-
徐述主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 貧血有哪些癥狀？怎么判斷自己貧不貧血？貧血了你還只是吃紅棗、阿膠、紅糖補(bǔ)血嗎？這樣補(bǔ)血真的有效嗎？什么是貧血？貧血是“癥狀”，不是“病名”。生活中經(jīng)常會有人說自己患上了“貧血”這種病，事實(shí)上，它不是一種獨(dú)立的疾病，而是一種臨床綜合癥狀。類似于發(fā)熱、咳嗽或者腹痛一樣，貧血只是多種疾病在人體所表現(xiàn)出的冰山一角。怎么判斷貧不貧血？貧血是指外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)及血細(xì)胞比容低于正常參考值。放到血常規(guī)化驗(yàn)單上，成年男性血紅蛋白濃度< 130克/升，成年女性血紅蛋白濃度< 120克/升就可以診斷貧血。診斷貧血之后，尚需要進(jìn)一步分清貧血的程度：低于91克/升之間的為輕度貧血，61~ 90 克/升為中度貧血， 31~ 60克/升為重度貧血，低于30 克/升為極重度貧血。為什么會貧血？1、紅細(xì)胞生成減少性貧血，這是因?yàn)槿梭w內(nèi)缺少造血時所需的物質(zhì)，如鐵、維生素、葉酸等，會引起缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、感染性貧血等病癥。2、溶血性貧血，這是因?yàn)榧t細(xì)胞被破壞的速度加快導(dǎo)致骨髓無法正常地造血。因?yàn)楣撬璧闹饕δ苁谴龠M(jìn)紅細(xì)胞生成，所以當(dāng)它無法發(fā)揮功能時，就會發(fā)生溶血性貧血。3、失血性貧血，這種情況一般是由于體內(nèi)血液大量流失而導(dǎo)致血液缺乏，從而引發(fā)貧血。比如因?yàn)橥鈧鴮?dǎo)致大量流血，孕婦分娩時失血過多，月經(jīng)量過大致使大量血液流失等等。這些補(bǔ)血神品真的有用嗎？阿膠很多人都認(rèn)為阿膠補(bǔ)血，其實(shí)血絕對不是靠吃阿膠就能補(bǔ)充的。阿膠并不能直接補(bǔ)血，而是通過驢皮的收斂功能使血暫時地會聚起來(阿膠是用驢皮熬出來的)，集中在一處發(fā)揮作用，從而使機(jī)體的狀態(tài)暫時得到好轉(zhuǎn)。紅棗吃紅棗的確可補(bǔ)血，但是只是單吃紅棗就幾乎沒有補(bǔ)血了，因?yàn)閱纬约t棗，人體的吸收率不高，所以其效果不明顯?？墒侨绻t棗搭配其他食物一起吃，補(bǔ)血效果會更好。紅糖民間一直流行紅糖水可補(bǔ)血的說法，女性在月經(jīng)期以及產(chǎn)婦分娩后，都經(jīng)常喝紅糖水來補(bǔ)血。然而紅糖并沒有人們傳說中“益氣養(yǎng)血”、“促進(jìn)子宮收縮，排出產(chǎn)后宮腔內(nèi)淤血，促使子宮早日復(fù)原等神奇功效，事實(shí)上紅糖并沒有補(bǔ)血的有效成分，而且紅糖提純不夠，里面還可能含有雜質(zhì)。缺鐵性貧血的飲食原則1.補(bǔ)充富含鐵食物，如海帶、紫菜、木耳、香菇、豆類及其制品、各種肉類、禽蛋類、動物的肝腎等。2.采用鐵質(zhì)炊具，對預(yù)防和糾正缺鐵性貧血有益。3.補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋廋肉等。4.適量補(bǔ)充富含維生素C的食物，如新鮮的蔬菜水果等，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下，補(bǔ)充適量的維生素C制劑，以促進(jìn)鐵的吸收。2019年10月01日
2270
1
2
-
徐述主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 貧血是一種以檢測血液樣本中血紅蛋白，紅細(xì)胞減少為主要界定準(zhǔn)則的慢性疾病。貧血的人群常常會有面色蒼白等身體外在表現(xiàn)癥狀。貧血的引發(fā)原因有可能是身體的骨髓疾病造成的，貧血有可能是因?yàn)橥鈧蛘呤鞘中g(shù)所造成的，貧血有可能和身體缺乏微量元素鐵所造成的。 如果在血液檢測中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白減少紅細(xì)胞少，就可以經(jīng)常被判斷為貧血。很多人認(rèn)為貧血只是單純的營養(yǎng)不良，有人會說現(xiàn)在的生活條件好了，那是什么原因造成了貧血呢?我們可以隨著下面的內(nèi)容來了解一下貧血的原因。 貧血的引發(fā)原因有可能是身體的骨髓疾病造成的，我們?nèi)梭w之所以能夠產(chǎn)生足夠量的血液來供我們身體整個運(yùn)輸營養(yǎng)，是因?yàn)槲覀兊墓穷^的骨髓內(nèi)有造血功能，可以源源不斷的補(bǔ)集失去的鮮血以及維持血液的平衡，但是一旦身體的骨髓出現(xiàn)了問題，比如說骨髓增殖異常綜合癥以及再生障礙性貧血，這些都是因?yàn)楣撬璧脑煅δ艹霈F(xiàn)降低，從而引起的貧血。 貧血引發(fā)原因有可能是因?yàn)橥鈧蛘呤鞘中g(shù)所造成的。當(dāng)我們?nèi)嘶加衅渌膊《枰獎邮中g(shù)的時候，隨著手術(shù)地進(jìn)行手術(shù)，傷口的切開會出現(xiàn)急性的失血，手術(shù)的過程中雖然有輸血的急救措施，但是消失的血液也是需要很長一段時間的補(bǔ)充合成才能達(dá)到維持人身體正常血液水平的，只所以說手術(shù)之后往往會出現(xiàn)貧血的癥狀。還有女性的一些月經(jīng)量過多的或者是一些因?yàn)閶D科炎癥引起的陰道長期流血也可能會造成女性貧血。2019年09月07日1956
0
0
-
吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們聊的這個女性貧血，那么女性貧血的原因很多，其中一個最重要最重要，最重要的就是月經(jīng)過多啊，如果說你。 每個每次來月經(jīng)的時候都伴有血塊，然后平時用的衛(wèi)生巾又大于兩包以上一包21包十片，然后夜間用的更換夜用衛(wèi)生巾的次數(shù)就比較多，就是月經(jīng)過多，就不要覺得這是正常的了，就需要治一治啊，當(dāng)然治的方法也都相對比較簡單，前面我都有詳細(xì)的講，那么除了這個之后，其他的大便是不是黑啊，是不是有消化道的出血，因?yàn)橛械娜丝赡軙形傅某鲅坏某鲅?，也可能是每天稀粥稀粥一點(diǎn)，那出的血也也會不少啊，如果說你覺得每天比較困乏，每天都渾身無力，然后扒開自己的眼瞼，看看是不是比較白，如果說白的話，基本上就是貧血了這個時候要來醫(yī)院看。2019年07月22日5231
0
41
-
潘坤明主管藥師 上海中山醫(yī)院 藥劑科 很多患者對貧血都有一個誤區(qū)，就是認(rèn)為貧血了，只需要補(bǔ)鐵就好了，或者吃一些含鐵量多的紅棗啊等等食物，這是不準(zhǔn)確的。 本篇科普文通過詳細(xì)表述貧血存在的原因，通過降維式的描述，讓讀者知道： 缺鐵只是貧血眾多原因的一個，發(fā)生貧血了，應(yīng)該做的是： 及時去醫(yī)院就診，查明原因，再對癥治療， 下面開始娓娓道來~~ 貧血是一個比較大的概念，特定病因和特定患者人群的評估將在其他文章中專門討論，如下： 缺鐵性貧血 維生素B12與葉酸缺乏性貧血 慢性疾病/炎癥性貧血 溶血性貧血 藥物誘發(fā)性性貧血 骨髓增生異常綜合征性貧血 異常血紅蛋白病性貧血 再生障礙性貧血 微血管病性溶血性貧血 老年人 心衰患者 兒童 首先我們了解一下什么是貧血？ 貧血—貧血可以嚴(yán)格定義為循環(huán)中紅細(xì)胞絕對數(shù)量減少。 WHO的貧血標(biāo)準(zhǔn)：男性和女性的血紅蛋白水平分別小于13g/dL和小于12g/dL。 下面到我們的正題，貧血的原因! 有兩種有助于明確貧血病因的一般方法。2019年07月18日2528
1
1
-
2019年07月11日4112
0
0
-
陸福明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 腎病科 慢性腎病病人在使用促紅素(EPO)情況下，如血紅蛋白始終上不去，離目標(biāo)值差很多，一般有下列原因: 1，EPO劑量不夠。因每人情況不一樣，故EPO劑量需依人而定。 2，缺鐵未糾正。因鐵是造血主要原料，故應(yīng)完全糾正。 3，維生素B12、葉酸缺乏未糾正。 4，骨髓造血功能受損: 因有時，服用的藥物對骨髓造血有抑制?；虼藭r骨髓本身有病變。這需骨髓穿刺檢查明確。 5，身體內(nèi)產(chǎn)生對注射的EP0抗體，使EP0失效。 6，體內(nèi)持續(xù)有慢性失血如消化道出血等。 7，體內(nèi)存在感染、炎癥。 8，嚴(yán)重甲旁亢。 此時，建議您需在有經(jīng)驗(yàn)的專家指導(dǎo)下，查明原因，對因治療，方能把腎性貧血糾正到滿意水平。2019年06月30日6373
1
3
-
陸福明主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 腎病科 慢性腎臟病因腎功能損害到一定程度，腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素(EPO)會減少，鐵、維生素B12、葉酸等造血原料會攝入會減少，血中紅細(xì)胞壽命會縮短，這三大因素會引起貧血。 貧血會引起各臟器缺氧而造成慢性損害。對心臟，會引起肥大、衰竭; 對腎臟，會加快腎功能下降速度; 因此，慢性腎病到中度損害階段(3A期)，就應(yīng)定期查血常規(guī)、鐵蛋白、鐵飽和度等指標(biāo)。如有缺鐵，即應(yīng)補(bǔ)鐵。一般可口服。但應(yīng)空腹！不能喝茶，以免鐵吸收不好。嚴(yán)重缺鐵或口服因消化道癥狀不耐受，可靜脈補(bǔ)鐵。有維生素B12、葉酸缺乏也應(yīng)補(bǔ)充。 最重要是補(bǔ)充EPO！一般在血紅蛋白小于100時開始補(bǔ)充。每周皮下注射6千至1萬單位，分2--3次(少部分病人也可1次/周)。使用過程需在腎病專家的指導(dǎo)下，定期查血常規(guī)，調(diào)整EP0劑量。如上升較慢，可加大劑量。如上升太快，要減少劑量。血紅蛋白宜維持在110左右。如超過120，應(yīng)立即減少劑量，因?yàn)檠t蛋白過高會引起血栓形成、心血管併發(fā)征出現(xiàn)。2019年06月29日1814
1
1
-
徐述主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 在夏季，年輕女性中貧血的人為數(shù)較多，面對這一情況，有的人長期堅(jiān)持吃紅棗、桂圓等補(bǔ)血食物，但貧血并未好轉(zhuǎn)。而夏季貧血是怎么引起的呢? 1、身體缺少鐵微量元素 鐵是造血的重要微量元素,膳食中缺鐵是貧血的主要原因。營養(yǎng)不良性貧血主要指體內(nèi)嚴(yán)重缺鐵,其次是缺少維生素B12而引起的貧血,特別是挑食偏食引起體內(nèi)鐵、蛋白質(zhì)、維生素B12等造血原料缺乏。 2、鐵微量元素吸收不良 鐵質(zhì)吸收不良或丟失也會造成貧血,如鉤蟲感染、胃腸吸收不良、胃和十二指腸潰瘍病出血、痔瘡出血以及婦女月經(jīng)過多、青春期功能性子宮出血等均可造成缺鐵性貧血。 3、失血 失血是貧血最常見的原因,可分為急性和慢性兩種。慢性失血常引起缺鐵性貧血;由于外傷或疾病過程造成血管破裂或止血機(jī)制缺陷,在短時間內(nèi)大量失血而引起的貧血稱為急性失血性貧血。 貧血應(yīng)該如何治療 1、病因治療:治療貧血的原則著重采取適當(dāng)措施以消除病因。很多時候,原發(fā)病比貧血本身的危害嚴(yán)重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要。 2、藥物治療:切忌濫用補(bǔ)血藥,必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血,不能用于非缺鐵性貧血,因會引起鐵負(fù)荷過重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能。 3、輸血:輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應(yīng)癥,如需大量輸血,為了減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷過和減少輸血反應(yīng),可輸注濃縮紅細(xì)胞。 4、脾切除:脾臟是破壞血細(xì)胞的重要器官,與抗體的產(chǎn)生也有關(guān)。 5、骨髓移植:骨髓移植是近年來一種新的醫(yī)療技術(shù),主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過血的病人,如果移植成功,可能獲得治愈。2019年06月20日5264
0
1
-
王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 肝臟疾病獲得這個貧血，主要是這個干，哎，這個肝臟疾病發(fā)生過程中出現(xiàn)這個貧血的并發(fā)癥，常見于這個慢性的病程。 哎，干基本所得，而貧血啊，要提高這個肝臟這個解毒能力。 預(yù)防這個感冒還有這個后遺癥的發(fā)生，哎，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充這個維生素K，還有維生素C。 嗯，首先治療還是這個原發(fā)病的治療，對于這個慢性肝炎的患者還要進(jìn)行復(fù)查，肝功建立這個轉(zhuǎn)氨酶呃，同時也要抗病毒治療呃，如果有貧血，達(dá)到輸血指征啊，適當(dāng)?shù)目梢暂敵鲞@個紅包來改這個P1的癥狀。 哎，對于這個破壞，哎，過度的患者，哎，有時候可能就需要這個脾切除治療。2019年06月11日1908
0
22
-
王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 臨床上這個貧血類型有很多，因?yàn)檫@個不同類型的貧血的原因是不一樣的啊，需要一一分析，比如這個女性對船就是確定貧血，可能是月經(jīng)過多啊，或者是平時不愛吃肉，或者是這個喝茶，哎，有的時候是有痔瘡還出血都會導(dǎo)致缺鐵貧血。 另外，男性的話，呃，一定要檢查這個胃腸道有沒有慢性胃潰瘍，有沒有胃癌或直腸癌患者，唉，可是能是長期慢性失血，哎，是以這個確定貧血為主啊，因此難以確定貧血，一定要注意這個胃腸道的檢查，以免漏診，另外常見貧血，還有巨幼貧主要是長期素食，不喜歡吃肉啊，還有，比如溶血性貧血，主要是這個紅細(xì)胞破壞增多導(dǎo)致的以上成為這個自身免疫性溶血貧血，主要是感染啊，自身免疫性疾病的因素啊，導(dǎo)致這個紅細(xì)胞破壞增多啊導(dǎo)致的貧血。2019年06月10日2136
0
21
貧血相關(guān)科普號
金太欣醫(yī)生的科普號
金太欣 副主任醫(yī)師
武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
胃腸外科
781粉絲52.5萬閱讀
杜闖醫(yī)生的科普號
杜闖 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
乳腺外科
2540粉絲7959閱讀
吳珺醫(yī)生的科普號
吳珺 主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
兒科
3288粉絲116萬閱讀