-
2022年07月09日
1133
0
6
-
張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 ?耳顳神經(jīng)痛是較為常見的偏頭痛,頑固性、難治性耳顳神經(jīng)痛的發(fā)生率和痛苦程度遠遠超乎你們的想象,頭皮周圍神經(jīng)手術是終極解決方案。術中幾乎總是可以見到顳淺血管粘連、糾纏、壓迫耳顳神經(jīng)(圖中藍色箭頭所指為神經(jīng),黃色箭頭為血管),當耳顳神經(jīng)明顯變性、萎縮、細硬如條索狀時,建議做根治性神經(jīng)、血管切除以保良效。神經(jīng)斷端應妥善包埋以防形成痛性殘端神經(jīng)瘤。術后必然會出現(xiàn)的局部頭皮麻木可為絕大多數(shù)患者所接受,半年內(nèi)可適應如初。2022年07月09日
476
0
0
-
2022年07月04日
162
0
0
-
張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 偏頭痛也叫神經(jīng)血管性頭痛,表現(xiàn)為中、重度搏動性頭痛,多為一側(cè),也可累計雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時到3-4天。疼痛發(fā)作時可伴有惡心、嘔吐。可能有誘發(fā)因素,例如光、聲刺激或者飲酒、熬夜。偏頭痛疼痛位置一般比較固定,有明顯的間歇期。多起病于兒童和青春期,到中青年期達高峰。女性患者更為多見,尤其是中年婦女。偏頭痛在人群中整體患病率高達10-15%。導致偏頭痛的周圍神經(jīng)卡壓學說是指頭皮神經(jīng)受到周圍血管、肌腱、韌帶、肌肉、骨膜、骨性結(jié)構壓迫導致疼痛發(fā)作。因此對于藥物治療效果不佳的頑固性偏頭痛可以采用頭皮神經(jīng)減壓手術來治療。涉及的神經(jīng)包括眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)等。手術有效率可達90%以上,而且非常安全。2022年06月18日
278
0
0
-
2022年06月02日
243
0
0
-
2022年06月01日
276
0
0
-
2022年05月25日
427
0
0
-
2022年05月13日
253
0
0
-
2022年05月01日
497
0
0
-
王東副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 偏頭痛是臨床中最為常見的一種原發(fā)性頭痛類型,患病率非常高,據(jù)有關統(tǒng)計,在我國有許多偏頭痛患者,在飽受著病痛折磨。尤其是一些頑固性偏頭痛患者,長期頭痛,導致失眠、食欲減退等,嚴重影響正常的工作和生活。而對于偏頭痛的治療,目前大部分地方都沒有特別理想的治療辦法。導致很多患者患病多年而久之不愈,只能苦苦忍受著病痛煎熬。偏頭痛治療的幾大誤區(qū):1.偏頭痛只是痛。很多人認為偏頭痛只是疼痛的感覺,但其實這是錯誤的看法。普通人可能不了解,但是經(jīng)歷過頑固性偏頭痛的患者都知道,偏頭痛除了疼痛之外,還會有其他伴隨癥狀或者先兆癥狀。比如有少部分偏頭痛患者(約占10%左右)是有先兆性偏頭痛,這部分病人在頭痛發(fā)作前數(shù)小時乃至還幾天內(nèi)會有明顯的前驅(qū)癥狀,比如身體疲勞倦怠、注意力不集中和容易犯困、打哈欠等等。在頭痛之前或頭痛發(fā)生時,常以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆,最常見為視覺先兆,如視物模糊、暗點、閃光、亮點亮線或視物變形;其次為感覺先兆,感覺癥狀多呈面—手區(qū)域分布;言語和運動先兆少見。而即使是占絕大部分(約80%)比例的無先兆偏頭痛,在疼痛發(fā)作時也常常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸痛等伴隨癥狀。所以偏頭痛遠不僅僅是疼痛這么簡單,而是復雜多樣的癥狀,這些都會對患者身心造成很大傷害和折磨。2.偏頭痛的發(fā)作毫無規(guī)律。很多偏頭痛患者都感覺到好像偏頭痛隨時隨地都可以發(fā)作,毫無規(guī)律可循。但其實并不是這樣的,偏頭痛并不是無緣無故地發(fā)作,都是有其背景和原因的。首先,有一部分患者偏頭痛發(fā)作的時間就很規(guī)律,臨床上遇到不少固定節(jié)律發(fā)作的偏頭痛患者。有的是每到冬天開始發(fā)作,已過去冬天就好了,年復一年,始終如此;有的患者是每周的某個時間點或者每隔幾天開始發(fā)作疼痛;有的患者可能是做某一特點的事情后開始發(fā)作,比如乘坐較長旅途的汽車后等等。有很多女性會在每月的月經(jīng)來潮期間發(fā)作疼痛,有很多患者會在攝入特定的食物飲料后發(fā)作,比如豆制類食品、腌制類食品、咖啡、紅酒、乳酪、味精、巧克力等食物;有的患者會在情緒波動變化時發(fā)作,比如生氣、憤怒、緊張、疲勞、煩躁、興奮、焦慮等;還有很多患者在特點的環(huán)境中容易發(fā)作,比如吵鬧嘈雜的環(huán)境,光線強烈的環(huán)境,濕熱的環(huán)境等等。所以偏頭痛的發(fā)作并不是毫無規(guī)律的,可能是許多患者沒注意到其背后潛在的規(guī)律。所以偏頭痛患者應該在生活中用心記錄和發(fā)現(xiàn)這些潛在的規(guī)律,并注意規(guī)避偏頭痛的誘發(fā)因素,減少發(fā)作。2022年04月30日
501
0
0
偏頭痛相關科普號

索利敏醫(yī)生的科普號
索利敏 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
耳鼻喉科
1760粉絲15萬閱讀

楊建醫(yī)生的科普號
楊建 主治醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
心身科
299粉絲26.1萬閱讀

袁云醫(yī)生的科普號
袁云 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.1萬粉絲162.1萬閱讀