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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 耳石復(fù)位有危險(xiǎn)嗎？劉明勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，耳石復(fù)位，嗯，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的大夫來(lái)說(shuō)，是一種比較安全的一個(gè)治療手段，但并不是說(shuō)耳式復(fù)位就沒(méi)有危險(xiǎn)，對(duì)一些特殊的人群，比如說(shuō)頸椎不好的，心臟病的，血壓特別高的，或者合并一些其他疾病的一些啊，老人，高齡的老人在進(jìn)行復(fù)位的時(shí)候呢，就要多方面的考慮，因?yàn)閺?fù)位的過(guò)程中就神經(jīng)受到刺激，可能會(huì)引起不適的感覺(jué)，比如血壓升高，惡心嘔吐，心跳加快，甚至發(fā)生這種冠脈血管痙攣，或者說(shuō)頸椎受到損傷等等，所以說(shuō)。 不是任何一個(gè)病人都可以進(jìn)行耳式復(fù)位，要經(jīng)過(guò)專一的大夫進(jìn)行評(píng)估是否適合進(jìn)行耳時(shí)復(fù)位治療。對(duì)那些有一定風(fēng)險(xiǎn)的耳時(shí)癥的朋友，在復(fù)位的過(guò)程中呢，要提前做好一些應(yīng)對(duì)的措施啊，可以先注射一些止用的藥物，或者動(dòng)作輕柔一些，或者說(shuō)準(zhǔn)備好應(yīng)急的藥物，來(lái)避免發(fā)生一些不良反應(yīng)。專家提示，耳石復(fù)位是較安全的治療手段，但亦存在一定風(fēng)險(xiǎn)。耳時(shí)復(fù)位過(guò)程中神經(jīng)受到刺激，可引起血壓升高，惡心，嘔吐，心跳加快，甚至發(fā)生冠脈血管痙攣與頸椎損傷等。因此，頸椎病，心臟病，高血壓的患者或合并其他疾病的老年患者，高齡患者進(jìn)行兒。2021年01月11日
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 石癥復(fù)位后需要限制體位嗎？劉明勇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師關(guān)于耳石癥服位以后要不要新的席位，在學(xué)術(shù)界呢也有一些爭(zhēng)議。目前來(lái)說(shuō)，有一些研究證實(shí)，耳石癥復(fù)位以后，如果不限制體位，馬上就躺下去，很容易發(fā)生回到頭囊的石頭再次出來(lái)，導(dǎo)致耳石復(fù)發(fā)。所以說(shuō)啊，在這里我建議大家在耳石復(fù)位以后，腰線的體位提倡是讓頭抬高四15度，如果在家里可以墊一個(gè)被子，設(shè)置一個(gè)45度鐵坡，因?yàn)楸蛔颖容^柔軟，容易滑下來(lái)，可以上面墊一個(gè)比較硬的沙發(fā)靠墊啊，上面呢再放一個(gè)蕎麥皮的枕頭在上面睡。 如果說(shuō)日常的活動(dòng)不限制，如果晚上睡覺(jué)就在這個(gè)斜坡上睡覺(jué)，三天之內(nèi)呢，都這么限制，三天以后呢，建議恢復(fù)正常的睡眠，因?yàn)檫@種非正常睡眠呢，會(huì)影響咱們的睡眠質(zhì)量，不建議長(zhǎng)期這么做，通過(guò)這種體位限制呢，可以減少耳石癥的復(fù)發(fā)啊，可以盡快的進(jìn)行康復(fù)。專家提示耳石癥復(fù)位后，不限制體位可造成耳石再次脫落，導(dǎo)致耳石癥復(fù)發(fā)，因此建議耳石癥復(fù)位的患者限制體位，將頭抬高四15度，或設(shè)置45度斜坡，采取此體位休息三日后可恢復(fù)正常體位，通過(guò)此方法可減少兒時(shí)癥復(fù)發(fā)。2021年01月10日716
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黃新妍副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院 耳鼻喉科 梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，曾稱美尼爾病，各種感染因素（細(xì)菌、病毒等）、損傷、遺傳因素、過(guò)敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等可能會(huì)引起。 典型的梅尼埃病會(huì)有：眩暈、耳聾、耳鳴及耳內(nèi)悶脹感。 眩暈多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈?；颊叱８兄車矬w圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn)，閉目時(shí)癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀。頭部的任何運(yùn)動(dòng)都可以使眩暈加重?；颊咭庾R(shí)始終清楚，個(gè)別患者即使突然摔倒，也保持著清醒狀態(tài)。 眩暈持續(xù)時(shí)間多為數(shù)10分鐘或數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)者不超過(guò)24小時(shí)。眩暈發(fā)作后可轉(zhuǎn)入間歇期，癥狀消失，間歇期長(zhǎng)短因人而異，數(shù)日到數(shù)年不等。眩暈可反復(fù)發(fā)作，同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度不盡相同，不同患者之間亦不相同。且眩暈發(fā)作次數(shù)越多，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，間歇期越短。 耳聾早期多為低頻（125～500Hz）下降的感音神經(jīng)性聾，可為波動(dòng)性，發(fā)作期聽(tīng)力下降，而間歇期可部分或完全恢復(fù)。隨著病情發(fā)展，聽(tīng)力損失可逐漸加重，逐漸出現(xiàn)高頻（2～8kHz）聽(tīng)力下降。本病還可出現(xiàn)一種特殊的聽(tīng)力改變現(xiàn)象：復(fù)聽(tīng)現(xiàn)象，即患耳與健耳對(duì)同一純音可聽(tīng)成兩個(gè)不同的音調(diào)和音色的聲音?；蛟V聽(tīng)聲時(shí)帶有尾音。 耳鳴可能是本病最早的癥狀，初期可表現(xiàn)為持續(xù)性的低調(diào)吹風(fēng)樣，晚期可出現(xiàn)多種音調(diào)的嘈雜聲，如鈴聲、蟬鳴聲、風(fēng)吹聲等等。耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或加重。間歇期耳鳴消失，久病患者耳鳴可持續(xù)存在。少數(shù)患者可有雙側(cè)耳鳴。 眩暈發(fā)作期，患耳可出現(xiàn)耳內(nèi)脹滿感、壓迫感、沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛，耳癢感。 需要特別的注意事項(xiàng)是： 1、 低鹽飲食及清淡飲食：建議每日攝入鹽量2021年01月10日1174
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 病人能開車嗎？劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，得了耳石癥以后，病人的感覺(jué)就是頭暈，活動(dòng)就會(huì)突然暈一下，甚至特別劇烈，會(huì)惡心嘔吐，在這個(gè)狀態(tài)下肯定是不能開車的，因?yàn)殚_車呢，會(huì)遇到一些緊急的情況，如果說(shuō)突然你一轉(zhuǎn)頭，一低頭啊，眩暈了，你掌握不好平衡，就容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以說(shuō)呢，耳時(shí)癥以后不建議開車，也不建議登高啊，游泳啊，這些危險(xiǎn)的動(dòng)作，什么時(shí)間可以做，什么時(shí)間可以恢復(fù)，一般來(lái)說(shuō)，在等到耳垂復(fù)位以后，這些頭暈的癥狀完全消失了，咱們這個(gè)可以正常的翻身呢，平躺啊，做起來(lái)沒(méi)有頭暈的感覺(jué)，從消失那一刻計(jì)算，兩周以后可以逐漸。 恢復(fù)日常的活動(dòng)，但是呢，也不能夠速度都過(guò)快，一些比較劇烈的活動(dòng)，像拳擊、瑜伽都不建議盡早的恢復(fù)啊，還是應(yīng)該等時(shí)間更長(zhǎng)一些，一般一兩個(gè)月以后啊，再逐漸的恢復(fù)。專家提示，耳石癥患者不能開車，因?yàn)殚_車會(huì)遇到緊急情況，突然轉(zhuǎn)頭、低頭，出現(xiàn)眩暈時(shí)掌握不好平衡，容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。而食癥患者復(fù)位后，可于頭暈癥狀消失二周后逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)，但是速度不宜過(guò)快。另外，不建議進(jìn)行瑜伽、拳擊等劇烈活動(dòng)，應(yīng)一至二月后再。2021年01月06日1008
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 應(yīng)注意事項(xiàng)，劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師周圍性眩暈，它的特點(diǎn)呢，就是比較劇烈，容易發(fā)生跌倒出現(xiàn)了竹影眩暈以后咱們首先應(yīng)該及早的去看急診啊，先控制更高，這是第一個(gè)第二個(gè)的話要積極的查找病因要找血暈專科的醫(yī)生來(lái)明確病情針對(duì)性的治療是耳石癥是前庭神經(jīng)發(fā)炎還是沒(méi)結(jié)病不同的病的治療方法是不一樣的另外呢，對(duì)于這種前庭抑制劑啊，就是治療這種血液的藥物，它的使用不應(yīng)該超過(guò)72小時(shí)超過(guò)這個(gè)時(shí)間以后會(huì)影響咱們的前進(jìn)康復(fù)巷乘暈寧啊，像這個(gè)地方呢，多等等這些。 藥物都是屬于前列之際，另外呢，對(duì)于任何一種的頭暈都應(yīng)該積極的進(jìn)行康復(fù)治療啊，不能夠長(zhǎng)期的躺到床上啊，要爭(zhēng)取早下地多活動(dòng)啊，可以在家人的幫助下盡早的下地鍛煉，這種鍛煉呢，可以促進(jìn)我們的前庭功能的康復(fù)專家提示周圍性眩暈的注意事項(xiàng)如下，一因其眩暈程度比較劇烈，所以容易造成患者跌倒建議患者及早就診，先控制癥狀，在積極查找病因，明確病情后進(jìn)行針對(duì)性治療，二治療眩暈的前庭抑制劑如乘暈寧地芬尼多等使用時(shí)間不能超過(guò)72小時(shí)三積極進(jìn)行康復(fù)治療。2021年12月29日1052
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 能不能坐車劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師而是重病人對(duì)這種外界的震動(dòng)比較敏感，尤其是剛發(fā)病的病人特別嚴(yán)重的病人，我曾經(jīng)碰到一些病人發(fā)病以后躺在床上不能抬頭，像這個(gè)情況是肯定沒(méi)法坐車的肯定要先進(jìn)行一些藥物控制減輕他頭暈嘔吐的癥狀，才能夠坐車，當(dāng)然了，如果說(shuō)已經(jīng)做完了，20復(fù)位，這時(shí)候頭暈已經(jīng)緩解了，這時(shí)候坐車是可以的，但是呢，不能夠過(guò)度疲勞，不建議自己駕車開車呢，也要開得慢一些啊，盡量減輕顛簸，如果說(shuō)發(fā)生了頭暈啊，專家提示耳石癥患者不能坐車，尤其剛發(fā)病的患者與病情較重的患者。 耳石癥患者對(duì)外界振動(dòng)較敏感，應(yīng)采取藥物控制癥狀減輕頭暈，嘔吐等不適癥狀后方可乘車耳石癥復(fù)位后的患者帶頭暈癥狀，緩解后方可乘車，且不宜自行駕車。2021年12月28日1475
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 后注意事項(xiàng)劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，二師復(fù)位以后啊，最好不要馬上低頭，然后呢，要靜坐一會(huì)兒啊，等到不暈的時(shí)候呢，再回家也不要駕車啊，因?yàn)殚_車呢，會(huì)誘發(fā)危險(xiǎn)。 然后呢，回去以后三天之內(nèi)睡覺(jué)的時(shí)候呢，呃，要設(shè)置一個(gè)45度的斜坡，用一個(gè)被子疊個(gè)45度斜坡，上面呢，靠一個(gè)沙發(fā)硬靠墊，在上面呢，再放一個(gè)巧面皮的枕頭，睡眠的時(shí)候呢，就保持這個(gè)姿勢(shì)，在這上面睡覺(jué)的時(shí)候呢，可以平躺，也可以左右翻身啊，不限制一個(gè)位置啊，可以自由的翻身，三天以后呢，要恢復(fù)正常的自由睡覺(jué)，因?yàn)殚L(zhǎng)期保持這個(gè)位置呢，它不是一個(gè)正常的位置啊，不是正常體位，可能會(huì)影響咱們的睡眠質(zhì)量。另外呢，呃，飲食要清淡啊，不能熬夜，不能夠抽煙喝酒，也不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，像拳擊，像瑜伽，近期也不能夠做美發(fā)看牙等等啊這些動(dòng)作。 這些動(dòng)作呢，有可能會(huì)誘發(fā)耳時(shí)復(fù)發(fā)。專家提示，耳石復(fù)位后，患者還需注意以下事項(xiàng)，一、不能馬上低頭，需靜坐，待不暈時(shí)回家，且不能駕車，二三天內(nèi)睡覺(jué)時(shí)設(shè)置45度斜坡，三天后可恢復(fù)正常睡眠姿勢(shì)，三、飲食清淡，不抽煙喝酒，避免熬夜及。2021年12月27日851
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 石癥能坐飛機(jī)嗎？劉明勇，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，耳石癥，他表現(xiàn)是與體位有關(guān)的一個(gè)眩暈，能不能坐飛機(jī)要看病人的情況，如果說(shuō)病人暈機(jī)特別厲害啊，坐車一搖擺就吐，特別嚴(yán)重，這時(shí)候是不適合坐飛機(jī)的。當(dāng)然了，如果說(shuō)是為了治療，可以在藥物控制的情況下坐飛機(jī)，吃一些止暈的藥物，也就像咱們的暈車藥一樣，可以在頭暈不嚴(yán)重的情況下坐飛機(jī)。如果說(shuō)是剛做完耳石復(fù)位的治療，耳石已經(jīng)歸位了，也沒(méi)有那種明顯的體位性的原因，這時(shí)候呢也可以是坐飛機(jī)的，有的人呢，擔(dān)心不能耐受，其實(shí)不用擔(dān)心，如果說(shuō)富位很徹底，坐飛機(jī)還是比較安全的，這時(shí)候呢，可以備一些暈車的藥啊，如果。 實(shí)在頭暈的話可以吃一點(diǎn)。專家提示，耳石癥患者能否乘坐飛機(jī)由患者實(shí)際情況決定。若患者病機(jī)癥狀嚴(yán)重并伴有嘔吐，不宜坐飛機(jī)，若患者采用藥物控制癥狀，待孕期癥狀減輕方可乘坐飛機(jī)。耳石癥患者若耳時(shí)徹底復(fù)位，無(wú)明顯體位性眩暈，可乘坐飛機(jī)，宜提前預(yù)備。2020年12月22日1101
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甘壯欽副主任醫(yī)師 瓊海市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1、耳石癥只是一種病的通俗叫法，其實(shí)它的醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱叫做：良性陣發(fā)性位置性眩暈。雖然這種疾病眩暈、嘔吐嚴(yán)重，但是它是屬于“良性”的疾病，一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以您不必恐慌。2、通俗的說(shuō)，耳石癥的臨床特點(diǎn)可以用四個(gè)字簡(jiǎn)要的概括：“床、動(dòng)、短、?！?，也就是：在床上動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)短暫性眩暈。一動(dòng)就暈，不動(dòng)就不暈，每次暈通常持續(xù)小于1分鐘，經(jīng)常還會(huì)伴有惡心、嘔吐等，不動(dòng)以后癥狀會(huì)逐漸緩解。3、目前耳石癥治療的首選方法是手法復(fù)位，它僅需要幾分鐘的治療時(shí)間，就可以達(dá)到立竿見(jiàn)影的治療效果。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)1-2次手法復(fù)位治療即可治愈，對(duì)于嚴(yán)重的反復(fù)發(fā)作的患者重復(fù)3-4次手法復(fù)位也可明顯好轉(zhuǎn)，而且可以不用打針，不用開刀，還沒(méi)有疼痛。4、如果不治療，它確實(shí)也可以自愈的，不過(guò)根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：有些耳石癥需要幾天才能自愈，有些耳石癥需要一兩個(gè)月才能自愈,甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能自愈。5、耳石癥檢查及手法復(fù)位治療前應(yīng)避免飲食過(guò)飽，以減少嘔吐的發(fā)生，檢查及治療過(guò)程中耳石顆粒的移動(dòng)會(huì)引起眩暈、嘔吐等，也屬于臨床的常見(jiàn)表現(xiàn)，您不必過(guò)于擔(dān)心。6、建議手法復(fù)位治療后靜坐半小時(shí)，手法復(fù)位治療后當(dāng)天睡覺(jué)時(shí)建議健側(cè)臥位，以減少耳石復(fù)發(fā)，當(dāng)然，患者休息時(shí)可以在床上平躺，也可以左右翻身,第2天后即可隨意臥位、隨意翻身。7、建議復(fù)位后1天、1周時(shí)復(fù)診。因?yàn)槎Y易復(fù)發(fā)，部分患者需要再次復(fù)位，而且早期治療效果更好；8、手法成功復(fù)位治療后，雖然患者無(wú)眩暈癥狀，但是仍有部分患者有殘余癥狀，表現(xiàn)為頭昏、頭脹、不穩(wěn)感、漂浮感，其原因可能與半規(guī)管中部分的耳石碎屑無(wú)法一次性排除、管石復(fù)位后中樞再適應(yīng)、耳石器官功能低下、精神心理因素等有關(guān)，給予放松心態(tài)，配合前庭康復(fù)、藥物等治療，其殘余癥狀多在2周內(nèi)消失。9、手法復(fù)位治療后1周內(nèi)建議枕頭高度約10cm，避免頭部過(guò)低或者頭部倒立動(dòng)作；手法復(fù)位治療后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是低頭，搖頭、跳躍等運(yùn)動(dòng)，以減少耳石復(fù)發(fā)。10、生活習(xí)慣及飲食方面：戒煙限酒，保持睡眠充足，注意飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)食雞蛋、魚蝦、肉類、牛奶、水果等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)曬太陽(yáng)，可減少耳石癥的復(fù)發(fā)。門診未盡事宜可在好大夫網(wǎng)上咨詢醫(yī)生。最后，祝您早日康復(fù)、生活愉快！2020年12月20日4214
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呂亞峰副主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 眩暈疾病科 耳石風(fēng)位呢，應(yīng)該是對(duì)耳石的病人都有效，但是并不是每一個(gè)人都是這么立竿見(jiàn)影的啊，有一部分人可能做完風(fēng)位之后呢，他效果就是比較快啊，立馬就感覺(jué)到了，就是這種立竿見(jiàn)影的頭暈就緩解了，也不暈了啊，感覺(jué)比較輕快的感覺(jué)，但是也有一部分病人呢，他這個(gè)做完復(fù)位之后，還可能會(huì)遺留一種這種持續(xù)性的啊，頭昏昏沉沉的復(fù)復(fù)的感覺(jué)，甚至說(shuō)這個(gè)耳石還有再?gòu)?fù)發(fā)的可能性啊，就反復(fù)反復(fù)脫落啊，需要反復(fù)復(fù)位的情況，所以并不是所有的耳石癥都是一次啊，就能成功了啊，一次都能治愈的，大部分病人呢，還需要進(jìn)進(jìn)行多次的耳石復(fù)位啊，同時(shí)呢，如果說(shuō)伴有這種前心功能的損傷，也要配合著藥物治療啊，進(jìn)行這種前庭康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)綜合治療吧，來(lái)促進(jìn)這種二次的康復(fù)，而真正的恢復(fù)呢，它還受到各種這個(gè)多種因素的影響，比如說(shuō)這個(gè)老年人呢，到了這個(gè)一定階段呢，它會(huì)這種表現(xiàn)為這種缺鈣啊，骨質(zhì)疏松啊，因?yàn)檫@個(gè)耳石呢，它本身呢，它的結(jié)構(gòu)呢，就是碳酸鈣的結(jié)晶，它是這種鈣的成分，所以說(shuō)如果說(shuō)伴有這種缺。 的情況呢，這種耳石的基礎(chǔ)上，它不牢固啊，它不容易長(zhǎng)住，耳石復(fù)位之后呢，它很容易再脫落，導(dǎo)致這種耳石的復(fù)發(fā)，特別是這種微絕經(jīng)期的女性，隨著這種激素水平的下降，這種鈣2020年11月13日1054
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內(nèi)耳眩暈相關(guān)科普號(hào)
楊貴軍醫(yī)生的科普號(hào)
楊貴軍 副主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院
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蔣懷禮醫(yī)生的科普號(hào)
蔣懷禮 主治醫(yī)師
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蘇紀(jì)平醫(yī)生的科普號(hào)
蘇紀(jì)平 主任醫(yī)師
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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