良肢位：它是指為保護(hù)肢體良好功能而將肢體特別擺放的一種體位或姿勢(shì)。在常規(guī)康復(fù)預(yù)防治療方法中強(qiáng)調(diào)良肢位擺放技術(shù)的應(yīng)用，不僅可以預(yù)防異常姿勢(shì)模式的發(fā)生，還可以有效地提高腦卒中患者褥瘡的治愈率。

腦卒中患者形成習(xí)慣性膝過(guò)伸后將很難糾正，預(yù)防就顯得尤為重要。應(yīng)從早期（臥床期）開始進(jìn)行科學(xué)的循序漸進(jìn)的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練（包括患側(cè)下肢的牽張、關(guān)節(jié)壓縮等促進(jìn)膝關(guān)節(jié)深感覺(jué)恢復(fù)的訓(xùn)練以及加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌力的訓(xùn)練，并配合中頻電治療），謹(jǐn)防各種形成膝過(guò)伸的因素，防患于未然；待下肢肌力足以支撐體重且出現(xiàn)獨(dú)立完成坐站轉(zhuǎn)移時(shí)，繼而進(jìn)行站立及行走等訓(xùn)練，切忌下肢肌力在達(dá)到3級(jí)(Lovett肌力6級(jí)分法)以前過(guò)早站立行走。一旦發(fā)生膝過(guò)伸，加強(qiáng)患者宣教并調(diào)整治療方案，糾正其異常步態(tài)。 1.基礎(chǔ)訓(xùn)練 1）通過(guò)牽張、關(guān)節(jié)壓縮，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)深感覺(jué)的恢復(fù)。 2）用助動(dòng)到主動(dòng)到抗阻訓(xùn)練加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌和脛前肌肌力。 3）在抗阻的情況下，股四頭肌作0～15°的屈伸；股四頭肌、胭繩肌、半膜肌、半腱肌(內(nèi)旋肌)和股二頭肌(外旋肌)交替節(jié)律性抗阻等長(zhǎng)收縮。 4）注意髖及踝關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)，糾正異常步態(tài)。采取站斜板訓(xùn)練來(lái)治療小腿三頭肌和跟腱的痙攣或攣縮。 2、控制膝過(guò)伸常規(guī)手法訓(xùn)練 1）控制訓(xùn)練：仰臥位伸膝控制。俯臥位屈膝控制，尤其加強(qiáng)0～90°，控制訓(xùn)練，避免臀部抬起； 2）股四頭肌肌力和耐力訓(xùn)練：采用綁式沙袋或股四頭肌訓(xùn)練椅； 3）踝背屈誘發(fā)訓(xùn)練：仰臥位屈髖屈膝、髖膝伸展位、坐位及站立位時(shí)踝背屈；上下樓梯控制訓(xùn)練，患腿站立負(fù)重； 4）倒走訓(xùn)練：患側(cè)伸髖屈膝，注意防止患腿支撐相膝過(guò)伸；應(yīng)用膝關(guān)節(jié)支架或支具防止膝過(guò)伸；輔助行走訓(xùn)練，治療師一手輔助或膝關(guān)節(jié)輔助患膝胭窩處防止行走時(shí)膝過(guò)伸，另一手輔助患側(cè)骨盆上緣防止行走畫圈。 5）半蹲式訓(xùn)練：患者站于配有矯正鏡的肋木前，雙腳分開，與雙肩同寬，雙手自行或在治療師輔助下抓握肋木。自行或在輔助下完成半蹲，半蹲時(shí)患側(cè)需充分負(fù)重，根據(jù)患者具體情況，從0°開始至60°結(jié)束。 膝過(guò)伸現(xiàn)象不僅在發(fā)生腦卒中患者身上，所有的腦損傷和脊髓損傷患者身上都有可能發(fā)生，需要引起廣大治療人員及患者家屬高度重視。一旦發(fā)生膝過(guò)伸現(xiàn)象，就很難矯正，并會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，影響康復(fù)療效及預(yù)后。腦卒中康復(fù)指南建議從早期就要介入循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。

由于血管意外，大腦缺血，受到血腫壓迫或者直接損傷，受損區(qū)域功能就會(huì)喪失，根據(jù)受累的區(qū)域不同表現(xiàn)出不同癥狀，如累及語(yǔ)言中樞，表現(xiàn)出不能言語(yǔ)；如累及到控制手腳運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)中樞，手腳就不能活動(dòng)，或者不從聽大腦指揮，表現(xiàn)出肢體僵硬，活動(dòng)不靈活。由于大腦對(duì)肢體的管控是交叉支配的，既左側(cè)的大腦支配右側(cè)肢體。一側(cè)大腦的運(yùn)動(dòng)中樞受損后，表現(xiàn)出另一側(cè)肢體癱瘓。隨著我國(guó)老年化程度加劇和生活節(jié)湊加快，存在著腦血管意外發(fā)生率增高和年輕化趨勢(shì)。近年來(lái)，我國(guó)每年發(fā)病率120～180/10萬(wàn)，新發(fā)病例＞200萬(wàn)/年。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中風(fēng)急性期患者的死亡率大大降低了， 但中風(fēng)后 2/3 存活者遺留有不同程度的殘疾，比如偏癱、失語(yǔ)等，30-60%的存在著上肢功能功能障礙。上肢呈痙攣狀態(tài)，表現(xiàn)胳膊不能上舉，肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指屈曲，不能伸直，影響日常生活，如穿衣，個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)重者生活不能自理，給個(gè)人，家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。對(duì)中風(fēng)后偏癱的病人如何治療目前還存在著一些誤區(qū)。 1重視不夠，認(rèn)為中風(fēng)偏癱了回家請(qǐng)個(gè)保姆照顧就行了，干嘛要多花錢去做康復(fù)治療?大部分老百姓對(duì)康復(fù)認(rèn)識(shí)極為不足，甚至很多中風(fēng)后的患者壓根就沒(méi)做過(guò)任何康復(fù)治療。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有百分之七十的中風(fēng)患者從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行康復(fù)治療，他們出院回家后要么自己顫顫顛顛地走動(dòng)，要么坐輪椅完全要人照顧。實(shí)際上，中風(fēng)后的康復(fù)是一個(gè)非常復(fù)雜、任務(wù)艱辛的系統(tǒng)工程。 2 時(shí)機(jī)不對(duì)，不少中風(fēng)患者及其家屬認(rèn)為：康復(fù)治療要等待病人從神經(jīng)科治療完畢出院之后才開始進(jìn)行。以至于患者拖到病后一個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能進(jìn)行康復(fù)治療。其實(shí)，正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早，康復(fù)效果越好，但是好多人都因?yàn)檫@種觀點(diǎn)而錯(cuò)過(guò)了最好的康復(fù)時(shí)機(jī) 。一般來(lái)說(shuō)，病情平穩(wěn)48小時(shí)以后，只要病情不再惡化，病人就可介入康復(fù)性的治療?？祻?fù)的最佳時(shí)期是腦中風(fēng)發(fā)生的3個(gè)月之內(nèi)，一般超過(guò)半年以后，到了恢復(fù)平臺(tái)期，恢復(fù)的速度就會(huì)減慢，甚至只能維持在這一水平。 3強(qiáng)度不合理，訓(xùn)練強(qiáng)度要因人制宜，不可操之過(guò)急。治病講究循序漸進(jìn)，沒(méi)有什么仙丹妙藥可以讓你一下子就變成常人。所以對(duì)于腦中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意適宜的強(qiáng)度，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)該使肌肉受到一定強(qiáng)度的刺激，完成一定的工作負(fù)荷，才能使人體機(jī)能為適應(yīng)這種負(fù)荷而得到發(fā)展。在人體機(jī)能適應(yīng)該工作負(fù)荷后，還必須再逐步增大負(fù)荷，否則進(jìn)步就會(huì)停止。但也要注意，鍛煉切勿過(guò)度，鍛煉的強(qiáng)度越大，需要的休息質(zhì)量就越高。疲勞過(guò)度將會(huì)大大影響康復(fù)進(jìn)程。但對(duì)于處于平臺(tái)期的偏癱患者，此時(shí)繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)提高肢體功能就沒(méi)有太大幫助了，只能維持現(xiàn)有水平和防止關(guān)節(jié)僵硬。要改善肢體功能，過(guò)去通過(guò)手術(shù)方式;1高選擇性神經(jīng)束支切斷，主要針對(duì)肢體高痙攣狀態(tài), 但神經(jīng)切除量不好把控，也降低肢體的力量；2肌腱轉(zhuǎn)位，通過(guò)肌腱轉(zhuǎn)位調(diào)節(jié)肌張力，只能轉(zhuǎn)移部分肌腱，效果差強(qiáng)人意。 由于中風(fēng)后偏癱，癱瘓肢體本身結(jié)構(gòu)并沒(méi)有改變，病因在大腦，當(dāng)支配該肢體的大腦區(qū)域發(fā)生不可逆改變時(shí)，癱瘓肢體功能就不可能恢復(fù)，能否用對(duì)側(cè)大腦通過(guò)神經(jīng)轉(zhuǎn)位重新控制該肢體，這樣，本來(lái)大腦對(duì)肢體的支配是交叉支配的，既左側(cè)大腦支配右側(cè)肢體，通過(guò)神經(jīng)轉(zhuǎn)位，變成同側(cè)支配，左側(cè)大腦支配左側(cè)肢體。進(jìn)過(guò)十多年的手術(shù)證明，該手術(shù)是可行的。該手術(shù)方式采用頸7神經(jīng)根轉(zhuǎn)位的方式，頸7神經(jīng)根位于臂叢的中部，與其它神經(jīng)存在著交叉支配、無(wú)獨(dú)立支配肌肉現(xiàn)象，該神經(jīng)切斷后，通常只會(huì)導(dǎo)致同側(cè)肢體短暫的虛弱和麻木。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，一般三個(gè)月左右你，肌力逐漸恢復(fù)至正常。轉(zhuǎn)位至患側(cè)，與患側(cè)頸7神經(jīng)直接縫合，通過(guò)腱側(cè)頸7神經(jīng)根，受影響的肢體可以與同側(cè)大腦半球建立功能性聯(lián)系。癱瘓側(cè)C7切斷后，肩部、肘部和屈指肌的肌張力會(huì)立刻下降，肢體痙攣狀況會(huì)立即得到改善，一方面有利于康復(fù)訓(xùn)練，另一方面防止關(guān)節(jié)攣縮，導(dǎo)致肢體功能永久性喪失。隨著時(shí)間推移，健側(cè)神經(jīng)纖維長(zhǎng)入癱瘓肢體后，癱瘓肢體受到來(lái)自健側(cè)大腦的支配，從而恢復(fù)肢體功能。就像變壓器壞了，其所供應(yīng)的區(qū)域電燈不亮一樣，從其它地方接入電力恢復(fù)供電，電燈再次照亮黑暗一樣！通過(guò)神經(jīng)轉(zhuǎn)位方式，同側(cè)大腦支配癱瘓肢體，讓癱瘓肢體從新煥發(fā)出新機(jī)！目前該術(shù)式是治療腦中風(fēng)后肢體偏癱最有效，最有希望最有前景的方法之一

中風(fēng)后遺癥中最多見的就是肢體偏癱，偏癱主要指一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)。中風(fēng)患者肢體偏癱發(fā)生在腦部病變對(duì)側(cè)，因?yàn)榇竽X的神經(jīng)支配是交叉的，如果左側(cè)腦出血或腦梗塞，引起的往往是右側(cè)肢體的偏癱，反之亦然。過(guò)于保護(hù)不利于偏癱患者恢復(fù)以往大家總會(huì)存在一種觀念，就是患者最大，被照顧是應(yīng)該的，但是，我要在此特別指出，過(guò)于“保護(hù)”對(duì)于中風(fēng)偏癱患者的恢復(fù)十分不利。因?yàn)檫^(guò)于“保護(hù)”、包辦一切會(huì)讓中風(fēng)患者低估自己能力，對(duì)家人容易產(chǎn)生依賴，其次，出于害怕疾病復(fù)發(fā)的心理，患者往往會(huì)變得越來(lái)越“懶散”，行動(dòng)起來(lái)常常畏手畏腳，小心翼翼，長(zhǎng)此以往，患側(cè)手腳將會(huì)逐漸出現(xiàn)功能廢用。中風(fēng)患者不能“以養(yǎng)為主”，這樣會(huì)“寵”壞他們，會(huì)影響他的后半生。一旦度過(guò)中風(fēng)危險(xiǎn)期就可以進(jìn)入早期康復(fù)干預(yù)階段，此時(shí)主要通過(guò)專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)癱瘓肢體的功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并使患者樹立積極的態(tài)度，理性對(duì)待疾病。中風(fēng)康復(fù)須分階段進(jìn)行雖然廣大康復(fù)同仁提倡康復(fù)訓(xùn)練越早越好，但患者和家屬往往還是對(duì)于早期鍛煉顧慮重重，特別是腦出血患者，更是擔(dān)心早期活動(dòng)會(huì)增加再次出血風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)康復(fù)訓(xùn)練引起再出血的機(jī)會(huì)很小。以往臨床經(jīng)驗(yàn)表明，腦出血患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，只要血壓平穩(wěn)，動(dòng)作不猛，就不會(huì)引起再出血，而康復(fù)鍛煉介入太晚反而會(huì)喪失預(yù)防后遺癥和并發(fā)癥的作用。中風(fēng)康復(fù)須依據(jù)偏癱患者具體病情綜合評(píng)估制定方案，不同階段采用不同訓(xùn)練方法，提倡康復(fù)治療師和患者一對(duì)一訓(xùn)練，包括床邊訓(xùn)練、床上動(dòng)作訓(xùn)練、步行準(zhǔn)備訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、回歸社會(huì)后的訓(xùn)練等，同時(shí)作業(yè)療法可促進(jìn)其功能的恢復(fù)，配合理療可促進(jìn)中樞神經(jīng)功能恢復(fù)，防止肌肉萎縮，減輕疼痛等。中風(fēng)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)肢體痙攣可以得到較好控制，不僅能幫助偏癱早期患者不走彎路，更快、更好地恢復(fù)肢體功能，還能幫助偏癱晚期患者糾正錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法，避免誤用綜合征、肩痛、肩手綜合征產(chǎn)生。完整的治療鏈，確保中風(fēng)偏癱治療效果60%中風(fēng)偏癱患者在經(jīng)歷早期的肌張力低下后，隨著病程進(jìn)展很快會(huì)出現(xiàn)肌張力增高表現(xiàn)，甚至逐步出現(xiàn)肌腱、關(guān)節(jié)攣縮畸形，從而影響其運(yùn)動(dòng)功能。遇到上述情況，僅靠傳統(tǒng)治療手段往往無(wú)法達(dá)到理想的治療效果，且容易復(fù)發(fā)反彈。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，我們創(chuàng)新性將腦癱治療的新技術(shù)應(yīng)用于具有高度類似發(fā)病機(jī)制的偏癱治療上，通過(guò)FSPR手術(shù)降低過(guò)度增高的肌張力，從而解除患者肢體痙攣問(wèn)題，阻斷病情進(jìn)展，為后續(xù)進(jìn)一步治療提供了有利條件。接受這類手術(shù)，首先需要患者符合一定的標(biāo)準(zhǔn)，一般來(lái)說(shuō)典型的痙攣型偏癱患者更適宜接受FSPR手術(shù)，關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)問(wèn)題，由于早期肌張力增高的代償是不穩(wěn)定的，可隨著藥物、手法等治療波動(dòng)，通常發(fā)病后一年半左右達(dá)到穩(wěn)定的水平。手術(shù)不是中風(fēng)偏癱患者治療的終結(jié)，“手術(shù)+康復(fù)一體化”綜合治療鏈?zhǔn)谴_?；颊邔?shí)現(xiàn)生活自理的關(guān)鍵。

點(diǎn)刺舌下金津玉液穴位放血的作用原理 〖類屬〗頭頸部奇穴。 〖位置〗位于口腔內(nèi)，舌下系帶兩旁之靜脈上。左側(cè)稱金津，右側(cè)稱玉液。 〖解剖〗穴下有粘膜、粘膜下組織和舌肌。分布有下頜神經(jīng)的頜神經(jīng)和面神經(jīng)鼓索的神經(jīng)纖維及舌動(dòng)脈的分支舌深動(dòng)脈，舌靜脈的屬支舌深靜脈。 〖取穴方法〗仰靠坐位，張口，舌尖向上反卷，上門齒夾住舌頭，暴露舌下靜脈，約當(dāng)靜脈中點(diǎn)處取穴。 〖刺法〗三棱針點(diǎn)刺出血。 〖注意事項(xiàng)〗本穴禁炙。 〖作用〗利舌洪音，清瀉熱邪，生津止渴。 〖主治〗舌腫、舌強(qiáng)、舌炎、失音、聾啞、喉炎、咽炎、熱病、嘔吐、口瘡、口腔潰瘍、乳蛾、瘡瘍、絞腸痧、腹瀉、漏經(jīng)、急性扁挑體炎、消渴。 〖配伍〗 舌強(qiáng)難言：兩穴再配廉泉穴、風(fēng)府穴（《針灸大成》）。 聾?。簝裳ㄔ倥浒贂?huì)穴、啞門穴、翳風(fēng)穴、聽宮穴、聽會(huì)穴、耳門穴、和髎穴、上關(guān)穴、人中穴、承漿穴、頰車穴、涌泉穴、心俞穴、肝俞穴、三焦俞穴、腎俞穴、間使穴、通里穴、外關(guān)穴、關(guān)沖穴、合谷穴、三里穴、委中穴、三陰交穴（《兒科針灸治療經(jīng)驗(yàn)》）。 熱泄、暑泄：兩穴再配合谷穴、內(nèi)庭穴、十宣穴、委中穴（《針灸學(xué)簡(jiǎn)編》）。 胃熱嘔吐：兩穴再配內(nèi)關(guān)穴、中脘穴、足三里穴、天突穴、內(nèi)庭穴（《常見疾病針灸治療便覽》）。 口內(nèi)生瘡：兩穴再配長(zhǎng)強(qiáng)穴（《針灸大成》）。 單乳蛾：兩穴再配少商穴（《增訂中國(guó)針灸治療學(xué)》）。 面頰泛腫生瘡：兩穴再配合谷穴、列缺穴、地倉(cāng)穴、頰車穴、承漿穴、三里穴（《針灸大成》）。 消渴?。簝裳ㄔ倥涑袧{穴，有清熱利咽，消腫解毒的作用。 〖文獻(xiàn)摘要〗 《千金方》：治舌卒腫，滿口溢出如吹豬胞，氣息不得通，須臾不治殺人方：刺舌下兩邊大脈，出血，勿使著舌下中央脈，出血不止殺人。 《大成》：口內(nèi)生瘡，金津、玉液。 〖研究進(jìn)展〗 1.急腹證 點(diǎn)刺治100例急腹癥(如胃痙攣，腸痙攣，急性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，腸功能紊亂)，有迅速止痛的效果。 2.口腔疾患 點(diǎn)刺，治療舌炎，口角炎，口腔炎，有消炎止痛的作用?！忌嘞氯∷ㄅ哦痉ā竭@目前治療疾病，保健身體又一個(gè)好的方法?？梢灶A(yù)防中風(fēng)，解決中風(fēng)后遺癥的最好方法。也是治療慢性疾病的另一個(gè)好的通道。

高壓氧療在大多數(shù)二級(jí)以上醫(yī)院都有開展，它就是在高壓（超過(guò)常壓）的環(huán)境下，呼吸純氧或高濃度氧以治療缺氧性疾病和相關(guān)疾患的方法。一般來(lái)說(shuō)，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，比如腦外傷、腦中風(fēng)后遺癥、一氧化碳中毒等，高壓氧治療均可取得良好的療效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高壓氧治療也能取得較好的療效。高壓氧治療的原理是什么呢？比如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦腫瘤等多種原因造成的腦細(xì)胞損傷，腦細(xì)胞并非死亡，但是功能下降了50%左右，所以患者出現(xiàn)昏迷、偏癱、失語(yǔ)等多種癥狀?，F(xiàn)在腦細(xì)胞的供氧是由腦血管供血提供的，我們沒(méi)法讓進(jìn)入腦細(xì)胞的血流量明顯增多，只好增加其的攜帶氧氣的含量。比如1ml血液正常狀態(tài)是10個(gè)單位氧氣，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)高壓氧，1ml血液里面的氧氣變成了20個(gè)單位。這樣，仍是那么多的血液進(jìn)入腦組織，但是其攜帶的氧氣卻多了很多，腦細(xì)胞得到更多的氧氣，可以修復(fù)自身的功能。高壓氧療在組織器官供氧方面有一定的優(yōu)勢(shì)，臨床適應(yīng)癥很廣，可以針對(duì)很多疾病作為輔助治療方式，但不能過(guò)分夸大它的療效。高壓氧要根據(jù)不同的疾病，結(jié)合不同的藥物綜合治療。另外治療時(shí)機(jī)很重要，在最佳治療時(shí)機(jī)期間，療效較好，遠(yuǎn)離了最佳治療時(shí)機(jī)，療效就要打折扣了。如高壓氧對(duì)一氧化碳及其他氣體中毒治療比較有效，但如果病人在出現(xiàn)中毒性腦病才來(lái)治療，其療效可想而知。高壓氧療也具有一定的副作用，1.氧中毒，是由于吸入過(guò)久過(guò)高濃度的氧氣，對(duì)機(jī)體中樞系統(tǒng)，代謝酶產(chǎn)生毒害，并產(chǎn)生大量氧自由基損害器官。2.氣壓病，常見的有中耳氣壓傷、副鼻竇氣壓傷和肺氣壓傷。一般來(lái)說(shuō)，只要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，按規(guī)范操作，這些情況是極其罕見的。

中風(fēng)后手功能障礙怎么辦（續(xù)）如前文所述，當(dāng)我們面對(duì)中風(fēng)后的手功能遺留有功能障礙時(shí)，首先針對(duì)手部的功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估之后可以對(duì)號(hào)入座，進(jìn)行手的功能恢復(fù)性訓(xùn)練。一、手的痙攣狀態(tài)的處理：當(dāng)手的痙攣評(píng)估顯示肌張力有增加、或明顯增加時(shí)（前文所述②、③），針對(duì)性的家庭治療是利用一些溫?zé)岑煼ǎ纾簾岱?，熱敷之后，可以利用自己的健?cè)手，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)手的各個(gè)關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作，盡可能活動(dòng)達(dá)到關(guān)節(jié)活動(dòng)閾的全范圍。如果評(píng)估顯示肌張力嚴(yán)重增高（前文所述④），針對(duì)性的家庭治療除了利用一些溫?zé)岑煼ㄖ?，需要將屈曲的手指，在休息時(shí)，被動(dòng)將各個(gè)手指固定于伸展位置至少2小時(shí)以上，固定的方法有：1.利用手部固定板固定，見下圖。 2.利用硬紙板纏繞手指。當(dāng)手的痙攣評(píng)估顯示肌張力嚴(yán)重增高達(dá)到手指僵硬時(shí)（前文所述⑤）則需要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行特殊治療，例如：超聲波、沖擊波、或者關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)等項(xiàng)治療。二、手的運(yùn)動(dòng)功能的促進(jìn)：1.當(dāng)手的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估為軟癱期時(shí)，手部包括諸指軟弱無(wú)力，不能主動(dòng)伸屈手指，此時(shí)可以利用電刺激，比較好的是低頻電刺激，可以激發(fā)手指微動(dòng)。2.當(dāng)手的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估已經(jīng)進(jìn)入微動(dòng)期時(shí)（前文所述②），此期可以出現(xiàn)少許手指主動(dòng)屈曲的微動(dòng)作，但不能伸展。故而此期的功能促進(jìn)重點(diǎn)，除了繼續(xù)強(qiáng)化主動(dòng)屈曲動(dòng)作之外，還應(yīng)刺激手背手指的伸展肌群，利用健側(cè)的好手自行拍擊患側(cè)手背，以及患側(cè)前臂伸側(cè)，利用低頻電刺激患側(cè)手臂伸展肌群，以誘發(fā)伸展動(dòng)作。此外，還可以利用雙側(cè)共同伸展用力來(lái)誘發(fā)患側(cè)的伸肌群。3.當(dāng)手的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估已經(jīng)進(jìn)入整體抓握期時(shí)（前文所述③），此時(shí)手部可以整體出現(xiàn)勾狀抓握但不能放松；沒(méi)有手指伸直動(dòng)作。此期特別需要重點(diǎn)強(qiáng)化刺激手背手指的伸展肌群，亦可繼續(xù)實(shí)施2所述練習(xí)。4.當(dāng)手的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估已經(jīng)進(jìn)入功能恢復(fù)前期（前文所述④）：手部開始出現(xiàn)側(cè)捏動(dòng)作，可以有拇指輕微放開動(dòng)作；手指的半隨意性微弱伸直動(dòng)作（小角度微動(dòng)）此期雖然有手指的微弱伸展微動(dòng)，但并不能進(jìn)行功能活動(dòng)。此期可以進(jìn)行伸展動(dòng)作的操作性訓(xùn)練，例如：可以利用一塊抹布，進(jìn)行家務(wù)的擦桌子訓(xùn)練，即：利用一塊抹布用患者放在抹布之上，再用好手壓住患手，雙手聯(lián)動(dòng)進(jìn)行擦桌子練習(xí)，此動(dòng)作可以強(qiáng)化手的伸展動(dòng)作，還可以強(qiáng)化手的本體感覺(jué)，十分重要。5.當(dāng)手的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估已經(jīng)進(jìn)入功能恢復(fù)期（前文所述⑤）：可以進(jìn)行整體手掌的抓握，例如有圓筒狀或球狀抓握，雖然動(dòng)作表現(xiàn)笨拙，且手的功能有限；但有隨意的手指整體伸直。此期應(yīng)該進(jìn)行的動(dòng)作訓(xùn)練如，單指伸展練習(xí)，可以利用一根橡皮筋，進(jìn)行抗阻力的伸展練習(xí)。也可以利用一架電子琴，進(jìn)行簡(jiǎn)單兒歌的彈奏練習(xí)，一方面娛樂(lè)，一方面也是極好的手功能訓(xùn)練。本文系王穎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。