1、術(shù)后建議全休一個月，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動，遠(yuǎn)離煙酒，規(guī)律飲食，適當(dāng)運(yùn)動。2、有高血壓的患者應(yīng)規(guī)律、按時服用降壓藥，勿自行更改藥物種類、劑量、頻次，每日監(jiān)測血壓，維持血壓平穩(wěn)（收縮壓）120-140mmHg（舒張壓）80－90mmHg，如血壓超出此范圍，應(yīng)及時前往心內(nèi)科就診。3、一般支架后，需要雙聯(lián)抗血小板，口服（波立維、阿司匹林）1－3個月（特殊情況下需要延長半年－1年），然后改為單聯(lián)抗血小板，單獨服用阿司匹林或波立維（終身服用）。同時，對于合并房顫患者，可能需要抗凝治療，口服（法華林、達(dá)比加群等）藥物治療。需要注意：用藥期間，按醫(yī)囑定時服藥，切不可自行停藥或改變藥物劑量，用藥期間注意觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑、消化道出血等癥狀，如僅有輕微滲血，一般不需要停藥，如果出血量大，（大便出血、胃出血）等情況，務(wù)必及時就醫(yī)。4、出院后，需要在術(shù)后三個月來院復(fù)查，有些患者因病情需要要在術(shù)后一個月復(fù)查，具體情況請遵出院醫(yī)囑。復(fù)查項目包括抽血＋影像檢查，一般情況下需要做：抽血：血常規(guī)、血生化、凝血、血小板聚集率等。(空腹)影像：頸部血管彩超、CTA／MRA／MRI，必要時復(fù)查腦血管造影（DSA）5、為了術(shù)后更好的恢復(fù)，需要按照醫(yī)囑定期復(fù)查，在術(shù)后三個月、六個月、一年、兩年、三年等定期復(fù)查以上項目，如有特殊需要，醫(yī)生會專門告知。6、適當(dāng)運(yùn)動，以有氧運(yùn)動為主，如打太極、游泳、慢跑、踩單車等。7、健康飲食，保持充足睡眠，保持穩(wěn)定的情緒和樂觀的心態(tài)，避免重體力勞動、劇烈運(yùn)動、寒冷刺激。

日常建議戒煙酒，選擇清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，保持大便通暢。宜吃：牛奶、瘦肉、魚肉、蝦、豆腐、豆?jié){、芹菜、香蕉、火龍果、蘋果等適當(dāng)吃：大米、小麥、玉米、燕麥、高粱、土豆、芋頭、山藥、紅豆、綠豆、甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等。少吃：咸菜、味精、醬油、罐頭、鹵制食品、甜食、豆油、花生油、核桃、肥豬肉、肥牛肉、肥羊肉、動物內(nèi)臟、碳酸飲料、辛辣食物、咖啡、濃茶等對于合并糖尿病、高尿酸血癥以及代謝障礙的患者，飲食請參照?？漆t(yī)生意見。

阿司匹林和他汀藥物是心腦血管疾病治療的基礎(chǔ)！那么這兩種藥物，到底啥時候服用效果才好呢？還有一個大家最為關(guān)心的問題，那就是啥時候服用副作用最小呢？一、阿司匹林▌有什么作用？小劑量阿司匹林，也就是100mg左右的阿司匹林，是目前治療心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥。因為阿司匹林能夠抗血小板聚集，從而起到預(yù)防血栓的作用。所以，對于明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死（動脈粥樣硬化型）、心臟支架、心臟搭橋等等患者，都需要長期服用阿司匹林來預(yù)防血栓。▌阿司匹林根據(jù)劑型，分為兩種：阿司匹林腸溶片或腸溶阿司匹林。腸溶阿司匹林表面有一層薄膜，保證藥物順利通過胃部，抵達(dá)腸道，開始吸收。如果是吃過飯后服用腸溶阿司匹林，那么阿司匹林腸溶片就會被胃部的食物阻擋，不易抵達(dá)腸道。在胃部時間越長，那么阿司匹林對胃的刺激就越大，越容易導(dǎo)致胃損傷。如果是空腹吃腸溶阿司匹林，那么藥片會順利通過胃部，抵達(dá)腸道，那么就會減少阿司匹林對胃部的損傷。所以，腸溶的阿司匹林，一般建議空腹服用。普通劑型的阿司匹林。這種阿司匹林如果空腹服用，會迅速在胃內(nèi)分解，那么就容易造成胃部的損傷。所以餐后服用，胃內(nèi)有食物，減少藥物對胃部的刺激。因此，這種阿司匹林一般建議餐后服用。總之，記住一句：腸溶阿司匹林，空腹服；普通阿司匹林，餐后服。▌早晨服用，還是晚上服用？關(guān)于阿司匹林是早晨空腹服用，還是晚上睡前空腹服用，目前是公說公有理婆說婆有理，有兩種理論，各自都有一定的道理。指南并沒有給出我們明確的服用時間點。所以根據(jù)個人習(xí)慣，早晚沒有要求。▌注意事項：記住不同劑型服用的方法不同，同時記住服用阿司匹林期間不要喝酒，以免增加出血風(fēng)險。同時在服用阿司匹林期間，注意觀察大便顏色，如果變黑及時就診。并且做到定期復(fù)查，以免沒能發(fā)現(xiàn)藥物副作用。二、他汀藥物▌有什么作用？阿司匹林其實就是一種藥物，就是阿司匹林。而他汀是一大類藥物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇這個壞血脂，能夠升高高密度脂蛋白膽固醇這個好血脂。同時他汀藥物能夠抗炎，保護(hù)血管內(nèi)皮；清除血管內(nèi)皮凋亡細(xì)胞；穩(wěn)定血管斑塊，防止斑塊破裂，預(yù)防血栓。適應(yīng)于明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死（動脈粥樣硬化型）、心臟支架、心臟搭橋等等患者，是阿司匹林的黃金搭檔。▌他汀是白天吃還是晚上吃？有一種說法他汀必須晚上吃，這句話沒錯。只要大家記住這句話也行，就是所有的他汀睡前吃，肯定沒錯。這是因為他汀是通過抑制肝臟分泌一直酶，進(jìn)而起到降低膽固醇的作用?？筛闻K分泌這個酶有個特點，那就是他們晚上才出來上班。那么如果白天吃了他汀藥物，他汀起效了，但肝臟白天不分泌這個酶，他汀起不到降脂效果。等到晚上肝臟要分泌這個酶的時候，可是他汀失效了，結(jié)果就是白天吃他汀，就相當(dāng)于白吃了。所以只有晚上服用他汀，正好趕上肝臟分泌這種酶，他汀也正好抑制住肝臟不讓肝臟分泌更多的酶，繼而就不會產(chǎn)生更多的膽固醇，起到降脂效果。但并不是所有的他汀都必須晚上服用。他汀分為短效他汀，也有長效他汀，短效就是作用時間短，所以必須晚上服用才有效，比如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。但第三代他汀屬于長效他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，那么就可以白天服用，因為即使白天服用了，晚上照樣可以起到抑制肝臟的作用，也能起到同樣降脂的效果。所以第三代他汀白天晚上服用效果一樣。▌注意事項服用他汀期間，不能喝酒，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)；盡量不要吃西柚；同時注意復(fù)查，第1、3、6、12個月需要抽血化驗，以后每年都應(yīng)該抽血化驗：肝功能、肌酸激酶、血糖、血脂四項。一方面是降低副作用，一方面早發(fā)現(xiàn)小問題盡快解決，以免釀成大問題?？傊瑢τ谌毖孕哪X血管疾病，阿司匹林和他汀是一組黃金搭檔。但一定要選擇正確的服用時間，以免效果不好或出現(xiàn)不良反應(yīng)。

低密度脂蛋白升高，記住3點不用怕。有很多心腦血管疾病的患者，因為早期沒有重視低密度脂蛋白的升高，最終導(dǎo)致了冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病的發(fā)生。低密度脂蛋白膽固醇高了，怎么才能夠把它降下來呢？首先，我們要養(yǎng)成低鹽、低糖、低脂的健康飲食習(xí)慣?？梢赃m當(dāng)多吃一些粗糧，盡量少吃豬肉、牛羊肉，多吃一些雞肉、魚肉等蛋白質(zhì)豐富，脂肪含量低的肉類。其次，要遠(yuǎn)離煙酒并且堅持運(yùn)動，最好是有氧運(yùn)動，比如慢跑、快走、騎自行車、游泳等等。最后在堅持以上兩點的同時，我們可以通過藥物來控制低密度脂蛋白。因為低密度脂蛋白的升高主要是因為肝臟對脂肪的代謝能力下降。所以通過藥物來進(jìn)行控制，也是有必要的。您的低密度脂蛋白超標(biāo)了嗎？如果超標(biāo)了，可以留言告訴我，我來給您一些建議。

波立維是治療心腦血管疾病的藥物，受很多人們的青睞，有很多患者都在使用。?1.波立維的主要功效：主要是抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。在臨床上主要用于動脈硬化類疾病的治療，包括冠心病，腦血栓，急性心肌梗死，下肢動脈硬化等可以使用波立維抑制血小板聚集，從而預(yù)防血栓的擴(kuò)大。2.波立維可以長期服用嗎：波立維可以長期服用，該藥為抗血小板的藥物，可以通過抑制血小板的聚集，從而用于冠心病、腦梗塞等血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療。該藥通常在早晨服用。3.波立維的不良反應(yīng)：偶見胃腸道反應(yīng)(如腹痛、消化不良、便秘或腹瀉)、皮疹、皮膚黏膜出血、白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏。近期有活動性出血者(如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血等)禁用。使用它時一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。4.和其藥物之間的關(guān)系：服用波立維的同時能接受多種伴隨藥物，包括利尿藥、β阻滯劑（阿替洛爾等）、ACEI（卡托普利等）、鈣拮抗劑（硝苯地平緩釋片等）、降脂藥、冠狀血管擴(kuò)張劑、抗糖尿病藥物（包括胰島素）、抗癲癇藥等，未發(fā)現(xiàn)有臨床意義的不良相互作用。?

“天上”真的會掉石頭砸著“腦袋”嗎？下面我們先看個故事：河南59歲男性患者，不喝酒不吸煙，沒有“三高”（高血壓、糖尿病和高血脂），沒有房顫和血管夾層，生活愜意……最近，老王突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙和言語不清，患者和家屬都感覺有點離譜，立即送往醫(yī)院，外院檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)側(cè)腦室旁可見新鮮“腦梗塞”，血管似乎也可以，沒啥明顯的異常，保守治療后無緩解。保守治療過程中，患者的語言和肢體活動仍成加重狀態(tài)……進(jìn)一步行DSA檢查后發(fā)現(xiàn)：左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部有一個頸動脈蹼。這個血管內(nèi)的“蹼”，是一個薄片狀的結(jié)構(gòu)，類似掌部的“蹼”，它會在頸內(nèi)動脈起始部產(chǎn)生“擾流效應(yīng)”，瘀滯的血流存在栓子形成和脫落的風(fēng)險………，沖散的栓子可以“天女散花”，也可以“天上掉下石頭”，這不，這位兄弟就被掉下的石頭砸到顱內(nèi)的功能區(qū)了，手腳語言受到影響了。向家屬講明來龍去脈之后，家屬和患者本人積極尋求進(jìn)一步的治療。于是限期給予病變簡單外科干預(yù)，消除了潛在的風(fēng)險，遠(yuǎn)端的有效血流也相對增加了（有利于功能恢復(fù)），再也不用擔(dān)心“天上”掉石頭下來砸著“腦袋”了。術(shù)后患者的右側(cè)肢體肌力有所改善，講話明顯清晰，語速尚慢，相信經(jīng)過康復(fù)，會慢慢好起來～～～

我們正常人血壓建議維持在140/90mmHg以下，有這么些人群，平時血壓很高，收縮壓總是在180mmHg的時候沒有事情，反而感覺很正常，而血壓一旦控制好了，到了正常范圍了，就會反復(fù)的發(fā)作肢體無力、黑矇這些癥狀。這時候一定要警惕腦血管狹窄，因為腦血管狹窄的時候，血壓控制好了，腦灌注就不夠了，就有癥狀發(fā)作了，比如下面這個病例。老年女性，反復(fù)發(fā)作頭暈，血壓低于160mmHg就會出現(xiàn)嗜睡、右側(cè)肢體無力和言語不利。發(fā)作越來越頻繁，急診腦血管造影，發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈末端閉塞，這就是癥狀發(fā)作的原因。找到了病因，下面就是手術(shù)開通左側(cè)頸內(nèi)動脈，然后再控制血壓，避免高灌注綜合征?；颊甙Y狀完全得到緩解。復(fù)查CT沒有出血轉(zhuǎn)化，而且梗死灶也很小。這之后就可以正規(guī)藥物治療，好好控制血壓了。高血壓是血管損害的獨立危險因素，無論什么時候控制血壓都不晚，在控制血壓后有肢體、言語、黑矇等癥狀時務(wù)必要警惕腦血管狹窄，避免進(jìn)展為腦梗死。