尿道下裂手術(shù)全攻略：風(fēng)險(xiǎn)、后遺癥，你不可不知的真相！小明是一位活潑可愛的男孩，但從出生起，他就被診斷出患有尿道下裂。這種情況讓小明的父母非常擔(dān)心，他們通過渠道了解到，目前尿道下裂只能通過手術(shù)進(jìn)行治療，他們已經(jīng)做好了接受手術(shù)的準(zhǔn)備，然而，在手術(shù)前，小明的父母有很多疑慮，特別是關(guān)于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的后遺癥。今天，我們就來聊聊尿道下裂手術(shù)及其相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)尿道下裂手術(shù)雖然精度要求高，但總體來說生命危險(xiǎn)較低，術(shù)前患兒完善基礎(chǔ)的術(shù)前檢查，評(píng)估身體健康可接受手術(shù)即可。然而，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥：01術(shù)后出血和感染住院期間，手術(shù)部位可能會(huì)發(fā)生出血和感染。02導(dǎo)尿管及膀胱痙攣問題術(shù)中及術(shù)后短期內(nèi)尿道至膀胱需留置導(dǎo)尿管，但是導(dǎo)尿管可能會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)尿管堵塞、滑脫等，同時(shí)留置導(dǎo)尿管可能引起膀胱痙攣，表現(xiàn)為下腹部恥骨上區(qū)陣發(fā)性疼痛伴有尿道口噴尿等。03輔料脫落術(shù)后用于保護(hù)手術(shù)部位的輔料可能會(huì)脫落，引起出血等。04傷口裂開術(shù)后傷口愈合欠佳出現(xiàn)裂開可能。05陰囊紅腫特別是重度尿道下裂患者，術(shù)后陰囊可能會(huì)紅腫。06排尿尿線異常術(shù)后尿道開口恢復(fù)需要時(shí)間，導(dǎo)致排尿時(shí)尿線歪斜、噴灑等。07瘺管形成術(shù)后三個(gè)月內(nèi)最常見，有時(shí)也會(huì)在青春期出現(xiàn)，尿道修復(fù)部位生長(zhǎng)欠佳，出現(xiàn)漏尿。08憩室形成尿道下方可能會(huì)出現(xiàn)囊狀結(jié)構(gòu)，排尿時(shí)尿道部位鼓包。09尿道狹窄手術(shù)后尿道攣縮，形成瘢痕，導(dǎo)致排尿不暢、排尿滴瀝、排尿費(fèi)力等情況。長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)，特別是在青春期和成年后，可能會(huì)出現(xiàn)一些長(zhǎng)期問題：01陰莖彎曲復(fù)發(fā)手術(shù)后的陰莖彎曲隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)復(fù)發(fā)。02排尿功能異常排尿時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿線偏斜、噴灑或排尿梗阻。03性功能異常由于尿道海綿體缺失，可能會(huì)出現(xiàn)射精異常，尤其是在重度尿道下裂患者中。04外觀問題隨著年齡增長(zhǎng)，部分患者可能會(huì)對(duì)陰莖外觀不滿意。05心理問題患者因手術(shù)或疾病本身引起的一些心理問題，如自卑等。專業(yè)建議在尿道下裂手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的意見以及患者家長(zhǎng)或患者本人的意見，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，以維護(hù)性器官的正常發(fā)育，改善并維持其基本的生殖功能，同時(shí)術(shù)后建議長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的發(fā)育相關(guān)問題。小明的手術(shù)非常成功，雖然術(shù)后出現(xiàn)了一些輕微的并發(fā)癥，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下，他很快康復(fù)了?，F(xiàn)在，小明已經(jīng)恢復(fù)了正常的生活，他的父母也松了一口氣。尿道下裂手術(shù)雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但通過及時(shí)的專業(yè)治療，大多數(shù)孩子都能獲得良好的治療效果，雖然可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，但是絕大部分手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥均能通過手術(shù)解決。如果您的孩子也有類似的問題，請(qǐng)不要猶豫，及時(shí)咨詢醫(yī)生，獲取專業(yè)的治療建議。您的關(guān)注和支持，是孩子健康成長(zhǎng)的保障。（本文圖片由AI生成）

山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院（濟(jì)南市兒童醫(yī)院）是先天性結(jié)構(gòu)畸形的定點(diǎn)救助單位，患有先天性腎積水，尿道下裂，隱睪的患兒在我院行手術(shù)治療后可以申請(qǐng)相應(yīng)的補(bǔ)助，這個(gè)補(bǔ)助可以將醫(yī)?；蛘咝罗r(nóng)合報(bào)銷后剩余的自費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行二次報(bào)銷，報(bào)銷比例高達(dá)百分之九十，希望廣大患兒積極選擇我院來治療，在享受優(yōu)質(zhì)的手術(shù)治療同時(shí)可以享受國(guó)家的福利政策。

很多朋友和家長(zhǎng)關(guān)心術(shù)后康復(fù)問題，特別是陰囊術(shù)后、疝氣術(shù)后、尿道下裂術(shù)后、隱睪術(shù)后和精索靜脈曲張術(shù)后的傷口，雖然不太深、也不太長(zhǎng)，恢復(fù)起來有什么好辦法嗎？這里，我可以告訴大家一個(gè)好方法，使用術(shù)后陰囊包扎帶可以幫助快速康復(fù)！

這個(gè)小朋友是十歲左右，經(jīng)歷三次手術(shù)，這次小朋友家長(zhǎng)高興的出院了。第一次外院手術(shù)：手術(shù)后出現(xiàn)巨大憩室，尿道口位于冠狀溝。第二次手術(shù)：發(fā)現(xiàn)尿道與海綿體分離且游離。自尿道外口插導(dǎo)尿管只能插到憩室無法進(jìn)入近段正常尿道?？v形切開憩室，裁剪后卷管。將游離的尿道與海綿體間斷固定。并將尿道做到陰莖頭正位。術(shù)后出現(xiàn)局部“感染”。龜頭部裂開。第三次手術(shù)：可用材料明顯偏少，取復(fù)測(cè)近中線處縱形皮瓣行ONLAY術(shù)式，并留置前尿道沖洗管每天沖洗。近日出院看見排尿順暢。希望小朋友后面不再受尿道下裂困擾。

尿道狹窄就是說排尿很困難，小便通不過去尿道漏主要就是再造的尿道應(yīng)該是排尿的時(shí)候小便從龜頭的尿道開口出來中途任何一個(gè)地方出現(xiàn)排尿的現(xiàn)象這就是漏洞，前面也有排尿，漏洞也排尿就是中間開小叉，這個(gè)就是尿道漏。

有的病人感覺好像這個(gè)手術(shù)很簡(jiǎn)單，或者其他人感覺很簡(jiǎn)單，往往不是十分重視這個(gè)手術(shù)，或者做了手術(shù)以后管理不善，造成很多的并發(fā)癥。那這些并發(fā)癥呢就包括尿道的狹窄、尿道重建以后出現(xiàn)尿道的漏、做手術(shù)比較粗糙的時(shí)候出現(xiàn)了包皮部分的壞死還有嚴(yán)重的經(jīng)過多次手術(shù)，有的病人做過6-7次8次手術(shù)，病人的陰莖越做越短，包皮缺損越來越多。

冠狀溝型還有陰莖型陰莖陰囊型尿道下裂，我們都可以通過一次手術(shù)可以完成整個(gè)尿道下裂的治療，但是有的病人來到我們醫(yī)院的時(shí)候都做過的一次兩次，基本的材料被用完了，有的時(shí)候就可能要分兩次，第四種最嚴(yán)重的會(huì)陰型的尿道下裂，不管你是什么情況下面的會(huì)陰型尿道下裂，我們一般都需要分兩次，因?yàn)槟虻廊笔У暮芏?，制備尿道，要有很長(zhǎng)的組織來替代，同時(shí)我們做完手術(shù)也要把分裂的陰囊要合攏起來。

第一個(gè)特點(diǎn)就是陰莖的彎曲，而且越是嚴(yán)重的尿道下裂，它往往是彎曲非常嚴(yán)重；第二個(gè)特點(diǎn)就是陰莖的包皮分配的不均勻，尿道海棉體沒有發(fā)育，造成的陰莖腹側(cè)面的皮膚發(fā)育不完全，兩邊皮膚分配不均勻；第三個(gè)就是尿道開口的異常，正常的尿道應(yīng)該開口在龜頭上，但是出現(xiàn)了尿道下裂以后，尿道開口異常或者移位；第四個(gè)特點(diǎn)就是嚴(yán)重型的會(huì)陰型的尿道下裂，它往往伴有陰囊的分裂，就像一個(gè)峽谷一樣，陰囊被分成左右兩半。