今年53歲的林大姐和丈夫經(jīng)營(yíng)著一個(gè)賣魚檔，林大姐從小就是家里最大的孩子，小時(shí)候就負(fù)責(zé)弟弟們的生活起居，年紀(jì)輕輕就已經(jīng)獨(dú)當(dāng)一面了。后來(lái)和丈夫結(jié)婚后，育有兩個(gè)女兒一個(gè)兒子，生活雖然辛苦但也有滋味。由于平時(shí)工作過(guò)于操勞，林大家在2年前的時(shí)候，正在魚檔上給客人殺魚，突然身體晃了晃，整個(gè)人暈倒在了地上。后來(lái)被丈夫急忙送到了醫(yī)院，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，林大姐這是有腦血管堵塞的征兆，于是便開了些藥物讓林大姐回去吃一段時(shí)間，“通通”血管。林大姐回家后堅(jiān)持吃了一段時(shí)間藥之后，感覺身體確實(shí)恢復(fù)了不少。后來(lái)她從好閨蜜那打聽到，原來(lái)喝紅酒也能軟化血管，預(yù)防血管堵塞，尤其是女性，喝紅酒還能美顏。于是林大姐動(dòng)了小心思，拜托朋友批發(fā)買了幾箱紅酒回來(lái)，打算每天喝一杯來(lái)“軟化血管”。丈夫?qū)Υ撕懿毁澩J(rèn)為她是在胡鬧，但不管他怎么說(shuō)林大姐都不愿意聽。就這樣喝了半年之后，一天林大姐突然感覺自己又有點(diǎn)頭暈了，擔(dān)心會(huì)“爆血管”，于是一下子喝了整整一瓶的紅酒，隨后沒多久整個(gè)人暈倒在地，送到醫(yī)院后，醫(yī)生說(shuō)她這是突發(fā)腦出血了。本來(lái)林大姐的高血壓經(jīng)過(guò)藥物治療后控制得還不錯(cuò)，但這半年來(lái)酒精，卻逐漸讓血管不堪重負(fù)，最后“崩潰”了。不少高血壓患者，為了預(yù)防血管堵塞的問題，會(huì)聽信一些民間偏方，比如喝醋、吃深海魚油、喝紅酒等等，事實(shí)上這些食物真的可以“軟化血管”嗎？你的血管是如何一步步“堵死”的？據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》，心血管疾病已成為我國(guó)人群的首位死亡原因。血管為何會(huì)發(fā)生堵塞？其實(shí)導(dǎo)致血管堵塞的“垃圾，也就是斑塊，其實(shí)更準(zhǔn)確的叫法叫“動(dòng)脈粥樣硬化”。動(dòng)脈就是動(dòng)脈血管，粥樣就是從外面看起像粥一樣，硬化是指斑塊很硬，即質(zhì)地。人體的血管發(fā)生堵塞，并非一朝一夕，一般會(huì)經(jīng)歷以下4個(gè)階段：剛出生：動(dòng)脈內(nèi)壁光環(huán)有彈性人一出生時(shí)，就好比家里更換了一個(gè)新的水管，管壁光滑，富有彈性，血流暢通無(wú)阻。而隨著我們對(duì)身體的“使用”，脂質(zhì)、膽固醇開始沉積在血管壁，形成粥樣斑塊。血管壁也隨之增厚、變硬，開始出現(xiàn)“粥樣硬化”。青少年：吃得多，出現(xiàn)血管斑塊十多歲的孩子，家長(zhǎng)總是擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不足，或是家里沒有大人管控，孩子會(huì)攝入過(guò)多的高脂、高糖的零食，油脂吸收過(guò)多，這些物質(zhì)就會(huì)吸附在血管上，形成斑塊。還有一些不愛運(yùn)動(dòng)的孩子，血管循環(huán)較慢，吃得多，還不動(dòng)，身體囤積脂肪，就容易增加血管中的脂質(zhì)。中年：血管壁上沉積垃圾越來(lái)越多人到中年，動(dòng)脈粥樣硬化快速發(fā)展，血管壁上的垃圾越積越多，相當(dāng)于家里水管的水垢越積越厚，水管通路被完全擠壓，血管腔越來(lái)越狹窄。如果再加上熬夜、吸煙、飲酒、壓力大等不良習(xí)慣，就容易使心率升高，血壓升高，斑塊破裂，從而促進(jìn)血栓形成，封堵血管。老年：斑塊沉積速度加快，出現(xiàn)堵塞隨著年齡的增長(zhǎng)，受到各種外界影響，血管不可避免地會(huì)受到損傷。多年的沉積，血管壁變厚，可直接導(dǎo)致身體各部位供血不足，一旦出現(xiàn)血管完全封閉，就會(huì)出現(xiàn)腦梗死或是心肌梗死，對(duì)生命構(gòu)成重大威脅。血管堵沒堵，一看就知道？不同部位的堵塞，癥狀和危害都有所不同。1、腦部腦部發(fā)生血管堵塞時(shí)，身體一側(cè)會(huì)有明顯反應(yīng)，一側(cè)肢體或面部會(huì)出現(xiàn)無(wú)力或麻木，面部口角歪斜，雙眼視力喪失或模糊。另外，腦部負(fù)責(zé)管理語(yǔ)言區(qū)域，患者還可能會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不清，說(shuō)話無(wú)法理解。2、肺部肺部出現(xiàn)血管堵塞，可表現(xiàn)為胸痛、咯血和呼吸困難，若不及時(shí)治療，死亡率可高達(dá)30%。3、心臟心臟血管堵塞，堵塞程度較輕，心臟泵血能力會(huì)受到輕微影響，男性可能出現(xiàn)胸痛、肩頸通等不適；女性則出現(xiàn)牙痛、下巴痛等。若心臟堵塞嚴(yán)重，可隨時(shí)發(fā)生心梗。4、腎臟腎臟出現(xiàn)血管堵塞，可導(dǎo)致水腫、尿量改變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能不全，最終導(dǎo)致腎臟萎縮壞死。5、上肢上肢發(fā)生血管堵塞，會(huì)影響脈搏，血壓穩(wěn)定，嚴(yán)重時(shí)上肢還會(huì)搶奪大腦血液，導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)等情況。6、下肢當(dāng)下肢堵塞時(shí)，即下肢靜脈血栓堵塞，四肢會(huì)發(fā)生腫脹，且有疼痛感，栓塞部位皮膚溫度會(huì)比平時(shí)更高。“軟化血管”騙了國(guó)人幾十年！首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院心血管中心周自強(qiáng)醫(yī)師表示，已經(jīng)硬化的血管很難再軟回去。但民間仍有不少關(guān)于“軟化血管”的說(shuō)法，比如攝入紅酒、醋、魚油等，真相到底如何呢？紅酒坊間傳言稱紅酒含有白藜蘆醇，有軟化血管作用。對(duì)此，2022年1月，世界心臟聯(lián)盟再次強(qiáng)調(diào)，飲酒是誘發(fā)多種心血管疾病的重要原因，各項(xiàng)證據(jù)非常明確指出，任何程度的飲酒都可能導(dǎo)致失去健康生活。2、陳醋有傳言稱，醋有軟化血管的作用，可以預(yù)防動(dòng)脈硬化。對(duì)此，北京積水潭醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師劉建龍指出，將鈣浸泡在醋里，確實(shí)可以溶解，但喝進(jìn)胃里的醋，很難改變血液酸堿度，對(duì)斑塊產(chǎn)生影響。此外醋的主要成分是乙酸，乙酸具有一定的腐蝕性，如果空腹大量攝入食醋，反而會(huì)導(dǎo)致消化道灼傷，引起劇烈疼痛。3、深海魚油深海魚油曾被冠上“預(yù)防心血管疾病的”賣點(diǎn)，稱其含有多不飽和脂肪酸，可起到降低血脂的作用。確實(shí)深海魚油含有較豐富的多不飽和脂肪酸，但這種脂肪酸并不能直接作用于血管，讓血管保持彈性。比如疏通血管，保護(hù)血管才是關(guān)鍵如何保護(hù)血管，疏通血管，這幾個(gè)關(guān)鍵要注意：首先，是控制好血壓、血糖、血脂。高血壓會(huì)加重動(dòng)脈硬化，讓血管變硬，高血糖會(huì)產(chǎn)生更多的血管斑塊，導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生，高血脂會(huì)讓血液產(chǎn)生更多脂類物質(zhì)，也就是“血管垃圾”。因此控制好三高是保護(hù)血管的關(guān)鍵。同時(shí)，還要改善生活習(xí)慣，尤其是戒煙酒。吸煙不單只是傷害肺部，也會(huì)損傷血管，加重血管堵塞。喝酒，尤其是酗酒，會(huì)升高血壓、血脂，加速動(dòng)脈硬化。所以遠(yuǎn)離煙酒，才能阻止心腦血管進(jìn)一步的病變進(jìn)程。有些上班族長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，血液循環(huán)減慢，心肺功能也會(huì)減退，會(huì)促進(jìn)血管斑塊的形成。因此要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每周至少保持150分鐘左右的運(yùn)動(dòng)量。如今，不少人有著熬夜的習(xí)慣，常常12點(diǎn)過(guò)后才睡覺，而熬夜是導(dǎo)致血管堵塞的一大風(fēng)險(xiǎn)因素。想要避免血管堵塞，一定不要熬夜，到點(diǎn)就睡，更有利于保護(hù)血管。血管斑塊不是一日就可以形成，在生活不斷的日積月累下，很多人未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，最終突發(fā)心梗、腦梗。血管堵塞很大部分原因是自身原因造成，因此也能通過(guò)健康生活去幫助預(yù)防血管堵塞。就看你能不能一如既往地堅(jiān)持了。

當(dāng)出現(xiàn)了腦血管的癥狀，如頭痛、頭暈、神經(jīng)功能障礙不適，想做個(gè)檢查以防萬(wàn)一，我們應(yīng)該做哪些檢查呢？由于腦血管在顱內(nèi)，肉眼很難看到，醫(yī)生診斷需要借助檢查結(jié)果。因此，腦血管發(fā)生病變需要借助一些高科技檢查設(shè)備，排除可能的疾病，才能準(zhǔn)確診斷。其中，影像技術(shù)在腦血管診斷、治療、預(yù)后判斷中具有不可取代的地位。1.CT與MRI檢查兩者均是腦血管疾病常用檢查手段。CT掃描的優(yōu)勢(shì)在于檢查時(shí)間短、掃描速度快，不受金屬器械及移植物等影響，常用于腦血管疾病的急診評(píng)估。CT是腦出血、蛛網(wǎng)膜出血、急性缺血性卒中首選檢查方法。與CT相比，磁共振成像（MRI）則有以下優(yōu)勢(shì)：對(duì)早期缺血性卒中較CT敏感，對(duì)顱后窩小腦和腦干的梗死灶更具優(yōu)越性；?對(duì)于腦卒中亞急性期、慢性期及缺血后出血，MRI檢查明顯優(yōu)于CT；MRI的GRE序列能夠早期檢測(cè)腦出血，同時(shí)在新發(fā)或陳舊的微出血灶的檢測(cè)優(yōu)于CT。?2.頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈彩超頸部供給大腦的血管有頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈各2條，4條血管中任何一條狹窄或閉塞都可以引起腦卒中，其中頸動(dòng)脈彩超是篩查頸動(dòng)脈斑塊或狹窄最便捷的方法。?3.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）顱內(nèi)的雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈，可以通過(guò)經(jīng)顱多普勒來(lái)觀察血流的速度及頻譜的形態(tài)，來(lái)判斷是否有狹窄及代償情況，是腦血管疾病診斷的重要手段之一。醫(yī)生可通過(guò)多普勒了解血管內(nèi)血流的速度、方向、血壓的高低和血管管徑的大小，并結(jié)合頻譜分析、血流阻力、脈動(dòng)指數(shù)、發(fā)泡試驗(yàn)、藥物試驗(yàn)等多種方法診斷各種腦血管疾病、鑒定治療效果、篩選治療藥物、研究腦血液流變學(xué)等。4.CTA和MRACTA是CT血管造影術(shù)，是一種非創(chuàng)傷性的評(píng)價(jià)腦血管系統(tǒng)的檢查方法，需要注射碘造影劑。對(duì)顱內(nèi)外腦動(dòng)脈狹窄的判斷可靠性很高，敏感性在95%以上，特異性接近100%；CTA也是診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的首選檢查，其敏感性和特異性也非常高；CTA也常用于診斷腦動(dòng)脈夾層，腦動(dòng)脈夾層是青年卒中的常見原因。MRA檢查一般不需要注射造影劑，對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄敏感性為60%～85%，特異性為80%～90%；對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的敏感性、特異性分別為95%和89%，均不如CTA。5.腦血管造影術(shù)（DSA）這是評(píng)估腦血管狹窄、血管畸形、動(dòng)脈瘤的最準(zhǔn)確、最全面的方法，是腦血管診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。常規(guī)從股動(dòng)脈穿刺，沿股動(dòng)脈逆行插入導(dǎo)管，將導(dǎo)管分別選入兩側(cè)的頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的起始部，注入一定量的造影劑，動(dòng)態(tài)顯示腦血管的形態(tài)、循環(huán)和側(cè)支情況，是其他檢查所不能完成的。需要強(qiáng)調(diào)的是：DSA是一種有創(chuàng)檢查，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)介入醫(yī)生進(jìn)行操作，因此，臨床上通常在上述無(wú)創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)問題需要進(jìn)一步確診或介入治療前評(píng)估時(shí)才考慮檢查。在了解了腦血管疾病常見的影像檢查手段后，想要知道我們最終適合做哪些檢查，建議還是要到醫(yī)院面診，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查。

什么是腦血管狹窄？?腦血管狹窄是指顱內(nèi)外動(dòng)脈出現(xiàn)一處或多處狹窄率50%—99%的病變，是造成腦供血不足、腦卒中等的病因和危險(xiǎn)因素，主要因素是大動(dòng)脈粥樣硬化。腦血管狹窄有哪些類型？?根據(jù)有無(wú)臨床癥狀分為無(wú)癥狀性腦血管狹窄與有癥狀性血管狹窄。1.無(wú)癥狀性腦血管狹窄是指既往6個(gè)月內(nèi)無(wú)顱內(nèi)血管狹窄所致的短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、腦卒中或者其他相關(guān)的神經(jīng)癥狀，患者只感覺頭暈或輕度頭痛。2.有癥狀性腦血管狹窄是指既往6個(gè)月內(nèi)有TIA和缺血性卒中，伴有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄50%-99%，病灶位于責(zé)任血管供血區(qū)或TIA發(fā)作癥狀與責(zé)任供血區(qū)內(nèi)腦組織功能相匹配。比如頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、麻木、單眼一過(guò)性黑矒等癥狀，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)狹窄會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、一側(cè)肢體癱瘓、麻木、面癱等癥狀，但此時(shí)面癱與肢體癱瘓往往不在身體同一側(cè)。根據(jù)腦動(dòng)脈的狹窄程度，還可分輕、中、重三級(jí)。輕度狹窄：狹窄率0%—49%。中度狹窄：50%—69%。重度狹窄：70%—99%。腦血管狹窄的原因是什么？造成腦血管狹窄的原因很多，而且與年齡有關(guān)。其中最主要原因是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成，造成腦血管狹窄，發(fā)病年齡往往為40～80歲的中老年人,甚至更高年齡者。?頸動(dòng)脈斑塊是由多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的頸動(dòng)脈血管壁形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。臨床上通過(guò)彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）來(lái)確定是不是有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。尤其對(duì)于長(zhǎng)期高血壓、長(zhǎng)期的糖尿病史、高齡的腦血管狹窄患者來(lái)說(shuō)，缺血性腦卒中等重大疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，要預(yù)防重大疾病的發(fā)生和發(fā)展，定期體檢并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)及時(shí)治療很必要。

腦血管造影，是腦血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。那它是不是手術(shù)呢？嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，不是，它只是一種有創(chuàng)的影像學(xué)診斷方法。因?yàn)樾枰┐坦蓜?dòng)脈（目前大多數(shù)選擇）或橈動(dòng)脈，所以說(shuō)有創(chuàng)。因?yàn)闆]有對(duì)腦血管病變進(jìn)行干預(yù)和治療，所以說(shuō)他只是個(gè)檢查。通過(guò)動(dòng)脈途徑，將檢查用的導(dǎo)管送至主動(dòng)脈，進(jìn)而進(jìn)入頸部的動(dòng)脈血管，并注射含碘造影劑。需要常規(guī)的心電圖及抽血化驗(yàn)檢查（血常規(guī)、凝血、生化、術(shù)前四項(xiàng)），接近手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備。股動(dòng)脈穿刺處的壓迫需要數(shù)小時(shí)至十幾個(gè)小時(shí)的臥床制動(dòng)，一般需要住院24小時(shí)至數(shù)天。造影劑隨血流進(jìn)入顱內(nèi)，動(dòng)態(tài)的將沿途的血管內(nèi)腔，勾勒的清清楚楚。3D血管的重建，讓血管病變的每一個(gè)細(xì)節(jié)，360度的清晰展現(xiàn)在我們面前。動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)、指向，載瘤動(dòng)脈及相關(guān)血管的粗細(xì)走行，一覽無(wú)余。血管狹窄的部位、長(zhǎng)度、遠(yuǎn)近端的流速，相關(guān)腦組織的血供及代償，清晰且詳盡。包括急慢性腦大動(dòng)脈夾層或閉塞、腦動(dòng)靜脈畸形、顱腦動(dòng)靜脈瘺、靜脈竇血栓等絕大多數(shù)腦血管疾病，都應(yīng)通過(guò)腦血管造影，獲得足夠的影像學(xué)信息后，才能進(jìn)行進(jìn)一步的治療。因此，腦血管造影，是腦血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。