FSPR手術(shù)（功能性選擇性脊神經(jīng)后根離斷術(shù)）是當(dāng)年治療痙攣性腦癱的首選方式，通過調(diào)整患者的肌張力，使異常的肌張力盡量接近正常狀態(tài)，同時可以長期的，穩(wěn)定的，徹底的解決患者肌肉痙攣的痛苦，并為其運動功能最大限度的恢復(fù)提供了前提條件。同時，F(xiàn)SPR只是選擇性阻斷部分神經(jīng)后跟纖維，而不會影響支配肌肉運動的神經(jīng)前根及運動功能。常崇旺教授介紹：臨床中，F(xiàn)SPR手術(shù)主要分為頸段FSPR手術(shù)和腰部FSPR手術(shù)，其中，頸段FSPR手術(shù)可解決上肢痙攣，讓患者上肢放松下來，手能動起來；腰部FSPR手術(shù)的主要目的則是解決下肢痙攣，為患者的行走提供先決條件。腰部FSPR手術(shù)的目的有哪些？適應(yīng)于哪些患者？手術(shù)部位在腰上，目的在于解決下肢痙攣，降低肌張力，讓患者雙腿放松下來；適應(yīng)于痙攣型腦癱、偏癱、痙攣性截癱，以部分痙攣為主的患者，肌張力在三級以上，痙攣嚴(yán)重影響到患者正常生活，適合在2.5周歲以上患者。頸段FSPR手術(shù)的目的有哪些？適應(yīng)于哪些患者？手術(shù)部位在脖子上，目的在于改善上肢運動，不能改善手指精細(xì)動作；適應(yīng)于上肢旋轉(zhuǎn)困難，穿衣、扣扣子、端碗，手的配合都有問題，幾乎不動的患者適合頸段FSPR手術(shù)治療。但手的精細(xì)動作差需要通過寫字、撿豆子、穿扣子、畫直線等精細(xì)動作改善。FSPR手術(shù)適應(yīng)于痙攣型腦癱、偏癱、痙攣性截癱，以部分痙攣為主的患者，肌張力在三級以上，痙攣嚴(yán)重影響到患者正常生活。提醒：FSPR術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練由被動轉(zhuǎn)為主動，大大減輕了康復(fù)訓(xùn)練負(fù)擔(dān)。同時術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練可以鞏固手術(shù)治療效果，也可以糾正患者形成的錯誤姿勢。偏癱的治療只有在兩者相互配合的基礎(chǔ)上才會取得最佳治療效果。

由于偏癱患者長時間癱瘓在床，所以很容易會發(fā)生偏癱的肢體變僵的情況，嚴(yán)重時甚至一點兒也不能動。此時別人若移動或伸屈患者的肢體，常會感到阻力較小，這叫作肌張力減弱。隨著病情的不斷發(fā)展，肌張力會呈現(xiàn)出明顯升高的趨勢，肌張力的增高也會說明一個現(xiàn)象，那就是這也表明肌力是在逐漸的恢復(fù)過程中。但是，有的患者會出現(xiàn)，隨著肌張力的不斷升高，就會逐漸的限制患者的肢體活動，容易形成痙攣，這對患者的康復(fù)來說，是一種阻力，也對患者的康復(fù)造成很大的困難。一般來說，患者在恢復(fù)期出現(xiàn)肌張力增高的問題是很常見的一種現(xiàn)象，這也是患者會出現(xiàn)肢體僵硬、伸不直的原因。在日常的生活中，我們經(jīng)常看到下肢劃圈，上肢挎籃手的現(xiàn)象，這就是肌張力過高而造成的，嚴(yán)重影響到患者的肢體活動和肢體美觀程度。這種肌張力增高的程度因原來癱瘓程度的不同而有所區(qū)別，但均持續(xù)存在。肢體發(fā)僵的感覺往往早晨起來時較重，稍事活動后減輕；天冷或陰天時較重，天暖或晴天時較輕。如何才能減輕患者肌張力過高，肢體僵硬的問題？為了減輕肌張力增高對肢體活動的影響，在癱瘓早期應(yīng)注意保護(hù)肢體功能位和進(jìn)行肢體的被動運動，以及在恢復(fù)期盡早開始主動運動的鍛煉。當(dāng)主動運動尚不能達(dá)到關(guān)節(jié)活動應(yīng)有的范圍時，應(yīng)以被動運動來補充。同時應(yīng)當(dāng)注意，不論被動運動或主動鍛煉都要循序漸進(jìn)，不宜勉強和過度。一時達(dá)不到的功能要求，不可強硬去達(dá)到。例如，關(guān)節(jié)伸不直時，不能生拉硬拽；下肢肌力不夠時，不可硬把患者架起來拖著走，否則會造成肌肉和韌帶的拉傷，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位?；颊咦约耗芑顒右院缶捅容^好辦了。在堅持按摩的同時，隨著肌力的改善，可逐步增加各關(guān)節(jié)的活動范圍，肌張力增高也就會逐漸有所減輕。提醒：在這一過程中也要注意運動幅度和運動量的掌握，否則仍會造成運動損傷。想改善患者肌張力過高，肢體僵硬的問題，就要在治療和康復(fù)的過程中，運用適合自己的康復(fù)手段，并且要堅持康復(fù)，不斷的減輕患者肌張力過高的問題，不斷恢復(fù)患者的肢體運動能力。

腦功能重組是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后功能恢復(fù)的重要依據(jù)，自然發(fā)生的大腦皮質(zhì)功能重組是有限的，要提高功能恢復(fù)的程度和使患者能夠適應(yīng)環(huán)境與獨立生活，功能訓(xùn)練是極為重要的因素之一。腦卒中后患者要想步行的更漂亮，并且盡可能的減少劃圈跨欄步態(tài)，軀干核心的控制就顯得尤為重要，因為核心是一切運動開始的地方，只有核心穩(wěn)定，四肢才能靈活。??軀干肌功能的恢復(fù)有利于直立姿勢和行走，而復(fù)雜軀體活動是完成高級行為技能的先決條件，軀干控制則是進(jìn)行復(fù)雜軀體活動的先決條件，可見軀干控制是體活動的基礎(chǔ)，也與ADL有關(guān)。??腦卒中偏癱后，由于患者雙側(cè)大腦出現(xiàn)整合障礙，使軀干左右連接功能發(fā)生障礙，軀體的雙側(cè)不能很好地協(xié)調(diào)運動，在麻痹側(cè)即偏側(cè)的一面姿勢緊張的同時，非麻痹側(cè)半身也呈現(xiàn)一種過于緊張運動模式，所以身體各部分的移動較困難，使非麻痹側(cè)上下肢逐習(xí)慣于過分用力的代償運動，致麻痹側(cè)上下肢的聯(lián)合反應(yīng)，使痙攣加。對于軀干訓(xùn)練，左右兩側(cè)均應(yīng)該強化訓(xùn)練，使軀體的協(xié)調(diào)功能得到改善，彌補了對非麻側(cè)肢體訓(xùn)練的忽略。偏患者在步行時，由于中心軸向健側(cè)偏移，患側(cè)腰方肌和豎脊肌等縮短而無法充分完成旋轉(zhuǎn)運動。從人體移動、轉(zhuǎn)向的生物力學(xué)、人體結(jié)構(gòu)學(xué)角度看，骨盆是連接軀干、下肢的樞紐，對保持人體正常姿態(tài)和完成下肢運動發(fā)揮著重要作用。在正常步行中軀干的旋轉(zhuǎn)因上肢的擺動而加大，軀干與骨盆向相反方向旋轉(zhuǎn)，骨盆運動有水平旋轉(zhuǎn)、側(cè)方旋轉(zhuǎn)和前后旋轉(zhuǎn)，并且重心沿上下、左右方向移動。重心上下移動與骨盆前后運動是自然產(chǎn)生的，而重心向左右移動及骨盆的水平旋轉(zhuǎn)、側(cè)方旋轉(zhuǎn)則必須予以誘導(dǎo)。在實際康復(fù)臨床工作中，許多治療師多只注重關(guān)節(jié)屈伸主動運動的誘發(fā)和控制訓(xùn)練，對骨盆控制訓(xùn)練常重視不夠，影響了患者步行能力的恢復(fù)和獨立能力的提高。所以應(yīng)重視軀干、骨盆控制能力的訓(xùn)練，以提高行走能力，減少后遺癥，同時強調(diào)患者及家屬的主動參與，更有利于改善日常生活質(zhì)量。對此，應(yīng)該著重通過訓(xùn)練來強化，使患者軀干抗重力肌能夠直立，為以后的行走打下良好的基礎(chǔ)。