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賀同強主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 產(chǎn)科 前置胎盤的高危因素有哪些？一些高危因素，比如說我們現(xiàn)在放開二胎三胎正策以后，高齡孕媽媽是一個前置胎發(fā)的高危因素，還有對再一個就是反復(fù)多次的流產(chǎn)史的，也是一個高危因素，再就是反復(fù)多次的這個宮腔操作時，比如說宮腔做人流，或者是做診刮刮工的這個這種宮腔操作時，還有什么這個不揚的個人習(xí)慣，比如吸煙呀，吸毒呀，這些嗜酒呀，都是，再就是一個，比如說我們子宮發(fā)育畸形，本身子宮發(fā)育畸形，是個單角子宮或者縱膈子宮也是，還有現(xiàn)在這個輔助生殖技術(shù)，也是一個前置胎發(fā)的高危因素啊，增咱們高危因素，所以這是前置胎發(fā)的一些高因素，關(guān)注我向產(chǎn)。2021年08月19日
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2021年04月02日921
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 一、前置胎盤是什么？ 前置胎盤指胎盤組織覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致大量出血、早產(chǎn)，需要剖宮產(chǎn)。出血之前一般沒有明顯腹痛，可能會有輕微宮縮和腹部墜脹感。若孕20周以上的妊娠女性發(fā)生陰道出血，應(yīng)懷疑前置胎盤。由于陰道指診觸及胎盤時可引起大量出血，對于尚未接受中期妊娠超聲檢查的女性，若孕20周后出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)提示在陰道指診前行超聲檢查以明確胎盤位置。二、哪些人容易患前置胎盤？1、既往前置胎盤史：以前有過前置胎盤，再次妊娠前置胎盤的復(fù)發(fā)率為4%-8%。2、既往剖宮產(chǎn)：兩項系統(tǒng)評價顯示，既往剖宮產(chǎn)將前置胎盤的風(fēng)險增加47%和60%。風(fēng)險隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加而增加。與既往產(chǎn)時剖宮產(chǎn)相比，臨產(chǎn)前剖宮產(chǎn)之后的分娩出現(xiàn)前置胎盤風(fēng)險更高。3、多胎妊娠：一項研究顯示，雙胎妊娠比單胎妊娠的前置胎盤患病率高40%(分別為每1000例出生3.9例和2.8例)。另一項研究顯示，雙絨毛膜雙胎妊娠發(fā)生前置胎盤的幾率高于單絨毛膜雙胎妊娠或單胎妊娠。4、其他危險因素包括：產(chǎn)次增加、高齡產(chǎn)婦、不孕治療、既往流產(chǎn)史、既往子宮手術(shù)（宮腔鏡手術(shù)）、母親吸煙、母親使用可卡因、男性胎兒、非白種人三、孕期注意事項：1、出血風(fēng)險評估：對于個體患者，不可能準(zhǔn)確地預(yù)測其是否會出血、出血的孕齡、出血量或出血頻率。如果超聲檢查顯示：胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口、胎盤邊緣較厚(＞1cm)、覆蓋宮頸內(nèi)口的胎盤邊緣存在無回聲區(qū)、宮頸長度小于等于3cm，發(fā)生出血的風(fēng)險增加。2、建議有前置胎盤的女性在妊娠20周后(如發(fā)生過陰道流血則該時間提前)避免陰道性交和鍛煉，并且在妊娠晚期減少身體活動。因為這些活動會引起子宮收縮，進而導(dǎo)致出血。陰道性交可能直接損傷前置胎盤，從而引起出血。3、如果出現(xiàn)宮縮或者陰道流血，需立即就醫(yī)，因為有可能會發(fā)生嚴(yán)重出血并需進行急診剖宮產(chǎn)。4、不建議長途旅行。5、如果出現(xiàn)出血，保胎期待治療期間，注意保持大小便通暢，避免做加腹壓的動作（提重物、抱孩子等）。2020年05月21日2322
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 為什么會發(fā)生前置胎盤的人，哎，特別好奇說，吳大夫為什么我是前置胎盤。 我問你做過流產(chǎn)，好做過做過三次好了，找著原因了多次做過流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜有損傷，這個受精卵他也很精的他肯定會找一個土壤肥沃的地方去種植，那你這個地方刮傷了這個地方刮傷啦，找找找找找找不著，哎，找到下邊兒才找著這個地方種上了那就是胎盤就低唄，就前置胎盤了內(nèi)膜損傷，還有什么多次生過孩子一個道理啊，這個好多地方都都已經(jīng)有胎盤這個植入過了啊，這個地方的土壤還沒被吸收過營養(yǎng)，對就直到這還有就是。 抽煙高齡，還有就是這個字，養(yǎng)成本身他就發(fā)育遲緩啊，就是。 等他發(fā)育好的時候，A已經(jīng)到了子宮下段了，這個時候就低置胎盤。2019年05月26日2512
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