-
馬久紅副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 昨日立冬！2021年的冬季格外寒冷，一時(shí)間，我國(guó)各地突然迎來斷崖式降溫！一夜之間多地下起了大雪。季節(jié)變化，讓本身就肢體僵硬的帕金森病患者雪上加霜，癥狀出現(xiàn)波動(dòng)，如抖動(dòng)、僵直、小碎步、拖步、異動(dòng)加重。冬季氣溫下降，帕金森病患者安然過冬，除了做好日常防寒保暖工作，科學(xué)的疾病管理不可或缺，那么，帕金森病患者如何安然過冬？ 帕金森病是一種老年退化性的疾病，我國(guó)大于65歲的人群，帕金森病的患病率是不到2%，由于我們中國(guó)人口基數(shù)眾多，所以我們帕金森病人也非常多，目前，中國(guó)的帕金森病患者大概能達(dá)到300萬，所以說這個(gè)人數(shù)也是很多的。 冬季帕金森病患者為什么會(huì)出現(xiàn)癥狀波動(dòng) 冬季患者的運(yùn)動(dòng)量相應(yīng)減少，外周血管收縮狀態(tài)，肢體也會(huì)變得僵硬，供血各方面都會(huì)差一些，加上季節(jié)性的關(guān)節(jié)、脊柱、骨質(zhì)增生等疾病加重會(huì)影響運(yùn)動(dòng)量，肌肉更加僵硬，強(qiáng)直也會(huì)更加明顯。另外，氣溫下降，腸道蠕動(dòng)緩慢，便秘等問題加重，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，加重抑郁失眠等癥狀。 氣溫下降，帕金森病患者如何安然過冬 1、居住溫度要適宜 氣溫下降，帕金森病患者居住的溫度不能太低，否則影響患者的活動(dòng)量。抖動(dòng)，僵直的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，但室內(nèi)溫度也不能太高，冬季空氣干燥，室內(nèi)溫度太高，與室外溫差較大，容易誘發(fā)感冒等其他疾病，對(duì)于帕金森病患者來說不利于疾病的控制。 2.堅(jiān)持鍛煉 堅(jiān)持鍛煉對(duì)于患者度過寒冬非常重要，不僅是冬季，康復(fù)鍛煉作為一種十分有效的,任何藥物都不能取代的鍛煉方法,，貫穿于帕金森病治療的始終。由于冬季天氣太冷，很多患者由于出門不方便，會(huì)減少甚至停止康復(fù)鍛煉。馬久紅主任提示，帕金森病患者冬季鍛煉要根據(jù)實(shí)際的情況，可以在室內(nèi)通過慢走、打太極的方法鍛煉，如果有條件可以到專業(yè)的康復(fù)中心進(jìn)行鍛煉。通過康復(fù)師的指導(dǎo)，康復(fù)鍛煉的治療效果會(huì)更佳。 在此特別提示，山西省人民醫(yī)院帕金森病中心，開設(shè)專門的帕金森病康復(fù)中心，讓帕金森病患者在評(píng)估、用藥、手術(shù)、康復(fù)等方面得到更加全面的指導(dǎo)和治療。 3.注重飲食和合理搭配 帕金森病患者在冬季應(yīng)該合理食用肉類、奶類和豆類等高蛋白的食物。由于食物中蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)分解成氨基酸，氨基酸妨礙左旋多巴藥物的吸收，影響療效，但蛋白質(zhì)是人體必需營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)該適量攝取，只不過攝取的量和時(shí)間要合適。比如吃了藥并且藥物起效后，可以喝牛奶和豆?jié){，或是適當(dāng)?shù)脑黾尤澆恕?脂肪宜少攝入，因?yàn)槭澄镏兄具^高會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收。烹調(diào)食物宜用植物油，少食用肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟，有助于防止飽和脂肪酸和膽固醇攝入量過多。多吃含高纖維的谷類、瓜果蔬菜，比如芹菜、韭菜、馬鈴薯、番薯、蘋果、梨子、橘子、香蕉。可以補(bǔ)充維生素，也有助于預(yù)防便秘。 得了帕金森病不會(huì)直接影響病人的生命，但會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，通過合理的藥物、手術(shù)、康復(fù)鍛煉、心理指導(dǎo)等綜合治療，雖不能治愈，但同樣可以大大提升患者的生活質(zhì)量，無限度的接近正常生活，重拾往日精致。2021年11月08日
558
1
1
-
王學(xué)廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 帕金森病作為一種神經(jīng)退行性疾病，有獨(dú)特的癥狀表現(xiàn)，吃藥、手術(shù)可以控制癥狀及延緩病情，且后期自我管理的重要性不亞于藥物和手術(shù)的治療。 一、關(guān)于用藥 帕金森病發(fā)展比較快，因此提醒帕金森病患者做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。及時(shí)用藥，可以避免帕金森病在短時(shí)間內(nèi)惡化。 隨著病程延長(zhǎng)，藥物不能起到良好的控制作用時(shí)，在經(jīng)濟(jì)條件許可的前提下，患者可采用DBS手術(shù)治療。該手術(shù)方案可靠性高，治療作用明顯，可有效改善病人的運(yùn)動(dòng)障礙。 不管是否做過手術(shù)，患者都需要用藥，用藥需要注意以下方面： 1、服藥要保持規(guī)律、及時(shí)，劑量合適。 2、不能突然停藥。 3、服藥后容易打瞌睡，因此要盡量不去駕駛機(jī)器、汽車等。 5、心、肝、腎存在疾病的患者，要定期做心、肝、腎功能檢查。 6、如需服用其它藥物，應(yīng)先向咨詢醫(yī)生。 二、關(guān)于飲食 1、多吃谷類和蔬菜瓜果；經(jīng)常適量吃奶類和豆類。 2、每天喝6至8杯水，充足的水分有利于新陳代謝，防止便秘的發(fā)生。 3、如美多芭和息寧應(yīng)在進(jìn)餐前后至少1小時(shí)服用。 三、關(guān)于鍛煉 1、早期康復(fù)鍛煉 （1）有面具臉癥狀的患者可多做面部鍛煉，對(duì)著鏡子做皺眉、微笑、大笑、撅嘴、鼓腮和吹哨等動(dòng)作； （2）練習(xí)握拳和伸指的動(dòng)作，防止手指關(guān)節(jié)的畸形； （3）進(jìn)行側(cè)彎、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)，以鍛煉腰背部位。 2、預(yù)防并發(fā)癥 （1）防感染：帕金森病患者容易患支氣管炎或肺炎，因此要注意避免咳嗽或發(fā)燒。 （2）防便秘：合理運(yùn)動(dòng)+多喝水+多吃富含纖維的食物，可避免或減輕便秘。 （3）防跌倒：帕金森病患者肢體活動(dòng)受限，要注意避免摔傷。 四、關(guān)于心理 1、作為家屬，要多與患者溝通、多給予鼓勵(lì)、關(guān)懷，幫助患者樹立生活的信心。 2、對(duì)于較嚴(yán)重的患者，如悲觀厭世、對(duì)抗治療、脾氣大變的。家屬一定要有耐心、責(zé)任心，理解患者，切忌互相謾罵，表現(xiàn)出反感的態(tài)度，要營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧的家庭氣氛，這樣才能讓患者有信心戰(zhàn)勝疾病。 現(xiàn)在帕金森病的治療方法越來越多，將來還會(huì)有更好的藥物以及更先進(jìn)的手段，未來可期，相信帕金森患者的未來會(huì)更好！2021年10月18日976
0
4
-
馬久紅副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森病人出現(xiàn)飲水嗆咳，注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物。山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科馬久紅主任提示，對(duì)輕型病人可讓其進(jìn)食粘稠食物，如稠粥、軟飯等。將蔬菜、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里，避免過稀過干的食物，這樣容易被吞下。 口服藥物如無禁忌，可研碎后拌在食物里。重癥病人則需要鼻飼飲食，即通過鼻孔將一根膠管插入胃內(nèi)，將米湯、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。同樣可將口服藥物從胃管中注入，注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒，以免堵塞胃管。 吞咽困難的對(duì)應(yīng)方法 帕金森病患者由于口唇和喉部肌肉失控，常常食物吞咽困難，進(jìn)食量少母體中逐漸減輕，人體消瘦，還容易發(fā)生窒息或者吸入性肺炎，甚至危及生命?？梢酝ㄟ^以下幾點(diǎn)進(jìn)行改善： 1.坐姿，改善進(jìn)餐姿勢(shì)：豎直坐位姿勢(shì)，頭略向前傾，進(jìn)餐后保持豎直坐姿或站姿15~20分鐘，防治食物誤入氣管。 2.細(xì)嚼慢咽，可以將食物食物切成小片充分咀嚼，并且養(yǎng)成有意識(shí)的經(jīng)常吞咽習(xí)慣，每次咬一口或者吸一口食物必須吞咽2~3次，吐過食物卡在喉部，輕輕咳嗽或清理喉部，并且在吸氣前再吞咽一次。 3.水分與柔軟的食物，定時(shí)喝開水或者冰檸檬水，促進(jìn)唾液生成，飲食上盡量少吃需要咀嚼的食物，多吃柔軟的食物，但是息寧控釋片壓碎后會(huì)影響它的藥效，應(yīng)盡可能原狀服用。 以上方法僅供參考，具體使用請(qǐng)遵醫(yī)囑。2021年10月06日693
0
0
-
王學(xué)廉主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 帕金森患者早期可以通過藥物干預(yù)治療，到晚期藥物療效減弱，DBS（腦深部電刺激）手術(shù)成為目前改善帕金森患者僵直、震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀最有效的治療手段。DBS手術(shù)只需要極小的手術(shù)切口將電極植入腦部，運(yùn)用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核，糾正異常的大腦電環(huán)路。雖然手術(shù)切口小，但術(shù)后護(hù)理對(duì)腦起搏器正常開機(jī)使用至關(guān)重要。手術(shù)后，切口部位可能會(huì)有紅腫屬正?，F(xiàn)象；術(shù)后2-4周，起搏器植入部位可能會(huì)有輕微刺激感、疼痛感，這種屬正?，F(xiàn)象。避免切口感染，請(qǐng)注意以下事項(xiàng)：切勿按摩頭部皮膚；保持衣物、帽子、圍巾、枕頭的潔凈；經(jīng)常清洗雙手，特別是如廁、觸碰動(dòng)物或食物后；切勿用手或其它異物按壓、抓撓、推擠或撕扯切口附近的皮膚；除主治醫(yī)生開具的處方藥外，切勿在切口附近使用藥水、藥膏；未得到醫(yī)生許可前，切勿自行清洗切口附近的皮膚或淋浴，保持切口干燥；術(shù)后飲食慎吃：食用菌類的蘑菇、香菇等；蔬菜類的竹筍、芥菜、菠菜等；海魚、蝦、蟹等富含組織胺類的海鮮食品；酒、蔥、蒜、辣椒等辛辣刺激物質(zhì)，容易導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起炎癥的擴(kuò)散，不利于傷口愈合。運(yùn)動(dòng)方面應(yīng)注意：可以適度鍛煉；避免手臂突然上舉超過頭部；避免突然增大運(yùn)動(dòng)量或劇烈的運(yùn)動(dòng)；避免突然、劇烈地伸展或重復(fù)扭轉(zhuǎn)頸部；當(dāng)有以下情況，請(qǐng)及時(shí)告知主治醫(yī)生或前往醫(yī)院就醫(yī)出現(xiàn)身體發(fā)熱癥狀，如：體溫超過38攝氏度；切口出現(xiàn)開裂、有異味、紅腫、疼痛滲血或流膿；跌倒或頭部受傷影響體內(nèi)植入的腦起搏器正常使用；持續(xù)的灼熱感、刺痛感，或感到體內(nèi)植入的腦起搏器位置移動(dòng)搖動(dòng)或震動(dòng)；持續(xù)性的強(qiáng)烈情緒波動(dòng)，感到沮喪或異常興奮，性格改變、行為或語言異常；明顯感到頭暈、眼花，單眼或雙眼突然產(chǎn)生視覺障礙，產(chǎn)生語言障礙或理解障礙；突然產(chǎn)生不明原因的嚴(yán)重頭痛，臉部、手臂或腳突然出現(xiàn)麻木，尤其是身體單側(cè)麻木；藥物服用：術(shù)后應(yīng)按照主治醫(yī)生要求定期到醫(yī)院復(fù)查。請(qǐng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不可突然增加或減少藥物使用量，具體用藥及藥量請(qǐng)結(jié)合個(gè)人情況咨詢主治醫(yī)生。2021年09月22日912
0
1
-
2021年09月17日3541
2
17
-
王茂德主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 帕金森病便秘的主要原因是帕金森病本身導(dǎo)致的消化道植物神經(jīng)的功能紊亂，胃腸道的蠕動(dòng)緩慢；由于運(yùn)動(dòng)遲緩，帕金森病患者常?；顒?dòng)少，缺乏足夠的鍛煉，也不利于腸蠕動(dòng)。其次為藥源性便秘，因?yàn)榭鼓憠A能藥物（安坦）和金剛烷胺明顯減緩腸蠕動(dòng)，其它藥物如司蘭吉林、多巴胺受體激動(dòng)劑和左旋多巴都能夠加重便秘，有的患者因?yàn)樽笮喟蛯?dǎo)致的嚴(yán)重性便秘甚至無法服藥。 對(duì)于藥源性便秘，首先停用或減少導(dǎo)致便秘的藥物。對(duì)于帕金森病本身導(dǎo)致的便秘，長(zhǎng)期服用瀉藥對(duì)身體是不利的，并有可能加重便秘。因此，減輕便秘首先要采用非藥物療法。1、改變不良生活習(xí)慣 養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣，最好是在早上起床后5-7點(diǎn)之間。每天排便，避免了糞便在直腸內(nèi)的停留時(shí)間，也就避免了糞便在直腸內(nèi)脫水變硬，使排便變得輕松。2、改變飲食結(jié)構(gòu) 每天要吃足夠的含纖維素的食物，并喝足夠的水。纖維素不能被消化吸收，它在腸道內(nèi)就象海棉一樣，可以吸收許多水分，然后體積膨脹許多倍，形成體積較大而松軟的糞團(tuán)，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，容易喚起排便反射，使人產(chǎn)生便意，及時(shí)排除大便，防止便秘，緩解痔瘡和肛裂的癥狀。纖維素除了可以幫助預(yù)防便秘之外，還可以降低膽固醇，有助于預(yù)防許多慢性疾病。含纖維素多的食品有蔬菜、水果、豆類食品等，尤其是有帶有葉子或莖桿的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜等。每天至少要吃20-25克的纖維素，相當(dāng)于吃500克蔬菜。飲水和吃纖維素一樣重要，纖維素如沒有水浸泡，仍然是干而且硬的，可能會(huì)使便秘更糟。所以，每天至少應(yīng)喝4至8杯水，還可以加上果汁、牛奶或者其它飲料。調(diào)節(jié)飲食是治療便秘的首選方法，水分和纖維素共同作用，保持大便通暢。3、手法按摩 具體方法有兩種，第一種是雙手自胸腔肋骨下緣從上往下按摩，在向下的過程中用一定的力量下壓腹部。反復(fù)多次，每天三次。第二種是用一只手抓住另一只手的手背，以其掌心放在肚臍上，然后按順時(shí)針方向，由里向外做環(huán)行按摩。反復(fù)多次，每天三次。兩種手法可以交替進(jìn)行。4、藥物治療 對(duì)于嚴(yán)重便秘的患者，如果上述方法都無效，那就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些藥物。對(duì)于胃腸蠕動(dòng)減慢的帕金森病患者，臨床上常用的胃腸動(dòng)力藥如西沙比利，除了易于排便，還可以增加左旋多巴的吸收，從而改善了身體協(xié)調(diào)和步態(tài)。2021年08月25日626
0
0
-
孫虹副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1.蛋白攝入重新分配：由于蛋白質(zhì)影響多巴胺的吸收，建議將每日需要的蛋白進(jìn)行重新分配攝入，盡量將蛋白質(zhì)和多巴胺分開，可以選擇在晚間飲用牛奶或食用高蛋白的食物。2.富含纖維食物：高纖維食物可以促進(jìn)多巴胺的吸收，同時(shí)可以改善便秘。建議選擇纖維含量較多的食物或水果。3.維生素C：增加水果攝入量，補(bǔ)充維生素C，可以有效促進(jìn)多巴胺吸收利用。4.咖啡：可以選擇每日適當(dāng)飲用咖啡，但要注意咖啡可能引起的心率增快、鈣流失、胃部不適等副作用。5.綠茶：研究表明，每日一杯綠茶對(duì)帕金森病有益，如果您不存在睡眠困難，可以選擇在清晨飲用。6.蠶豆：蠶豆中富含左旋多巴，對(duì)部分患者可能有效，但難以把握劑量，并且有引起蠶豆病的風(fēng)險(xiǎn)，不做為常規(guī)推薦。2021年08月07日2000
3
13
-
但小娟副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 不少帕金森病患者在就診接近尾聲的時(shí)候都會(huì)提出這樣的問題：“大夫，我回家后都需要注意些什么呀？吃東西有沒有什么禁忌？”今天我們就來聊一聊帕金森病患者的飲食及生活方式隨著生活水平的提高，如今大家越來越注重“吃好”的概念，尤其是意識(shí)到高膽固醇飲食與心腦血管疾病的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后。健康平衡的飲食、避免吸煙、適當(dāng)鍛煉、避免過度肥胖……諸如此類的健康理念現(xiàn)已被人們廣泛接受。那么對(duì)帕金森病患者來說，有無特別的飲食及生活方式的提醒呢?1- 前沿報(bào)道 均衡飲食 -近年來有研究報(bào)道，生酮飲食對(duì)帕金森病的臨床癥狀改善和神經(jīng)保護(hù)方面有一定的效果。什么是生酮飲食法呢？簡(jiǎn)單的來說，這是一種高脂肪、中等蛋白質(zhì)和低碳水化合物的飲食法，透過強(qiáng)迫人體燃燒脂肪而非碳水化合物產(chǎn)生酮體而非葡萄糖來提供人體所需能量。這種限制熱卡的生酮飲食是一種營(yíng)養(yǎng)均衡的、以豆油為主的飲食，已被FDA評(píng)測(cè)并列為控制兒童頑固性癲癇的醫(yī)療飲食，但生酮飲食因?yàn)閲?yán)格的限制攝入及口感體驗(yàn)等問題，長(zhǎng)期的堅(jiān)持率很低，且生酮飲食可能存在高尿酸及尿結(jié)石等副作用。最近也有報(bào)道稱，地中海飲食有助于降低帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。雖然這個(gè)結(jié)論尚存在爭(zhēng)議且相關(guān)證據(jù)較少，不可否認(rèn)的是，地中海飲食是近年來健康養(yǎng)生備受推崇的一種飲食模式，認(rèn)為對(duì)降低心腦血管病，癡呆，癌癥的發(fā)生率有效。地中海飲食是位于地中海沿岸（南歐，中東，北非沿海岸區(qū)域）的一種飲食模式：多吃魚肉，相對(duì)少吃紅肉和牛奶(多數(shù)奶制品為酸奶和奶酪），以橄欖油為日常食用油，多吃堅(jiān)果，粗糧谷物，新鮮的水果和蔬菜?！?圖片來源：營(yíng)養(yǎng)共筆2- 日常飲食 靈活選擇 -看完科學(xué)報(bào)道，我們?cè)倩氐饺粘Ｉ钪?，?duì)于帕金森病患者到底應(yīng)該怎樣吃，其實(shí)并無統(tǒng)一定論，具體選擇哪種飲食需要結(jié)合個(gè)體的健康狀況以及自己對(duì)食物的偏好，靈活選擇。比如對(duì)可耐受生酮飲食的患者可嘗試堅(jiān)持生酮飲食；伴嚴(yán)重便秘的患者可以多吃蔬菜水果，增加膳食纖維；伴有糖尿病的患者吃低糖水果；對(duì)牛奶或某種事物過敏的患者那就聽從身體，別去吃它?？傮w來說，帕金森病患者可以多吃蔬菜、水果和堅(jiān)果，用橄欖油，每周可以吃幾次魚肉、雞肉、雞蛋，適量吃紅肉，適量粗糧谷物等主食，蛋白質(zhì)類的奶制品和食物，注意與左旋多巴類藥物的服藥時(shí)間間隔開。3- 生活作息 多加注意 -生活方式上，目前研究認(rèn)為，影響心血管病的危險(xiǎn)因素: 血壓、抽煙、體重、血糖、膽固醇、尿酸等，也在帕金森病的發(fā)病和疾病的進(jìn)展中起著重要作用。不過相關(guān)研究發(fā)表的結(jié)論不一，例如已流行多年卻仍備受爭(zhēng)議的說法是，吸煙與降低帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，而當(dāng)前有關(guān)帕金森病患者吸煙的研究并未顯示出改變疾病的進(jìn)展。另外，太極拳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為有助于改善帕金森病患者的癥狀，尤其是平衡功能。綜上所述，目前的信息和數(shù)據(jù)對(duì)于飲食、血管病危險(xiǎn)因素等生活方式在帕金森病進(jìn)展及機(jī)制中的作用，尚無統(tǒng)一確定的答案。相比基因和年齡，飲食、運(yùn)動(dòng)及環(huán)境等危險(xiǎn)因素是可調(diào)可控的，在這里我們建議每一位帕金森病患者都盡可能地健康飲食、以自己舒適和擅長(zhǎng)的方式積極鍛煉、控制可能的危險(xiǎn)因素，保持愉悅的心情，從而提高自身的生活質(zhì)量。2021年06月24日1449
1
8
-
吳曦主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)海醫(yī)院 神經(jīng)外科 作者：上海長(zhǎng)海醫(yī)院神經(jīng)外科 吳曦 副主任醫(yī)師作者介紹：吳曦，海軍軍醫(yī)大學(xué)（原第二軍醫(yī)大學(xué)）第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院）神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、副教授，碩士生導(dǎo)師。2011年開始主攻功能神經(jīng)外科方向，開展多種運(yùn)動(dòng)障礙類疾病的腦深部電刺激治療，主刀或參與完成的腦深部電刺激手術(shù)量超過1200例，擅長(zhǎng)個(gè)體化精準(zhǔn)植入電極和術(shù)后程控。同時(shí)也開展中樞性疼痛、微小意識(shí)狀態(tài)促醒、藥物難治性癲癇、糖尿病足等疾病的神經(jīng)調(diào)控治療。發(fā)表中英文期刊論文40余篇。主持國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、軍隊(duì)級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng)。參編專著6部。是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控委員會(huì)青年委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(huì)人工智能與神經(jīng)調(diào)控學(xué)組委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)智慧醫(yī)療專業(yè)委員會(huì)委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員及立體定向及功能神經(jīng)外科學(xué)組委員、中國(guó)神經(jīng)調(diào)控創(chuàng)新聯(lián)盟理事?！吨腥A臨床醫(yī)學(xué)》等多部專業(yè)期刊審稿人。門診地點(diǎn)：上海市楊浦區(qū)長(zhǎng)海路168號(hào)長(zhǎng)海醫(yī)院門診樓2層27區(qū)門診時(shí)間：每周四上午腦外科普通門診；每周四下午，帕金森病程控門診。無需預(yù)約，直接掛號(hào)就診。網(wǎng)上咨詢：請(qǐng)百度搜索“好大夫”+“長(zhǎng)海醫(yī)院”+“吳曦”。2021年06月03日672
0
1
-
雷小光副主任醫(yī)師 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)一科 先把最重要的話放在前面：不是每個(gè)帕金森病人都需要這種飲食方案！對(duì)于一些攝入熱量不足而體重下降的病人，高熱量的食物可能是需要的。但對(duì)于那些因?yàn)槭澄锖退幬锵嗷プ饔妹黠@的病人，蛋白質(zhì)再分配飲食可能有時(shí)候會(huì)有幫助?？赡芤馕吨澄锼幬锵嗷プ饔玫那樾伟ㄒ韵聨追N：在進(jìn)食一次含蛋白質(zhì)較豐富的食物（肉、蛋、奶等）后1. 左旋多巴類藥物的起效時(shí)間推遲；2. 左旋多巴的療效變差或者不能起效；3. 左旋多巴服用后的劑末現(xiàn)象來得更早。如果出現(xiàn)上述情形，可能就是帕金森病相關(guān)的食物藥物相互作用（具體而言，是蛋白質(zhì)和左旋多巴的相互作用）。如果有明顯的食物藥物相互作用，而且這種作用導(dǎo)致了帕金森病人的癥狀控制變差，生活質(zhì)量變低，那么蛋白質(zhì)再分配飲食，就要提上議程了。蛋白質(zhì)再分配飲食的意思是●●1.蛋白質(zhì)攝入的總量不降低2.早餐限制蛋白質(zhì)攝入3.午餐限制蛋白質(zhì)攝入4.晚餐不限制蛋白質(zhì)攝入晚餐是一天中第二頓補(bǔ)充蛋白質(zhì)的重要正餐，肉、禽、魚等蛋白質(zhì)都應(yīng)該補(bǔ)足。目標(biāo)是必須滿足蛋白質(zhì)的基本需要，即每公斤體重對(duì)應(yīng)0.8-1.0g蛋白質(zhì)。比如一個(gè)60公斤的人，如果每天攝入蛋白質(zhì)不足60g，那么人體的基本蛋白質(zhì)需求，可能就無法保證了。蛋白質(zhì)再分配飲食的研究還在繼續(xù)，我們持續(xù)關(guān)注。2021年06月03日644
1
3
帕金森相關(guān)科普號(hào)
楊寧醫(yī)生的科普號(hào)
楊寧 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
神經(jīng)外科
63粉絲304閱讀
李勇杰醫(yī)生的科普號(hào)
李勇杰 主任醫(yī)師
香港大學(xué)深圳醫(yī)院
神經(jīng)外科
855粉絲12萬閱讀
王愛華醫(yī)生的科普號(hào)
王愛華 主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
151粉絲25.3萬閱讀