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高志昂主治醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 偏頭痛一般多見于一側(cè)或兩側(cè)太陽穴、眼眶或前額部，主要表現(xiàn)為跳痛、脹痛和搏動性疼痛。持續(xù)時間比較長，一般疼痛的程度比較輕微，常見的導(dǎo)致這種情況的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、精神因素等。對于偏頭痛，我們通常采用保守治療法。通過改善生活習(xí)慣和生活規(guī)律減緩慢性偏頭痛發(fā)病的次數(shù)，注意保持良好的心理狀態(tài)和充足的睡眠。當偏頭痛發(fā)作時，可以通過按摩、熱敷、中醫(yī)針灸等方法緩解頭痛，也可以按照醫(yī)囑適當?shù)姆弥固鬯庍M行緩解，對于頑固性偏頭痛，頭痛持續(xù)時間長且疼痛劇烈，針灸或藥物治療往往效果不佳，建議患者可以選擇外科手術(shù)的方式進行治療。依據(jù)血管壓迫神經(jīng)學(xué)說，偏頭痛就是由于血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。顯微血管減壓術(shù)就是在顯微鏡下，找到血管和神經(jīng)卡壓的部位，通過手術(shù)解除血管和神經(jīng)之間的壓迫，再用生物醫(yī)用膜把神經(jīng)隔離保護起來，預(yù)防再次出現(xiàn)卡壓，從根上治療偏頭疼。2022年12月16日
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張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 ?????偏頭痛是一種最為常見的、反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患，也叫神經(jīng)血管性頭痛，主要表現(xiàn)為中、重度搏動性頭痛，多為一側(cè)，也可累計雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時到3-4天。疼痛發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐。在我國有大量患者因偏頭痛而嚴重影響學(xué)習(xí)和生活，頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)可以有效治療偏頭痛。?????導(dǎo)致偏頭痛的周圍神經(jīng)卡壓學(xué)說是指頭皮神經(jīng)受到周圍血管、肌腱、韌帶、肌肉、骨膜、骨性結(jié)構(gòu)壓迫導(dǎo)致疼痛發(fā)作。因此對于藥物治療效果不佳的頑固性偏頭痛可以采用頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)來治療。涉及的神經(jīng)包括眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)等。手術(shù)有效率可達90%以上，而且非常安全。2022年11月27日171
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周波主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腦病科 “救腦湯”一方，出自清代醫(yī)家陳士鐸所著《辨證錄》頭痛篇中，謂可治頭痛連腦、雙目赤紅、如破如裂之“真頭痛”。該方由當歸、川芎、細辛、蔓荊子、辛夷花五味組成，其中當歸、川芎重用至30克。偏頭痛一證，疼痛或左或右，目脹似脫，用藥一般不外養(yǎng)血祛風(fēng)、潛陽定驚、祛痰開竅一類，往往收效甚微。因頭為諸陽之會，居諸臟之上，多由血虛有風(fēng)，上擾巔頂，內(nèi)入腦海而發(fā)。高巔之上，非風(fēng)難入。陳氏救腦湯一方，大凡諸藥不效而以血虛生風(fēng)為其因者，雖兼有它證，而以此方加減，投之輒效。其中奧妙之處乃當歸、川芎各用30克，取其養(yǎng)血祛風(fēng)之強效，為主藥；輔以細辛、蔓荊子、辛夷花治頭痛之專藥，載藥上行，諸藥相配，相得益彰。茲摘錄數(shù)例，窺其一斑。2022年10月17日226
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張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 偏頭痛是一種最為常見的、反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患，也叫神經(jīng)血管性頭痛，主要表現(xiàn)為中、重度搏動性頭痛，多為一側(cè)，也可累計雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時到3-4天。疼痛發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐。在我國有大量患者因偏頭痛而嚴重影響學(xué)習(xí)和生活，頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)可以有效治療偏頭痛。頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)主要是頭皮的周圍神經(jīng)顯微減壓術(shù)或者部分切斷術(shù)來治療偏頭痛，它涉及的周圍神經(jīng)也非常多，而且偏頭痛是一類特別常見的疾病，它的發(fā)病率非常高。對于一些頑固性難治性偏頭痛，患者痛不欲生，而頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)恰恰是目前解決偏頭疼的最好的手段之一。它涉及到神經(jīng)包括耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、第三枕神經(jīng)、眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)等等。2022年10月09日795
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何綿旺副主任醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部 偏頭痛急性治療藥物可分為偏頭痛特異性藥物和偏頭痛非特異性藥物。其中，偏頭痛特異性治療藥物曲普坦（口服形式或鼻腔噴霧劑）、偏頭痛非特異性治療藥物對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥（雙氯芬酸、布洛芬、萘普生）是高度推薦的藥物，因為它們得具有強有力的證據(jù)的支持和很高的療效。麥角胺/咖啡因仍然是二線藥物，因為與曲普坦相比，它的特異性和療效較低。由于潛在的胃腸道副作用，大劑量阿司匹林被降級為救援治療。盡管有證據(jù)支持口服曲馬多和對乙酰氨基酚的聯(lián)合應(yīng)用，但由于對依賴性的擔憂，這種聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)該僅作為一種搶救治療。靜脈注射曲馬多或嗎啡的證據(jù)不足；因此，不建議使用它們。急性偏頭痛發(fā)作的治療選擇應(yīng)遵循“分層治療”的概念。對于輕度至中度偏頭痛發(fā)作，口服非甾體抗炎藥是首選，復(fù)方止痛藥、靜脈注射/肌肉注射非甾體抗炎藥是替代方案。對于中度至重度發(fā)作，建議使用曲普坦(口服或鼻噴)和麥角胺/咖啡因混合物，并應(yīng)在偏頭痛發(fā)作的早期服用。止吐藥可以作為補充，以減輕惡心和嘔吐。其他新興的偏頭痛特異性藥物，如Gepants或Ditans，未來會逐漸走向臨床應(yīng)用。值得注意的是，與單獨使用兩種療法相比，聯(lián)合使用曲普坦和非甾體抗炎藥具有更好的療效。靜脈途徑給予糖皮質(zhì)激素和補充液體是偏頭痛持續(xù)狀態(tài)的一線治療。復(fù)方對乙酰氨基酚適用于輕度至中度偏頭痛發(fā)作，仍然是兒童和孕婦的首選藥物。為了防止藥物過度使用頭痛，急性治療的使用應(yīng)限制在每周最多2天。本文僅供專業(yè)人士參考，具體治療請咨詢專業(yè)神經(jīng)科從事頭痛診療工作的大夫。2022年10月04日489
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張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)主要是頭皮的周圍神經(jīng)顯微減壓術(shù)或者部分切斷術(shù)來治療偏頭痛，它涉及的周圍神經(jīng)也非常多，而且偏頭痛是一類特別常見的疾病，它的發(fā)病率非常高。對于一些頑固性難治性偏頭痛，患者痛不欲生，而頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)恰恰是目前解決偏頭疼的最好的手段之一。它涉及到神經(jīng)包括耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、第三枕神經(jīng)、眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)等等。2022年09月05日507
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張建波副主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 疼痛科 疼痛科對偏頭痛有什么好辦法？我們首先是會采用一些藥物治療，以服用止痛藥，像祛痰類的，麥角胺類的藥物為基礎(chǔ)，同時采用疼痛科常用的一些像心狀神經(jīng)節(jié)組織，一種可以調(diào)節(jié)頭面部自主神經(jīng)的一個神經(jīng)組織，那么可以精準的調(diào)控頭面部的神經(jīng)機能，從為改善這個頭面的一個癥狀，因為在超聲引導(dǎo)下進行這個注射，既精準又安全，而且副作用少，那么一般五次為一個療程啊，使患者配合生活方式的調(diào)節(jié)，比如啊，盡量減少工作的壓力啊，規(guī)律睡眠啊等措施，一般都可以收到比較好的效果。關(guān)注我，了解更多健康知識。2022年08月21日189
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偏頭痛相關(guān)科普號
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