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張勤良副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 小兒康復科 腦炎是在嬰幼兒當中比較嚴重的疾病，是有可能會引起后遺癥的疾病，所以需要，明確診斷，及時治療，防止遺留后遺癥的情況。臨床當中，腦炎和腦膜炎的區(qū)別并沒有特別的明顯，一般腦炎是包括腦膜炎的。腦炎，包括病毒性腦炎和，細菌性腦炎，細菌性腦炎又叫化膿性腦膜炎，所以細菌性腦炎主要是影響腦膜又稱作腦膜炎，病毒性腦炎，主要侵犯腦組織。但是這兩種并沒有明確的界限，有病毒或者細菌性感染，對腦部的所有組織都有可能會產(chǎn)生一定的影響。而且在臨床當中，對腦炎和腦膜炎的稱謂并沒有明顯的界限，主要是分為病毒性腦炎和細菌性腦膜炎。 腦炎的主要原因是病毒感染或者細菌性感染。主要癥狀就是頭疼，嘔吐，發(fā)燒，哭鬧，精神不好，這些是比較典型的腦炎的癥狀，病毒性腦炎和細菌性腦炎都可以出現(xiàn)類似的情況。但是有些老炎癥狀并不是非常典型，確診腦炎的主要辦法就是進行腰椎穿刺檢查，看一下腦積液中白細胞的構(gòu)成以及數(shù)量。白細胞比較高，超過一千以上，有可能是細菌性感染導致，如果一千以下，有可能是病毒性的感染導致，但是并不具有絕對性。病毒性腦炎，多見于兒童或者年齡稍微大一些的孩子，而細菌性腦炎多見于嬰幼兒。 腦炎的治療是需要及時的，治療，不及時，有可能會遺留后遺癥，特別是化膿性腦炎，也就是細菌性腦膜炎，有可能會導致腦積水的情況，對以后的發(fā)育，特別是運動功能的發(fā)育會產(chǎn)生一定的影響，甚至會引起癲癇發(fā)作。治療腦炎需要應用抗病毒或者，抗生素治療，配合降低顱內(nèi)壓的甘露醇等，以及其他的輔助用藥，治療主要是需要進行住院治療。 本文系張勤良醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年04月28日4168
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2017年03月11日8751
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郭放主治醫(yī)師 鄭州頤和醫(yī)院 神經(jīng)外科 現(xiàn)在很多醫(yī)院都有了高壓氧治療，很多人都認為高壓氧就像普通吸氧一樣，但其實差別天壤之別。上面的就是真正的高壓氧艙，估計大部分人都沒有見過，因為占地及價格的問題，很多大醫(yī)院也沒有這種設備。目前收費很低廉，一次普通的高壓氧治療僅僅43元，一次100分鐘左右。高壓氧分為1 .純氧艙 2 .空氣加壓艙 兩種。因為前者在近年多次出現(xiàn)燃燒事故，并因體積小，易出現(xiàn)幽閉恐懼癥，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸推出歷史舞臺。后者，也就是空氣加壓艙，正如上面圖片那樣，體積大，操作方便，并可給于氣管切開患者進行高壓氧治療，大大改善了昏迷患者的促醒治療。高壓氧顧名思義就是將高壓的氧氣吸入患者的體內(nèi)來改善患者癥狀。簡單來說，好比1個腦細胞目前需要10個單位氧氣，但是因為顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦腫瘤等多種原因造成目前患者的腦細胞僅能得到5個單位氧氣。腦細胞并非死亡，但是功能下降了50%左右，所以患者出現(xiàn)昏迷、偏癱、失語等多種癥狀?，F(xiàn)在腦細胞的供氧是由腦血管供血提供的，我們沒法讓進入腦細胞的血流量明顯增多，只好增加其的攜帶氧氣的含量。比如1ml血液正常狀態(tài)是10個單位氧氣，現(xiàn)在經(jīng)過高壓氧，1ml血液里面的氧氣變成了20個單位。這樣，仍是那么多的血液進入腦組織，但是其攜帶的氧氣卻多了很多，腦細胞得到更多的氧氣，可以修復自身的功能，并更好的為機體服務了，患者可可以清醒了。高壓氧艙還有很多功能，比如治療失眠、腦萎縮、心臟病、甚至還有駐顏的功能。目前河南的許多醫(yī)院都開展了高壓氧治療，效果非常的顯著。希望高壓氧能為更多的患者服務，減輕他們的痛苦，早日促其康復。本文系郭放醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年03月03日70864
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 兒科 病毒性腦炎是小兒常見的由各種病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。病毒性腦炎一年四季都可發(fā)病，春夏兩季是兒童病毒性腦炎的高發(fā)季節(jié)。當孩子患病后，癥狀和體征是多種多樣、輕重不一的。有的孩子會發(fā)燒，很快出現(xiàn)昏迷、抽搐、肢體癱瘓，甚至呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭；而有的孩子則可能僅表現(xiàn)為低燒、全身不適、有些頭痛等；另外還有的孩子可能以精神癥狀為主，比如平時很活潑的孩子一下子變得神情淡漠，或者一向喜靜的孩子變得煩躁不安，都應引起父母足夠的警惕，考慮到孩子是否患了病毒性腦炎。病毒性腦炎會嚴重危害兒童的身體健康，影響到兒童的智力發(fā)育，并可能留下不同程度的后遺癥，比如：記憶力減退，智力低下，癲癇或肢體癱瘓等。大多數(shù)病毒性腦炎經(jīng)過積極治療是可以治愈的，治療效果取決于機體抵抗力，病毒的毒力、病程、用藥等。一旦孩子出院，要使他心情愉快，并且有很好的飲食。如果孩子的肌肉有任何虛弱或者僵硬的現(xiàn)象，要按照醫(yī)生的囑咐，陪他做運動，使他逐漸恢復。預防病毒性腦炎應注意：父母平時要培養(yǎng)小孩良好的生活習慣，均衡飲食，開窗通氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，多做戶外活動，少到人多的地方，提高身體的抗病能力，減少感染病毒的機會。因為，人體感染病毒并不一定都患病毒性腦炎，只有當人體抵抗力降低，病毒直接通過血腦屏障后侵犯大腦才會患病。摘自《1-2寶寶養(yǎng)育天天讀》，河北人民出版社，2005年，王新良主編2010年06月27日8129
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