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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 前列增生這個疾病啊比較多見他很多這個日常護(hù)理的技巧給大家分享一下啊，一定要學(xué)會這個排空膀胱，比如重復(fù)拍攝的話刻意的訓(xùn)練，對這個膀胱訓(xùn)練的精神要放松，把這個從這個膀胱的注意力轉(zhuǎn)移開進(jìn)行這個膀胱訓(xùn)練，哎，適當(dāng)?shù)膶W(xué)會憋尿啊，我們增加這個膀胱容量還有這盤建議時間適當(dāng)限制飲水量，特別在你出席公共場合的時候還要吃藥的時候，但是每天的量也不要太少少于這個1500毫升。 酒精和咖啡具有這個利尿刺激作用，限制這個酒精呢，還有咖啡類飲料的攝入急性尿潴留啊，除了在醫(yī)生這個配合治療之外，還要做好這個導(dǎo)尿管的護(hù)理，哎，藥物治療方面，有的時候治療用藥物前列增生的藥物，有時還降血壓，所以我們要需要。2019年07月06日
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 您好，有朋友在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有前列腺增生伴有結(jié)石的情況正常呢，呃，前列腺的彩超的大小是小于40乘以30乘以20毫米的，如果是超過這個數(shù)值呢，變成前列腺增生，另外呢，如果出現(xiàn)呃，前列腺的鈣化的情況會表現(xiàn)為啊，前列腺結(jié)石的情況。 那么這種情況呢，一定要注意。 嗯，多吃新鮮的蔬菜和水果，而且呢呃，不管是在辦公室還是開車啊，盡量的啊，不要憋尿，呃呃，預(yù)防那個膀胱過度的充盈啊，對前列腺有壓迫，導(dǎo)致前列腺反應(yīng)性增生的情況。 而如果有尿頻，尿急，尿等待尿滴瀝的情況呢，呃，可以服用，比如說前列康呀啊，或者是呃。 一些呃西藥啊，來進(jìn)行調(diào)理。2019年06月15日2323
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李丹濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 1、術(shù)后1-3個月內(nèi)避免體育運(yùn)動和劇烈活動，不要騎自行車，不要久坐。 2、術(shù)后1個月內(nèi)不要有性生活。 3、術(shù)后3個月內(nèi)忌酒及辛辣食物。 4、術(shù)后一定要保持大便通暢，不可便秘。多食新鮮水果及蔬菜或服用緩瀉劑。 5、術(shù)后3月內(nèi)淋浴，不要用盆浴。 6、術(shù)后通常會有輕度尿失禁，一般2周到1個月左右可以自行恢復(fù)，不需要特殊處理。個別患者尿失禁持續(xù)時間比較長，可行盆底肌群功能鍛煉（鍛煉時確定沒有尿意。如有尿意，先去排尿，然后做此鍛煉。做憋尿動作，意念中收緊盆底肌群，尤其是尿道括約肌，堅持6-8秒后，放松6-8秒，算作一次。每組10-15次。一天6-8組。堅持1-3月。鍛煉尿道括約肌功能，一般在半年至一年多以后可恢復(fù)正常。 7、如出現(xiàn)排尿困難逐漸加重、肉眼血尿、睪丸腫痛、尿痛伴高熱等現(xiàn)象需及時來院就診。 8、術(shù)后3個月或半年復(fù)查泌尿系B超。2019年06月12日3817
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 大家好，今天和大家分享的是呃體檢的時候如果發(fā)現(xiàn)了前列腺增生和前列腺結(jié)石該怎么辦，在彩超的時候，如果前列腺阿大于40乘以30呃，乘以20毫米，呃，那么便可以。 下一個前列腺增生的診斷。 另外呢，如果有強(qiáng)回聲，也可能就是前列腺結(jié)石，有的人呢，對于前列腺結(jié)石哦，特別的呃，恐慌，其實這是不用緊張的，對于40歲以上的男性呢，這是比較常見的現(xiàn)象，嗯，就是說在前列腺當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有啊鈣化點(diǎn)。 那么發(fā)現(xiàn)前列腺增生的時候要注意生活方式的改變，尤其呢是注意呃，不要憋尿，因為憋尿的時候，膀胱充盈會壓迫。2019年05月16日3823
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王義主任醫(yī)師 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生癥的養(yǎng)生保健前列腺增生患者在日常生活中應(yīng)該注意自我保健，加強(qiáng)身體鍛煉，預(yù)防感冒，積極治療身體其他部位的感染，提高機(jī)體抗病力。特別應(yīng)注意以下幾個方面：⑴ 限制飲酒，避免食用辛辣刺激性食物。因為這些飲食會在增生的前列腺基礎(chǔ)上，引起前列腺充血水腫，加重排尿困難癥狀，甚至誘發(fā)急性尿潴留。飲食應(yīng)以平淡、易消化者為佳，多吃蔬菜瓜果。節(jié)制食用高膽固醇的食物，因為高膽固醇食物對前列腺增生和前列腺癌的預(yù)防均不利。⑵ 適量運(yùn)動，不宜久坐。長時間騎馬、騎自行車和久坐，會使骨盆的肌肉處于緊張狀態(tài)，容易引起前列腺局部充血腫脹，辦公室工作人員和出租車司機(jī)師傅最好每隔1-2小時應(yīng)站起來活動一會兒，以減輕前列腺充血。⑶ 注意下半身保暖，運(yùn)動后不坐涼的座椅，可通過熱水坐浴來改善前列腺局部血液循環(huán)，每日睡前溫水坐浴，每次30分鐘。⑷前列腺增生患者要適量飲水。飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還輕易導(dǎo)致尿液濃縮形成結(jié)石和泌尿系感染。故除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈外，白天應(yīng)適量多飲水，飲水量建議1500-2000毫升。⑸前列腺增生患者不可憋尿。這是由于憋尿會造成膀胱過度充盈，過度充盈的膀胱就像橡皮筋過度拉長會失去彈性一樣，過度充盈的膀胱收縮排尿的壓力就會減弱，容易發(fā)生排尿困難，甚至出現(xiàn)急性尿潴留。⑹預(yù)防和治療便秘，人們常說屁滾尿流，腸道的通暢有利于排尿的順暢。⑺若因其他疾病治療需服用鎮(zhèn)痛解痙類等藥物，應(yīng)向醫(yī)生告知您的病情，因為這類藥物有可能抑制膀胱逼尿肌的收縮能力，加重排尿困難。2019年04月30日1262
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陳彥博副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 出院后注意事項1.拔除導(dǎo)尿管后開始行提肛訓(xùn)練，長期堅持2.術(shù)后3月內(nèi)避免騎自行車等壓迫手術(shù)部位的活動3.建議多吃蔬菜水果等有利于排便的食物，如有排便困難可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用開塞露或緩瀉藥，避免便秘發(fā)生，預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面發(fā)生出血4.術(shù)后偶爾出現(xiàn)血尿或尿中有白細(xì)胞一般屬正?，F(xiàn)象，多在2周內(nèi)可自行恢復(fù)5.術(shù)后1、3、6、12月，門診隨訪，定期行PSA檢查，必要時行B超等相關(guān)檢查2019年03月18日1403
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陳彥博副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 泌尿外科 手術(shù)后注意事項1.術(shù)后平臥6小時，半身麻醉患者6小時內(nèi)避免抬頭和下床2.術(shù)后6小時內(nèi)避免進(jìn)食，6小時之后一般可酌情進(jìn)食適量半流質(zhì)3.術(shù)后留置三腔導(dǎo)尿管行膀胱沖洗，避免患者拔出導(dǎo)尿管，或不當(dāng)牽拉致導(dǎo)尿管滑落4.膀胱沖洗一般于術(shù)后次日早晨停止；導(dǎo)尿管常規(guī)留置1-3天，特殊情況延長留置導(dǎo)尿時間 5.術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后部分患者出現(xiàn)血尿，一般1~3日，可逐漸消失6.拔出導(dǎo)尿管后排尿通暢，可辦理出院。2019年03月18日1874
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劉凌琪副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 前列腺增生是老年男性常見病，多發(fā)病，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是最常用且最有效的微創(chuàng)治療方法。前列腺電切術(shù)后，病人排尿困難、排尿不暢、排尿費(fèi)力、小便滴瀝的癥狀會明顯改善，但部分病人會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，為了更快的從手術(shù)中恢復(fù)，以下問題應(yīng)引起患者的注意：1、前列腺電切術(shù)后有些病人會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、小便出血等癥狀，前列腺電切是微創(chuàng)手術(shù)，雖然身體表面沒有切口，但電切后留下前列腺窩創(chuàng)面較大，創(chuàng)面的愈合需要一段時間，所以在拔除導(dǎo)尿管后的一段時間小便還是會有尿頻、尿急、尿痛，小便帶血，小便出血尤其在排尿最后時明顯，特別是用力活動、用力大便、騎自行車等活動后可出現(xiàn)明顯小便出血，甚至出現(xiàn)血塊，所有前列腺電切術(shù)后應(yīng)多飲水，保持每天尿量在2000ML以上，口服消炎藥；術(shù)后三月內(nèi)應(yīng)避免騎自行車、跑步、搬重物等劇烈活動。2、保持大便通暢是前列腺電切術(shù)后應(yīng)該特別注意的，因大便不通暢，排便費(fèi)力導(dǎo)致前列腺電切術(shù)后小便出血也最常見，嚴(yán)重時需再次插導(dǎo)尿管，甚至需要再次手術(shù)止血，術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)注意保持大便通暢，可多吃水果、蔬菜、蜂蜜，避免飲酒及辛辣刺激飲食，如便秘等還是難以緩解應(yīng)服用瀉藥。3、部分患者術(shù)后早期排尿通暢，但過一段時間漸漸出現(xiàn)排尿不暢、小便變細(xì)、排尿費(fèi)力等情況，注意原因是手術(shù)過程中電切鏡或術(shù)后留置導(dǎo)尿管引起尿道粘膜損傷而形成的尿道狹窄，這時應(yīng)盡快聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生，早期進(jìn)行尿道擴(kuò)張效果明顯。4、術(shù)后尿失禁，部分患者前列腺電切術(shù)后會出現(xiàn)小便不自主漏出，或咳嗽時有小便漏出，尿失禁多為暫時性的，可通過收縮、放松肛門鍛煉盆底肌肉恢復(fù)，早、中、晚各訓(xùn)練一次，每次10-15分鐘，多可在8-12周恢復(fù)正常。5、劉凌琪醫(yī)生的線下專家門診時間：周二全天，周四下午（武漢大學(xué)人民醫(yī)院光谷院區(qū)）、周四上午（武漢大學(xué)人民醫(yī)院首義院區(qū)）2019年01月04日2132
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夏明主治醫(yī)師 南醫(yī)三院 泌尿外科 1、 注意休息，清淡飲食。魚肉、雞肉、雞蛋為主的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食；忌辛辣、刺激、油膩、活血化瘀等飲食。保持多飲水習(xí)慣，忌憋尿，保持大便軟而通暢，避免便秘；2、 術(shù)后1-3個月內(nèi)忌酗酒、吸煙，忌會陰部擠壓前列腺行為，如盤腿、蹺二郎腿、騎自行車、騎摩托車等會陰騎跨動作；3、 返院門診復(fù)查PSA、尿常規(guī)，日后定期返院隨訪復(fù)查尿常規(guī)、PSA、前列腺彩超、尿流率/尿流動力學(xué)檢查；隨訪可聯(lián)系管床醫(yī)師預(yù)約；4、 術(shù)后病理如尚未回報，請患者及家屬出院后聯(lián)系本人咨詢；5、 拔除尿管后建議行盆底肌肉鍛煉（提肛功能鍛煉）促進(jìn)術(shù)后排尿功能恢復(fù)；附：盆底功能訓(xùn)練（提肛功能鍛煉）：可增強(qiáng)盆底肌收縮力量，促進(jìn)排尿功能恢復(fù)，此運(yùn)動可持續(xù)收縮盆底肌10秒后放松（類似拉肚子時憋大便收縮肛門動作），可嘗試每天做3組（每組10次），坐位，立位或臥位均可進(jìn)行。本文系夏明醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年04月12日1749
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王巖斌主任醫(yī)師 新疆自治區(qū)中醫(yī)院 泌尿科 經(jīng)常會有患者朋友問我，我是不是得了前列腺肥大？會不會變成癌？我應(yīng)該怎么辦？的確，前列腺增生（肥大）是我們地球上的大多數(shù)男人最終要面對的疾病，聽到這個消息是不是好擔(dān)心??？先不著急，請聽我細(xì)細(xì)道來：前列腺究竟是何方神圣？為什么會死死糾纏著我們男人呢？前列腺是男性特有的性腺器官，位于膀胱開口處，連接膀胱和尿道。前列腺內(nèi)有尿道和射精管穿過，如果說膀胱像一個水庫，而水庫有前后兩個閘門，那么前列腺的位置就大致相當(dāng)于兩個閘門口中間，排尿通道穿過前列腺。了解到前列腺的的位置，是不是很容易就理解了當(dāng)它增大后會影響排尿了吧。聽起來是不是自信心倍增啊？原來如此簡單，難怪都說“久病成醫(yī)”呢。等等！前列腺還有許多用處呢，以后我再跟大家聊吧！今天主要說說前列腺肥大（增生）：正常成年人的前列腺大小約4cm*3cm*2cm大小，呈上大下小的栗子形狀，一般情況下40多歲以后，前列腺就會逐漸增大。當(dāng)增大到一定程度，加之一些其他因素的影響下，一部分人就會出現(xiàn)以排尿癥狀為主的一系列癥狀：通常，首先出現(xiàn)的癥狀是夜尿頻，對于眾多老年朋友來說，似乎一晚上尿3-4次是很正常的，其實不然，出現(xiàn)這種情況就是個信號，切不可不以為然。繼續(xù)發(fā)展下去，可能就會出現(xiàn)排尿等待時間長，排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，射程短等。有人會這樣描述：小伙子時是往天上尿，現(xiàn)在是往鞋子上尿。到了這階段，可不是自己可以搞定的了，需要專科醫(yī)師出馬了。如果還是“執(zhí)迷不悟”，過于自信，那么等待你的很有可能就是尿潴留了，雖然“活人能讓尿憋死”只是一個傳說。但是這樣下去“后果會很嚴(yán)重”。往小了說，有可能膀胱收縮功能破壞，以后只能掛尿袋子；往大了說，就有可能腎衰、尿毒癥了。這可絕不是危言聳聽啊！當(dāng)然了，還有一些并發(fā)癥：比如血尿、膀胱結(jié)石、疝氣和肛門脫垂等等。還有一個問題想必都想知道吧：前列腺增生發(fā)展下去會變成前列腺癌嗎？這個我可以悄悄告訴你：反正到目前沒有證據(jù)證實前列腺增生會轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢侔Ｒ簿褪钦f兩個病不會相互轉(zhuǎn)變，但是兩個病可以同時存在，所以有前列腺增生的老年人都需要排除前列腺癌。一旦到了前列腺增生，建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿男科就診，讓專業(yè)的人員為您做一個評估，指導(dǎo)下一步方案。當(dāng)然，任何外因都是通過內(nèi)因來起作用的，除了專家的指導(dǎo)治療外，你自己真的可以為你做一些有益的事：1、多飲水：多飲水可以增加排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還可防止尿液濃縮而形成結(jié)石，同時預(yù)防大便干結(jié)。但臨睡前適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈。2、盡量不飲酒：飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。3、少食辛辣刺激食物：辛辣刺激性食物，既可導(dǎo)致前列腺充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。4、避免受涼：寒冷刺激常?？梢詫?dǎo)致肌肉痙攣，加重排尿困難癥狀。5、避免久坐：老年人喜歡幾個人打牌，打到高興處，屁股真舍不得離開板凳。豈不知有多少老人倒在了牌桌上，更不要說經(jīng)常久坐會使會陰部充血，加重排尿困難。6、熱水坐?。哼@是一個簡單經(jīng)濟(jì)有效的辦法，只是大家在坐浴時要注意安全，避免摔倒。也可以配合按摩臍下氣海關(guān)元等穴，有利于膀胱功能恢復(fù)。本文系王巖斌醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年10月20日5055
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