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孫洪福副主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 中醫(yī)科 原發(fā)腫瘤（T）T1a：腫瘤屬意外發(fā)現(xiàn)，占前列腺組織的5%以下；T1b：腫瘤屬意外發(fā)現(xiàn)，占前列腺組織的5%以上；T1c：腫瘤因前列腺抗原（PSA）增高而作前列腺活檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)；T2a：腫瘤侵及一側(cè)前列腺的一半以下；T2b：腫瘤侵及一側(cè)前列腺的一半以上；T2c：腫瘤侵及雙側(cè)前列腺；T3a：腫瘤侵及前列腺膜外組織；T3b：腫瘤侵及精囊；T4：腫瘤固定或侵及膀胱頸，外括約肌，直腸，提肌，或盆腔壁。局部淋巴結(jié)（N）Nx：局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移未知；N0：無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1：有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）Mx：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移未知；M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1a：有非局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；M1b：有骨轉(zhuǎn)移；M1c：有其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。組織分級(jí)G1：高分化癌，Gleason分?jǐn)?shù)2～4；G2：中分化癌，Gleason分?jǐn)?shù)5～6；G3～4：低分化癌，Gleason分?jǐn)?shù)7～10。前列腺癌的治療和預(yù)后除了與以上的TNM分期有關(guān)外，還和組織分級(jí)以及前列腺特異抗原（PSA）水平密切相關(guān)。Gleason分?jǐn)?shù)和前列腺特異抗原（PSA）水平越高，前列腺癌擴(kuò)散的可能性越大。以下是根據(jù)前列腺癌T分期，Gleason分?jǐn)?shù)和前列腺特異抗原（PSA）水平預(yù)測前列腺癌是否仍局限于前列腺的Partin表（1）：Partin表:預(yù)測前列腺癌是否仍局限于前列腺而無擴(kuò)散的可能性。根據(jù)Partin表，前列腺癌被分為三大組：低危組：T1或T2a，Gleason分?jǐn)?shù)不超過6，前列腺特異抗原（PSA）不超過10ng/ml。中危組：T2b，或Gleason分?jǐn)?shù)7，或前列腺特異抗原（PSA）在10和20ng/ml之間。高危組：T2c～T4，或Gleason分?jǐn)?shù)8以上，或前列腺特異抗原（PSA）20ng/ml以上2024年10月29日
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羅云主任醫(yī)師 中山三院 泌尿外科 雖然前列腺增生與前列腺癌的臨床癥狀有時(shí)候較難區(qū)分，但兩者屬于截然不同的疾病，并且前列腺癌常常合并有前列腺增生。良性前列腺增生屬于良性疾病，而前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的惡性腫瘤，屬于惡性疾病，主要發(fā)生于老年男性，最常見的病理類型是前列腺腺泡腺癌。兩者主要有以下幾點(diǎn)區(qū)別：1.兩者的細(xì)胞生長方式不同：前列腺增生是指前列腺細(xì)胞數(shù)目增多，屬于良性的增殖，一般發(fā)展緩慢，不會(huì)發(fā)生侵襲和轉(zhuǎn)移；而前列腺癌是發(fā)生在前列腺的惡性腫瘤，細(xì)胞生長迅速，具有惡性、侵襲性的特點(diǎn)，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。2.兩者在前列腺內(nèi)的發(fā)生部位不同：前列腺增生好發(fā)于前列腺的移行帶，而前列腺癌好發(fā)于前列腺的外周帶。3.兩者的治療目標(biāo)不同：由于前列腺增生屬于良性疾病，治療的目標(biāo)是控制患者的癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；而前列腺癌屬于惡性疾病，治療的目標(biāo)是抑制腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長患者的壽命。4.兩者的治療方式不同：良性前列腺增生手術(shù)只是切除增生的腺體，而不是將整個(gè)前列腺做切除，而前列腺癌手術(shù)切除范圍包括整個(gè)前列腺、雙側(cè)精囊和雙側(cè)輸精管壺腹段，并根據(jù)患者情況決定是否進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，部分患者可能還會(huì)進(jìn)行內(nèi)分泌治療、靶向治療、化療、放射治療等治療。5.兩者的預(yù)后不同：良性前列腺增生一般預(yù)后較好，不會(huì)影響患者壽命。前列腺癌一旦發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，如果治療不及時(shí)，則會(huì)顯著降低患者的生存期。2024年10月27日166
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周林主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 多位名人已經(jīng)被診斷出患有前列腺癌，以下是一些具體的例子：李敖-臺(tái)灣著名作家，2003年被診斷出前列腺癌早期，并接受了手術(shù)治療。里根-美國前總統(tǒng)，1985年被診斷出前列腺癌，并在2004年因肺部感染去世。密特朗-法國前總統(tǒng)，1992年被診斷出前列腺癌晚期，并于1996年去世。默多克-傳媒大亨，2000年被診斷出前列腺癌，并接受了放射治療。巴菲特-美國股神，2012年被診斷出前列腺癌早期，并接受了為期2個(gè)月的放療。曼德拉-南非前總統(tǒng)，2013年被診斷出前列腺癌，并接受了為期7周的放療。這些名人的健康狀況顯示了前列腺癌的嚴(yán)重性和它可能影響到各個(gè)年齡段和不同社會(huì)背景的人。然而，通過適當(dāng)?shù)闹委?，許多前列腺癌患者能夠存活并繼續(xù)他們的生活。2024年10月27日1541
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謝宇主任醫(yī)師 湖南省腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 長沙晚報(bào)掌上長沙9月11日訊（全媒體記者傅容容通訊員劉孝誼彭璐實(shí)習(xí)生田夢晴）前列腺癌是嚴(yán)重威脅男性生命健康的一種惡性腫瘤，作為中老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，前列腺癌的發(fā)病率和死亡率在中國男性中分別居第6位和第7位。我國前列腺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)晚期的多，許多已發(fā)生轉(zhuǎn)移，常錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，轉(zhuǎn)移性前列腺癌的五年生存率不足30%。記者近日了解到，省腫瘤醫(yī)院泌尿外科采取“保功能、保器官、保療效”的治療理念，為前列腺腫瘤實(shí)行整合診療，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)功能保護(hù)，實(shí)現(xiàn)了腫瘤控制和功能保護(hù)的雙贏。機(jī)器人手術(shù)守護(hù)男性“生命腺”近日，常德的前列腺腫瘤患者龍先生（化名）來到湖南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科復(fù)查，看到復(fù)查結(jié)果后，龍先生緊緊握住泌尿外科主任謝宇教授的手，表示感謝。60歲的龍先生1年前體檢發(fā)現(xiàn)PSA（前列腺特異性抗原）8納克/毫升，（正常值<4納克/毫升），在地方醫(yī)院接受了前列腺系統(tǒng)穿刺檢查，結(jié)果顯示未見惡性腫瘤。然而，醫(yī)生提醒他，這一結(jié)果并不能完全排除前列腺癌的可能性，建議幾個(gè)月后再次進(jìn)行穿刺。不過，需要注意的是，早期前列腺癌的穿刺陽性率并不高。龍先生得到這個(gè)信息后感到很焦慮，在多方了解后，他到湖南省腫瘤醫(yī)院找到了泌尿外科主任謝宇教授，謝宇教授推薦龍先生先做了針對(duì)前列腺癌的psma-pet-ct（psma指前列腺特異性膜抗原，pet-ct指正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像），找到前列腺可疑的腫瘤病灶，運(yùn)用融合靶向穿刺技術(shù)實(shí)施精準(zhǔn)穿刺，找到了惡性腫瘤組織。確診后，龍先生得知前列腺手術(shù)可能會(huì)引發(fā)尿失禁和性功能障礙，這讓他產(chǎn)生了新的焦慮。謝宇教授向龍先生解釋，自2019年起，湖南省腫瘤醫(yī)院引進(jìn)了第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，并已成功實(shí)施了旨在保護(hù)尿控功能及性功能的前列腺手術(shù)。龍先生愉快地接受了手術(shù)建議，并在術(shù)后配合了中醫(yī)康復(fù)治療。結(jié)果尿控功能迅速恢復(fù)，性功能也得到了一定程度的保留。在術(shù)后8個(gè)月的復(fù)查中，龍先生腫瘤指標(biāo)得到了良好的控制，同時(shí)功能也得到了保護(hù)，實(shí)現(xiàn)了腫瘤控制與功能保護(hù)的雙重目標(biāo)。“三化三?！敝珳?zhǔn)治療，患者生活質(zhì)量大為提高根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，前列腺癌已悄然躍升為中國男性惡性腫瘤的第六大威脅，無聲無息地侵蝕著男性的健康。然而，盡管其發(fā)病率高，但公眾對(duì)于前列腺癌的了解程度并不高，很多人在病魔已悄然侵襲時(shí)仍渾然不覺。為了更有效地防治前列腺癌，近期，2024年中國抗癌協(xié)會(huì)整合前列腺腫瘤大會(huì)在哈爾濱召開。與此同時(shí)，中國抗癌協(xié)會(huì)前列腺腫瘤整合康復(fù)專業(yè)委員會(huì)也正式成立。在前列腺腫瘤整合康復(fù)治療領(lǐng)域做出顯著貢獻(xiàn)的謝宇教授，被選為該專業(yè)委員會(huì)的副主任委員。謝宇教授表示，湖南腫瘤醫(yī)院泌尿外科聯(lián)合其他科室成立了泌尿腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)為全國泌尿腫瘤百強(qiáng)MDT，團(tuán)隊(duì)成員運(yùn)用整合的方法診治前列腺患者，治療腫瘤同時(shí)實(shí)現(xiàn)功能的保護(hù)，努力踐行“健康中國2030”的目標(biāo)，讓患者生存時(shí)間延長的同時(shí)，享受有質(zhì)量的生活。謝宇教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)中，博士后陳磊在前列腺癌的基礎(chǔ)研究方面取得了重要進(jìn)展，其研究項(xiàng)目獲得了國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金的資助?！半S著生活水平的提高，腫瘤患者對(duì)于生活質(zhì)量的要求也越來越高，為此，我們堅(jiān)持推動(dòng)治療‘微創(chuàng)化、內(nèi)鏡化、介入化’，實(shí)現(xiàn)治療目的‘保療效、保器官、保舒適’的‘三化三保’理念為患者提供治療方案。”謝宇教授強(qiáng)調(diào)，前列腺癌的早期診斷和治療至關(guān)重要，因?yàn)樵S多患者在初次診斷時(shí)已處于晚期，這極大地增加了治療的難度。這種情況不僅與患者對(duì)疾病的預(yù)防意識(shí)不足有關(guān)，還與系統(tǒng)性穿刺檢查可能出現(xiàn)的漏診問題有關(guān)。針對(duì)早期前列腺癌，前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢存在著漏診的情況，而采用psma-pet-ct進(jìn)行影像學(xué)檢查，可以進(jìn)行精準(zhǔn)的靶向穿刺，從而降低漏診率。在前列腺癌的多種治療選項(xiàng)中，手術(shù)治療是一種廣泛采用的方法，在手術(shù)中，達(dá)芬奇機(jī)器人的優(yōu)勢便凸顯了，機(jī)器人擁有三維視野，因此更容易判斷血管神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，再輔以可靈活彎曲的機(jī)械臂，順著神經(jīng)的走向分離、剪切，減少手術(shù)損傷，能夠更好地保護(hù)患者的尿控功能及性功能。對(duì)于中晚期患者而言，首先可利用藥物治療使腫瘤體積縮小。經(jīng)過三至六個(gè)月的藥物治療后，再采用機(jī)器人輔助手術(shù)，這種方法能更有效地保護(hù)患者的尿控功能。同時(shí)患者也可以利用中醫(yī)藥、針灸等手段進(jìn)行輔助治療。多抽一管血即可排查前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)然而，我國的前列腺患者大多初診時(shí)便已是局部晚期或晚期，預(yù)防前列腺癌定期篩查是關(guān)鍵?！艾F(xiàn)在許多地市級(jí)醫(yī)院都可以進(jìn)行PSA檢測，費(fèi)用約為120元，只要多抽一管血就可以排查前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)?！睂?duì)于50歲以上的男性，謝宇教授建議每年進(jìn)行一次PSA檢測，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的男性是前列腺癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群。對(duì)于那些有前列腺癌家族史的男性，風(fēng)險(xiǎn)更是顯著增加，因此，謝宇教授建議這類人群在45歲時(shí)就應(yīng)該開始進(jìn)行PSA檢測，以盡早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可能的病變。早期的前列腺癌并不易察覺，如果出現(xiàn)尿頻、排尿不暢、尿后滴瀝、夜尿增多等情況，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行篩查，甚至是一些久治不愈的腰痛問題，也可能是由于前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的。謝宇醫(yī)生談到，在診療過程中經(jīng)常碰到一些老年人的案例，因?yàn)檠磪s無法治愈，誤以為是年紀(jì)大的原因，沒有及時(shí)進(jìn)行篩查，從而耽誤了治療。同時(shí)，謝宇教授也提醒公眾，若出現(xiàn)尿頻、排尿困難等癥狀，或長期腰痛無法緩解，應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。2024年09月12日144
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楊杰主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 泌尿外科 1990年，第一例腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)在美國完成，前列腺癌根治手術(shù)開啟微創(chuàng)時(shí)代。與傳統(tǒng)開放性手術(shù)相比，微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)極大減少了患者的手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。本人呢，目前可以將此類手術(shù)做到極致，僅用一個(gè)2.5公分的臍下緣切口就可完成這種手術(shù)，切口呢，在術(shù)后三個(gè)月左右的時(shí)間甚至可以做到完全隱形。 1994年，美國國家癌癥網(wǎng)MCCCM推薦等待觀察，也就是主動(dòng)監(jiān)測可以作為早期前列腺癌患者的治療手段之一。2000年，法國的艾普教授完成世界首例機(jī)器人輔助下前列腺癌根治術(shù)，而楊醫(yī)生本人呢，在2022年的援疆期間，也完成了整個(gè)新疆自治區(qū)南疆的首兩例機(jī)器人輔助下前列腺癌根治術(shù)。 2003年美國FDA批準(zhǔn)非那雄胺和杜他雄胺可以作為前列腺癌預(yù)防性用藥。與安慰劑相比，雌兩藥長期使用可以減少約25%的患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。然而其結(jié)果和臨床意義目前仍有爭議。2004年美國FDA批準(zhǔn)以多西他賽為主的化療用于治療難治性前列腺癌，使得大量對(duì)內(nèi)分泌治療耐藥的前列腺癌患者延長了生存時(shí)間。2009年美國FDA批準(zhǔn)循環(huán)腫瘤細(xì)胞監(jiān)測，也就是我們通常所說的c search起用于晚期前列腺癌患者的生存時(shí)間預(yù)測和治療監(jiān)測。20102024年08月29日162
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劉敏主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 泌尿外科 文獻(xiàn)來源：中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版)2023年6月第17卷第3期骨是前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，骨轉(zhuǎn)移占所有前列腺癌轉(zhuǎn)移部位的88.7%，前列腺癌是最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤之一。由于我國尚未普及前列腺癌篩查，據(jù)報(bào)道54%新診斷前列腺癌患者存在骨轉(zhuǎn)移。另外，在死于前列腺癌的患者中，85%～100%存在骨轉(zhuǎn)移。前列腺血管與椎靜脈叢（Batson叢）有廣泛的交通，前列腺癌細(xì)胞通過血道轉(zhuǎn)移至骨，因此，脊椎、骨盆、肋骨和長骨近端等部位是骨轉(zhuǎn)移好發(fā)部位，以中軸骨轉(zhuǎn)移為主，常為多發(fā)轉(zhuǎn)移。成骨性病變占到前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的95%，混合性病變占5%，單純?nèi)芄切赞D(zhuǎn)移很少見。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致骨相關(guān)事件（skeletal-relatedevents，SREs），包括病理性骨折、脊髓壓迫、骨外科手術(shù)、骨放射治療（包括放射性同位素的使用），部分研究將骨轉(zhuǎn)移瘤引起的高鈣血癥和需要更換抗腫瘤治療方案的骨痛亦歸為SREs。2024年08月06日887
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朱煜副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，而早期篩查對(duì)于提高前列腺癌的治愈率和生存率至關(guān)重要。以下是一些關(guān)于前列腺癌早篩的普及知識(shí)，旨在幫助男性朋友更好地了解并關(guān)注自身健康。一、前列腺癌早篩的重要性前列腺癌早期通常沒有明顯的癥狀，因此很多患者可能在疾病發(fā)展到晚期才發(fā)現(xiàn)。而晚期前列腺癌的治療難度和死亡率都相對(duì)較高?。?！通過早期篩查，可以在腫瘤尚未擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，從而大大提高患者的生存率和治愈率。二、前列腺癌早篩的方法直腸指檢（DRE）：醫(yī)生通過直腸指檢可以檢查前列腺的大小、形狀和質(zhì)地，以發(fā)現(xiàn)是否存在異常。這種檢查方法簡單、易行，但可能受到患者體型、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素的影響。前列腺特異性抗原（PSA）檢測：PSA是一種由前列腺細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時(shí)，PSA水平通常會(huì)升高。因此，通過檢測血液中PSA水平的變化，可以初步判斷是否存在前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。但需要注意的是，PSA水平升高并不一定意味著患有前列腺癌，還需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。超聲檢查：超聲檢查可以觀察前列腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，以發(fā)現(xiàn)是否存在異常。這種檢查方法無創(chuàng)、無痛，適用于大多數(shù)患者。核磁共振（MRI）檢查：MRI檢查可以提供更詳細(xì)的前列腺圖像信息，有助于發(fā)現(xiàn)更小的腫瘤和評(píng)估腫瘤侵犯范圍。但需要注意的是，MRI檢查費(fèi)用較高，且可能受到患者體內(nèi)金屬植入物等因素的影響。三、前列腺癌早篩的建議年齡因素：前列腺癌的發(fā)病年齡主要集中在50歲以上的男性，因此建議這部分人群定期進(jìn)行前列腺癌篩查。對(duì)于有前列腺癌家族史或其他高危因素的人群，篩查年齡可適當(dāng)提前。篩查頻率：一般建議每年進(jìn)行一次前列腺癌篩查。如有異常發(fā)現(xiàn)，可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行更頻繁的篩查或進(jìn)一步檢查。生活方式調(diào)整：除了定期篩查外，男性朋友還應(yīng)注意調(diào)整生活方式以降低前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。如保持健康飲食、戒煙限酒、適當(dāng)鍛煉等。2024年06月27日100
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葉雄俊主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌的預(yù)后因患者年齡、病情嚴(yán)重程度、治療方法和治療效果等多種因素而不同。早期診斷和治療可以顯著提高患者的生存率。以下是前列腺癌的一般預(yù)后情況：早期前列腺癌：這些腫瘤被限制在前列腺內(nèi)，未擴(kuò)散到其他組織或器官。這種類型的前列腺癌通常具有較好的預(yù)后。中晚期前列腺癌：這些腫瘤可能已經(jīng)擴(kuò)散到周圍組織或其他器官。治療可以緩解癥狀并延長生存時(shí)間，但預(yù)后相對(duì)較差，特別是當(dāng)癌癥擴(kuò)散到骨骼時(shí)。高危前列腺癌：這些腫瘤具有高度侵襲性，易于擴(kuò)散到其他組織和器官，包括淋巴結(jié)和骨骼。這種類型的前列腺癌的預(yù)后通常較差?？傮w來說，早期診斷和治療可以顯著提高前列腺癌的預(yù)后。定期接受前列腺癌篩查是早期診斷和治療的關(guān)鍵。2024年06月16日657
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葉雄俊主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 診斷去勢抵抗性前列腺癌應(yīng)同時(shí)具備以下2個(gè)條件：1，血清睪酮達(dá)到去勢水平＜50ng/dl（1.7nmol/L）2，生化進(jìn)展：間隔1周或以上，連續(xù)3次，出現(xiàn)前列腺特異抗原（PSA）上升，上升幅度連續(xù)兩次超過最低值的50%以上，且PSA＞2ug/L；或影像學(xué)進(jìn)展（表明已發(fā)生轉(zhuǎn)移）:骨掃描發(fā)現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上的新病灶或符合實(shí)體瘤反應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的軟組織病灶增大。2024年06月16日167
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葉雄俊主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 腫瘤的分級(jí)專門用來形容腫瘤細(xì)胞的形態(tài)，即評(píng)價(jià)腫瘤細(xì)胞侵襲性的強(qiáng)弱，侵襲性越強(qiáng)與正常細(xì)胞差別越大，其評(píng)分也越高。腫瘤的分級(jí)是預(yù)測長期治療結(jié)果、治療反應(yīng)以及生存率的重要因子。對(duì)于前列腺癌，最常用的評(píng)分系統(tǒng)是Gleason評(píng)分系統(tǒng)。在該評(píng)分系統(tǒng)中，病理科醫(yī)生根據(jù)在顯微鏡下觀察到的細(xì)胞形態(tài)和排列結(jié)構(gòu)而劃分等級(jí)。由于前列腺可能由不同級(jí)別的癌細(xì)胞組成，因此，病理科醫(yī)生對(duì)最主要的兩個(gè)級(jí)別的癌細(xì)胞進(jìn)行評(píng)分。分為5級(jí)，從1分(低級(jí)別)到5分(高級(jí)別)。一般Gleason評(píng)分由主要分級(jí)區(qū)和次要分級(jí)區(qū)的Gleason分值相加得出。比如說，某患者前列腺腫瘤主要由2分和3分的細(xì)胞組成，那么其總評(píng)分為2+3=5分。特殊情況下活檢組織里最高分級(jí)的腫瘤既不在主要分級(jí)區(qū)也不在次要分級(jí)區(qū)，此時(shí)應(yīng)該將主要分級(jí)區(qū)的評(píng)分加上最高分級(jí)的評(píng)分作為總的Gleason評(píng)分。有時(shí)候，在前列腺切除的標(biāo)本里有一小塊組織的分級(jí)高于兩個(gè)最主要區(qū)域的分級(jí)時(shí)，會(huì)在病理報(bào)告上標(biāo)注為第三分級(jí)。Gleason評(píng)分:2~4分為低級(jí)別癌，5~7為中級(jí)別癌，8~10為高級(jí)別癌。癌細(xì)胞生長的速度以及侵襲性隨Gleason評(píng)分的升高而增加。Gleason評(píng)分8~10分的前列腺癌具有高度的侵襲性。有時(shí)前列癌細(xì)胞高度異常，甚至不會(huì)產(chǎn)生PSA。前列腺穿刺所獲得的Gleason評(píng)分可能和根治術(shù)后整個(gè)前列腺腫瘤的評(píng)分有所不同。2024年06月16日561
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前列腺癌相關(guān)科普號(hào)
夏明醫(yī)生的科普號(hào)
夏明 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
泌尿外科
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張墨醫(yī)生的科普號(hào)
張墨 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
泌尿外科
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馮利醫(yī)生的科普號(hào)
馮利 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
中醫(yī)科
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