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魏立強(qiáng)主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 血液內(nèi)科 妊娠期血小板減少并不少見(jiàn),據(jù)大規(guī)模的病例統(tǒng)計(jì),在妊娠期6.6%-11.6%的孕婦血小板會(huì)<150*109/L,僅有1%的孕婦血小板會(huì)<100*109/L。 妊娠期血小板減少的原因有:妊娠性血小板減少癥、先兆子癇、HELLP綜合征、妊娠期急性脂肪肝、原發(fā)性免疫性血小板減少癥、藥物誘導(dǎo)的血小板減少癥、抗磷脂綜合征、病毒感染、骨髓疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、脾功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血栓性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血等、假性血管性血友病Ⅱb型、先天性血小板減少癥等。 醫(yī)生的主要任務(wù)是積極尋找血小板減少的原因,評(píng)價(jià)血小板減少對(duì)孕婦及胎兒的危險(xiǎn)性,并決定是否給予必要的干預(yù)措施。一旦在妊娠過(guò)程中發(fā)現(xiàn)血小板減少,應(yīng)及時(shí)到血液科進(jìn)行??茩z查,一方面要積極尋找病因,另一方面要頻繁地監(jiān)測(cè)血小板的動(dòng)態(tài)變化,以決定進(jìn)一步的診治措施。2014年04月18日
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