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田宏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 說起帕金森病很多人都覺得離我們非常遙遠(yuǎn)，可是據(jù)一項(xiàng)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示60歲以上人群當(dāng)中，每100人中就有1個患有帕金森疾病，甚至很多中青年人也被帕金森病盯上，讓人們開始積極的關(guān)注如何預(yù)防治療帕金森病。國外研究發(fā)現(xiàn)，飲茶或者咖啡可望降低患帕金森病的風(fēng)險，這是得到專家的認(rèn)可的。咖啡因可以讓腦中多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的敏感度增加，咖啡因本身還有刺激中樞神經(jīng)的作用，可以使頭腦的敏銳度增強(qiáng)。另外，預(yù)防帕金森病，要注意增強(qiáng)體育運(yùn)動及腦力活動，延緩腦神經(jīng)組織衰老；臨床上要認(rèn)真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥，以防止腦動脈硬化的發(fā)生。那么除此之外還有哪些方式能夠有效預(yù)防帕金森病呢？北京中日友好醫(yī)院田宏博士回答：一級預(yù)防：全民動員，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)，減少環(huán)境污染，維持生態(tài)平衡;養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，盡量減少直接接觸化學(xué)物質(zhì)，洗滌劑;腦力勞動和體力活動并重，避免長期用腦過度。二級預(yù)防：關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期就醫(yī)。帕金森病有較長代償期，故疾病早期很難被覺察。因此，要對高危人群進(jìn)行健康檢查。其中，有家族史的中老年人更要注意。據(jù)研究，父母有帕金森病者，兒女患病的風(fēng)險為正常人群的3.2倍。其它高危因素包括：動脈硬化尤其是明顯腦動脈硬化、因職業(yè)關(guān)系不得不長期在化學(xué)工廠或有毒環(huán)境工作者、懷疑有肌張力或動作協(xié)調(diào)性有障礙者。這類人群特別要加強(qiáng)監(jiān)督，平時要加強(qiáng)體力活動鍛煉，包括肌力鍛煉、關(guān)節(jié)鍛煉、平衡功能鍛煉;還要多參加社會活動，人際交往，加強(qiáng)語言功能鍛煉。三級預(yù)防：已確診為帕金森病患者，重點(diǎn)是緩慢致殘過程，減少威脅生命并發(fā)癥。盡管病人運(yùn)動功能和自理能力已有障礙，仍應(yīng)鼓勵他們盡量自己的事自己做，比如吃飯，穿衣，哪怕動作笨、緩慢，也要爭取自己完成。這樣做有助于防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮。日常生活中盡量克服情緒激動和精神緊張，保持愉快心境;多吃蔬菜水果，防止便秘;盡可能不長期臥床，需要臥床者要加強(qiáng)翻身，防止關(guān)節(jié)固定和引發(fā)墜積性肺炎。以上就是預(yù)防帕金森病的幾種方法，希望對廣大帕友們有所幫助。2017年06月05日
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張麗芳主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 去年收了一位帕金森患者，王某。她父親因帕金森病去世，令她無法忘記的是父親去世前無藥可醫(yī)，讓她心生恐懼。她會經(jīng)常去神經(jīng)內(nèi)科看，明確有沒有患帕金森病。 我收她的時候，已經(jīng)可以明確診斷了，應(yīng)該是H-YI期。在連續(xù)幾個我判斷是早期帕金森病，雖然本院同行有不同意見，但推薦到北京宣武醫(yī)院陳彪老師都確診后，我越來越有把握。 因?yàn)樗姨貏e想告訴我的患者：您的孩子患這個病的機(jī)率比別人高，但不是百分之百。如何讓風(fēng)險降到最低？需要避免一氧化碳中毒，避免腦外傷，避免接觸農(nóng)藥，避免接觸金屬錳，保持尿酸水平在合適范圍。還有五十歲以后注意自己的動作有無變慢？有無震顫？有無行走無擺幅？有無嗅覺異常？二便異常？如果有，一定請及時就診神經(jīng)內(nèi)科帕金森病專家。 本文系張麗芳醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月14日3812
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田宏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 由于對帕金森病發(fā)病原因的了解有限，目前還沒有明確的方法來降低患病風(fēng)險。從現(xiàn)有的流行病學(xué)調(diào)查與分析結(jié)果來看，某些因素可能可以降低帕金森病的風(fēng)險，而有些因素可能會增加帕金森病的風(fēng)險。然而，這些都是觀察性研究。其與帕金森病之間的因果關(guān)系還需要長期的隨訪研究證實(shí)。北京中日友好醫(yī)院田宏主任為大家講解生活中應(yīng)該怎樣預(yù)防帕金森病，希望對大家有所幫助。1、吸煙和非吸煙者相比，吸煙者患帕金森病的風(fēng)險較小，可減少約50%。大家都知道，煙草的主要成分是尼古丁，目前認(rèn)為尼古丁能夠刺激多巴胺的釋放，減輕黑質(zhì)紋狀體的損害，延緩帕金森病的進(jìn)展。另外，研究還發(fā)現(xiàn)吸煙可以改善帕金森患者的震顫，活動遲緩，強(qiáng)直等癥狀。但是，需要注意的是，吸煙同時也是呼吸道和心腦血管疾病的主要危險因素，因此，權(quán)衡利弊，我們不能采用吸煙的方式來降低帕金森的發(fā)生率。2、喝茶目前普遍認(rèn)可喝綠茶對帕金森病的發(fā)生有一定預(yù)防作用，因?yàn)椴枞~中的茶多酚（EGCG成分）具有抗氧化損傷和清除自由基的作用，對多巴胺神經(jīng)元有顯著的保護(hù)作用。動物模型和細(xì)胞模型也證實(shí)茶多酚的作用。針對茶多酚的臨床試驗(yàn)初步提示了其對于改善運(yùn)動癥狀和延緩疾病進(jìn)展的作用。需要注意的是，目前茶葉中只有綠茶被認(rèn)為有保護(hù)作用，并且平時喝的茶水中茶多酚的含量相對比較低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到治療的效果，同時，綠茶中還含有一定的咖啡因，因此在采用喝綠茶進(jìn)行預(yù)防時需要綜合考慮。3、鍛煉運(yùn)動是對大家都有好處，對于肌肉和關(guān)節(jié)往往會出現(xiàn)僵硬和死板的帕金森病患者更為重要。大家已經(jīng)知道，帕金森病在診斷時多巴胺能神經(jīng)元已經(jīng)死亡近80%，在還沒有診斷的這一階段，大腦實(shí)際上是變化的，以補(bǔ)償多巴胺神經(jīng)元在神經(jīng)變性過程中發(fā)生的損失，這被稱之為神經(jīng)可塑性。正是這種可塑性使得患者得到代償而沒有表現(xiàn)出癥狀，而運(yùn)動可能對這種可塑性有很大作用。目前已經(jīng)有動物模型證實(shí)運(yùn)動的作用，研究也表明，劇烈運(yùn)動可以幫助帕金森患者行走和移動更正常。4、飲食在飲食方面，一些抗氧化的食物都對神經(jīng)元有保護(hù)作用，如富含維生素E的食物。還有一些研究表明富含硒的食物具有潛在的降低帕金森發(fā)病風(fēng)險的可能。自然界中含硒的食物很多，含量較高的有魚類，蝦類。蔬菜中含量最高的為金花菜、薺菜、大蒜、蘑菇，其次為豌豆、大白菜、南瓜、蘿卜、韭菜、洋蔥、蕃茄、萵苣、紅辣椒等。此外，國外也有研究者認(rèn)為增加不飽和脂肪酸的攝入可降低患帕金森的風(fēng)險，如深海魚油等。當(dāng)然，保持均衡的飲食習(xí)慣才是最健康的。本文系田宏醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年03月30日2603
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李殿友主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 二級預(yù)防:二級預(yù)防針對帕金森病早期，關(guān)鍵是早期診斷，早期治療。在帕金森病運(yùn)動癥狀出現(xiàn)的前十年，就可能出現(xiàn)嗅覺喪失、視覺異常、便秘等臨床前期癥狀，對于有陽性家族史的人要加強(qiáng)健康體檢，早期確診。一旦出現(xiàn)運(yùn)動癥狀，確診帕金森病后，在藥物治療方面可以首選既可以控制癥狀，又神經(jīng)保護(hù)的抗帕金森病藥物，比如司來吉蘭、森福羅、金剛烷胺等藥物；可以延緩運(yùn)動癥狀的惡化和病程的進(jìn)展。服用神經(jīng)保護(hù)劑，比如大劑量的維生素E（2000U/天）和輔酶Q10（1200mg/天），以往認(rèn)為具有抗氧化和線粒體保護(hù)作用，而最新的研究證實(shí)為與安慰劑的效果相同。目前證實(shí)，在帕金森病早期，還沒有出現(xiàn)平衡障礙，患者可以主動進(jìn)行很多種運(yùn)動，建議養(yǎng)成一個好的運(yùn)動習(xí)慣，每天堅(jiān)持，不但可以調(diào)節(jié)情緒，保持運(yùn)動功能，還可以產(chǎn)生更多的神經(jīng)生長因子，延緩疾病的進(jìn)展。除了藥物治療以外，一定要重視非藥物治療手段，因?yàn)榕两鹕‰m然不能治愈，但是和糖尿病一樣是一種慢性病，要有與疾病長期共存和斗爭的信心。首先要了解疾病知識，知道帕金森病可能出現(xiàn)的六組癥狀、疾病的進(jìn)展和治療的方法；要特別重視康復(fù)運(yùn)動療法，早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動范圍和肌力的鍛煉，以及動作、平衡和語言功能的鍛煉，可以是患者保持工作和自主生活的能力，減少和延緩帕金森病晚期并發(fā)癥的發(fā)生。帕金森病一共有六組癥狀，其中在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)的臨床前期就有四組，包括：1， 嗅覺異常，視覺異常（顏色感覺錯誤等）等感覺癥狀，2， 睡眠障礙，包括睡眠中的行為過多（肢體會隨著夢境中的情景運(yùn)動，可能會摔倒地上或者傷了床伴），失眠、晚期還有白天過度睡眠3， 焦慮、抑郁、幻視等精神癥狀4， 便秘、尿頻、出汗異常等植物神經(jīng)癥狀5， 空間辨識障礙等認(rèn)知功能障礙，在帕金森病的中晚期，也就是運(yùn)動癥狀出現(xiàn)的10到15年后，還會出現(xiàn)記憶下降，智力下降甚至癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。6. 在帕金森病的早期，才表現(xiàn)出第六組癥狀，包括靜止性震顫、僵直、運(yùn)動遲緩等運(yùn)動癥狀。在帕金森病的中晚期還會出現(xiàn)長期（4到6年）服用藥物導(dǎo)致第七組癥狀7. 運(yùn)動并發(fā)癥 藥物引起的異動癥，劑末現(xiàn)象，開-關(guān)現(xiàn)象，晨僵等運(yùn)動并發(fā)癥。此外，其它的5組癥狀也會隨著病情的進(jìn)展而加重，運(yùn)動癥狀方面加重會姿勢、平衡障礙，吞咽和發(fā)音困難，精神癥狀方面可能會出現(xiàn)幻覺、妄想等帕金森病精神病，感覺障礙方面會有肢體疼痛，異常感覺等，植物神經(jīng)系統(tǒng)方面可能會有體位性低血壓，尿潴留。2015年11月20日2239
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李殿友主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 很多帕金森病友擔(dān)心自己子女是不是也會得帕金森病，經(jīng)常會問我們怎么預(yù)防帕金森??？ 因?yàn)榕两鹕【唧w的發(fā)病原因不清楚，所以完全預(yù)防帕金森病是不可能的。 但是這種想法是正確的，帕金森病不能等到震顫，肢體僵直，動作遲緩的時候再考慮治療，要做到防御陣線前移，因?yàn)樵谂两鹕〉倪@些運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前，一定會出現(xiàn)嗅覺障礙，睡眠障礙，便秘，焦慮、抑郁等臨床前期癥狀的一種或者幾種，這種情況可能在運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前的十年就會有。 由于帕金森病患者的直系親屬屬于易感人群，可能存在帕金森病易感基因的突變，相當(dāng)于子彈已經(jīng)上膛了，但是只要不去鉤動扳機(jī)子彈就不會發(fā)射，也就是不會出現(xiàn)帕金森病的癥狀，而可能導(dǎo)致帕金森病，或者使帕金森病加重的多種因素，就相當(dāng)于扳機(jī)。早期采取綜合性的預(yù)防措施，也許能夠減少或者延緩帕金森病的出現(xiàn)和進(jìn)展。 針對帕金森病患者及家屬，可以采用一級、二級和三級預(yù)防法：一級預(yù)防：一級預(yù)防是治未病，減少或者延緩帕金森病運(yùn)動癥狀的出現(xiàn)。在帕金森病的發(fā)生過程中，遺傳因素是內(nèi)因，環(huán)境因素是外因，這兩種因素相互作用，導(dǎo)致帕金森病的易感性增加。在外因方面，流行病學(xué)研究顯示，1、農(nóng)村生活史2、長期接觸殺蟲劑、除草劑等化學(xué)品，這是導(dǎo)致帕金森病高發(fā)率的兩類環(huán)境因子；還有其它外因的易感因素：3、從事電焊工作和接觸重金屬錳，從事干洗衣服的工作，工業(yè)機(jī)械維修；4 服用海洛因等毒品也是危險因素，有帕金森病家族史的人一定要要盡量避免接觸這些外部毒素。在內(nèi)因方面，運(yùn)動、喝咖啡、喝茶可以作為預(yù)防帕金森病的三種方法。因?yàn)榕两鹕〉谋举|(zhì)是神經(jīng)細(xì)胞的進(jìn)行性衰老死亡，腦內(nèi)代謝產(chǎn)生的一些毒素形成有毒的氧化自由基，加速了神經(jīng)細(xì)胞的死亡?，F(xiàn)磨的咖啡、綠茶、紅茶里面都有抗氧化的成分，可以減少自由基的產(chǎn)生，而運(yùn)動可以促進(jìn)腦內(nèi)神經(jīng)生長因子的產(chǎn)生，有助于延緩神經(jīng)細(xì)胞的衰老和死亡。1 喝茶 某研究機(jī)構(gòu)調(diào)查了6.3萬名45歲至74歲的新加坡居民，發(fā)現(xiàn)每個月至少喝23杯紅茶的受調(diào)查者患帕金森病的幾率比普通人低71%。研究人員希望今后能從紅茶中提取出有效成分制成預(yù)防帕金森病的藥物。 2 喝咖啡 據(jù)加拿大《世界日報》2012年8月2日訊：加拿大麥吉爾大學(xué)的科研人員在研究咖啡對緩解白天嗜睡癥效果的時候，意外發(fā)現(xiàn)喝咖啡能改善帕金森綜合癥。但需要注意的是，咖啡因，奎寧具有保健功效的咖啡僅僅是現(xiàn)磨普通咖啡，速溶咖啡并沒有這樣的功效。這項(xiàng)發(fā)表于8月1日《神經(jīng)學(xué)》期刊上的論文指出：經(jīng)過對61名白天嗜睡并患帕金森綜合癥病人進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)咖啡因能提高因罹患帕金森綜合癥而出現(xiàn)的動作遲緩，并能改善肌肉僵硬的狀況。研究人員對實(shí)驗(yàn)人群服用劑量為200毫克/片的咖啡印片劑，每日二次，每次一片，持續(xù)使用3周，服用藥物的實(shí)驗(yàn)組比對照組在運(yùn)動機(jī)能方面提高5個百分點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)使用咖啡因的劑量相當(dāng)于每天喝2-4杯咖啡。該研究團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人Ronald Postuma表示，咖啡因藥片的價格非常便宜，購買方便，實(shí)驗(yàn)使用劑量的咖啡因起到的效果已經(jīng)接近其它臨床藥物。此外，長期定量服用咖啡因還可以起到預(yù)防帕金森綜合癥的作用。3. 運(yùn)動 早期養(yǎng)成每天運(yùn)動的習(xí)慣，不但具有神經(jīng)保護(hù)作用，還可以改善焦慮、抑郁的情緒，以及增加身體的平衡能力、力量和身體的靈活性。此外，規(guī)律的生活習(xí)慣和保持愉悅的心情也有助于身心健康，增強(qiáng)對疾病的抵抗力。本文系李殿友醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年11月20日5708
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陳偉主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 在眾多帕金森的病因中，焦慮是比較常見的一種。很多帕金森患者之所以犯病，正是由于焦慮癥。所以，老年人一定要注意老有所樂，不要讓自己一直呆在家里或者缺乏與人溝通的環(huán)境里?？匆幌陆箲]與帕金森的關(guān)系。 帕金森患者的心理一般是比較抑郁的，得病之后，他們大都表情嚴(yán)肅，很少有笑容，情緒低落，不太容易控制自己的情緒，容易流眼淚。在看電視時遇到稍微一些感人的場面就會淚流滿面，在現(xiàn)實(shí)生活中稍微有一點(diǎn)委屈也會傷心不已。這在那些以僵直、運(yùn)動遲緩為主的病人中更常見，而震顫明顯的病人較少?；颊吆图胰丝赡芎苌僖庾R到患者其實(shí)是處在一種抑郁狀態(tài)，嚴(yán)重者是合并了抑郁癥！ 帕金森患者伴隨有抑郁的情況是比較普遍的，這是為什么呢?其原因有兩個方面，第一是心因性的，也就是說是因?yàn)榛颊哌^分擔(dān)心自己的病而造成的情緒低落。這種情況往往隨著治療后癥狀改善，抑郁的情緒也會隨之減輕或消失。另外一種情況是軀體性的，這種情況即使帕金森病的癥狀得到了明顯的改善，患者的情緒也不見好轉(zhuǎn)甚至惡化，這就需要抗抑郁治療。目前在臨床上多用“百優(yōu)解”來治療帕金森病患者的抑郁癥，效果較好，同時對緩解患者少動的癥狀也有一定的幫助。當(dāng)然，是否需要用藥，患者需要就診后詳細(xì)評估再說。 因此，焦慮與帕金森的關(guān)系是比較密切的，焦慮可以引起的疾病有很多，會對病人的身體造成比較大的傷害。所以家庭中的老年人，一定要開朗起來，家人應(yīng)該重視老年人的晚年生活，對他們多加一些關(guān)心和愛護(hù)。2013年05月10日8990
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張麗主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 鑒于帕金森病的病因未明,從根本上預(yù)防本病是無能為力的。針對帕金森病可能是一種多因素造成的疾病,采取積極的綜合性預(yù)防措施,也許能取得很好的效果?？砂匆韵乱?、二、三級預(yù)防進(jìn)行:（1）一級預(yù)防:加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)和勞動保護(hù)。對一些能夠產(chǎn)生毒物的工廠應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格治理,對廢渣、廢料、廢水進(jìn)行無毒化處理;改善工作環(huán)境和條件。注意飲食衛(wèi)生,飲用井水比河水更為合理。預(yù)防和治療某些可能引起帕金森綜合征的疾病,如甲狀旁腺功能減退、動脈硬化及腦部腫瘤。積極預(yù)防一氧化碳、二硫化碳、錳、氰化物的接觸和中毒;盡量避免度冷丁類藥物的使用;嚴(yán)厲打擊販毒、吸毒。在老年人中積極開展有益于健康的體育活動、娛樂活動,增進(jìn)健康狀況。（2）二級預(yù)防:關(guān)鍵是早期診斷,早期治療。本病有著較長的代償期。只有多巴胺能神經(jīng)元破壞到一定程度,多巴胺的含量降低80％,才會出現(xiàn)典型的帕金森病癥狀。開展對中老年人的健康查體,尤其加強(qiáng)對高危人群的監(jiān)察,譬如有陽性家族史的人群、動脈硬化以及在有毒環(huán)境作業(yè)的人群,對肌張力、協(xié)調(diào)運(yùn)動和穩(wěn)定性有懷疑的人群進(jìn)行隨訪追蹤,以期早期發(fā)現(xiàn)本病。對得到早期診斷的病人,采取神經(jīng)保護(hù)劑、中醫(yī)中藥、醫(yī)療體育、氣功等療法來控制本病的發(fā)展;對失代償期的早期輕型病人,宜早期應(yīng)用小量左旋多巴制劑以緩解癥狀,維持生活和工作能力。在長期用藥治療過程中,如果出現(xiàn)療效減退,可以加用多巴胺受體增強(qiáng)劑。本病合并其他疾病時,用藥方面要注意避免加重帕金森病癥狀的藥物,如利血平類、吩噻嗪類及丁酰苯類等。吩噻嗪類和丁酰苯類藥物會阻斷后突觸的多巴胺、去甲腎上腺素等受體;利血平類藥物可減少腦部多巴胺、去甲腎上腺素和5-羥色胺的儲量,均可加重帕金森病的癥狀。對于早期的病人尤其不可忽視運(yùn)動療法、物理療法、心理療法等,包括參加一定的體力勞動,加強(qiáng)日常生活中運(yùn)動、平衡機(jī)能的鍛煉,關(guān)節(jié)活動范圍和肌力的鍛煉,以及言語機(jī)能的鍛煉。（3）三級預(yù)防:對于中、晚期病人預(yù)防的主要目標(biāo)是延緩致殘的過程和威脅生命的并發(fā)癥。鼓勵病人多做主動運(yùn)動,例如吃飯、穿衣、洗臉、刷牙等。運(yùn)動雖然不能防止震顫,但是可以防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮。還要注意用藥的副反應(yīng),如體位性低血壓等?？朔榫w激動、緊張,保持愉快的心情。對于晚期臥床病人,加強(qiáng)翻身,被動肢體活動,防止關(guān)節(jié)固定、褥瘡、墜積性肺炎等。2012年09月17日8402
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王翠主任醫(yī)師 大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 帕金森病病因不詳，與環(huán)境因素、遺傳因素相關(guān)。怎樣才能預(yù)防帕金森病呢？ 1、遠(yuǎn)離殺蟲劑、遠(yuǎn)離除草劑； 2、遠(yuǎn)離裝修污染； 3、避免接觸對人體有毒的物質(zhì)：一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等； 4、避免服用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發(fā)帕金森病的藥物； 5、防止腦動脈硬化：管理血壓、管理血糖、管理血脂在正常水平 6、加強(qiáng)體育鍛煉及腦力活動，增加神經(jīng)細(xì)胞的活性； 7、如有發(fā)現(xiàn)手顫、腳顫，走路慢，活動遲緩，身體僵硬等表現(xiàn)早就醫(yī)，早診斷，早治療，早獲益。2012年04月10日7193
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唐濤醫(yī)生的科普號
唐濤 主任醫(yī)師
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王愛華 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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