精選內(nèi)容

• 女，85歲，中風(fēng)8年，左邊半癱瘓。原來左側(cè)腳，手腫，吃了培達(dá)后好了一點(diǎn)?，F(xiàn)在右側(cè)也開始腫了，如何治

  
  

  黃世敬醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年08月03日 161 0 0

• 偏癱上肢和手又疼又腫怎么康復(fù)？

  
  

  王泳醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年08月03日 265 0 2

• 偏癱病人走路要看“功能”

  
  

  王泳醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年07月17日 182 0 0

• 偏癱9個(gè)月不但走路，上肢和手功能也能恢復(fù)

  
  

  王泳醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年07月16日 168 0 0

• 腦梗死

  治療前患者為左側(cè)頂、枕、顳葉大面積腦梗死，右側(cè)肢體完全性癱瘓（肌力0級(jí)），完全性失語2周。治療后治療后30天經(jīng)過特色針刺（全息手針、頭針、體針相結(jié)合）1次針刺治療后，患者右側(cè)下肢即可自行屈伸活動(dòng)，經(jīng)過30余次針灸治療后，患者走路基本正常，可單獨(dú)上下樓梯；語言恢復(fù)到可簡(jiǎn)單與人交流，右上肢減重下可舉起，右手可抓握但對(duì)指仍有困難。

  
  

  王志杰醫(yī)生的科普號(hào)

  2020年11月08日 322 0 0

• 四年前雙下肢癱瘓患者 今日走路來復(fù)診！ ??

  
  

  廖博醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年07月09日 179 0 0

• 為什么我們倡導(dǎo)盡早佩戴足托

  
  

  王泳醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年07月06日 236 0 1

• 偏癱患者使用足托，這樣的質(zhì)量不靠譜！警惕警惕

  
  

  雷曉輝康復(fù) 科普號(hào)

  2022年06月25日 231 0 1

• 【就診指南】哪些偏癱患者可以選擇FSPR手術(shù)治療？

  偏癱患者早期多表現(xiàn)為肌張力低下，但是隨著病程的進(jìn)展，60%左右的患者很快出現(xiàn)肌張力增高的表現(xiàn)，甚至逐步出現(xiàn)肌腱、關(guān)節(jié)的攣縮畸形，從而影響運(yùn)動(dòng)的功能。在臨床的康復(fù)實(shí)踐中，多數(shù)偏癱后的痙攣狀態(tài)通過藥物及手法康復(fù)并不能良好的解決，且存在單純康復(fù)和藥物治療后的反彈復(fù)發(fā)的問題。而通過FSPR術(shù)（選擇性脊神經(jīng)后根離斷術(shù)）治療，能夠有效的降低過度增高的肌張力、而且不易反彈。鑒于肌張力增高和攣縮畸形之間明確的因果關(guān)系，所以只有解除了過度增高的肌張力后再進(jìn)行畸形的矯正，才能夠確保矯形術(shù)后畸形的不復(fù)發(fā)。典型的痙攣性偏癱患者適宜接受FSPR手術(shù)治療。腦外傷、腦血管意外及腦炎腦膜炎等腦損害后，早期多有肌張力、肌力減退的表現(xiàn)，后期隨著腦功能的恢復(fù)，首先開始出現(xiàn)肌張力增高的代償反應(yīng)，但早期肌張力增高的代償是不穩(wěn)定的，可隨著藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等波動(dòng)。肌張力一般在一年左右達(dá)到穩(wěn)定的水平。而FSPR手術(shù)其中一條重要的指征是：肌張力恒定并大于等于3級(jí)。因此，手術(shù)時(shí)間一般在偏癱發(fā)生后一年的肌張力穩(wěn)定期進(jìn)行。什么是FSPR手術(shù)？FSPR手術(shù)（功能性選擇性脊神經(jīng)后根離斷術(shù)），是在脊髓神經(jīng)刺激儀、肌電圖儀監(jiān)測(cè)下，高度選擇性切斷l(xiāng)a纖維，消除肌肉的傳入沖動(dòng)，減輕肌肉痙攣，已成為解除腦癱肌肉痙攣、改善運(yùn)動(dòng)功能障礙最為有效的方法。其優(yōu)點(diǎn)是解除痙攣徹底，降低肌張力效果好，可以明顯改善步態(tài)，顯著改善肌肉痙攣引起的關(guān)節(jié)畸形。FSPR術(shù)可以在術(shù)中做到減弱肌張力反射，在保留患者感覺和運(yùn)動(dòng)功能前提下，降低肢體痙攣；對(duì)緩解腦血管意外導(dǎo)致的痙攣狀態(tài)行之有效；使患者保留殘存肌力同時(shí)，降低肌張力；完成基本運(yùn)動(dòng)功能，恢復(fù)行走及部分上肢功能，增強(qiáng)生活自理能力；對(duì)于肌張力過高，強(qiáng)直狀態(tài)的患者，降低痙攣可使改善患者的高代謝高消耗狀態(tài)，改善機(jī)體的一般狀況，提高對(duì)感染的免疫力，并且便于護(hù)理，減少呼吸道和泌尿系感染等并發(fā)癥。對(duì)于偏癱患者采取積極的FSPR手術(shù)治療緩解痙攣還是有很大的意義的。

  

  常崇旺醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年06月24日 169 0 1

• 健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療中樞性癱瘓

  健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)是將患者的健側(cè)的頸7神經(jīng)根從遠(yuǎn)端離斷后，經(jīng)椎體前、食管后間隙移位至患側(cè)，與患側(cè)的頸7神經(jīng)根的近端吻合的一種手術(shù)方式。吻合的神經(jīng)經(jīng)過1-2年的生長(zhǎng)，患側(cè)上肢和同側(cè)健康大腦直接建立神經(jīng)聯(lián)系，通過康復(fù)訓(xùn)練，同側(cè)健康大腦可以支配患肢的活動(dòng)，從而使痙攣性癱瘓的上肢的功能得到的改善，提高患者的生活質(zhì)量。

  
  

  王世勇醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年06月13日 677 0 3