阿司匹林吃了幾年了，能停藥嗎？對(duì)于冠心病、心梗和腦梗的患者，小劑量阿司匹林是預(yù)防心腦血管疾病最重要、最有效的藥物之一。只要沒有禁忌證，這些患者均應(yīng)長期服用小劑量阿司匹林。但因?yàn)榉N種原因，有些患者常常自行停藥，這樣做可以嗎？有一項(xiàng)研究顯示，擅自停用阿司匹林可以使心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增高37%。這項(xiàng)研究通過對(duì)601527例服用阿司匹林的患者進(jìn)行為期3年的隨訪得出上述結(jié)論，并且停藥后發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)迅速升高。對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)一步分析顯示，老年人或已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病的患者停用阿司匹林后發(fā)生心腦血管病事件的風(fēng)險(xiǎn)增高更為顯著。患有心腦血管疾病的患者中，停用阿司匹林后1年內(nèi)每36人中就會(huì)發(fā)生1次心腦血管事件（原文參見http://circ.ahajournals.org/content/136/13/1183）。由此可見，對(duì)于具備阿司匹林適應(yīng)證的患者，應(yīng)該按照醫(yī)囑長期服藥。無故停藥會(huì)使自己的生命健康受到嚴(yán)重威脅。

血管鈣化斑塊指血管壁上有鈣鹽沉積。血管鈣化斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化較嚴(yán)重的一種，多由血管中過量成分，比如低密度脂蛋白膽固醇、血小板、凝血因子等，在血管內(nèi)膜下凝結(jié)形成斑塊，并逐漸鈣化導(dǎo)致，容易引發(fā)各種血管性疾病。血管鈣化斑塊會(huì)導(dǎo)致血管彈性降低，引起血流動(dòng)力學(xué)改變，從而增加動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、冠心病、腦出血、腦梗死等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)病變發(fā)展到一定階段時(shí)，甚至?xí)?yán)重危及生命安全。血管鈣化斑塊的危險(xiǎn)性較高，要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。血管鈣化斑塊的形成原因較多，為了緩解血管鈣化斑塊對(duì)機(jī)體健康的影響，建議平時(shí)清淡飲食，少吃油膩、過咸的食物。還要避免熬夜，保持良好的作息習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，保護(hù)血管彈性，維持血流速度，延緩血管鈣化斑塊的發(fā)展，降低嚴(yán)重心腦血管性疾病的發(fā)生率。如果超聲顯示，如果是硬化斑塊的，這種情況就基本上不會(huì)脫落的，就像您所說的鈣化斑塊。如果是中低回聲的屬于剛剛形成的這個(gè)斑塊，有脫落的可能性，但是機(jī)會(huì)也是比較小的。所以如果發(fā)現(xiàn)斑塊可以用一些阿托伐他汀鈣。多數(shù)情況下，鈣化斑只是人體細(xì)胞壞死之后產(chǎn)生的一些特殊的變異。人體每天都在進(jìn)行新陳代謝，一些細(xì)胞壞死是正常現(xiàn)象，壞死之后，因?yàn)樽陨硌h(huán)不暢，從而沉積下來，形成鈣化斑。鈣化斑如同皮膚上長的痣，只是一些壞死細(xì)胞的沉積，大多數(shù)是良性的，是以往疾病留下來的痕跡，而且病人本身大多數(shù)都沒有什么癥狀。一般情況下不用處理，對(duì)身體沒有傷害。腫瘤、炎癥、肉芽腫、寄生蟲病、損傷、動(dòng)脈瘤、結(jié)核、霉菌、梅毒、結(jié)核病等均可引起鈣化斑。鈣化斑是人體細(xì)胞死亡后的一種變異現(xiàn)象，我們?nèi)梭w細(xì)胞時(shí)刻都在進(jìn)行新陳代謝，有細(xì)胞生成，就有細(xì)胞壞死，而當(dāng)一些細(xì)胞壞死后，體循環(huán)不暢時(shí)，壞死細(xì)胞會(huì)沉積，之后就會(huì)形成鈣化斑。鈣化斑多是良性的，可以不用特殊處理。血管鈣化斑塊通常是因?yàn)楦哐獕骸⒏哐仍驅(qū)е?，一般需要通過服用藥物的方式進(jìn)行解決。1、高血壓：常是因?yàn)檫z傳因素引起，也可能是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，常會(huì)使患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、活動(dòng)受限等癥狀，并且高血壓很容易會(huì)引發(fā)血管堵塞，從而造成血管鈣化斑塊。患者一般需要通過服用硝苯地平控釋片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療。2、高血脂：常是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)經(jīng)常吃油膩的食物引起，也可能是因?yàn)榛颊哌^度肥胖等因素導(dǎo)致，常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管等疾病，并且高血脂也很容易會(huì)導(dǎo)致血管狹窄以及血管阻塞，從而引發(fā)血管鈣化斑塊?；颊咭话阈枰ㄟ^服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行治療。短時(shí)間內(nèi)患者要以清淡飲食為主，不要吃辛辣、刺激性的食物，也不要吃太過于油膩的食物。由于鈣鹽沉積到斑塊內(nèi)，失去彈性，逐漸硬化，也就是我們常說的鈣化。鈣化斑塊對(duì)血管有影響，容易引起心血管管腔狹窄，如果是冠脈狹窄，心肌容易缺血，腦動(dòng)脈狹隘，大腦血供不足可致頭暈等生活中清淡飲食,少吃油甘厚味的東西，戒煙、戒酒多做運(yùn)動(dòng)。心血管斑塊應(yīng)該是動(dòng)脈粥樣硬化造成的，與不良的生活飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，一般情況下很難完全消除?；颊呖梢苑眯练ニ『蛿U(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療。要生活規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，多參加戶外活動(dòng)，清淡飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，避免煙酒刺激。血管斑塊鈣化是鈣鹽沉積在動(dòng)脈壁上，造成血管內(nèi)壁鈣化斑塊。這種斑塊就像一個(gè)骨架，附著在動(dòng)脈壁上。血管鈣化造成血管壁光滑度下降，血管變脆變硬，血管內(nèi)血流順應(yīng)性也隨著鈣化斑塊的加重而越來越低。這是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病，血管疾病、血管損傷、慢性腎臟疾病和衰老的多見病理表現(xiàn)。血管壁鈣化多見于中老年人，尤其是老年人。血管鈣化斑塊的治療方法，一般需要根據(jù)病情的具體情況進(jìn)行選擇。1.如果患者出現(xiàn)血管鈣化斑塊，但是沒有出現(xiàn)管腔狹窄的情況，這時(shí)一般可采用藥物的方式進(jìn)行治療，比如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。這類藥物可以抑制血管斑塊，進(jìn)一步的發(fā)展穩(wěn)定鈣化斑塊，避免鈣化斑塊破裂出血引起急性的血管堵塞。2.但如果患者的血管鈣化斑塊引起血管管徑的嚴(yán)重狹窄或閉塞，這種情況則需要及時(shí)的到醫(yī)院通過手術(shù)或介入治療，恢復(fù)血運(yùn)，以使其供血的器官、組織不至于壞死。有血管鈣化斑的患者需要注意平時(shí)少吃油膩食物，可以減緩血脂進(jìn)一步升高，血管內(nèi)壁上的斑塊就不會(huì)進(jìn)一步增大，還可做一些有氧或無氧運(yùn)動(dòng)，可以消耗多余的脂肪，也可以推遲血管斑塊的進(jìn)程。心血管的鈣化斑塊可以從藥物、手術(shù)以及生活調(diào)理等方面治療，具體如下：1、藥物治療：對(duì)于單純的血管鈣化斑塊，沒有造成管腔狹窄的患者，以他汀類降血脂藥物為主，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，預(yù)防心血管的鈣化斑塊發(fā)展。對(duì)于斑塊比較大，且造成管腔部分狹窄，但狹窄不足50%的患者，需在抗血脂的基礎(chǔ)上加用抗血小板藥治療，如阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫等，同時(shí)還可以給予一定的擴(kuò)血管藥，如硝酸甘油、卡托普利、等。還需控制危險(xiǎn)因素，需嚴(yán)格管理血壓、血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥，如硝苯地平緩釋片、普萘洛爾、氫氯噻嗪等，或降糖藥，如二甲雙胍、阿卡波糖等。2、手術(shù)治療：對(duì)于斑塊較大且造成管腔狹窄超過70%以上，且有臨床癥狀的患者，則需進(jìn)行手術(shù)治療或者介入治療，手術(shù)治療可采用斑塊及內(nèi)膜剝脫術(shù)，介入治療可采用球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)。3、生活方式調(diào)理：改善生活方式，低鹽低脂飲食，禁止吸煙、酗酒，并堅(jiān)持鍛煉，保證充足有效的睡眠、保持樂觀的心態(tài)。用臭氧自血治療術(shù)治療頸動(dòng)脈斑塊有一定的效果。具體分析如下：1.藥物治療：若患者頸動(dòng)脈斑塊出現(xiàn)狹窄和閉塞不嚴(yán)重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用他汀類藥物進(jìn)行治療，如阿托伐他汀片、辛伐他汀片等，可幫助降脂、穩(wěn)定斑塊防止并發(fā)癥的發(fā)生。平時(shí)注意改善不良飲食習(xí)慣。2.手術(shù)治療：若患者頸動(dòng)脈斑塊出現(xiàn)狹窄和閉塞嚴(yán)重，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)進(jìn)行治療，以使顱內(nèi)的供血恢復(fù)，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的腦梗死后果，出現(xiàn)肢體癱瘓。術(shù)后注意多休息，積極觀察術(shù)后情況。中藥：銀杏葉片、活血通脈膠囊、復(fù)方丹參片等中成藥可以起到一定消除血管斑塊的效果，具體如下。銀杏葉片：銀杏葉片的主要成份是銀杏葉提取物，主要用于淤血阻絡(luò)所致的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語謇等病癥，也可用于治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗死等病癥?；钛}膠囊：活血通脈膠囊的主要成份是水蛭，具有破血逐瘀、活血散瘀、通脈止痛的功效，主要用于癥瘕痞塊、血淤閉經(jīng)、跌打損傷等病癥。復(fù)方丹參片：復(fù)方丹參片的主要成份是丹參、三七、冰片等藥物，具有活血化瘀，理氣止痛的功效，主要用于氣滯血瘀所致的胸悶、心前區(qū)刺痛等胸痹癥狀。以上中成藥可以起到一定的消除血管斑塊的作用，臨床用藥應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免因自行用藥引起身體不適。

以腦血管病為代表的神經(jīng)科疾病，是目前最常見的疾病，幾乎存在于所有的家庭中。同時(shí)，很多腦血管病患者常同時(shí)合并有高血壓病和糖尿病等多種疾病，需要同時(shí)服用多種藥物治療。今天咱們就來一起聊聊，這些常用藥物的最佳服藥時(shí)間？多種藥物可以一起服用嗎？阿司匹林腸溶片應(yīng)該飯前至少30分鐘服用，或飯后至少2小時(shí)后服用。具體服用的時(shí)間無限制。但是不能碾碎、掰開或咀嚼。目前臨床中使用的阿司匹林都是腸溶阿司匹林，其表面有一層抗酸的表層，可以在胃中耐受強(qiáng)酸3小時(shí)不溶解。如果飯后服用，飲食影響胃的排空，這樣阿司匹林可能會(huì)在胃中溶解，對(duì)胃粘膜造成刺激。飯前飯后服用均可，食物不影響藥物的吸收，可以選擇在一天中的任何時(shí)間服用。飯前飯后服用均可，食物不影響藥物的吸收，可以選擇在一天中的任何時(shí)間服用。目前我國臨床中最常用的降血壓藥物都是長效降壓藥物，一般每日服用一次即可。這些長效降壓藥物，建議在早上6:00-10:00期間的固定時(shí)間服用。利伐沙班是常用的抗凝藥物，一般每日服用一次，每次服用的劑量為10mg、15mg或者20mg。利伐沙班10mg可以在一天任何固定的時(shí)間服用。利伐沙班15mg或20mg，應(yīng)與食物同服，因?yàn)檠芯勘砻鳎@個(gè)劑量的利伐沙班食物有利于藥物的充分吸收。達(dá)比加群酯膠囊通常為每日兩次服用，飯前飯后服用均可，該藥物應(yīng)該整粒吞服，請(qǐng)勿打開膠囊。我國還有不少常用的治療腦血管病的中成藥物，如腦心通膠囊、復(fù)方地龍膠囊……這些藥物一般需要每日三次服用，多數(shù)可以在飯后服用。具體用法可以參考藥物的使用說明書。阿卡波糖片是降糖藥物，主要用于降低餐后高血糖。建議用餐前即刻正片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用。通常需要每日3次服用。上面列舉的是多數(shù)腦血管病患者都會(huì)接觸的部分藥物。我們知道，腦血管病患者通常需要服用多種藥物。需要注意的是，在服藥過程中無需刻意的將不同藥物分開服用，上面的多數(shù)藥物都可以在一起服用。因?yàn)槟X血管病的用藥大多數(shù)都需要每日規(guī)律的服用，所以具體到每個(gè)人，可以按照個(gè)人習(xí)慣，將多種藥物一起服用，減少服藥次數(shù)，這樣就不容易忘記服藥。

1、術(shù)后建議全休一個(gè)月，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離煙酒，規(guī)律飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。2、有高血壓的患者應(yīng)規(guī)律、按時(shí)服用降壓藥，勿自行更改藥物種類、劑量、頻次，每日監(jiān)測(cè)血壓，維持血壓平穩(wěn)（收縮壓）120-140mmHg（舒張壓）80－90mmHg，如血壓超出此范圍，應(yīng)及時(shí)前往心內(nèi)科就診。3、一般支架后，需要雙聯(lián)抗血小板，口服（波立維、阿司匹林）1－3個(gè)月（特殊情況下需要延長半年－1年），然后改為單聯(lián)抗血小板，單獨(dú)服用阿司匹林或波立維（終身服用）。同時(shí)，對(duì)于合并房顫患者，可能需要抗凝治療，口服（法華林、達(dá)比加群等）藥物治療。需要注意：用藥期間，按醫(yī)囑定時(shí)服藥，切不可自行停藥或改變藥物劑量，用藥期間注意觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑、消化道出血等癥狀，如僅有輕微滲血，一般不需要停藥，如果出血量大，（大便出血、胃出血）等情況，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。4、出院后，需要在術(shù)后三個(gè)月來院復(fù)查，有些患者因病情需要要在術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，具體情況請(qǐng)遵出院醫(yī)囑。復(fù)查項(xiàng)目包括抽血＋影像檢查，一般情況下需要做：抽血：血常規(guī)、血生化、凝血、血小板聚集率等。(空腹)影像：頸部血管彩超、CTA／MRA／MRI，必要時(shí)復(fù)查腦血管造影（DSA）5、為了術(shù)后更好的恢復(fù)，需要按照醫(yī)囑定期復(fù)查，在術(shù)后三個(gè)月、六個(gè)月、一年、兩年、三年等定期復(fù)查以上項(xiàng)目，如有特殊需要，醫(yī)生會(huì)專門告知。6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如打太極、游泳、慢跑、踩單車等。7、健康飲食，保持充足睡眠，保持穩(wěn)定的情緒和樂觀的心態(tài)，避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激。

日常建議戒煙酒，選擇清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，保持大便通暢。宜吃：牛奶、瘦肉、魚肉、蝦、豆腐、豆?jié){、芹菜、香蕉、火龍果、蘋果等適當(dāng)吃：大米、小麥、玉米、燕麥、高粱、土豆、芋頭、山藥、紅豆、綠豆、甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等。少吃：咸菜、味精、醬油、罐頭、鹵制食品、甜食、豆油、花生油、核桃、肥豬肉、肥牛肉、肥羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料、辛辣食物、咖啡、濃茶等對(duì)于合并糖尿病、高尿酸血癥以及代謝障礙的患者，飲食請(qǐng)參照?？漆t(yī)生意見。