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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 耳石癥手法復(fù)位后還是暈怎么辦？劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，耳石癥手法復(fù)位以后有可能還會(huì)暈，有幾種情況，第一種是因?yàn)槊撀涞亩容^多，復(fù)位的不徹底，可能復(fù)位了一部分啊，還有一些殘留的石頭，那么就要找大夫復(fù)查，進(jìn)行再次復(fù)位，如果這個(gè)復(fù)位困難啊，也可以換一家醫(yī)院找更有因的大夫進(jìn)行復(fù)位。第二種情況呢，就是太晚了，就像咱們這個(gè)草地上壓了一塊石頭一樣，如果說(shuō)石頭剛壓上去，趕緊搬走，可能對(duì)草坪影響不大，如果說(shuō)壓的時(shí)間長(zhǎng)了，即使把石頭最后搬走了，這個(gè)草呢，還是會(huì)倒樹(shù)，需要很長(zhǎng)時(shí)間才能夠長(zhǎng)起來(lái)啊，道理是一樣的，所以說(shuō)延遲復(fù)位可能會(huì)留。 下一些前庭功能的障礙表現(xiàn)就是頭昏昏沉沉的感覺(jué)啊，走路不穩(wěn)啊，這種情況呢，呃，再?gòu)?fù)位效果就不太好了，可以進(jìn)行前庭康復(fù)治療，通過(guò)鍛煉來(lái)盡快的讓前庭功能達(dá)到新的平衡。專家提示，耳石癥手法復(fù)位后出現(xiàn)眩暈，可進(jìn)行如下處理，一、若因脫落耳石較多，復(fù)位不徹底引起，可找經(jīng)驗(yàn)豐富的耳石癥醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。二、若因延遲復(fù)位導(dǎo)致前庭功能障礙，在復(fù)位時(shí)效果欠佳，需進(jìn)行前庭。2021年01月20日
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 多發(fā)性兒時(shí)怎么復(fù)位，劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師耳石癥是一種很常見(jiàn)的一個(gè)與體位相關(guān)的一個(gè)頭暈的疾病，在臨床當(dāng)中脫落的時(shí)候呢，往往不止一顆像單純脫落一塊石頭啊，這種情況啊，是有的，經(jīng)過(guò)復(fù)位肯定很快的好轉(zhuǎn)，但是有很多病人是這種復(fù)雜的多發(fā)性石頭對(duì)這種病人我們?cè)谥委煹臅r(shí)候呢，就要先進(jìn)行判斷，看這個(gè)石頭到底脫落在什么位置，看在哪個(gè)半規(guī)管，有的人是兩顆，有的人三顆，甚至四顆以上的也有，所以說(shuō)，對(duì)于這么多復(fù)雜的石頭就要經(jīng)過(guò)酒精的大夫啊進(jìn)行判斷，一般遵循友誼到難的順序啊，進(jìn)行足夠的。 復(fù)位能不能一次全部治療完這個(gè)呢，要看病人的接受程度，如果說(shuō)病人能夠耐受這種治療可以一次治療啊，當(dāng)然呢時(shí)間要長(zhǎng)，咱們這個(gè)正常的就診時(shí)間，一個(gè)病人呢，可能就幾分鐘的時(shí)間顯然是很難完成這個(gè)工作的，如果說(shuō)病人很難耐受發(fā)生了比較嚴(yán)重的惡心，嘔吐的反應(yīng)，需要分次進(jìn)行治療，也是先易后難，讓這些石頭呢，逐個(gè)的脫離他異常的位置，回到頹唐專家提示多發(fā)性耳石患者復(fù)位治療需要進(jìn)行合理檢查判斷耳石具體脫落位置及脫落，耳石樹(shù)木需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行判斷，治療時(shí)遵循由易到難的順序，若患者能夠耐受可一次制丸，若患者不能2021年01月17日748
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 不典型耳石癥的治療劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，對(duì)于不典型的耳石，需要有陰的大夫反復(fù)的進(jìn)行有關(guān)的體格檢查，定位實(shí)驗(yàn)，來(lái)判斷這個(gè)耳石到底在哪個(gè)地方，有的可能是非常細(xì)小的耳石，病人沒(méi)有眼癥，可能就是一個(gè)頭暈，或者說(shuō)連頭暈也沒(méi)有，就只是在某一個(gè)體位誘發(fā)一個(gè)惡心的反應(yīng)。還有的人呢，耳石呢，在一些特殊的位置，比如說(shuō)前天性耳石，常規(guī)的體格檢查呢，是發(fā)現(xiàn)不了的，需要有接性大夫做特殊的抬頭低頭實(shí)驗(yàn)，才能夠明確，對(duì)這種不典型的耳石，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，確定它的位置以后，才能夠針對(duì)性的采用特殊的復(fù)位方法啊，讓他復(fù)位。 有的耳石呢，可能不在半規(guī)管里漂浮，它是在睫毛上粘附著，不容易脫落，那么在復(fù)位的時(shí)候呢，就需要大夫采用特殊的手法進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼饎?dòng)，讓這個(gè)石頭呢，從這個(gè)黏服的睫毛上面震落下來(lái)，先到半規(guī)管里面，然后呢，才能夠復(fù)位。專家提示，不典型耳石癥，如前庭性耳石，要做特殊的抬頭、低頭試驗(yàn)，確定其位置，采用針對(duì)性的特殊復(fù)位方法。而粘附在睫毛上的耳石，復(fù)位時(shí)需醫(yī)生采用特殊手法進(jìn)行適當(dāng)震動(dòng)，讓耳石從睫毛上震落，先到半規(guī)管。2021年01月17日817
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 而實(shí)癥機(jī)器復(fù)位失敗怎么辦？劉明勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師隨著眩暈和耳石癥在這個(gè)臨床工作和大眾健康當(dāng)中的普及啊，越來(lái)越多的眩暈和耳癥的病人得到了治療啊，這是非常好的現(xiàn)象，尤其是這個(gè)機(jī)器復(fù)位啊，可以緩解很多人的頭暈癥狀。但是確實(shí)也有一些病人啊，經(jīng)過(guò)了機(jī)器治療啊，甚至多次的治療，病人呢，還是暈啊，一翻身就暈啊，或者說(shuō)暈暈乎乎的，走路不穩(wěn)。這里面呢，有很多原因啊，第一個(gè)就是因?yàn)檫@個(gè)石頭呢，呃，可能是多發(fā)的，這個(gè)機(jī)器呢，不能夠徹底的浮有第二個(gè)呢，可能有這種這個(gè)。 個(gè)極毛結(jié)石，石頭呢，在這個(gè)管壁上面粘附的比較緊啊，機(jī)器呢，不能把這個(gè)弄下來(lái)。第三個(gè)情況可能是因?yàn)檫@個(gè)半規(guī)管呢，發(fā)育的有問(wèn)題啊，或者說(shuō)后天的它不那么光滑了，而是在里邊有坎頓，進(jìn)去容易出來(lái)難。最后一種情況呢，就是因?yàn)閺?fù)位太晚了，復(fù)位以后呢，造成還有一些殘留的功能障礙，所以說(shuō)對(duì)于機(jī)器復(fù)位失敗的病人也不要灰心，可以換一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)啊，找更有經(jīng)驗(yàn)的大夫進(jìn)行手工檢查，確定是否還有殘留的石頭，如果有，把這些石頭進(jìn)行復(fù)位以后，可能就很快能夠解決頭暈的問(wèn)題。如果說(shuō)沒(méi)有石頭，單純是一個(gè)前庭功能障礙的問(wèn)題，可以選擇前庭康復(fù)來(lái)治療這2021年01月16日948
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 正復(fù)位困難的原因劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，為什么有的耳石復(fù)位比較困難？常見(jiàn)的有三種原因，第一種就是多發(fā)的耳石，因?yàn)槊撀涞亩容^多，會(huì)導(dǎo)致多個(gè)半水管出現(xiàn)了異常的耳石，這個(gè)時(shí)候在單一半米管耳石復(fù)位成功以后，病人呢，還會(huì)主訴特別的眩暈，需要有經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行鑒別。 進(jìn)行足夠的復(fù)位，這是第一種。第二種是因?yàn)槊撀涞奈恢帽容^特殊，進(jìn)入一個(gè)管道里面，而且這個(gè)石頭粘附在管道的側(cè)壁上。 不容易脫落，這叫粘附性的耳石，這種耳石復(fù)位呢，也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難，需要一些特殊的方法，先讓這石頭呢脫離下來(lái)，然后才能腐外。第三種是因?yàn)槎M(jìn)入的管道有一些先天性或者后天性的狹窄，這些石頭呢，能夠進(jìn)去，但是呢，不容易出來(lái)，這樣的話，即使進(jìn)行正規(guī)的一些手法操作，甚至機(jī)器復(fù)位。 都不能夠讓脫落的耳石再回歸它原來(lái)的地方，那么就需要配合藥物進(jìn)行比較長(zhǎng)時(shí)間的治療。專家提示，耳石癥復(fù)位困難最常見(jiàn)的原因包括，一、多發(fā)性耳石癥，需專業(yè)鑒別耳石出現(xiàn)異常的半規(guī)管位置，二、粘附性耳石，耳石粘附在管道的側(cè)壁上，不易脫落，三、耳石進(jìn)入的管道有先天性或后天性的狹窄，導(dǎo)致耳石不易出。2021年01月15日747
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 會(huì)后為什么還暈？劉明勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師經(jīng)常有朋友會(huì)問(wèn)，為什么耳石復(fù)位了還在暈在這里呢？有幾個(gè)原因，第一個(gè)是因?yàn)槎容^多，一次呢沒(méi)有完全復(fù)，也需要多次復(fù)位。第二個(gè)耳石有可能是一種極毛結(jié)石，在內(nèi)壁上粘附著，不容易復(fù)位，就是做完復(fù)位動(dòng)作以后呢，耳石沒(méi)有回到原位。第三個(gè)可能是那種不典型的耳石，這種耳石呢，比如說(shuō)像前天性的耳石啊，這種耳石呢，可能很多大夫呢，不認(rèn)識(shí)，把它給忽略掉了，那么只要有這種耳石存在，就一直是暈的。還有的朋友呢，可能耳石已經(jīng)完全復(fù)位了，但是呢。 他的前庭功能啊，還沒(méi)有完全康復(fù)，也會(huì)出現(xiàn)頭昏的感覺(jué)啊，雖然不是旋轉(zhuǎn)的暈，但是頭昏就是昏昏沉沉那種感覺(jué)，需要經(jīng)過(guò)藥物治療和前庭功能鍛煉啊，才能夠盡快的讓大腦變得清爽。專家提示，耳石復(fù)位后再次眩暈有以下幾種原因一、耳石比較多，一次沒(méi)有完全復(fù)位，需要多次復(fù)位，二、及毛結(jié)石在內(nèi)壁上粘附著，不易復(fù)位，即使做完復(fù)位動(dòng)作，耳石沒(méi)有回到原位。三、不典型耳石不常見(jiàn)，被忽略。四、耳石雖然完全復(fù)位，但。2021年01月13日675
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 耳石癥手工復(fù)位好還是機(jī)器復(fù)位好？劉明勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師耳石癥是1992年一個(gè)外國(guó)的專家發(fā)明的，剛開(kāi)始呢，就是用手工的方法進(jìn)行復(fù)位，它的效果非常好的，大部分病人都可以進(jìn)行治愈。后來(lái)隨著臨床實(shí)踐的進(jìn)步，有的單位開(kāi)發(fā)出了一些機(jī)器進(jìn)行機(jī)器復(fù)位。機(jī)器復(fù)位有一些好處，就是說(shuō)它可能比較精確啊，也能夠減輕醫(yī)生的一些體力勞動(dòng)，能夠提高效率。在臨床上呢，應(yīng)該因人而異，機(jī)器復(fù)位可以做一些常規(guī)的復(fù)位，如果說(shuō)病人比較特殊，對(duì)耳石服反應(yīng)特別重，或者說(shuō)他有繼發(fā)的一些其他的疾病，或者說(shuō)他是一個(gè)。 比較不典型的，或者說(shuō)是一個(gè)多發(fā)性的耳石癥。 還是建議進(jìn)行手工復(fù)位，其實(shí)有經(jīng)驗(yàn)的大夫的手工復(fù)位效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于機(jī)器復(fù)位的效果，很多機(jī)器復(fù)位沒(méi)有完成治療的病人通過(guò)手工復(fù)位還可以得到。2021年01月13日1181
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 耳石復(fù)位有危險(xiǎn)嗎？劉明勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，耳石復(fù)位，嗯，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的大夫來(lái)說(shuō)，是一種比較安全的一個(gè)治療手段，但并不是說(shuō)耳式復(fù)位就沒(méi)有危險(xiǎn)，對(duì)一些特殊的人群，比如說(shuō)頸椎不好的，心臟病的，血壓特別高的，或者合并一些其他疾病的一些啊，老人，高齡的老人在進(jìn)行復(fù)位的時(shí)候呢，就要多方面的考慮，因?yàn)閺?fù)位的過(guò)程中就神經(jīng)受到刺激，可能會(huì)引起不適的感覺(jué)，比如血壓升高，惡心嘔吐，心跳加快，甚至發(fā)生這種冠脈血管痙攣，或者說(shuō)頸椎受到損傷等等，所以說(shuō)。 不是任何一個(gè)病人都可以進(jìn)行耳式復(fù)位，要經(jīng)過(guò)專一的大夫進(jìn)行評(píng)估是否適合進(jìn)行耳時(shí)復(fù)位治療。對(duì)那些有一定風(fēng)險(xiǎn)的耳時(shí)癥的朋友，在復(fù)位的過(guò)程中呢，要提前做好一些應(yīng)對(duì)的措施啊，可以先注射一些止用的藥物，或者動(dòng)作輕柔一些，或者說(shuō)準(zhǔn)備好應(yīng)急的藥物，來(lái)避免發(fā)生一些不良反應(yīng)。專家提示，耳石復(fù)位是較安全的治療手段，但亦存在一定風(fēng)險(xiǎn)。耳時(shí)復(fù)位過(guò)程中神經(jīng)受到刺激，可引起血壓升高，惡心，嘔吐，心跳加快，甚至發(fā)生冠脈血管痙攣與頸椎損傷等。因此，頸椎病，心臟病，高血壓的患者或合并其他疾病的老年患者，高齡患者進(jìn)行兒。2021年01月11日768
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 原因和治療方法劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師學(xué)員證的原因非常多，最常見(jiàn)的一個(gè)是耳石癥是咱們管平衡的耳石脫落，當(dāng)咱們翻身的時(shí)候刺激神經(jīng)導(dǎo)致穴位它的治療呢，主要是進(jìn)行復(fù)位，讓耳石回到原來(lái)的地方，這是第一個(gè)最常見(jiàn)的。 第二個(gè)常見(jiàn)的眩暈?zāi)?，是腦供血不足，那么就要進(jìn)行軟化血管的治療，像吃阿司匹林吃他丁吃改善循環(huán)的藥物，第三個(gè)常見(jiàn)的眩暈，疾病是梅尼埃病對(duì)梅尼埃病急性期呢，就要進(jìn)行一些藥物治療來(lái)控制它眩暈的發(fā)作，另外呢，還有一些導(dǎo)致頭暈的疾病，像一種特殊的偏頭痛，這種偏頭痛呢，疼痛不明顯，主要是頭暈幼教前景性的偏頭痛，對(duì)這種疾病呢，可以吃一些藥物來(lái)控制它的發(fā)作，所以說(shuō)不同的頭暈有不同的治療方法，具體的判斷呢，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷專家提示眩暈的原因和治療方法，包括一耳石癥需將耳石復(fù)位到原來(lái)的位置。 二供血不足患者需服用阿司匹林，他汀類藥物或改善循環(huán)的藥物，三梅尼埃病患者需在梅尼埃病急性期服用藥物進(jìn)行治療，四前庭性偏頭痛患者需服用。2021年01月10日976
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 此劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。對(duì)于那種典型的年輕人得到耳時(shí)癥，很多人呢，一次治療就完全康復(fù)了，當(dāng)下次來(lái)復(fù)查的時(shí)候就完全沒(méi)有癥狀。對(duì)于這種病人呢，第二次就不需要再做復(fù)位了，就吃藥?kù)柟叹托辛?。但是有很多的朋友，他的耳石呢，是?fù)雜的耳石，或者說(shuō)是不典型的比較難治的耳石，就需要多次的復(fù)位才能夠完全的治愈。不同的人，不同的石頭，對(duì)復(fù)位次數(shù)的要求是不一樣的，但是從臨床工作當(dāng)中看，基本上耳石癥的病人，通從過(guò)堅(jiān)持不懈的治療，最后都可以。 啊，得到比較滿意的臨床療效，所以說(shuō)朋友們應(yīng)該有信心啊，因?yàn)檫@是一種近幾年眩暈治療領(lǐng)域的一個(gè)很大的突破，通過(guò)完全物理的方法來(lái)治愈這種比較劇烈的眩暈性疾病。專家提示，耳石根據(jù)不同患者不同癥狀，復(fù)位次數(shù)不同，若為典型的耳石，且患者較年輕，多數(shù)一次治療即可完全康復(fù)，若為復(fù)雜或不典型比較難治的耳石，則患者需多次復(fù)位才能完全治愈。只要耳石癥患者堅(jiān)持不懈的治療，都可得到比較滿意。2021年01月09日876
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