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王小海副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 泌尿外科 前列腺增生癥如果沒有得到及時治療，不但尿頻、尿急、排尿困難等癥狀會持續(xù)存在和逐步加重，還可能會引起多種并發(fā)癥。常見的并發(fā)癥有以下幾種：1）急性尿潴留：大量尿液存留在膀胱內，患者有明顯的尿意，但不能自行排出，非常痛苦。需急診留置導尿管以排出膀胱內尿液；2）尿路感染：膀胱不能完全排空尿液，有殘余尿。尿液是良好的細菌培養(yǎng)基，細菌容易生長，引發(fā)尿路感染。前列腺增生者比不是前列腺增生者發(fā)生尿路感染的機會高得多。3）膀胱結石：因為膀胱里殘余尿長期存在，尿中鹽類結晶易沉積形成結石。膀胱內形成結石后，又容易滋生細菌導致尿路感染。兩者相互促進，加重前列腺增生的癥狀和并發(fā)癥。4）血尿：前列腺增生引發(fā)血尿的原因如前所述。尿路感染、膀胱結石都會促進血尿的發(fā)生。5）腎積水和腎功能損害：前列腺增生所致的尿路梗阻長期得不到糾正，膀胱逐步失去代償功能，發(fā)生慢性尿潴留而進一步使上尿路梗阻、積水。腎積水持續(xù)存在影響腎臟功能，腎臟功能損害到嚴重的程度后便會發(fā)生腎功能不全甚至尿毒癥。6）痔瘡、疝氣：因為前列腺增生導致排尿阻力增大，用力排尿時腹腔內的壓力升高，長此以往，就會容易形成痔瘡和疝氣。7）由于長期尿路梗阻和尿頻、排尿困難，造成患者嚴重心理負擔及精神緊張，影響患者的休息和生活，加之前列腺增生大都發(fā)生于中老年人，這樣就更易誘發(fā)患者高血壓病、冠心病、心力衰竭、腦血管病等一系列疾病，進而危及患者的生活質量和健康。2021年05月19日
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宋偉主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科 大家好，我是山東省醫(yī)院泌尿外科宋偉醫(yī)生。 今天和大家聊一聊有關良性前列腺增生治療的相關話題。 前列腺增生呢，是每一個男性一生當中都會遇到的問題。 也是對于泌尿外科大夫來說，門診上遇到的最常見的一種良性疾病。 前列腺增生根據(jù)增生的程度、癥狀，臨床可分為輕度、中度和重度。 輕度的前列腺增生呢，一般不會有嚴重的癥狀，沒有影響到其生活質量。 我們可以選擇等待，觀察。 做一些飲食的調理，比如說不要久坐，少飲酒，少食辛辣刺激性的食物。 規(guī)律作息，勿憋尿等等。 中度的前列腺增生可以有尿頻，一般主要是夜間為重，每晚兩到三次或三到四次的。 這樣會往往影響患者生活質量。 并且有進行性加重的這種排尿困難，有小便變細，尿不盡感。 這時候需要進行治療了，一般先選用呢，呃，藥物治療。 首選呢，就是阿爾法受體阻滯劑，比如常見的比如說哈樂可多華等藥物。 這些藥物呢，起效迅速，副作用小。 如果前列腺體積較大。 可以加用一些能使前天體積縮小的藥物，比如說五爾法還原酶抑制劑，就是我們常說的保裂質，這種藥物呢，起效慢。 一般三個月以上才能見到療效。 對于2021年05月11日866
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龔永光主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 就是，如果說我們把膀胱啊，比作一個水庫的話，那么前列腺就是在這個水庫門口的一塊大石頭料到呢，是從當中穿過從前列腺穿過的，所以它就像一道閘門一樣的，如果說是前列腺增生以后呢，它就會壓迫尿道就相當于把我們膀胱這個水庫的這個出口給堵上了，那這樣的話長此已久，它會影響膀胱的功能影響膀胱的功能呢，主要就表現(xiàn)在可能早期呢，就是會有尿急，尿頻的現(xiàn)象，呃，還有伴有排尿困難，這樣的話第一個就會導致患者，比如說他晚上的尿的次數(shù)太多，他可能他睡眠她就睡不好，而睡眠不足的話對我們這個心血管系統(tǒng)和全身各個系統(tǒng)都有很大的影響，如果說我們就這樣任其發(fā)展的話，最后他就會導致一個膀胱功能的衰竭那最后引起呃，腎積水尿毒癥。2021年05月07日742
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龔永光主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 大家好，這里是由浙江省干部保健中心和浙江經(jīng)視聯(lián)合打造的公益科普專欄大愛小家，守護前線特別節(jié)目，我是主持人楊猛。男性朋友隨著年齡的增大，往往會出現(xiàn)跑廁所的次數(shù)越來越多，單次小便的時間也越來越長，有些人認為這是年紀大了以后的正?，F(xiàn)象，其實這是前列腺增生，他輕則影響生活質量，重則導致腎積水、尿毒癥，需要引起重視。今天我們邀請到浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院泌尿外科副主任龔永光主任醫(yī)師，跟我們聊一聊前列腺增生的相關問題。大家好，龔永光，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，美國洛克菲勒大學博士后，浙江大學附屬第二醫(yī)院泌尿外科副主任，碩士研究生導師，國家自然科學基金評議專家，世界腔道泌尿外科學會會員，國內外多家雜志神。2021年05月07日709
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王建文主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 泌尿外科 “大夫，我前列腺大了，該怎么辦??？”這是不少來我們泌尿外科門診就診的中老年患者的共同困擾，但他們的癥狀各不相同：有的只是體檢發(fā)現(xiàn)了，并沒有什么不舒服；有的主要是排尿費力，而有的是以尿頻、尿急為主，甚至有的病史比較長的患者出現(xiàn)了腎功能不全的表現(xiàn)。今天我們就來談談前列腺增生這個中老年常見病。首先我們來簡單了解一下前列腺是個什么器官。前列腺是男性專有的附屬性腺器官（要記住女性是沒有前列腺的哦），主要負責分泌前列腺液，而前列腺液是精液的主要成分。前列腺位于盆腔的深部，膀胱的下面，直腸的前面，尿道從它中間穿過。它的外形就像一個大號的栗子，在體內呈尖向下底朝上的姿態(tài)，正常成人的前列腺重約20g。接下來說說前列腺增生是個什么病。前列腺的體積生長和功能的維持很大程度上依賴于雄性激素。小兒的前列腺通常體積很小，到青春期后，前列腺在雄性激素作用下會快速地增長至成人大小，以行使它的正常生理功能。隨著年齡的增長，到了老年期，前列腺內的腺體組織會逐漸退化，而結締組織會在雄性激素的作用下繼續(xù)生長，使前列腺的體積不斷增大，導致前列腺增生的發(fā)生。前面我們了解過前列腺的位置，尿道是從前列腺正中穿過的。當增生的前列腺組織壓迫到尿道，相當于原本通暢的下水道里生了厚厚的水垢，排水當然就不通暢了。這樣就產(chǎn)生以尿頻、尿急、排尿困難等為主的一系列臨床癥狀。當您被診斷為前列腺增生時，您也不必過度擔心，因為這個疾病在老年人中非常普遍，而且有著比較明顯的家族集中傾向。60歲男性人群中發(fā)生率大于50%，80歲時高達83%。前列腺增生引起排尿不適癥狀主要會發(fā)生在45歲以后，最普遍的癥狀包括：（1）尿頻、起夜次數(shù)多，尿急；（2）排尿費力，排尿等待，排尿中斷；（3）尿不盡，漏尿，尿后滴瀝。不同患者的表現(xiàn)差異非常大，這些癥狀會隨著年齡增長而出現(xiàn)，并且可能會逐漸惡化。但是，有些患者癥狀很輕或根本沒有癥狀。有些患者不把這些癥狀當回事兒，時間長了可能會出現(xiàn)尿潴留。俗話說“活人不能讓尿憋死”，但是出現(xiàn)急性尿潴留的時候，活人真能讓尿憋得像熱鍋上的螞蟻，甚至需要去急診下尿管才能緩解。除了前列腺增生，還有一些疾病的癥狀也會表現(xiàn)為排尿不適。那么怎樣來確定您患的確實是前列腺增生而不是其他疾病呢？接下來我們說說前列腺增生的診斷。我們通常需要根據(jù)癥狀、體格檢查，尤其是直腸指診、影像學檢查（例如超聲、核磁）、尿動力學檢查及內鏡檢查等綜合來進行判斷。首先，當您來到泌尿外科門診，醫(yī)生會對您進行一個系統(tǒng)的病史詢問，這是醫(yī)生了解您情況的第一步，也是非常重要的一步，一定要如實描述情況。醫(yī)生會詢問的內容包括：（1）排尿不舒服的特點、持續(xù)的時間及其伴隨的癥狀；（2）手術史、外傷史，尤其是盆腔的手術或外傷史；（3）既往史：如性病、糖尿病、心腦血管疾??；（4）用藥史：目前或既往用過哪些藥物，因為有些藥物可能與您的癥狀有關；（5）IPSS（國際前列腺癥狀學評分）及QoL（生活質量）評分：對您的癥狀做一個評分，來初步判斷疾病的嚴重程度。詢問完病史，醫(yī)生會對您進行體格檢查，通常包括：（1）外生殖器的檢查：除外尿道外口狹窄或其他可能影響排尿的疾病如包莖、陰莖腫瘤等；（2）直腸指診：前面我們講過前列腺的位置，它位于盆腔深部、直腸的前面，所以從體表是觸摸不到它的，但是通過直腸我們可以觸摸到它。醫(yī)生會讓您排尿后彎腰趴下或側臥，充分暴露肛門，然后用充分潤滑的手指插入肛門觸摸前列腺，來了解前列腺的大小、形態(tài)、質地、有無結節(jié)及壓痛等特點。不要因為這個檢查需要暴露敏感部位而拒絕，這是非常重要的檢查。增生腺體會觸及質紉，前列腺癌會觸及質硬或者硬結。問診和查體結束后，就是進行輔助檢查的步驟。常用的輔助檢查有以下幾個：（1）尿常規(guī)：判斷有無泌尿系感染、血尿、蛋白尿、尿糖等；（2）前列腺特異性抗原（PSA）：正常范圍是0-4ng/ml，超過正常值需要警惕前列腺癌。很多患者談癌色變，但是PSA的升高也不能代表肯定得了前列腺癌，前列腺增生、前列腺炎等疾病也會導致PSA升高，需要醫(yī)生根據(jù)您的情況來具體分析；（3）超聲檢查：俗名也叫B超，用來了解前列腺的形態(tài)、大小并測量殘余尿量。前列腺超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種，經(jīng)直腸超聲可以更準確地測量前列腺的體積。對上尿路器官（腎、輸尿管）進行超聲檢查可以了解您有無腎積水、輸尿管擴張、結石或占位性病變；（4）尿流率測定：您需要喝水并憋足尿后進行這個檢查，可以檢測出您的尿流的最大速度；（5）尿動力學檢查：可以對膀胱功能進行評估，鑒別其他神經(jīng)源性疾病。診斷明確后就到了談談治療的時候。前列腺增生的發(fā)病率高，治療方法也很多，選對治療方法可以大大緩解癥狀，提高生活質量。輕度增生的患者可能不需要治療。在這種情況下，大多數(shù)專家建議使用“等待和觀察”方法。這意味著您可以先觀察自己的癥狀而暫時不需要吃藥或手術。適當改變生活方式可能會對您有所幫助，如：（1）在睡前或外出前避免過多喝水；（2）以及減少應用咖啡因和酒精等有利尿作用的飲品（3）雙重排尿，指排空膀胱后，稍等片刻，然后再次嘗試。所有患有前列腺增生的患者都應避免使用會加重癥狀或引起尿潴留的藥物。這些包括某些抗組胺藥（例如苯海拉明）和減充血劑（例如偽麻黃堿，在某些感冒藥中發(fā)現(xiàn)）。當您的癥狀比較明顯時，需要選擇藥物進行治療。用于治療前列腺增生的藥物類型包括α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑。這里需要記住非常重要的一點，就是大多數(shù)服用藥物的患者都需要長期服用，一定不可以自己隨意停藥。α受體阻滯劑可使前列腺和膀胱頸的肌肉松弛，從而使尿液更容易流動。常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索羅辛。α受體阻滯劑最主要的副作用是久坐或站立后頭暈和低血壓、逆向射精等。特拉唑嗪和多沙唑嗪通常在睡前服用，以減少頭暈等不適。5α-還原酶抑制劑是可以阻止前列腺進一步生長的藥物，常用的有非那雄胺和度他雄胺。大多數(shù)患者在開始治療后的6個月內見好轉。但服用5α-還原酶抑制劑的患者中有一小部分可能會出現(xiàn)性欲下降、勃起或射精困難或抑郁癥狀。我國傳統(tǒng)醫(yī)學博大精深，對于前列腺增生也有多種治療方法。常見的中成藥有前列康膠囊、夏荔芪膠囊等，可以作為輔助治療選擇。當藥物治療效果不好、癥狀明顯影響生活質量、出現(xiàn)反復的尿潴留或泌尿系感染、合并有膀胱結石或上尿路積水時，醫(yī)生會建議您進行手術治療。很多患者談到手術就十分恐懼，其實經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展，微創(chuàng)外科手術治療前列腺增生的技術已經(jīng)非常成熟。最經(jīng)典的術式是經(jīng)尿道前列腺電切術（TUR-P）。隨著手術器械、技術的不斷發(fā)展，手術理念的不斷創(chuàng)新，前列腺激光汽化術、前列腺剜除術等新術式的應用也越來越廣泛。與傳統(tǒng)技術相比，新技術更加趨于微創(chuàng)，出血更少，手術時間更短，術后恢復更快。手術的原理其實并不復雜，我們把前列腺比作一個橘子，橘子瓣就是增生的前列腺，它壓迫了尿道影響排尿，我們手術要做的就是把橘子瓣挖掉，而保留橘子皮。手術通常用時1-2個小時，術后1-2周拔除導尿管后您就可以重新獲得年輕時排尿暢快的感覺了。前列腺增生是中老年男性的常見病，當您有排尿不舒服的癥狀的時候，請盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫助您選擇最適合您的治療。當發(fā)現(xiàn)PSA升高，肛診或者超聲發(fā)現(xiàn)質硬結節(jié)，需要進一步做前列腺核磁檢查，確診需要依靠前列腺穿刺活檢。前列腺癌需要綜合治療，我們建立多學科會診平臺，達到個體化治療。關于前列腺癌手術方式，我們做3D腹腔鏡保留神經(jīng)前列腺癌根治術，術后根據(jù)病理選擇輔助內分泌治療和放化療，隨訪病人尿控和腫瘤控制都達到比較滿意的結果。（朝陽醫(yī)院前列腺疾病專業(yè)組：王思琦、王夢童、張際青、王建文）2021年04月20日2087
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趙傳林副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 介入科 前列腺增生癥甚為常見，給眾多老年男性帶來不少痛苦：想尿尿不出，不尿自來流；頻繁起夜，睡不成一個囫圇覺；長期插管者反復感染疼痛等等。采取藥物治療，必須持續(xù)服用，且有一定副作用；手術治療則創(chuàng)傷較大，部分會損失性功能。近幾年火遍全球的動脈栓塞術，避免了上述缺憾，不過該治療技術會有一定的失敗率，另外還有少數(shù)患者因高齡或合并重要臟器疾病，使之術中不能長時間平臥或不配合，從而無法釆用這種療法。慶幸的是，前列腺尿道支架置入術恰好彌補了動脈栓塞術的不足，創(chuàng)傷更小或基本沒有創(chuàng)傷，像插導尿管一樣，在X線透視下經(jīng)外尿道插入支架，將之精確釋放到前列腺部尿道處，使尿道狹窄完全緩解，從而使患者憋尿癥狀立即消除。整個操作過程不到20分鐘，幾乎所有的 高齡或重癥患者均可耐受，而且花費很低，幾千塊錢即足夠?？梢?，小支架大作為！2021年04月16日712
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溫星橋主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 泌尿外科 1、前列腺疾病包括哪些類型？前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三種最常見的疾??；少見類型包括前列腺鈣化斑、前列腺囊腫、前列腺膿腫、前列腺肉瘤等。 2、前列腺疾病發(fā)病年齡如何區(qū)分？根據(jù)發(fā)病常見年齡不同，區(qū)分不同類型病變。 前列腺炎通常好發(fā)于青壯年患者，可出現(xiàn)有尿頻、尿急、排尿困難，會陰區(qū)脹痛，尿不盡等不適； 前列腺鈣化斑可見于中年、老年患者； 前列腺肉瘤見于青年患者； 前列腺增生癥出現(xiàn)于50歲以上的中年男性，出現(xiàn)排尿梗阻癥狀和儲尿期癥狀； 前列腺癌多見于中老年男性，中晚期可出現(xiàn)腫瘤相關癥狀，如血尿、骨轉移、內臟轉移癥狀。 3、什么是良性前列腺增生（BPH）？ 簡稱前列腺增生，是由于前列腺增生、增大，造成膀胱出口梗阻，引起相關并發(fā)癥的一種疾病，系中老年男性排尿障礙的常見良性疾病。 前列腺分內外兩層：內層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體。后者構成前列腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開。前列腺增生主要發(fā)生在內層，在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質中，現(xiàn)稱該部分為移行帶。 輕癥可引起尿頻、尿急、尿不盡感，夜尿增多、排尿費力、射程縮短，尿線分叉、嚴重者可引起膀胱殘余尿增多、急迫性尿失禁、尿潴留。 如進一步發(fā)展，可引起血尿，泌尿系感染、膀胱結石、膀胱憩室、腎功能損害。 4、前列腺增生有什么危害？包括以下幾方面： （1）尿頻、尿急、排尿困難，讓人煩惱，影響身心健康。 （2）加重病情：可造成尿失禁和尿潴留，從而進一步加重前列腺增生。 （3）腎臟功能受損：可因尿路梗阻造成腎功能損害。 （4）其他并發(fā)癥：易誘發(fā)患者高血壓病、冠心病、心力衰竭、腦血管病等一系列疾病。前列腺增生的危害不容忽視，因此前列腺增生患者需及時到醫(yī)院進行明確診斷，對于輕度增生的患者，可使用藥物控制病情的發(fā)展，并定期到醫(yī)院進行檢查，對于較為嚴重的增生，可采取微創(chuàng)手術療法。 5、前列腺增生癥如何精準個體化治療？ 輕癥可觀察等待：早期癥狀較輕者，如果不影響生活與睡眠，前列腺體積小，可觀察等待，無需治療，但需密切隨訪。 癥狀明顯的患者，可藥物治療：α1受體阻滯劑（坦索羅辛、多沙唑嗪或其他）和5α還原酶抑制劑（非那雄胺，保列治），可使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀。 服藥改善不明顯者，可手術治療：前列腺體積大、中葉明顯增大，梗阻嚴重、殘余尿量多、癥狀明顯而藥物療效不好，如多次急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿、并發(fā)膀胱結石、膀胱憩室、及腎功能損害者，應選擇手術治療。 有經(jīng)尿道前列腺電切術或等離子氣化電切術，激光前列腺氣化切除、剜除術；體弱者還可選擇其他治療。 6、前列腺增生患者應如何保養(yǎng)？俗話說，前列腺增生有“6怕”，應注意以下幾點： （1）怕煙酒——應戒煙、戒酒； （2）怕涼——應注意保暖，洗溫水澡，可采用坐浴療法保養(yǎng)前列腺； （3）怕運動與性生活過度——應避免久坐、騎自行車，同時應進行適量的運動；（4）怕辛辣——應避免辛辣刺激性的食物，同時注意低膽固醇低脂肪飲食； （5）怕憋——不要抑制排尿，同時應注意防止便秘； （6）怕感染——應注意衛(wèi)生。 7、“前列腺炎”和“前列腺癌”有關系嗎？前列腺炎在急性發(fā)作的時候也可以引起血清PSA值暫時性升高，但一般情況下前列腺炎屬于炎癥范疇，與前列腺癌并無直接聯(lián)系。前列腺炎多發(fā)生于青中年男性，而前列腺癌多見于老年男性。許多導致前列腺炎的誘因，如飲酒和辛辣飲食都不利于前列腺癌的預防。 8、前列腺癌有哪些預兆和表現(xiàn)？前列腺癌多數(shù)無明顯臨床癥狀，常在直腸指檢或檢測血清PSA值升高進一步檢查被發(fā)現(xiàn)，也可在前列腺增生手術標本中發(fā)現(xiàn)。前列腺癌可以表現(xiàn)為下尿路梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡，甚至尿潴留或尿失禁，可有血尿。前列腺癌出現(xiàn)遠處轉移時可以引起骨痛，常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。發(fā)生腫瘤轉移的部位如果骨質明顯變脆，則很可能發(fā)生骨折。如果前列腺癌發(fā)生脊柱轉移，可導致脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓，引起神經(jīng)壓迫，進而引起癱瘓。晚期進展期的前列腺癌，可以出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疼痛。由于疼痛嚴重影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進行性貧血，最終全身衰竭出現(xiàn)惡病質。 9、怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌？做好前列腺癌的普查、篩查工作至關重要，而前列腺癌普查是目前早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的有效的手段。普查的項目主要包括：肛門指檢（前列腺直腸指檢）、血清PSA（前列腺特異性抗原）檢查，必要時可進一步行經(jīng)直腸前列腺B超檢查，或磁共振檢查，或PSMA-PET-CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)異常，結合上述PSA及相關指標，結合影像學檢查，綜合分析后，進行前列腺穿刺活檢術，明確病理診斷，以便指導下一步治療。10、哪些情況需要進行前列腺穿刺活檢？中華醫(yī)學會泌尿外科分會的診治指南推薦以下情形：1)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié)，任何PSA值。2)B超，CT或MRI發(fā)現(xiàn)異常影像，任何PSA值。3) PSA>10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。4)PSA 4-10ng/ml，f/t PSA異?；騊SAD值異常。11、得了前列腺癌可怕嗎？ 醫(yī)生要根據(jù)前列腺癌的分期、惡性度、有無遠處轉移等多種因素進行綜合考慮。 如果是早期的前列腺癌，可進行前列腺癌根治性切除術，預后相對較好。達芬奇手術機器人的應用，為精準外科治療提供了更好的幫助。近年來，涌現(xiàn)出很多新的前列腺癌治療藥物，還有多學科聯(lián)合治療（包括放療、化療、腫瘤、影像、病理、核醫(yī)學科醫(yī)師團隊聯(lián)合會診），有助于提高前列腺癌的整體療效，不必太恐慌。·早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是腫瘤治療的關鍵所在，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果越好，治愈的可能性越大。12、前列腺癌的病因是什么？前列腺的確切病因至今尚未明確，可能與種族、遺傳、食物、環(huán)境、性激素等有關。有家族史的發(fā)病率高，有家族發(fā)病傾向的，發(fā)病年齡也較年輕。過多的動物脂肪攝入有可能促進前列腺癌的發(fā)展?，F(xiàn)在也注意到某些基因的功能丟失或者突變在前列腺癌的發(fā)病、進展及轉移中起著重要作用。 13、如何防范前列腺癌？ 簡單說來，要做好以下幾點： （1）定期體檢，中老年男性定期體檢，注意檢查血清PSA指標，直腸指檢，B超檢查前列腺。有前列腺癌家族史的更要重視年度體檢。 （2）健康飲食，避免高熱量、高脂、高糖食品，進食健康、新鮮蔬菜、水果。多吃豆類、番茄、綠茶、抗氧化食物等食品。 （3）提倡健康生活方式，養(yǎng)成良好生活習慣，減少久坐、缺乏運動，避免過度煙酒，提倡有規(guī)律性生活，保持適當體重，避免肥胖。 避免長時間精神緊張、經(jīng)常熬夜、避免濫用壯陽藥，勞逸結合，減少環(huán)境污染物及致癌物的接觸。 （4）定期鍛煉身體，提高抵抗力與免疫力，保持身心健康、愉快。 總之，前列腺疾病多種多樣，要具體化、精準化分析、明確診斷，根據(jù)不同個體的實際病情，結合全身情況，進行個體化治療。 （以上內容，僅作為科學普及知識分享，具體病情請咨詢專業(yè)醫(yī)生）2021年03月28日1910
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鄭鑫副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 泌尿外科 良性前列腺肥大(BPE)可影響您正常排尿。這是因為體積增大的前列腺會擠壓尿道或膀胱(圖1a和b)。有時,癥狀是輕微的。比如您排尿的次數(shù)可能會更頻繁,或感到更難以完全排空膀胱。這些輕微癥狀是年齡增長過程中的正?，F(xiàn)象,正如活動能力、記憶力和靈活性的降低一樣。您的醫(yī)生有可能不會建議您為輕微癥狀進行治療。有時癥狀會使人非常煩惱并且可能會給您的生活質量帶來負面影響。如果是這種情況,那么治療會使您受益。由BPE引起的癥狀又稱為男性LUTS(下尿路癥狀)。LUTS可表明患有其他影響泌尿系統(tǒng)的病癥。癥狀類型BPE引起的癥狀可在不同方面影響排尿:〉尿液在膀胱內的存儲情況(儲諸尿期)〉排尿方式(排尿期)〉排尿后的感覺(排尿后)儲尿期癥狀包括：〉需要比平常更頻繁地排尿〉需要在夜間醒來排尿〉一有尿意即迫不及待地需要排尿,不可懈怠〉尿液不自主地流出排尿期癥狀包括：〉尿流細弱〉尿流分叉或呈噴霧狀〉尿流斷斷續(xù)續(xù)〉排尿費力〉排尿躊躇〉排尿時間延長排尿后癥狀包括：〉感到膀胱未完全排空〉離開洗手間后很快出現(xiàn)尿液不自主地流出或尿液滴到內衣上的情況2021年03月28日799
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前列腺增生相關科普號
楊興智醫(yī)生的科普號
楊興智 副主任醫(yī)師
重慶市中醫(yī)院
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張修舉醫(yī)生的科普號
張修舉 主治醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
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張小明醫(yī)生的科普號
張小明 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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