 骨科 卒中、腦外傷或腦癱等造成嚴重腦損傷，遺留的肢體痙攣性癱瘓是造成患者長期殘疾的主要原因之一，是世界醫(yī)學難題。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國中樞癱的患者總數(shù)達到3000萬，2018年最新權(quán)威發(fā)布是每年530萬的速度遞增，如何改善這類患者的生活質(zhì)量，讓他們生活自理、重返社會，是亟待解決的問題。 于灝醫(yī)生曾先后于復旦大學附屬華山醫(yī)院、法國巴黎手外科中心及美國梅奧診所學習，致力于偏癱肢體功能重建，他將為您詳細介紹和梳理如何解決這一難題。 目前針對腦卒中后遺癥的主要治療方法有神經(jīng)康復治療和肢體功能重建。在肢體恢復到一段時間之后，一般是半年到一年左右的時間，就會到達一個平臺期。肢體恢復就很難有進展了。 突破！健側(cè)頸7移位手術給癱瘓手換大腦華山醫(yī)院顧玉東院士1986年首創(chuàng)的“健側(cè)頸7移位手術”基礎上，進行了近20年研究，在2008年團隊首次原創(chuàng)性提出通過頸神經(jīng)交叉移位誘導腦重塑治療腦損傷導致的一側(cè)肢體功能障礙的新策略，即以健康側(cè)大腦管雙手，將“健側(cè)頸7移位手術”跨越發(fā)展為“左右頸7交叉移位”的顯微外科術式。目前全國已開展近千例，有效率80%以上，是治療偏癱非常具有前景的方法。 寶藏！頸7神經(jīng)根的特點頸7神經(jīng)根是一個寶藏，它主要有兩大特點： ①它在切斷之后對肢體沒有大的影響，大概到一到三個月之內(nèi)，會出現(xiàn)拇指和食指的麻木癥狀，手及上肢肌力輕度下降的癥狀，之后自動緩解，有的人可能還不出現(xiàn)。 ②它的神經(jīng)纖維在上肢分布是最廣的，肩關節(jié)、肘關節(jié)、手都有分布，相當于健側(cè)大腦和患側(cè)肢體之間的一個“橋梁”，這個“橋梁”越寬，收集的信息越廣，對腦對患側(cè)肢體接受的就會越快。 意義！創(chuàng)造性地利用外周神經(jīng)移位解決中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病目前來看頸七神經(jīng)交叉移位術對于中樞癱的患者手功能恢復是非常令人鼓舞的。2018年這個技術被全球最頂尖的雜志《新英格蘭醫(yī)學雜志》評為2018年“十大具有最顛覆性的醫(yī)學技術”的首位。2019年12月05日
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