1、主要原則是定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身一次，局部可使用氣墊、氣圈等。對長期臥床的患者，最好使用褥瘡防治氣墊床。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過交替充氣和排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。2、保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下，定時采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。3、補充營養(yǎng)、保持高蛋白飲食，防止機(jī)體分解大于合成，以促進(jìn)傷口愈合，收到比較理想的康復(fù)療效。褥瘡患者的飲食要點都有哪些呢?1、食用高蛋白質(zhì)食物。褥瘡患者應(yīng)該多食用一些流質(zhì)易吸收的高蛋白質(zhì)食物。例如，黑魚湯、牛奶等。2、不要食用蜂蜜、白糖和雞蛋內(nèi)膜等食物。褥瘡患者如果食用蜂蜜、白糖和雞蛋內(nèi)膜等食物，非但沒有起到任何營養(yǎng)作用，還會起到反作用，引起患者創(chuàng)面的感染，增加褥瘡患者的傷情情況。3、多食用蔬菜水果。褥瘡患者在日常的飲食中要多吃一些清熱解毒活血清涼的食物、多一些湯類、多吃一些水果。例如，冬瓜、木耳、黃瓜、茄子、紫菜湯、絲瓜蛋湯、綠豆湯、香蕉、西瓜等食物。4、禁吃食物和有特殊刺激性食物。褥瘡患者一定要嚴(yán)禁食用雞肉、牛肉、羊肉等燥熱肉類。褥瘡患者還應(yīng)禁吃煙熏、油炸、霉變食品。生冷、粘膩、腥臭以及不易消化和特殊刺激性食物都是褥瘡患者應(yīng)該避免食用的。

老年褥瘡可以根據(jù)病變部位分為普通壓迫性褥瘡，動脈硬化性褥瘡，臨終前褥瘡，混合型褥瘡： (1)普通壓迫性褥瘡：由于局部受壓缺血所致。受壓前局部血液供應(yīng)正常，褥瘡與周圍皮膚溫差小，愈合時間較短(<6周)。 (2)動脈硬化性褥瘡：因血管硬化、狹窄影響了局部血液供應(yīng)所致。此類褥瘡皮膚溫差較明顯，不易愈合，容易發(fā)生潰瘍和壞疽，為繼發(fā)感染提供了更合適的條件。 (3)臨終前褥瘡：常發(fā)生于多臟器功能衰竭及晚期癌癥等癥情危重者，此時機(jī)體全身衰竭，一旦發(fā)生褥瘡，極不易愈合。 (4)混合性褥瘡：常因受壓、動脈硬化、衰竭、營養(yǎng)不良、感染、局部浸潤等多種原因所致，是臨床上最常見的褥瘡類型。 同時，老年褥瘡根據(jù)病史、癥狀、體征，褥瘡即可診斷，為及時發(fā)現(xiàn)及防治褥瘡，臨床上將其分為4度或4期： ①Ⅰ度(淤血紅潤期)：表皮無損傷，只是皮膚發(fā)紅。但解除壓迫30min以上發(fā)紅尚不改善。 ②Ⅱ度(炎性浸潤期)：表皮發(fā)紅，淺度潰瘍、糜爛、有水皰、組織缺損，但未及真皮，創(chuàng)面浸潤呈粉紅色，伴有疼痛，無壞死組織。 ③Ⅲ度(淺表潰瘍期)：潰瘍由真皮達(dá)皮下，為龕狀的組織缺損，伴有滲出液和感染，有壞死組織，但未累及附近組織、關(guān)節(jié)。 ④Ⅳ度(壞死潰瘍期)：皮膚全層廣泛破壞、壞死并累及肌腱、骨及其支持組織，可伴有瘺管，如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。 在以往的老年褥瘡中，單一化地認(rèn)為老年褥瘡僅僅是皮膚發(fā)生的微小病變，現(xiàn)在有了對老年褥瘡的具體分類，可以根據(jù)詳盡的分類有針對性加以注意。

防褥瘡氣墊床對預(yù)防和物理性治療褥瘡作用顯著，可用于癱瘓、燒傷、骨折、牽引、外科手術(shù)后護(hù)理以及患心血管病而意識不清、長期臥床、自主翻身困難的患者的特別護(hù)理,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于大、中型醫(yī)院臨床和老年公寓的日常護(hù)理。那么防褥瘡氣墊床對預(yù)防褥瘡有什么作用?褥瘡?fù)ǔ０l(fā)生在因病或因傷殘而長期臥床者身上，長期臥床者因體弱無力或肢體殘缺或意識喪失而無法自主調(diào)節(jié)體位，長時間處于同一種臥位。在這情況下，若護(hù)理工作稍有疏忽便極有可能形成褥瘡。而防褥瘡床墊，通過氣墊循環(huán)滾動，使患者肌肉組織免于固定積壓于一點產(chǎn)生壞死而得到治療，并能促進(jìn)血液循環(huán)，改善微循環(huán)系統(tǒng)，使人體靜脈及動脈免受過量壓力而無法正常交換氧氣及養(yǎng)分，使細(xì)胞不會壞死，最終治療和預(yù)防褥瘡。防褥瘡氣墊床主要是以預(yù)防褥瘡為主的。1. 防治褥瘡:防褥瘡氣墊床是專門為臥床病人而研發(fā)生產(chǎn)，能預(yù)防和治療長期臥床而造成的身體與床褥接觸，通風(fēng)不暢，血液循環(huán)受阻所致褥瘡。2. 波動按摩：防褥瘡氣墊床均采用橫置氣囊排列，奇偶數(shù)氣囊輪流每10-20分鐘循環(huán)交替沖放氣，從而改變?nèi)梭w與氣床墊接觸部位，在防治褥瘡的同時也對人體接觸部位適當(dāng)波動按摩，達(dá)到改善血液循環(huán)的作用。3. 柔絨面料：防褥瘡氣墊床均使用高強(qiáng)度柔絨面料，手感如高級鹿皮般柔絨，柔絨舒適，防滑貼膚，隔涼吸汗，高檔豪華，便于清洗。防褥瘡氣墊床對預(yù)防褥瘡有什么作用?通過上面的介紹，相信大家都知道了吧。防褥瘡氣墊床高頻率的翻動起到了全身按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，肌肉松弛的作用，同時波浪產(chǎn)生的間隙，使空氣自然流通，讓皮膚24小時都呼吸了新鮮空氣，對預(yù)防褥瘡起到了很好的作用。

目前褥瘡是我國發(fā)病率很高的疾病，并且病程發(fā)展迅速，難以治愈，治愈后極易復(fù)發(fā)，已成為臥床病人頭號“殺手”，應(yīng)引起足夠的重視。對于褥瘡，我們應(yīng)以預(yù)防為主，避免褥瘡的發(fā)生。那么為了避免褥瘡的發(fā)生，我們能做些什么呢?下面中國褥瘡治療網(wǎng)的專家為我們介紹。 1、褥瘡與臥床病人長時間沒有改變體位密切相關(guān)，應(yīng)經(jīng)常翻身； 2、注意保持床單被褥清潔、干燥; 3、盡量采用各種能減輕軟組織壓力的各式床墊，亦可用多層干凈紗布鋪墊受壓部位; 4、在清潔皮膚的基礎(chǔ)上為了增強(qiáng)皮膚的抵抗力，可用75%酒精對長期受壓的部位以手掌大小魚際部分緊貼皮膚，均勻按摩，這樣既可以殺菌又能促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免褥瘡的發(fā)生。 5、臥床患者應(yīng)每天擦浴1次，視情況全身或部分擦洗，尤其注意擦洗皺褶處，并且每天用溫水洗會陰部、泡手、泡腳等;

褥瘡主要是長期臥床、坐輪椅，導(dǎo)致局部皮膚組織受壓，引起缺血性的損害。輕度褥瘡主要表現(xiàn)為受壓皮膚變紅、硬塊、表皮破損。重度褥瘡主要表現(xiàn)為皮膚潰爛，可深達(dá)肌肉,骨骼外露,有大量的滲液伴惡臭，若情況嚴(yán)重可危及生命。褥瘡好發(fā)于截癱、昏迷病人，由于病人到醫(yī)院看病很不方便，一般出現(xiàn)褥瘡后，家屬往往會想到局部處理，有的還采用涂紫藥水、紅藥水、撒藥粉、抗生素粉，或用一些所謂的“秘方”等。但這些方法往往造成潰爛越來越大，越來越深，甚至延誤了最佳的治療時機(jī)。

從醫(yī)學(xué)角度講，長時間維持一種臥姿或坐姿，局部皮膚比如屁股與凳子接觸的那一塊，會受到一定壓力，這種壓力會影響到受壓部位皮膚組織的血液循環(huán)，造成缺血、缺氧。假如這種狀態(tài)持續(xù)下去，就容易引起皮膚紅腫、水皰，嚴(yán)重的甚至?xí)葑兂蓾?，進(jìn)而發(fā)生皮膚潰爛和壞死。這種主要因為受壓而引起的皮膚病變過程，就叫做褥瘡。什么人容易發(fā)生褥瘡?主要是行動不便，比如因為癱瘓或者慢性疾病必須長期臥床的老年人；外傷、手術(shù)后，或其他原因?qū)е滦袆硬槐愕牟∪?；吸煙史、營養(yǎng)不良、貧血，甚至糖尿病等都是誘發(fā)褥瘡的危險因素。褥瘡好發(fā)在什么地方？容易受壓的，或者骨頭突出的地方比較容易發(fā)生褥瘡；仰臥時好發(fā)于后腦勺、肩胛部、屁股及足跟部等；側(cè)臥位時好發(fā)于耳朵、肩膀、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及踝關(guān)節(jié)等；俯臥位時好發(fā)于面頰、女性乳房、男性生殖器、膝蓋等等部位。如何預(yù)防褥瘡？勤翻身這是預(yù)防褥瘡最基本、最簡單有效的措施。尤其是長期臥床，不能動的患者需要護(hù)理的人員給定時翻身，建議至少每兩個小時翻一次身。翻身可以按照左、右臥位和平臥位的順序交替進(jìn)行。在翻身時可以使用軟枕、海棉墊、氣墊等保護(hù)，防止病人跌下床。在翻身時不要用力拖、拉、拽、扯。保持床鋪和皮膚的清潔干燥大小便、汗液等潮濕刺激是褥瘡發(fā)生的誘因，因此有汗液、尿液及便漬時應(yīng)該及時擦拭干凈。使用潤膚乳等保護(hù)皮膚的柔軟和彈性。保持床鋪的干凈整潔，及時更換床單。在足部等骨頭突出的地方和床底之間墊軟墊。加強(qiáng)營養(yǎng)雖然營養(yǎng)不良不會直接引起褥瘡，但缺乏營養(yǎng)會使皮下脂肪變薄。長期臥床和疾病消耗引起的消瘦會減少病人皮膚和骨頭之間的緩沖，增加了局部皮膚的受壓和褥瘡發(fā)生的風(fēng)險。因此充足的營養(yǎng)攝入，可以預(yù)防褥瘡，同時也有利于損傷組織的愈合。需要避免的護(hù)理誤區(qū)給臥床病人清潔身體時，宜用溫濕的毛巾和柔軟干毛巾依次擦拭皮膚，動作輕柔。但應(yīng)避免頻繁、過度的清潔皮膚。不建議對局部發(fā)紅皮膚進(jìn)行按摩，因為按摩可能會加重皮下組織的受損。不要使用碘酒或酒精等刺激性的消毒劑擦拭皮膚，避免在局部創(chuàng)面使用冰敷、吹風(fēng)機(jī)或各種電熱治療儀等。發(fā)生褥瘡之后怎么辦？在褥瘡發(fā)生的早期，通過采取勤翻身、使用軟墊等措施后即可改善。如果受壓處的皮膚出現(xiàn)硬結(jié)，疼痛明顯時，可選用京萬紅軟膏涂抹在患處，因為濕潤的環(huán)境有利于恢復(fù)。一旦出現(xiàn)局部的潰瘍則不宜濕敷，應(yīng)該及時去醫(yī)院，清除壞死組織，并且給消毒傷口，開放透氣，不要遮捂。由于褥瘡一旦形成潰瘍后很難愈合。所以在照顧臥床的老人時，應(yīng)注意護(hù)理，勤翻身，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生為主。

我們的生活中，有很多患有褥瘡的病人。由于需要長期臥床，患者長時間受壓、摩擦，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而形成組織壞死。如果沒有對長期臥床的患者及時實施預(yù)防和護(hù)理，很容易導(dǎo)致褥瘡發(fā)病嚴(yán)重，出現(xiàn)潰爛。很多患者在發(fā)病后，褥瘡潰爛嚴(yán)重，家屬們也不知道如何是好。那么，怎樣清理褥瘡潰爛部分？

如果對臥床病人護(hù)理不周到的話是很容易導(dǎo)致病人發(fā)生褥瘡的，發(fā)生了褥瘡后不僅給病人造成很大的危害，還給整個家庭帶來了一定的負(fù)擔(dān)，因此，我們要積極的對待，任何一種疾病給大家?guī)淼淖顕?yán)重的危害莫過于就是死亡了。褥瘡如果不積極的處理和治療的話是會導(dǎo)致死亡，褥瘡的危害是很大的，到后期會并發(fā)各種各樣的疾病，常見的褥瘡并發(fā)癥有低蛋白血癥、骨感染和敗血癥。褥瘡常見的致死原因是并發(fā)創(chuàng)面感染和全身感染。褥瘡患者久治不愈，創(chuàng)面始終存在，重癥患者甚至有數(shù)個創(chuàng)面并存，營養(yǎng)通過創(chuàng)面大量丟失，這樣會造成嚴(yán)重的貧血和低蛋白，全身抵抗力下降，健康狀況越來越差，造成惡性循環(huán)。如果褥瘡創(chuàng)面處理不及時，沒有積極清創(chuàng)引流，在換藥又不及時、徹底的情況下，非常容易發(fā)生創(chuàng)面感染，加之這類患者本身抵抗力就很差，容易形成敗血癥，危及生命。褥瘡的并發(fā)癥是非常危險的，因此在治療褥瘡時一定要防止這些情況的產(chǎn)生，在對長期臥床的病人進(jìn)行護(hù)理時，一定要預(yù)防褥瘡的產(chǎn)生。如果褥瘡已經(jīng)形成，一定要及時治療。

中國人口老齡化加劇，在很多一線、二線、三線的城市，65歲以上的老齡人口甚至超過了20%，褥瘡作為常見的老年人多發(fā)疾病，它的預(yù)防已經(jīng)是我們無法回避的問題。但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通大眾對于褥瘡預(yù)防知識存在偏差。褥瘡預(yù)防護(hù)理誤區(qū)，你中招了嗎一、使用消毒液對褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行消毒：由于新生的肉芽很脆弱，這種方法會把肉芽組織一起擦滅，事實上只需用生理鹽水沖洗或擦凈即可。二、為了給創(chuàng)面提供一個干燥的環(huán)境，使用紫藥水等：濕潤的環(huán)境更適合創(chuàng)面愈合，所以一定要給細(xì)胞一個濕性環(huán)境。

冬季對褥瘡患者恢復(fù)存在很多不利因素，如果稍不留意，容易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生病情惡化，因此，了解冬季褥瘡病發(fā)因素和防護(hù)措施是有必要的。 褥瘡是由于病患長期臥床，氣血不足，血液運化不流暢，導(dǎo)致身體局部壓迫形成的一種皮膚潰爛。治療這類疾病關(guān)鍵在合理護(hù)理同時結(jié)合正確的治療。 在冬天時期，褥瘡病患長期衣穿棉襖，被褥里容易滋生細(xì)菌，這些細(xì)菌附著在褥瘡瘡口周邊，一遇到春季天氣變溫暖的時候，細(xì)菌會大量繁殖，導(dǎo)致創(chuàng)面感染，尤其是褥瘡創(chuàng)面長期流水，長期濕潤，這種現(xiàn)象是極容易導(dǎo)致褥瘡潰爛擴(kuò)散，嚴(yán)重影響病患的身體危害。針對這些病發(fā)因素，應(yīng)該從以下幾點做好防護(hù)和治療： 1、病患用的棉被應(yīng)該經(jīng)常放到太陽底下曬曬。太陽紫外光線可以有效的殺菌作用。 2、經(jīng)常清洗衣服棉被。有效防止棉被粘上褥瘡創(chuàng)面的粘液，導(dǎo)致局部感染。 3、病患每天盡量保持一點時間直立行走，不能行走也需要儘量借助護(hù)理人員讓其身直立。