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2019年11月08日
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劉瑛主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 婦產(chǎn)科 葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細胞的良性病變，分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。對葡萄胎的治療和隨訪應有足夠重視，因其有一定的惡變風險（局部侵犯和遠處轉(zhuǎn)移），惡變后需化療甚至手術(shù)切除病灶。完全性葡萄胎惡變風險為10%～30%，PHM部分性葡萄胎惡變風險為1%～7%。1次葡萄胎后，再次妊娠患葡萄胎的發(fā)生風險不足1/50；2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6（15%～18%）；3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。 葡萄胎最主要的治療手段是清宮術(shù)以及清宮術(shù)后的隨訪；血hcg水平是監(jiān)測療效最重要也是最有意義的指標。 隨訪內(nèi)容： 1、清宮后1周左右需行血hCG評定療效，同時行盆腔超聲檢查了解有無殘留，必要時需行再次清宮，以除外并治療殘存葡萄胎。 2、葡萄胎清宮后每周均應返回門診抽血檢測hCG水平。通常葡萄胎在排空后血HCG穩(wěn)定下降,平均9周降至正常,不超過14周。 3、hCG連續(xù)3周正常后，改為每月隨診1次，共6月。2019年09月29日2543
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