-
王弘愷副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 術(shù)后吃什么，能夠迅速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)大手術(shù)以后啊，身體進(jìn)入一個(gè)快速修復(fù)期，在這個(gè)階段呢，身體對(duì)于蛋白質(zhì)和葡萄糖的需求是大增的葡萄糖，我們可以通過(guò)吃米飯吃水果來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充蛋白質(zhì)呢，主要是靠肉類(lèi)了，那么這里呢，我有些建議啊啊，肉類(lèi)首先是牛肉牛肉的蛋白質(zhì)的含量比豬肉高，它脂肪含量呢，比豬肉的最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是牛肉當(dāng)中的氨基酸的組成成分是非常適合人體的需求的，所以說(shuō)大手術(shù)之后呢，吃一些優(yōu)質(zhì)的牛肉對(duì)身體的恢復(fù)是有幫助的魚(yú)肉也可以吃一些這里邊最典型的代表就是黑魚(yú)，很多人會(huì)說(shuō)黑魚(yú)對(duì)于傷口的愈合是有幫助的，那么這個(gè)說(shuō)法其實(shí)不無(wú)道理黑魚(yú)的肉質(zhì)當(dāng)中的蛋白質(zhì)的含量也是非常高的，而且黑魚(yú)呢也比較可口啊，在增加患者食欲的同時(shí)，也可以起到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用，其他還有我們中國(guó)人傳說(shuō)的一些傳統(tǒng)的啊進(jìn)補(bǔ)的食材像甲魚(yú)乳鴿烏骨雞。 其實(shí)都是很好的蛋白質(zhì)的來(lái)源。 在我們吃肉的同時(shí)呢，千萬(wàn)不要王樂(lè)營(yíng)養(yǎng)要均衡蔬菜也要吃啊，特別是綠葉蔬菜一定要和那個(gè)肉類(lèi)要一起吃進(jìn)去，呃，在手術(shù)以后的患者呢，我還有一些小建議，首先煙能不抽就不要抽，酒可以少喝，但是不能酗酒，像腌制的食物和發(fā)酵的食物在手術(shù)以后也要少吃一些了，最后呢，給大家一個(gè)提醒我們?cè)谶M(jìn)補(bǔ)的2021年02月28日
1442
1
17
-
王弘愷副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 術(shù)后第三天該如何吃。 首先我們可以適當(dāng)增加半流質(zhì)的攝入半流質(zhì)是什么呢，稀飯面條小餛飩，這一類(lèi)容易消化的含水量比較高的食物，第二，我們可以適當(dāng)增加蔬菜水果的攝入，比方說(shuō)蘋(píng)果，香蕉，橘子，西紅柿等等都是比較好的。 第三，雞湯魚(yú)湯肉湯這一類(lèi)的湯類(lèi)也是可以喝的，但是呢，最好能將湯表面的油啊，稍微偏去一些，因?yàn)樵谶@個(gè)階段過(guò)于油膩的食物，反而會(huì)刺激脆弱的消化道引起反胃，甚至腹瀉的癥狀。 第四，適當(dāng)?shù)臎_一些蛋白粉對(duì)身體也是有一定的好處的，因?yàn)槟壳笆忻嫔系牡鞍追鬯牡鞍踪|(zhì)和氨基酸的調(diào)配還是比較均衡的那么身體恢復(fù)起來(lái)吸收起來(lái)也是比較快的。 第五，我們還是要注意，在這個(gè)階段，每個(gè)人的身體他的恢復(fù)的情況還是因人而異的，還是有一部分病人會(huì)出現(xiàn)腹脹，腹痛，甚至腹瀉的一些癥狀，如果有的話(huà)呢，請(qǐng)及時(shí)和你的醫(yī)生溝通，這樣大家可以共同制定適合你的飲食方案。2021年02月28日713
1
4
-
王增增主治醫(yī)師 天津市北辰醫(yī)院 泌尿外科 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用，給廣大癌癥患者帶來(lái)了福音。新型抗腫瘤藥物主要是指小分子靶向藥物和大分子單克隆抗體，隨著國(guó)家談判藥物和帶量采購(gòu)的不斷推進(jìn)，其應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。 民以食為天，春節(jié)期間，面對(duì)著各種美味佳肴，對(duì)于接受新型抗腫瘤藥物治療的患者，只有做到合理搭配飲食，才能不影響藥物療效，才能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，才能不浪費(fèi)醫(yī)療資源。 今天我們一起來(lái)看看在腫瘤治療中，服藥及日常飲食起居到底應(yīng)該注意什么？ 01 靶向藥服藥期間飲食特征 服用靶向藥物可能會(huì)對(duì)血細(xì)胞造成影響，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板下降等現(xiàn)象；且腫瘤本身就屬于慢性消耗性疾病，因此治療期間應(yīng)當(dāng)選擇可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)等，以保證蛋白質(zhì)的吸收和利用。 當(dāng)使用抗血管生成類(lèi)靶向藥物時(shí)，可能會(huì)對(duì)凝血機(jī)制和血壓造成影響，此時(shí)患心血管類(lèi)疾病風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)當(dāng)清淡飲食、避免高油高鹽。過(guò)多的食鹽攝入，加重心血管負(fù)擔(dān)的同時(shí)，會(huì)增加水分在體內(nèi)潴留，進(jìn)而對(duì)腎臟會(huì)造成損害。此外，脂肪攝入應(yīng)當(dāng)避免反式脂肪酸。 對(duì)于使用表皮生長(zhǎng)因子抑制劑類(lèi)藥物的患者，當(dāng)出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮疹時(shí)，飲食中需要多食用富含維生素的食物，如綠葉蔬菜、水果，提供足夠的維生素B族和維生素C等。 有些靶向藥可能會(huì)引起胃腸道不適，如表皮生長(zhǎng)因子抑制劑類(lèi)藥物往往會(huì)引發(fā)腹瀉、口腔潰瘍；抗血管生成類(lèi)靶向藥物往往與惡心嘔吐、反酸、胃腸潰瘍有關(guān)。因此，患者除了在飲食選擇營(yíng)養(yǎng)全面均衡的同時(shí)，做法上應(yīng)當(dāng)選擇易于消化的菜譜，如食物盡量做得松軟可口，進(jìn)食時(shí)應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽。對(duì)于胃腸副作用比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。 02 靶向藥服藥期間飲食禁忌 ①進(jìn)食的時(shí)間可能會(huì)影響藥物代謝 有些靶向藥在服用時(shí)，若食用高脂肪、高熱量的食物則會(huì)增加藥物吸收和反應(yīng)，藥物療效大打折扣，因此建議空腹服用。但并不是每一種靶向藥物都會(huì)受日常飲食顯著影響，像進(jìn)口原研吉非替尼，半衰期達(dá)48小時(shí)，每日一次，服用方便，同時(shí)給藥不需要考慮食物影響，食物熱量和食物成分也較少與其代謝發(fā)生沖突，不需要介意患者服用食物的熱量對(duì)藥物產(chǎn)生影響。因此服用靶向藥物應(yīng)參考藥品說(shuō)明書(shū)以及主治醫(yī)生建議，并合理調(diào)整服藥時(shí)間。 ②禁食會(huì)影響藥物代謝或療效的食物 大部分藥物通過(guò)肝臟中肝藥酶來(lái)代謝，部分食物中的某些成分對(duì)肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用，將會(huì)導(dǎo)致服用藥物代謝減慢，血液中藥物濃度變高，從而導(dǎo)致副作用加大或者其他不良反應(yīng)。 研究表明，西柚與多種抗癌藥物都會(huì)發(fā)生交互作用。追本溯源，其實(shí)是西柚中的呋喃香豆素及其化合物對(duì)CYP3A4活性有強(qiáng)烈的抑制作用，干擾抗癌藥物的代謝，從而影響藥物在體內(nèi)的療效。 有文獻(xiàn)報(bào)道，西柚會(huì)影響包括依托泊苷、奧拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依維莫司、伊馬替尼、拉帕替尼、尼羅替尼等多種藥物的藥效。塞維利亞橙子、楊桃、石榴及相應(yīng)的果汁同樣含有呋喃香豆素，因此，在服用靶向藥期間，這些水果的果實(shí)、果汁、復(fù)合飲料等是絕對(duì)不能吃的。 此外，咖啡、巧克力、濃茶里含有較多的咖啡因，對(duì)于部分需要服用支氣管擴(kuò)張劑的患者，咖啡因會(huì)與藥物發(fā)生協(xié)同作用，加重藥物的副作用。 ③盡量避免會(huì)影響腫瘤疾病本身的食物 煙酒、油炸、煙熏、烘烤、腌臘等，以及含有較高的苯并芘等致癌物質(zhì)的食物。 由于并發(fā)癥或藥物副作用會(huì)引起腸胃不適，還應(yīng)當(dāng)避免辛辣刺激食物，如大量的辣椒、姜、蔥、生蒜、胡椒等調(diào)味品，這些辛辣食物會(huì)刺激腸胃、加重腸胃負(fù)擔(dān)。 此外，還應(yīng)當(dāng)避免不潔凈食物和生食肉類(lèi)，如不新鮮的食物、生魚(yú)片、貝殼類(lèi)刺身等，這是由于治療期間，患者免疫力較差，相比健康人更容易被細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染。 盡量避免高脂肪、高糖、高淀粉的食物，這些食物的主要問(wèn)題是會(huì)導(dǎo)致超重或肥胖，其中腫瘤細(xì)胞會(huì)更強(qiáng)力地?cái)z取葡萄糖，會(huì)直接促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和惡化，從而增加腫瘤死亡、復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物，對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)大有裨益，尤其是接受新型抗腫瘤藥物治療的患者，胃腸道由于藥物原因比較脆弱。在過(guò)年期間，要切記不可暴飲暴食，多吃天然的食物，選擇健康合理的生活方式。 03 大分子單抗類(lèi)藥物使用期間的飲食注意 大分子單抗類(lèi)藥物種類(lèi)繁多，傳統(tǒng)藥物有曲妥珠單抗、抗血管生成的貝伐珠單抗，以及與靶細(xì)胞膜分化相關(guān)的利妥昔單抗等。尤其是最近十年，免疫檢查點(diǎn)抑制劑PD-1/PD-L1抗體帶來(lái)了抗癌治療的最大革命，此類(lèi)藥物的作用機(jī)制是激活體內(nèi)的抗腫瘤T細(xì)胞攻擊腫瘤組織。 然而，最近越來(lái)越多的研究證明腸道菌群對(duì)腫瘤免疫治療效果有著巨大影響。究其原因是，腸道的黏膜免疫系統(tǒng)是人體中最大的免疫器官，存在超過(guò)70%的T細(xì)胞，它可以通過(guò)多種機(jī)制與宿主免疫系統(tǒng)相互作用。加拿大研究表明，腸道細(xì)菌竟可以使癌癥免疫治療的有效性提高四倍！因此說(shuō)來(lái)，治療不僅僅是藥物的事情，更有我們?nèi)梭w自身的免疫細(xì)胞、腸道菌群等參與其中。在治療期間，只有正常作息和規(guī)律、保持均衡飲食，才能保證人體腸道菌群的生態(tài)完整，實(shí)現(xiàn)更好的免疫治療效果。 今天就來(lái)說(shuō)一下免疫檢查點(diǎn)抑制劑類(lèi)藥物治療期間的飲食注意事項(xiàng)： ①要避免飲食太單一 飲食單一會(huì)直接導(dǎo)致腸道微生態(tài)的來(lái)源單一，菌群的多樣性變少，長(zhǎng)期只吃少數(shù)幾種食物可能會(huì)導(dǎo)致腸道微生態(tài)異常。所以蛋白質(zhì)、脂肪、碳水、蔬菜、水果、肉類(lèi)等均衡搭配，更可能養(yǎng)出多樣化的菌群和平衡強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)。必要情況下，可以口服益生菌制劑，這樣能有效的改善人體腸道的微生態(tài)環(huán)境，能大幅提高免疫檢查點(diǎn)抑制劑的抗腫瘤效果。 ②重視膳食纖維的補(bǔ)充 富含膳食纖維的飲食有助于維持健康的腸道微生物群。通常來(lái)說(shuō)，食物中膳食纖維主要來(lái)自植物性食物如蔬菜水果、豆類(lèi)和各種谷類(lèi)。我國(guó)居民膳食纖維的主要來(lái)源是谷物。全谷物和雜豆富含膳食纖維。因此除了攝入足量的蔬菜水果，建議主食粗細(xì)搭配，注意增加全谷物和雜豆類(lèi)食物。 ③盡量避免使用抗生素 抗生素對(duì)于腸道細(xì)菌，是無(wú)差別消滅，也就容易導(dǎo)致誤殺很多正常細(xì)菌，會(huì)改變腸道細(xì)菌的多樣性和組成，會(huì)抑制或消滅腸道內(nèi)的有益或有害菌群，引起腸道菌群失衡。這是導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)癥最常見(jiàn)的原因。這對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑PD-1的使用效果影響巨大。 ④降低不良反應(yīng)發(fā)生率 為了緩解患者在用藥期間的皮膚、腹瀉、血液系統(tǒng)、肝功能等不良反應(yīng)狀況，增強(qiáng)抵抗力，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃高蛋白，低脂飲食，富含維生素的飲食，偏清淡且易消化。忌吃刺激性、辛辣的食物、忌油膩。 ⑤多運(yùn)動(dòng)，暢情志，慎起居 運(yùn)動(dòng)不足會(huì)影響腸道動(dòng)力，腸道動(dòng)力存在障礙時(shí)，食物推進(jìn)速度減慢，細(xì)菌在腸道內(nèi)滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、大量繁殖，也會(huì)造成腸道菌群失調(diào)。腸道也是情緒器官，要注意調(diào)暢情志，怡情養(yǎng)性，保持心情舒暢，及時(shí)減壓，適當(dāng)放松自己。起居規(guī)律，不熬夜晚睡，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充足睡眠。 參考資料： [1]新型抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2020年版） [2]中國(guó)腫瘤患者膳食營(yíng)養(yǎng)白皮書(shū)于康 [3]Goncalves M D,Lu C,Tutnauer2021年02月18日1658
0
1
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腫瘤患者的治療膳食是在常規(guī)膳食基礎(chǔ)上采用調(diào)整食物中的營(yíng)養(yǎng)成分或制作方法的膳食，高熱量、高蛋白膳食屬于治療膳食。高熱量高蛋白膳食就是熱量和蛋白質(zhì)含量都高于正常人的膳食：適合消瘦、體重不足、營(yíng)養(yǎng)不良的患者；代謝異常的患者，例如甲亢、癌癥、嚴(yán)重?zé)齻?、高熱的患者，其中大多?shù)腫瘤患者在治療和康復(fù)期間都適合高熱量高蛋白飲食；慢性消耗性疾病、貧血、結(jié)核、重體力勞動(dòng)者等。人體正?；顒?dòng)時(shí)，熱量、蛋白質(zhì)的補(bǔ)充和消耗可以達(dá)到平衡，但是患者補(bǔ)充不夠、消耗增加或者兩者同時(shí)存在時(shí)，患者身體就會(huì)出現(xiàn)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。 1.腫瘤患者如何發(fā)現(xiàn)自己缺蛋白質(zhì)？ ①經(jīng)常感到虛弱和饑餓：蛋白質(zhì)消化的時(shí)間比較長(zhǎng)，但它的飽腹感強(qiáng)，吃完后會(huì)讓人精力更加充沛。 ②肌肉力量軟綿綿：沒(méi)有吃夠必要的氨基酸為人體提供足夠的燃料，身體別無(wú)選擇只能分解肌肉，最重要的部位就是鎖骨，如果鎖骨格外突出，就需要額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)了。 ③掉頭發(fā)：輕輕拽頭發(fā)，看看會(huì)掉下多少根。頭發(fā)主要時(shí)蛋白質(zhì)構(gòu)成的，需要足夠的蛋白質(zhì)才能生長(zhǎng)和保持健康。 ④總是生?。鹤銐虻牡鞍踪|(zhì)才能促使免疫系統(tǒng)抵御細(xì)菌和病毒入侵。如果腫瘤患者總是隔三差五生病，除了感染，也可能是因?yàn)槿鄙俚鞍踪|(zhì)的原因！ 2.高熱量高蛋白飲食 （1）高熱量：增加主食量、調(diào)整飲食內(nèi)容來(lái)增強(qiáng)能量供給，為了避免胃腸功能紊亂要慢慢增加量而且最好要少量多餐。盡可能多吃，如果食量不能增加要把食物中一部分低能量食物替換成高能量食物。選擇食物：各類(lèi)食物都可以食用，加餐選擇面包、饅頭、蛋糕、牛奶、藕粉、馬蹄粉、芝麻糊等能量高的碳水化合物食物。 （2）高蛋白：高蛋白飲食一般不需要單獨(dú)制作，可在原來(lái)膳食的基礎(chǔ)上添加富含蛋白質(zhì)的食物，例如在午餐或晚餐增加一個(gè)全葷菜（如炒豬肝、炒牛肉等）。高蛋白食物：瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳類(lèi)、豆類(lèi)。 3.平衡飲食 在保證能量充足、應(yīng)有的蛋白質(zhì)和少量脂肪，同時(shí)也需要相應(yīng)增加礦物質(zhì)和維生素的補(bǔ)充。同時(shí)由于飲食中蛋白質(zhì)量增加，要注意及時(shí)補(bǔ)充維生素A和鈣。2020年12月18日4174
0
54
-
陰雷副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌相關(guān)科普六：前腺癌患者生活注意事項(xiàng) 長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科 尹海龍 陰雷一、加強(qiáng)盆底肌鍛煉，促進(jìn)前列腺癌術(shù)后尿失禁恢復(fù) 對(duì)于一些接受手術(shù)治療的前列腺癌患者,在術(shù)后早期經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)尿失禁的癥狀.建議平時(shí)可以有意識(shí)的進(jìn)行一些盆底肌肉的恢復(fù)練習(xí)（凱格爾動(dòng)作，即提肛訓(xùn)練）。目的是加強(qiáng)盆底肌肉的強(qiáng)度,耐力以及支撐力，促進(jìn)尿失禁癥狀盡快恢復(fù)。該動(dòng)作通過(guò)控制尿道括約肌的收縮來(lái)完成，就好像人們?cè)谂Ρ锬蚧蛞种婆疟銜r(shí)的動(dòng)作一樣，主要鍛煉陰囊后和直腸前的肌肉。具體方法如下：以中等的力度持續(xù)收縮盆底肌，盡量保持長(zhǎng)的時(shí)間，直到感覺(jué)累，然后松弛休息2～6分鐘，再持續(xù)提肛，如此反復(fù)30次。這項(xiàng)涌動(dòng)隨時(shí)隨地都可以鍛煉，比如在讀書(shū)，看報(bào)紙，聽(tīng)廣播或看電視時(shí)都可以練習(xí)。同時(shí)，目前市場(chǎng)上還有幫助進(jìn)行盆底鍛煉的儀器可供購(gòu)買(mǎi)，可以幫助患者更加準(zhǔn)確有效率的進(jìn)行練習(xí)。二、注意按時(shí)定期隨訪(fǎng)，密切監(jiān)測(cè)病情變化無(wú)論對(duì)于接受手術(shù)治療或藥物治療的前列腺癌患者，按時(shí)定期復(fù)診，接受隨訪(fǎng)都是非常重要的。因?yàn)橹髟\醫(yī)生要根據(jù)患者的主訴、癥狀和檢查結(jié)果來(lái)判斷病情是否控制良好，腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)或進(jìn)展等情況。一般接受手術(shù)治療的患者，在術(shù)后第一年中建議每3個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)診。第二年開(kāi)始，可以延長(zhǎng)為每6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)診。對(duì)于接受藥物治療的患者，一般建議不超過(guò)3個(gè)月復(fù)查一次PSA及睪酮，每6個(gè)月復(fù)查包括影像學(xué)在內(nèi)的全身檢查。三、飲食注意補(bǔ)充含鈣食物，同時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)于前列腺癌患者的飲食及日常運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，建議如下：前列腺癌患者的日常飲食應(yīng)注意清淡，減少高糖高脂食物的攝入。多吃蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，一般不建議服用一些成分不明的保健品，因?yàn)槠渲锌赡芎行奂に兀绊懬傲邢侔┎∏榈目刂?。有部分長(zhǎng)期接受內(nèi)分泌治療的患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議平常食物中應(yīng)注意維生素D和鈣質(zhì)的補(bǔ)充。同時(shí)，接受內(nèi)分泌治療的患者可能面臨肌肉力量減弱和體重增加的風(fēng)險(xiǎn)，建議采用走路或跳舞等非劇烈的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，不僅可以鍛煉身體還可以放松心情，。2020年12月06日1148
0
1
-
王伊光主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 泌尿外科 早檢查引起前列腺癌的危險(xiǎn)因素尚未明確，已經(jīng)被確認(rèn)的有年齡、種族和遺傳性。前列腺癌幾乎發(fā)生于老年男性，因此老年人應(yīng)特別注意前列腺的健康檢查。對(duì)不能確診的患者，應(yīng)定期隨訪(fǎng)，嚴(yán)密觀(guān)察。如果一個(gè)直系親屬(兄弟或父親)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍以上。2個(gè)或 2個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5～11 倍。有前列腺癌陽(yáng)性家族史的患者比無(wú)家族史患者的確診年齡大約早6～7年。有前列腺癌陽(yáng)性家族史的患者更要早期檢查。減少動(dòng)物脂肪和腌肉制品的攝入盡管還不知道前列腺癌的確切病因，但醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們認(rèn)為高動(dòng)物脂肪飲食是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。脂肪的消耗量與前列腺癌的發(fā)病率相關(guān)，食物總熱量?jī)?nèi)脂肪應(yīng)低于20%。為了減少飲食中脂肪的攝入，應(yīng)該吃低脂食物，低脂肪的奶制品，食物中少加油，吃瘦肉。傳統(tǒng)的中國(guó)飲食習(xí)慣低脂肪高纖維素飲食如谷類(lèi)、水果及蔬菜是減少前列腺癌發(fā)病的最佳方法。西方人吃蔬菜量太少。應(yīng)該像日本人和中國(guó)人那樣多吃各種蔬菜，除了中國(guó)的白菜外，還有菜花、西藍(lán)花等蔬菜也有防治前列腺癌的功效。適當(dāng)增加富含木脂素類(lèi)、異黃酮食物的攝入木脂素類(lèi)和異黃酮耐是人類(lèi)食物中的主要兩大類(lèi)植物雌激素，可抑制前列腺癌，木脂素類(lèi)常見(jiàn)于油料作物種子、谷物、蔬菜及水果中，如亞麻籽、芝麻籽、裸麥、包心菜、黑莓、越桔等含量較多；中藥如五味子(蜜炙或酒炙)、連翹、牛蒡子、厚樸等也含有木脂素。異黃酮主要存在于豆制品中，豆腐、豆芽(剛剛發(fā)育的胚芽)中大豆異黃酮的含量與活性最高，在烹調(diào)大豆及其制品時(shí)要盡量選擇蒸煮的方式，每日攝入20~40g；中藥如黃蓮、甘草、紅花、葛根、雞血藤等含有異黃酮。西方人一直沒(méi)有吃豆制品的習(xí)慣，但是亞洲人喜歡吃的豆制品中確實(shí)藏有前列腺癌的克星。大豆中的異黃酮能降低雄性激素的破壞作用，并抑制癌細(xì)胞。增加富含硒食物的攝入：一塊雞胸肉就足以提供一日所需的硒。一份資料顯示，連續(xù)41年補(bǔ)充攝入足量硒的男性死于前列腺癌的可能性要低 63%。雞蛋和青花魚(yú)含有大量的無(wú)機(jī)硒，而較無(wú)機(jī)硒，綠色蔬菜(如蒜、嫩莖花椰菜和陀螺蘑菇)中的有機(jī)硒更利于人體吸收。全麥玉米餅含有硒和大量纖維，研究人員發(fā)現(xiàn)含有充分可溶性纖維素的食物可降低體內(nèi)的PSA水平。適當(dāng)多吃炒熟的西紅柿番茄中含有番茄紅素，是很強(qiáng)的抗氧化劑，是前列腺癌潛在的保護(hù)因素。炒熟后的西紅柿比生西紅柿，番茄紅素釋放量較多。同番茄一樣，西瓜也含有大量的番茄紅素。一片一英寸長(zhǎng)的西瓜含有的番茄紅素等于4個(gè)番茄。番茄和胡蘿卜里含有大量β胡蘿卜素，它可幫助你的身體吸收番茄里的番茄紅素，可能將前列腺癌的幾率降低32%。杏、番石榴、番木瓜和紅葡萄均含有較多的番茄紅素。適當(dāng)多陋太陽(yáng)陽(yáng)光暴露與前列腺癌發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，陽(yáng)光可增加活性維生素D的水平，可能是前列腺癌的保護(hù)因子。常飲綠茶含兒茶酸抑制癌細(xì)胞，中國(guó)人和日本人常飲綠茶，前列腺癌發(fā)病率低。在前列腺癌低發(fā)的亞洲地區(qū)，綠茶的飲用量相對(duì)較高，綠茶可能為前列腺癌的預(yù)防因子。隨著喝茶的數(shù)量和時(shí)間遞增，綠茶的作用就表現(xiàn)得越明顯。西方的男性吃飯前后一般會(huì)喝酒，容易使前列腺充血。德國(guó)專(zhuān)家建議，可以像亞洲人一樣吃飯時(shí)喝點(diǎn)茶，即使喝酒也只能喝一些酒精含量較低的紅酒。體力活動(dòng)和鍛煉缺乏運(yùn)動(dòng)，也可能是其危險(xiǎn)因素之一。體力活動(dòng)和鍛煉可能降低前列腺癌的發(fā)病率。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉(尤其有氧運(yùn)動(dòng))或氣功練習(xí)，增強(qiáng)體質(zhì)。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，根據(jù)身體情況，進(jìn)行量力而行的體育鍛煉。接受內(nèi)分泌治療的患者，動(dòng)脈硬化、糖尿病及代謝綜合征發(fā)病率增加 故應(yīng)進(jìn)行生活方式的調(diào)整，如飲食、鍛煉及戒煙等。如果骨骼礦物質(zhì)密度丟失，可每天攝取1200mg 鈣和1000UI維生素D。也不要太過(guò)量，因?yàn)槊刻煳?000毫克以上的鈣可導(dǎo)致前列腺的風(fēng)險(xiǎn)增加三倍。但為了骨骼健康和預(yù)防骨質(zhì)疏松，每天適量的鈣是必要的，建議每天攝入1000~1200毫克鈣。保持心情舒暢百病皆由氣所生，盡量保持心理平衡，不爭(zhēng)、不燥、不惱、不怒。戒煙，少飲酒，避免接觸和吸入有害致癌物，勿濫用雌激素、抗癌藥物、免疫制劑等。2020年11月29日1614
0
0
-
高軼主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 泌尿外科 摘要：飲食從術(shù)后通氣后需要從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普通飲食，在保持大便通暢的基礎(chǔ)上，無(wú)須過(guò)度食補(bǔ)，做到少飲酒、少吃肥肉、平衡維生素D的攝入（魚(yú)類(lèi)、蛋黃、蘑菇）、多吃西紅柿、多喝綠茶、植物雌激素（大豆）等。運(yùn)動(dòng)在恢復(fù)期需要避免騎自行車(chē)或電瓶車(chē)，久坐不動(dòng)，高抬腿，開(kāi)合下蹲，蹲便，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行提肛鍛煉，日常散步和活動(dòng)不受影響，忌久臥床。恢復(fù)后期我們推薦：游泳、快走、打太極等較為溫和的運(yùn)動(dòng)。在我國(guó)，食療的觀(guān)念深入人心，在前列腺癌手術(shù)以后，病人和家屬經(jīng)常會(huì)問(wèn)到的問(wèn)題就是：術(shù)后在吃方面有什么要注意的嗎？病人可不可以運(yùn)動(dòng)？接下來(lái)讓我們來(lái)看看前列腺癌病人應(yīng)該怎么吃，怎么運(yùn)動(dòng)吧~一、飲食，前列腺癌根治術(shù)后當(dāng)天需要嚴(yán)格禁食禁水，術(shù)后1-2天患者腸道通氣后可以進(jìn)食流質(zhì)飲食（推薦流質(zhì)飲食：果汁、稠米湯、藕粉、麥片粥、蛋花湯、雞蛋糕、瘦肉湯等），這時(shí)不推薦進(jìn)食牛奶和豆?jié){等易引起脹氣的事物，同時(shí)下地活動(dòng)，飲食在2-3天可以過(guò)渡到半流質(zhì)（推薦半流質(zhì)飲食：爛面條、混沌、蔬菜泥、蒸水蛋、煮爛的魚(yú)肉、雞肉和鴿子肉等，以及易消化的水果如獼猴桃、火龍果等），應(yīng)注意少食多餐，術(shù)后1-2周后過(guò)渡到普通飲食，術(shù)后1-3月內(nèi)飲食應(yīng)以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，盡量食用少渣食物，盡量少食富含纖維質(zhì)多的蔬菜，如芹菜、韭菜等，因患者腸道動(dòng)力較弱，這些食物已形成塊狀糞便，導(dǎo)致大便干結(jié)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)保持大便通暢對(duì)于尿道膀胱吻合口生長(zhǎng)至關(guān)重要，在此基礎(chǔ)上，無(wú)需過(guò)度食補(bǔ)，長(zhǎng)期飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.少喝酒有研究發(fā)現(xiàn)酒精的攝入量與前列腺癌的發(fā)病率以及腫瘤相關(guān)死亡率有關(guān)，酒精的攝入量越多，前列腺癌的發(fā)病率就越高，與之相關(guān)的死亡率也越高。因此，前列腺癌根治術(shù)后的患者應(yīng)該盡可能避免大量飲酒。2.少吃肥肉目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紅肉或加工后的肉類(lèi)與前列腺癌之間有明顯的關(guān)聯(lián)。但有研究發(fā)現(xiàn)高脂飲食特別是飽和脂肪的攝入會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞增殖生長(zhǎng)，而肉類(lèi)、黃油、奶酪等是最常見(jiàn)的飽和脂肪的來(lái)源。因此前列腺癌根治術(shù)后的患者可以吃肉，但是要少吃肥肉。俗話(huà)說(shuō)，在肉食選擇上，沒(méi)有腿的比兩個(gè)腿的好，兩個(gè)腿的比四條腿的好。3.平衡維生素D的攝入常見(jiàn)的含有維生素D的食物包括魚(yú)類(lèi)、蛋黃、蘑菇等。低濃度和高濃度的維生素D攝入都會(huì)導(dǎo)致前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加，因此沒(méi)有必要刻意大量補(bǔ)充維生素D，保持正常飲食攝入即可。4.多吃西紅柿多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，食用西紅柿或攝入西紅柿含有的番茄紅素可以降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議前列腺癌根治術(shù)后的患者可以多吃西紅柿。5.多喝綠茶兒茶素是一種對(duì)前列腺癌有抑制作用的物質(zhì)，主要存在于綠茶中，有報(bào)道稱(chēng)飲用大量的綠茶對(duì)前列腺癌的發(fā)生有一定的抑制作用。6.植物雌激素在大豆等植物中含有植物雌激素，植物雌激素指的是一類(lèi)具有弱雌激素作用的化合物。多項(xiàng)研究均發(fā)現(xiàn)攝入大豆異黃酮可以降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，減緩前列腺癌的進(jìn)展。因此前列腺癌根治術(shù)后的病人建議多多使用大豆制品。二、運(yùn)動(dòng)：前列腺癌根治術(shù)后運(yùn)動(dòng)應(yīng)該分為兩個(gè)階段，1.第一階段術(shù)后恢復(fù)期，術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)，由于尿道膀胱吻合口以及周邊結(jié)構(gòu)還在愈合過(guò)程，部分患者在這段時(shí)間存在尿失禁的臨床表現(xiàn)，我們建議患者盡量減少可能壓迫會(huì)陰部血流或是牽動(dòng)會(huì)陰部周?chē)∪獾倪\(yùn)動(dòng)，例如騎自行車(chē)或電瓶車(chē)，久坐不動(dòng)，高抬腿，開(kāi)合下蹲，蹲便。同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行提肛鍛煉，日常散步和活動(dòng)不受影響，忌久臥床。2.第二階段為恢復(fù)后期，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的益處是肯定的，研究發(fā)現(xiàn)積極的運(yùn)動(dòng)一方面可以降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，也同時(shí)提示我們運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)可能具有積極作用，另一方面可以運(yùn)動(dòng)可以減少部分前列腺癌患者接受的內(nèi)分泌治療的副作用。但應(yīng)該注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，量力而行。一些患者可能由于內(nèi)分泌治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，一些患者可能存在骨轉(zhuǎn)移，這些患者應(yīng)該注意避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，我們推薦患者可以選擇游泳、快走、打太極等較為溫和的運(yùn)動(dòng)。2020年10月25日5117
0
4
-
黃海主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 泌尿外科 摘要：飲食從術(shù)后通氣后需要從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普通飲食，在保持大便通暢的基礎(chǔ)上，無(wú)須過(guò)度食補(bǔ)，做到少飲酒、少吃肥肉、平衡維生素D的攝入（魚(yú)類(lèi)、蛋黃、蘑菇）、多吃西紅柿、多喝綠茶、植物雌激素（大豆）等。運(yùn)動(dòng)在恢復(fù)期需要避免騎自行車(chē)或電瓶車(chē)，久坐不動(dòng)，高抬腿，開(kāi)合下蹲，蹲便，同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行提肛鍛煉，日常散步和活動(dòng)不受影響，忌久臥床?；謴?fù)后期我們推薦：游泳、快走、打太極等較為溫和的運(yùn)動(dòng)。在我國(guó)，食療的觀(guān)念深入人心，在前列腺癌手術(shù)以后，有一個(gè)病人和家屬經(jīng)常會(huì)問(wèn)到的問(wèn)題就是：術(shù)后在吃方面有什么要注意的嗎？病人可不可以運(yùn)動(dòng)？接下來(lái)讓我們來(lái)看看前列腺癌病人應(yīng)該怎么吃，怎么運(yùn)動(dòng)吧~一、飲食，前列腺癌根治術(shù)后當(dāng)天需要嚴(yán)格禁食禁水，術(shù)后1-2天患者腸道通氣后可以進(jìn)食流質(zhì)飲食（推薦流質(zhì)飲食：果汁、稠米湯、藕粉、麥片粥、蛋花湯、雞蛋糕、瘦肉湯等），這時(shí)不推薦進(jìn)食牛奶和豆?jié){等易引起脹氣的事物，同時(shí)下地活動(dòng)，飲食在2-3天可以過(guò)渡到半流質(zhì)（推薦半流質(zhì)飲食：爛面條、混沌、蔬菜泥、蒸水蛋、煮爛的魚(yú)肉、雞肉和鴿子肉等，以及易消化的水果如獼猴桃、火龍果等），應(yīng)注意少食多餐，術(shù)后1-2周后過(guò)渡到普通飲食，術(shù)后1-3月內(nèi)飲食應(yīng)以易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，盡量食用少渣食物，盡量少食富含纖維質(zhì)多的蔬菜，如芹菜、韭菜等，因患者腸道動(dòng)力較弱，這些食物已形成塊狀糞便，導(dǎo)致大便干結(jié)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)保持大便通暢對(duì)于尿道膀胱吻合口生長(zhǎng)至關(guān)重要，在此基礎(chǔ)上，無(wú)需過(guò)度食補(bǔ)，長(zhǎng)期飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：少喝酒有研究發(fā)現(xiàn)酒精的攝入量與前列腺癌的發(fā)病率以及腫瘤相關(guān)死亡率有關(guān)，酒精的攝入量越多，前列腺癌的發(fā)病率就越高，與之相關(guān)的死亡率也越高[1,2]。因此，前列腺癌根治術(shù)后的患者應(yīng)該盡可能避免大量飲酒。少吃肥肉目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紅肉或加工后的肉類(lèi)與前列腺癌之間有明顯的關(guān)聯(lián)[3]。但有研究發(fā)現(xiàn)高脂飲食特別是飽和脂肪的攝入會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞增殖生長(zhǎng)，而肉類(lèi)、黃油、奶酪等是最常見(jiàn)的飽和脂肪的來(lái)源[4]。因此前列腺癌根治術(shù)后的患者可以吃肉，但是要少吃肥肉。俗話(huà)說(shuō)，在肉食選擇上，沒(méi)有腿的比兩個(gè)腿的好，兩個(gè)腿的比四條腿的好。平衡維生素D的攝入常見(jiàn)的含有維生素D的食物包括魚(yú)類(lèi)、蛋黃、蘑菇等。低濃度和高濃度的維生素D攝入都會(huì)導(dǎo)致前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加，因此沒(méi)有必要刻意大量補(bǔ)充維生素D，保持正常飲食攝入即可[5]。多吃西紅柿多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，食用西紅柿或攝入西紅柿含有的番茄紅素可以降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議前列腺癌根治術(shù)后的患者可以多吃西紅柿。多喝綠茶兒茶素是一種對(duì)前列腺癌有抑制作用的物質(zhì)，主要存在于綠茶中，有報(bào)道稱(chēng)飲用大量的綠茶對(duì)前列腺癌的發(fā)生有一定的抑制作用。植物雌激素在大豆等植物中含有植物雌激素，植物雌激素指的是一類(lèi)具有弱雌激素作用的化合物。多項(xiàng)研究均發(fā)現(xiàn)攝入大豆異黃酮可以降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，減緩前列腺癌的進(jìn)展。因此前列腺癌根治術(shù)后的病人建議多多使用大豆制品。二、運(yùn)動(dòng)：前列腺癌根治術(shù)后運(yùn)動(dòng)應(yīng)該分為兩個(gè)階段，第一階段術(shù)后恢復(fù)期，術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)，由于尿道膀胱吻合口以及周邊結(jié)構(gòu)還在愈合過(guò)程，部分患者在這段時(shí)間存在尿失禁的臨床表現(xiàn)，我們建議患者盡量減少可能壓迫會(huì)陰部血流或是牽動(dòng)會(huì)陰部周?chē)∪獾倪\(yùn)動(dòng)，例如騎自行車(chē)或電瓶車(chē)，久坐不動(dòng)，高抬腿，開(kāi)合下蹲，蹲便。同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行提肛鍛煉（具體方法見(jiàn)我的系列科普文章），日常散步和活動(dòng)不受影響，忌久臥床。第二階段為恢復(fù)后期，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的益處是肯定的，研究發(fā)現(xiàn)積極的運(yùn)動(dòng)一方面可以降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，也同時(shí)提示我們運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)可能具有積極作用，另一方面可以運(yùn)動(dòng)可以減少部分前列腺癌患者接受的內(nèi)分泌治療的副作用。但應(yīng)該注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，量力而行。一些患者可能由于內(nèi)分泌治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，一些患者可能存在骨轉(zhuǎn)移，這些患者應(yīng)該注意避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，我們推薦患者可以選擇游泳、快走、打太極等較為溫和的運(yùn)動(dòng)。瑞金醫(yī)院泌外特色學(xué)科之一：前列腺癌綜合治療瑞金醫(yī)院泌尿外科1949年建科至今，不斷進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng)新，歷經(jīng)70年的沉淀、傳承、創(chuàng)新和幾代瑞金人的不懈努力，臨床特色顯著、科研水平先進(jìn)、教學(xué)質(zhì)量上乘，具有廣泛的社會(huì)影響力。近年來(lái)，在徐丹楓主任帶領(lǐng)下，前列腺癌綜合治療水平不斷提升，早期篩查技術(shù)如多參數(shù)MRI、P2PSA、PSMA-PET/MR等的應(yīng)用，讓既往PSA輕度升高患者減少不必要的前列腺穿刺痛苦，同時(shí)大大提升穿刺陽(yáng)性率；微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新如遠(yuǎn)端尿道復(fù)合體（DUS）保留技術(shù)、膀胱頸口保留技術(shù)、最大尿道長(zhǎng)度保留技術(shù)、最小尖部游離技術(shù)、NVB無(wú)熱損傷技術(shù)等的廣泛應(yīng)用，大大提高了腹腔鏡下保留神經(jīng)血管的前列腺癌根治術(shù)的手術(shù)療效和功能恢復(fù)。術(shù)后輔助治療如新一代內(nèi)分泌治療藥物阿比特龍+潑尼松、恩扎盧胺、阿帕他胺，化療藥物多西他賽，最新免疫抑制劑（PD-1/PD-L1）等的應(yīng)用，為患者提供個(gè)性化治療方案，顯著延長(zhǎng)患者生存。我們現(xiàn)啟動(dòng)前列腺癌患者全程管理“祥瑞計(jì)劃”，期待您的參與和反饋，祝您早日康復(fù)，生活順利。參考文獻(xiàn)[1]FarrisMS,CourneyaKS,KopciukKA,etal.Post-diagnosisalcoholintakeandprostatecancersurvival:Apopulation-basedcohortstudy[J].InternationalJournalofCancer,2018,143(2):253-262.[2]ZhaoJ,StockwellT,RoemerA,etal.Isalcoholconsumptionariskfactorforprostatecancer?Asystematicreviewandmeta–analysis[J].BMCCancer,2016,16(1):845.[3]BylsmaLC,AlexanderDD.Areviewandmeta-analysisofprospectivestudiesofredandprocessedmeat,meatcookingmethods,hemeiron,heterocyclicaminesandprostatecancer[J].NutritionJournal,2015,14(1):125.[4]LabbéDP,ZadraG,YangM,etal.High-fatdietfuelsprostatecancerprogressionbyrewiringthemetabolomeandamplifyingtheMYCprogram[J].NatureCommunications,2019,10(1):4358.[5]MatsushitaM,FujitaK,NonomuraN.InfluenceofDietandNutritiononProstateCancer[J].Internationaljournalofmolecularsciences,2020,21(4):1447.2020年10月04日9493
2
13
-
沃奇軍副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 泌尿外科 “醫(yī)生，他們說(shuō)雞蛋是“發(fā)”的，得了腫瘤不能吃雞蛋“這個(gè)問(wèn)題相信治療腫瘤的醫(yī)生都碰到過(guò)“他們”，往往指的是親戚、朋友、隔壁鄰居。。?！八麄儭?說(shuō)的有道理嗎？是道聽(tīng)途說(shuō)的迷信、偽科學(xué)還是確實(shí)有道理？還有保健品能吃嗎？還是來(lái)看看相對(duì)科學(xué)的匯總意見(jiàn)吧?。ㄌ貏e說(shuō)明：以下意見(jiàn)為一般性原則， 實(shí)際需根據(jù)個(gè)體差異作個(gè)性化處理）腫瘤患者膳食指導(dǎo)原則合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。食物的選擇應(yīng)多樣化。適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。限制精制糖攝入。腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿(mǎn)足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。關(guān)于食材選擇（一）谷類(lèi)和薯類(lèi)保持每天適量的谷類(lèi)食物攝入，成年人每天攝入200g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細(xì)搭配。（二）動(dòng)物性食物適當(dāng)多吃魚(yú)、禽肉、蛋類(lèi)，減少紅肉攝入。對(duì)于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細(xì)碎的動(dòng)物性食品。同時(shí)應(yīng)增加白肉，減少紅肉的攝入。日常生活中，可以簡(jiǎn)單地大致分類(lèi)如下：四條腿的動(dòng)物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動(dòng)物如雞鴨鵝鳥(niǎo)是紅白相間，沒(méi)有腿的動(dòng)物如魚(yú)是白肉。加工肉制品如香腸，腌肉，火腿等統(tǒng)稱(chēng)為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬于紅肉范疇，也會(huì)提高多種腫瘤的發(fā)病率。豬肉、酒精等都會(huì)提高多種腫瘤的發(fā)病率（三）豆類(lèi)及豆制品每日適量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。（四）蔬菜和水果推薦蔬菜攝入量300g～500g，建議各種顏色蔬菜、葉類(lèi)蔬菜。水果攝入量200g～300g。（五）油脂使用多種植物油作為烹調(diào)油，每天在25g～40g。保健品可不可以吃？過(guò)年期間難免會(huì)收到很多親朋送來(lái)的保健品，這些保健品能不能吃呢？需不需要自己去購(gòu)買(mǎi)服用呢？普通的如“蜂蜜、腦白金、核桃粉等”，貴重的有“蟲(chóng)草、燕窩、阿膠等”，這些屬于食療的范疇，可以服用；但沒(méi)有必要自己去購(gòu)買(mǎi)服用，平時(shí)注意飲食均衡，補(bǔ)充微量元素即可，況且一根蟲(chóng)草發(fā)揮的功效也是微乎其微，如果想靠這些來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，就像是冬天拿毛爺爺來(lái)烤火。當(dāng)然，如果你是土豪，那當(dāng)我沒(méi)說(shuō)。但是對(duì)于其他組成復(fù)雜或是很多叫不出名字的保健品，大家需要謹(jǐn)慎對(duì)待，因?yàn)榛旧纤械谋＝∑范际俏赐ㄟ^(guò)大規(guī)模臨床試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證，其有效性和安全性都有待考究。在各路營(yíng)銷(xiāo)中，那個(gè)最開(kāi)始「可能有效」的作用卻一直被夸張地宣傳為「科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它有 XX 功效」。有人覺(jué)得服用保健品后，身體的某一方面得到改善，這種改善很有可能是保健品中添加了藥物成分。那么吃保健品對(duì)身體究竟會(huì)有什么影響？吃了沒(méi)用，但無(wú)危害，但是確是浪費(fèi)錢(qián)，特別是對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力偏大的腫瘤患者來(lái)說(shuō)。添加藥物成分，影響正常治療。是藥三分毒，如果你還在接受治療，自己平時(shí)也在吃藥，再加上保健品中的藥物成分，就可能導(dǎo)致藥物過(guò)量。嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡。過(guò)度把希望寄托在保健品上，耽誤正常治療。總之，不建議大家平時(shí)自行購(gòu)買(mǎi)保健品服用，如有親友相贈(zèng)，先經(jīng)過(guò)自己主治醫(yī)師的同意再進(jìn)行服用，以最大化保證自己的安全。需不需要忌口？忌口的問(wèn)題很受人們的關(guān)注，很多病人和家屬經(jīng)常向醫(yī)療專(zhuān)家詢(xún)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)這個(gè)事情要從不同角度來(lái)看。就目前的臨床研究來(lái)說(shuō)，能增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，需要絕對(duì)禁忌的包括以下：煙、酒、霉變食物、燒烤（火燒、炭燒）/腌制和煎炸的動(dòng)物性食物。而對(duì)常見(jiàn)的食物并沒(méi)有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究報(bào)導(dǎo)，但是注意雖然沒(méi)有絕對(duì)禁忌一說(shuō)，但都有一個(gè)量的問(wèn)題，所以建議大家均衡飲食，營(yíng)養(yǎng)全面。參考資料：《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》等。2020年08月02日4421
1
12
-
2020年07月09日1969
0
0
前列腺癌相關(guān)科普號(hào)
熊?chē)?guó)兵醫(yī)生的科普號(hào)
熊?chē)?guó)兵 副主任醫(yī)師
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
泌尿外科
155粉絲1277閱讀
孫星慧醫(yī)生的科普號(hào)
孫星慧 主任醫(yī)師
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院
泌尿外科
96粉絲5.6萬(wàn)閱讀
常文舉醫(yī)生的科普號(hào)
常文舉 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
結(jié)直腸外科
4552粉絲15.3萬(wàn)閱讀