精選內(nèi)容
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包裹性 胸膜炎 慢性包裹性膿胸的治療
北京胸部腫瘤結(jié)核病醫(yī)院胸外科閆東杰: 1、因為拖延的時間比較長,可能已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性包裹性膿胸,需要根據(jù)現(xiàn)在的影像檢查決定是否需要手術。2、慢性包裹性膿胸,除了手術治療外,沒有其他更好的辦法。3、手術是擇期性,控制穩(wěn)定,膿包沒有明顯外穿,無明顯發(fā)熱、氣短等不適癥狀,手術可以暫緩進行。4、因為存在內(nèi)穿造成肺損壞,外穿造成胸壁膿腫的潛在危險,通常在身體條件比較好的時候手術治療。5、手術本身并不難,只要掌握好手術時機。主要危險在于膿包與胸壁粘連的程度是否造成較大量的出血,以及術后復發(fā)。近年來,有經(jīng)驗做胸膜剝脫術的醫(yī)生少了,很多手術并不規(guī)范,造成膿胸、支氣管胸膜瘺等嚴重并發(fā)癥,甚至一誤再誤,不恰當?shù)剡M行補救手術,給患者造成極大的經(jīng)濟和精神上的壓力。6、在北京手術的費用大約在4-5萬元,主要花費在術中術后輸血量的多少,以及恢復期營養(yǎng)支持的多少。患者:病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 我現(xiàn)在快二十歲了,發(fā)病時間可能是在小時候,現(xiàn)在有一個比較大的包裹,胸腔里有積液,但沒什么特別的反應,只是平常運動比較累,以前在縣醫(yī)院抽過一次胸水。 曾經(jīng)因為要讀書,所以治了一下子就沒治了,沒有治好,現(xiàn)在又拖了兩三年好像包裹變大了點了 我想問的是在你們醫(yī)院能治得好嗎?關鍵問題是大概需要多少錢的手術費,以后吃藥的費用不算,住院治療需要多少時間,可不可以不用住院治療,希望盡快的回復我,我很急。
閆東杰醫(yī)生的科普號2010年12月20日22947
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