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滿曉軍副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 泌尿外科 什么是前列腺增生？前列腺是包繞尿道的腺體，往往隨著男性年齡增長而變大；“良性前列腺增生”是描述前列腺增大的醫(yī)學(xué)術(shù)語。前列腺往往隨著年齡增長而增大。良性前列腺增生較常見，與前列腺癌沒有關(guān)系。事實上“良性”就意味著“不是癌”。癥狀是什么？許多良性前列腺增生男性沒有癥狀，可能的癥狀包括：尿頻，尤其是夜間（起夜≥2次，夜尿癥）排尿啟動困難(指排出尿液前可能需要等待或用力)尿流細(xì)，排尿無力尿滴瀝（排尿時一滴一滴的流出）排尿后仍有膀胱未排空感偶爾有良性前列腺增生患者根本無法排尿，應(yīng)急診就診。有針對性檢查嗎？可以，前列腺超聲可以檢查前列腺大小、有無結(jié)節(jié)，殘余尿測定；可通過直腸檢查判斷有無前列腺增生。還可能進(jìn)行尿液或血液檢測【前列腺系列（PSA）或前列腺健康指數(shù)（PHI）】，以確定癥狀是否可能由其他問題(如，膀胱感染)引起。我能改善癥狀嗎？可以，包括：減少液體攝入量，尤其是快就寢時（入睡前2小時減少或杜絕攝入液體）限制酒精和咖啡的攝入量，以防增加排尿頻率。避免應(yīng)用加重癥狀的藥物【如麻黃堿，阿托品，氯丙嗪，硝苯地平，地西泮（安定）等】。進(jìn)行“二次排尿”，即排空膀胱后，等待一會兒，放松一下，然后嘗試再次排尿。我需要就診嗎？如果有上述癥狀，則應(yīng)就診，以確定是否真由BPH引起，并務(wù)必判斷癥狀是否由其他問題導(dǎo)致。若確實為良性前列腺增生，醫(yī)生可提供不同的治療選擇。但如果癥狀并未困擾您，則可以不治療。如何治療？治療方式包括：隨診觀察–指不進(jìn)行治療僅觀察癥狀是否改變。若選擇該方法，隨后可在癥狀加重或影響工作生活時開始治療。藥物–常用藥物有兩種，一種能松弛尿道周圍的肌肉（賽洛多辛或坦索羅辛或可多華等），另一種能防止前列腺繼續(xù)生長，甚至可以縮小前列腺（愛普列特或非那雄胺等）。有時候醫(yī)生建議同時采用這兩種藥物。根據(jù)癥狀，醫(yī)生可能也會建議使用其他藥物。手術(shù)–有幾種手術(shù)方式：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺切除（保留尿道）等。機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺切除（保留尿道）經(jīng)膀胱前列腺切除（單孔）開放前列腺核除術(shù)前列腺動脈栓塞（局麻介入）我該如何選擇哪種治療？取決于：癥狀困擾您的程度和你對不同治療方式的看法。如果癥狀對你生活影響不大，可以不進(jìn)行治療。如果癥狀確實影響你的工作或生活，建議接受治療。醫(yī)生往往建議首先嘗試藥物以觀察療效。如果藥效不理想，也可選擇手術(shù)。選擇治療方式是，需注意藥物有副作用，手術(shù)存在一些風(fēng)險，有時可造成性功能障礙、尿失禁和其他副作用（盡管發(fā)生率很低）。哪些情況需要手術(shù)治療？1.癥狀重，影響生活質(zhì)量可選擇外科治療2.藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療。3.出現(xiàn)以下并發(fā)癥時：反復(fù)尿潴留(至少在一次拔尿管后不能排尿或兩次尿潴留)；反復(fù)尿血；復(fù)泌尿系感染；膀胱結(jié)石；繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能受損)。4.BPH患者合并腹股溝療、嚴(yán)重的痔或脫肛。5.膀胱憩室伴有復(fù)發(fā)性尿路感染或漸進(jìn)的膀胱功能障礙。2023年03月31日497
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朱清毅主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 泌尿外科 夜來滴噠聲、增生知多少？——關(guān)注前列腺疾病，守護(hù)男性尊嚴(yán)（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科??魏勇）前列腺增生前列腺增生是一種常見的疾病，通常與男性的年齡有關(guān)，隨著時間的推移會影響更多的患者。數(shù)據(jù)顯示，全球50歲以上男性中，超過一半患有BPH，80歲以上男性患病比例高達(dá)90%。截至2021年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)2.67億，65歲及以上老年人口也超過2億。據(jù)測算，到2035年左右，我國60歲及以上老年人口將突破4億。隨著我國老齡化程度逐步加深，越來越多老年男性將深受前列腺增生的困擾，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。前列腺增生是指前列腺體積的增加，從而壓迫尿道，阻礙了正常的排尿功能。對前列腺增生如果不采取干預(yù)措施，任其發(fā)展，將給患者帶來嚴(yán)重的健康問題：很多患者反復(fù)出現(xiàn)下尿路感染，導(dǎo)致前列腺出血，還有的會合并膀胱結(jié)石；老人夜尿頻繁，不僅影響睡眠，還容易發(fā)生跌倒等次生傷害；長期尿潴留，將會損害腎功能，甚至引發(fā)尿毒癥，危及生命。01病因1.雄性激素水平的變化，這是前列腺增生的主要原因之一，但是具體的機(jī)制還不是很清楚。2.遺傳因素：盡管這也不是完全確定的因素，但某些家族在前列腺增生上有表現(xiàn)出明顯的遺傳傾向。3.環(huán)境因素：如飲食習(xí)慣、鍛煉習(xí)慣、吸煙、飲酒等都可能與前列腺增生相關(guān)。02癥狀前列腺增生的診斷需要通過醫(yī)生的檢查，不過以下癥狀有助于提高警惕：1.小便變得困難，需要用力才能排尿；2.喜歡頻繁去衛(wèi)生間，尤其是晚上；3.感覺小便沒有排空或排空不充分；4.小便開始呈現(xiàn)弱流和斷流的表現(xiàn)；5.不同程度的尿急、尿痛以及殘留感等等。03治療方案前列腺增生的治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療。藥物治療主要包括兩類：一是通過阻斷雄激素與前列腺細(xì)胞的結(jié)合，縮小患者前列腺體積，從而減輕排尿障礙癥狀；二是作用于男性尿道平滑肌，緩解張力，使其變得松弛，讓尿液更容易排出。藥物治療的好處，就是沒有手術(shù)的創(chuàng)傷，但患者也要承擔(dān)相應(yīng)的副作用：緩解平滑肌張力的藥物可能導(dǎo)致低血壓、頭疼、鼻塞；而阻斷雄激素的藥物，則會伴隨前列腺體積的縮小直接影響到男性功能，如性欲降低、性功能障礙、乳房女性化發(fā)育等。另一方面，藥物需要長期服用，一旦停藥，排尿困難等下尿路癥狀就會加重。04手術(shù)方式手術(shù)治療主要針對病情嚴(yán)重、藥物治療無效、尿潴留等嚴(yán)重癥狀的患者。手術(shù)有多種選擇，包括：（1）經(jīng)尿道等離子前列腺切除術(shù)；（2）經(jīng)尿道綠激光前列腺剜除術(shù)；（3）腹腔鏡下前列腺切除術(shù)（Madigan手術(shù)）；（4）經(jīng)尿道前列腺蒸汽消融手術(shù)；（5）經(jīng)尿道前列腺柱狀水囊擴(kuò)裂術(shù)；（6）開放式前列腺摘除術(shù)等?？偟膩碚f，前列腺增生手術(shù)治療是一種安全、有效的治療方式，但是手術(shù)方法的選擇應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行，避免手術(shù)風(fēng)險。同時，在手術(shù)后，患者也需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和康復(fù)鍛煉。05預(yù)防方法盡管我們不能阻止年齡的增長，但是我們可以通過以下方法減緩前列腺增生的進(jìn)程和減少癥狀的嚴(yán)重程度：1.勤洗手，保持衛(wèi)生；2.適量運動，增強身體健康；3.避免攝入過多的咖啡因和酒精等會刺激尿道的成分；4.保持規(guī)律的生活習(xí)慣，定時上床睡覺和起床，按時進(jìn)食等等?？傊谖覀?nèi)粘Ｉ钪?，我們?yīng)該始終關(guān)注前列腺健康，注意預(yù)防，并及時尋求幫助，采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，以保持健康的生活方式，提高我們的生活質(zhì)量。2023年03月27日191
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 良性前列腺增生癥是老年男性常見的一種疾病，隨著年齡的增長，前列腺體積逐漸增大，可能會壓迫尿道，引起排尿困難等癥狀，影響生活質(zhì)量。經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù)是常見的治療方法，但是手術(shù)并不是沒有風(fēng)險的。下面我們來了解一下前列腺增生電切手術(shù)有哪些并發(fā)癥，以及做手術(shù)就可能會發(fā)生的情況。前列腺增生電切手術(shù)有哪些并發(fā)癥？1.?尿道狹窄：手術(shù)后尿道因瘢痕形成而狹窄，導(dǎo)致尿流不暢。2.?尿失禁：手術(shù)過程中可能會損傷括約肌和尿道括約肌，導(dǎo)致尿失禁。3.?尿道口狹窄：手術(shù)后尿道口會腫脹，導(dǎo)致尿流不暢。4.?尿道出血：手術(shù)過程中或術(shù)后可能會出現(xiàn)尿道出血。5.?感染：手術(shù)后可能會引起尿路感染或術(shù)后感染。6.?前列腺穿孔：手術(shù)過程中可能會穿破前列腺，導(dǎo)致尿道口狹窄和出血。7.?精索靜脈曲張：手術(shù)后可能會引起精索靜脈曲張。8.?性功能障礙：手術(shù)后可能會出現(xiàn)勃起功能障礙或射精功能障礙等性功能障礙。做手術(shù)就可能會發(fā)生嗎？雖然經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù)有一些并發(fā)癥，但并不是所有人都會發(fā)生。事實上，手術(shù)的成功率很高，絕大多數(shù)患者手術(shù)后可以順利排尿，減輕癥狀或者癥狀得到了明顯的改善。但是，手術(shù)并不是沒有風(fēng)險的，有些人可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。手術(shù)前，醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面的評估，包括身體狀況、病史、用藥情況等等。如果患者身體狀況不適宜進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生會建議采用其他治療方法。在手術(shù)前，醫(yī)生也會詳細(xì)告知患者手術(shù)的風(fēng)險以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者對手術(shù)有充分的了解和準(zhǔn)備。另外，為了盡量減少手術(shù)風(fēng)險，患者在手術(shù)前需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，如禁食禁水、停止服用某些藥物等。手術(shù)后也需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理，如臥床休息、避免劇烈運動等。經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù)是一種常見的治療方法，雖然有一定的風(fēng)險和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但是絕大多數(shù)患者可以安全地接受手術(shù)，并獲得明顯的療效。如果您或您的親人需要接受經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù)，一定要聽從醫(yī)生的建議，積極配合治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。2023年03月17日314
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朱寅杰副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 泌尿外科 從目前看來，這三者之間并沒有必然的聯(lián)系性，前列腺作為男性特有的器官，它的一個相關(guān)的疾病其實貫穿了男性整個生命周期，對于我們比較年輕的男性而言，更好發(fā)的是前列腺炎，那其中大部分的病人癥狀非常輕，不需要特別的處理，但是不乏少數(shù)的病人癥狀很重，嚴(yán)重影響正常的生活，那對于這些前列腺炎病人的診治預(yù)防其實更為重要，其中對于健康生活方式的保持是我們需要提倡的，憋尿、長時間的騎自行車、褲子過緊、久坐、抽煙喝酒等等都是我們需要去避免。而對于老年男性，特別是常見的高發(fā)的是前列腺增生和前列腺癌，那從流行病學(xué)的結(jié)果來看，50歲以上的男性前列腺增生的發(fā)病率大概在50%左右。而80歲以上的男性。 發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過80%，因此來說，前列腺增生是老年男性非常常見的這樣一個良性疾病，那病人最最需要關(guān)注的就是自己的排尿情況，比如尿頻、尿急啊，排尿不暢，夜尿增多等等，如果一旦出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，建議盡快就醫(yī)。如果說患有前列腺炎或者前列腺增生的話，大家并不要特別的緊張，因為這兩者對于前列腺炎的發(fā)病率是沒有影響的，所以不要談到前列腺炎或前列腺增生就感覺自己會患有前列腺癌。2023年03月17日344
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龔永光主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 第一個呢是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎的患者呢，往往也存在著尿急、尿頻、尿不盡的現(xiàn)象，所以很容易被誤認(rèn)為是前列腺增生，那么在這里我告訴大家，你只要記住前列腺增生一定會有排尿困難，而沒有排尿困難基本就可以排除前列腺增生，這一點就可以輕易的分辨前列腺增生和慢性前列腺炎。第二種情況就是夜尿增多，那么部分的老年男性呢，因為這個腎臟的濃縮功能變差，入睡以后尿量會顯著地增加，從而導(dǎo)致企業(yè)排尿的次數(shù)變多，所以常常被誤認(rèn)為是前列腺增生，那么兩者的區(qū)別在于夜尿增多沒有排尿困難的表現(xiàn)，而前列腺增生則一定會有排尿困難，同時呢，夜尿增多的患者起夜排尿，那么每次尿量都比較多，夜尿量占到了24小時總尿量的1/3以上。而前列腺增生企液的話，它每次的尿量和。 總的夜尿量都不會太多，第三種情況呢，就是尿道狹窄，那么這種情況呢，最常見于因包皮過長或者包莖導(dǎo)致了龜頭的反復(fù)感染，最終引起尿道外殼的狹窄。所以在懷疑有前列腺增生的時候，我們一定要首先排除這一點，關(guān)注龔醫(yī)生聽得懂的醫(yī)生。2023年02月28日36
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曹赟杰主任醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生是大多數(shù)中老年男性都會患的疾病，51-60歲男性患病率為40%-50%，80歲以上男性患病率達(dá)80%以上，大約有一半的前列腺增生男性會出現(xiàn)排尿困難。那么到底什么是前列腺增生？怎么治？怎么防？1.前列腺是個什么樣的器官？?前列腺是男性生殖腺體，位于骨盆下部，恥骨后方，直腸前方，板栗大小和形態(tài)，與膀胱相貼，尿道在其中穿過，射精管在前列腺后方貫穿其中。前列腺是分泌前列腺液組成精液；有控制排尿和排出精液的功能。2.前列腺增生是一種病嗎？前列腺增生是一種普遍的男性生理病理現(xiàn)象，50歲以上的男性幾乎都開始出現(xiàn)不同程度的前列腺增生。前列腺增生發(fā)生的具體機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為與老齡、雄激素有關(guān)。年齡越大，前列腺增生的比例和嚴(yán)重程度往往逐漸加重，并伴隨出現(xiàn)膀胱排尿受阻癥狀，產(chǎn)生尿頻、尿分叉、尿不盡、排尿等待、排尿困難等癥狀。3.前列腺增生常常出現(xiàn)哪些癥狀呢？?最早會出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)增多，≥2次；?尿急，憋不住尿，一有尿就要趕緊找?guī)?排尿等待時間延長，尿線變細(xì)、無力、分叉，射程短（常常弄濕褲腳和鞋），排尿費力，排尿不盡；?嚴(yán)重時會出現(xiàn)排尿困難、完全不能排除尿液，也就是尿潴留。4.為什么要檢查前列腺特異性抗原？當(dāng)您有排尿不暢去醫(yī)院看病時，除了B超、小便等常規(guī)檢查外，還一定要檢查前列腺特異性抗原（PSA），這是一種篩查前列腺癌的指標(biāo)（否則會漏掉發(fā)現(xiàn)前列腺癌的機(jī)會）。5.怎樣治療前列腺增生呢？改變生活方式（避免久坐不起），改變飲食習(xí)慣（避免暴飲暴食、飲酒、刺激性食物），合理飲水（夜間和公共場合限水、但每日水?dāng)z入不應(yīng)少于1.5升）。藥物治療：即保守治療。臨床上主要使用兩種藥物。一是“非那雄胺”，屬于5-α還原酶抑制劑，長期服藥后部分病人可以縮小前列腺體積，緩解疾??；另一個叫“坦索羅辛”，屬于α受體阻滯劑，可以緩解前列腺張力，擴(kuò)充尿道，降低排尿阻力，部分改善排尿困難癥狀。坦索羅辛+非那雄胺，是臨床常用的藥物搭配方案。手術(shù)治療：明顯影響生活質(zhì)量的患者可選擇手術(shù)微創(chuàng)治療，如出現(xiàn)2次以上導(dǎo)尿（尿潴留）、反復(fù)血尿、反復(fù)尿痛發(fā)熱、膀胱內(nèi)長結(jié)石、并發(fā)有腎臟積水、出現(xiàn)疝氣等建議及早手術(shù)治療。目前主要是經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)，采用激光或等離子把前列腺的增生組織剜除，損傷小、恢復(fù)快、體表沒有傷口。如果前列腺增生梗阻明顯，不及早處理，膀胱的逼尿肌功能將會受損，繼發(fā)腎臟積水，影響腎功能。嚴(yán)重?fù)p傷不可逆后，最終可能要行膀胱造瘺終身攜帶尿管。6.如何預(yù)防延緩前列腺增生呢?前列腺增生發(fā)展緩慢，需要從中年開始預(yù)防效果更好。前列腺喜熱怕冷，要及時添衣，注意保暖，不要受涼，尤其是前列腺局部的保暖措施一定要到位。忌煙、酒、少食辛辣刺激食物。多排尿、不憋尿，因為前列腺害怕受擠壓，憋尿會讓膀胱過度充盈，壓迫前列腺，使它血流不暢，充血腫脹。勞逸結(jié)合，不可過勞，避免久坐，經(jīng)常參加適度體育鍛煉。?多吃水果蔬菜（如西紅柿、蘋果）、堅果、適量飲水。?防止性生活過度，過頻手淫行為。2023年02月23日186
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李智主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入科 DiasUJ,deMouraM,VianaP,deAssisAM,MarcelinoA,MoreiraAM,LeiteCC,CerriGG,CarnevaleFC,HorvatN.Prostaticarteryembolization:indications,preparation,techniques,imagingevaluation,reporting,andcomplications.Radiographics2021;41:1509-1530一、適應(yīng)征PAE的適應(yīng)征包括，伴有難治性下尿路癥狀（LUTS）或?qū)λ幬镏委煵荒褪艿牧夹郧傲邢僭錾˙PH）、等待經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）或開放手術(shù)時間較長者、開放手術(shù)禁忌證或不愿接受開放手術(shù)者、尿儲留需要留置導(dǎo)尿管者、以及前列腺源性血尿者。中重度LUTS是指前列腺體積大于80cm3，上限不限。PAE的優(yōu)勢在于：希望保留膀胱功能，而不愿長期留置導(dǎo)尿管。希望保留勃起和射精功能。伴有前列腺源性血尿，以止血為目的者。高齡、合并癥多、凝血功能障礙、不能停用抗凝或抗血小板藥物者。強調(diào)以患者為中心的個體化討論。二、髂內(nèi)動脈解剖在側(cè)位上，髂內(nèi)動脈前干從后依次是：臀下動脈、陰部內(nèi)動脈、直腸中動脈、閉孔動脈、膀胱下動脈、膀胱上動脈。后干分支有臀上動脈、骶外側(cè)動脈、髂腰動脈。膀胱下動脈為前列腺的主要供血動脈。通常同側(cè)40~55度容易顯示。有5種分型：①起源于髂內(nèi)動脈前干，與膀胱上動脈共干（28.7%）；②起源于髂內(nèi)動脈前干，開口于膀胱上動脈下方（14.7%）；③起源于閉孔動脈（18.9%）；④起源于陰部內(nèi)動脈（31.1%）；⑤其它（5.5%）。三、技術(shù)技術(shù)上強調(diào)超選擇緩慢栓塞，可在膀胱下動脈灌注血管活性藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯），以利于進(jìn)一步超選擇插管?？陕?lián)合使用100~300μm和300~500μm的永久栓塞顆粒。四、并發(fā)癥并發(fā)癥主要排尿困難（9%）、血尿（5.6%）、直腸出血（2.5%）、血精（0.5%）、尿路感染（7.6%）、急性尿儲留（2.5%）等?？煞譃槔奂扒傲邢俚牟l(fā)癥和移位栓塞并發(fā)癥。栓塞后綜合征，表現(xiàn)為局部疼痛、刺激性排尿、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。感染，有前列腺炎、前列腺膿腫、尿膿毒癥等，可采取抗生素治療，但嚴(yán)重時需要引流甚至外科手術(shù)。異位栓塞，包括膀胱局部的缺血壞死穿孔，缺血性直腸炎（下腹痛、腹瀉、粘液便、血便、肛瘺、膿腫等）、陰莖缺血等。五、要點1.多學(xué)科協(xié)作組討論，嚴(yán)格挑選PAE適應(yīng)征。2.充分術(shù)前評估，治療泌尿系感染。3.標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前準(zhǔn)備，包括預(yù)防性抗生素。4.充分利用CTA、MRA、CBCT顯示前列腺解剖，理解血管解剖的類型和變異是保障PAE安全性和有效性的關(guān)鍵。5.避免非靶栓塞；使用保護(hù)性栓塞技術(shù)或防反流微導(dǎo)管器材，避免栓塞材料通過高流速血管吻合或反流到非靶血管。CBCT的價值在于尋找、區(qū)分、找全前列腺供血動脈。6.圍手術(shù)期留置導(dǎo)尿管，避免尿儲留。7.注意術(shù)后護(hù)理和隨訪，及時發(fā)現(xiàn)前列腺相關(guān)并發(fā)癥和非靶栓塞。8.術(shù)后1~2周針對栓塞后綜合征可予以非甾體抗炎藥、止痛藥等，必要時預(yù)防性使用抗生素7天。2022年12月08日209
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 良性前列腺增生癥實際上就是一種較為常見的男性進(jìn)行性發(fā)展疾病，患上這類疾病對患者的身心健康，社會和諧會帶來很大的影響，若患者同時出現(xiàn)前列腺增生伴鈣化灶，他們的煩惱將會更大。如果診斷患了前列腺增生伴鈣化，需要積極主動配合主治醫(yī)生完成治療，更需要了解治療方式。前列腺增生伴鈣化灶是怎么回事？1、前列腺增生伴隨有鈣化，這是一個影像學(xué)診斷。臨床上經(jīng)常有病人體檢后，B超檢查發(fā)現(xiàn)：前列腺增生伴鈣化，這是什么情況？前列腺是一個腺體，在結(jié)構(gòu)上有腺管和腺泡。前列腺在增生的過程中，腺管和腺泡的排列，因為增生的因素失去正常排列規(guī)律，腺管和腺泡便會迂曲，會造成腺體內(nèi)部的液體不能及時排出，影像學(xué)檢查相應(yīng)的一個表現(xiàn)。2、長期以往的增生，再加之一些其它的感染因素，引起內(nèi)部的前列腺發(fā)生了繼發(fā)感染，構(gòu)成前列腺結(jié)石、沉淀，在B超檢查就會表現(xiàn)為前列腺內(nèi)有鈣化。前列腺增生主要有以下幾種癥狀1、前列腺增生很有可能會造成患者前列腺部位出現(xiàn)酸脹等不適應(yīng)的病癥，這是因為前列腺體積增大，引發(fā)該部位充血所致的這種酸脹癥狀。2、可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿線分叉的情況，這是因為前列腺增生的早期癥狀而引起的。3、可能造成患者出現(xiàn)排尿后尿道滴白的癥狀表現(xiàn)，這也是基于前列腺增生而造成的。4、若是前列腺增生癥的癥狀比較明顯，可能導(dǎo)致患者發(fā)生排尿困難，甚至?xí)瞿虿槐M的現(xiàn)象，更加嚴(yán)重的情況下，可能會出現(xiàn)尿潴留的問題。前列腺增生和鈣化能治好嗎？1、出現(xiàn)前列腺增生鈣化是否需要治療或者具體的治療方案？要根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行。如果患者沒有任何的臨床癥狀或者臨床癥狀比較輕微，這種情況下是不需要治療，只需要定期復(fù)查就可以了。2、如果患者的尿頻、尿急、尿痛、進(jìn)行性排尿困難等臨床癥狀比較嚴(yán)重，需要對癥結(jié)合藥物進(jìn)行治療處理。3、病情嚴(yán)重者如果用藥治療控制不佳，需要進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，或者是前列腺微創(chuàng)離子術(shù)等進(jìn)行治療。2022年10月27日558
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宋健主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 泌尿外科 前列腺癌與前列腺增生主要的區(qū)別是發(fā)病位置、治療方式、對患者影響、等是不一樣的。1、前列腺癌發(fā)生在前列腺外周帶，而前列腺增生多發(fā)生在前列腺移行帶。2、前列腺增生如果有明顯的癥狀，一般可配合醫(yī)生使用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊，有利于癥狀盡快得到改善。如果口服藥物效果不明顯，并且出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如反復(fù)尿路感染和多次尿潴留、腎積水等，這種情況是需要將增生的腺體做手術(shù)切除。而前列腺癌是屬于一種惡性腫瘤，需要及時通過手術(shù)的方法將病灶組織切除，這是屬于首選治療方案，后期還需要通過化療或者是放療作為輔助治療。3、前列腺增生一般是不會對生命造成威脅的，會伴隨明顯的尿頻、尿急以及排尿困難等不良癥狀表現(xiàn)。但是在患有前列腺癌之后，如果沒有及時進(jìn)行治療，可能會危及到患者的生命。出現(xiàn)前列腺方面疾病之后，需要去醫(yī)院做前列腺局部的CT檢查以及穿刺活檢來明確具體的疾病性質(zhì)。2022年10月21日657
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