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張濤主治醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科 冬季對褥瘡患者恢復(fù)存在很多不利因素，如果稍不留意，容易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生病情惡化，因此，了解冬季褥瘡病發(fā)因素和防護(hù)措施是有必要的。 褥瘡是由于病患長期臥床，氣血不足，血液運化不流暢，導(dǎo)致身體局部壓迫形成的一種皮膚潰爛。治療這類疾病關(guān)鍵在合理護(hù)理同時結(jié)合正確的治療。 在冬天時期，褥瘡病患長期衣穿棉襖，被褥里容易滋生細(xì)菌，這些細(xì)菌附著在褥瘡瘡口周邊，一遇到春季天氣變溫暖的時候，細(xì)菌會大量繁殖，導(dǎo)致創(chuàng)面感染，尤其是褥瘡創(chuàng)面長期流水，長期濕潤，這種現(xiàn)象是極容易導(dǎo)致褥瘡潰爛擴(kuò)散，嚴(yán)重影響病患的身體危害。針對這些病發(fā)因素，應(yīng)該從以下幾點做好防護(hù)和治療： 1、病患用的棉被應(yīng)該經(jīng)常放到太陽底下曬曬。太陽紫外光線可以有效的殺菌作用。 2、經(jīng)常清洗衣服棉被。有效防止棉被粘上褥瘡創(chuàng)面的粘液，導(dǎo)致局部感染。 3、病患每天盡量保持一點時間直立行走，不能行走也需要儘量借助護(hù)理人員讓其身直立。2019年11月04日
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付洋副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 燒傷整形科 家庭入場護(hù)理。 主要注意以下三點。 第一，要用比較軟的被子或者褥子。 因為褥瘡產(chǎn)生的原因主要是由于長時間的受壓，如果過硬的話非常容易使褥瘡加深或者面積擴(kuò)大。 第二。 定期消毒褥瘡床面。 褥瘡創(chuàng)面是細(xì)菌或病毒良好的培養(yǎng)基。 要定期用酒精或碘伏消毒創(chuàng)面，避免創(chuàng)面感染或者使感染進(jìn)一步加深。 第三，要勤翻身。 因為乳房產(chǎn)生的原因是由于一個部位長時間受壓。 勤翻身的話，可以使褥瘡。 部位得到緩解，那么缺血的癥狀就會減輕。 而且最關(guān)鍵的是要勤觀察，如果一旦出現(xiàn)褥瘡的癥狀要及時進(jìn)行處置。2019年10月12日1759
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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 褥瘡雖是小病，但危害卻是非常之大，如果治療不及時或者治療不當(dāng)，會造成創(chuàng)面的綜合感染。感染之后會在創(chuàng)面形成很多細(xì)菌，細(xì)菌侵入人體往往造成患者的敗血癥，威脅患者的生命。創(chuàng)面會出現(xiàn)潰瘍及潰爛，并且伴有膿液及臭味，對患者的身心造成巨大的影響，使患者失去治療的信心，造成其他病癥的治療困難。創(chuàng)面會通過竇道向縱深發(fā)展，深入骨頭，引起骨髓炎。引發(fā)低蛋白血癥，使創(chuàng)面根本無法愈合，進(jìn)入持續(xù)感染的惡性循環(huán)。 褥瘡危害那么大，那么在褥瘡治療和護(hù)理上哪些方面不能被忽視呢？下面給大家總結(jié)幾點：1. 不要經(jīng)常給患者按摩 家人一定知道之所以染上褥瘡，是因為局部受壓后血液循環(huán)不暢，肌肉和皮膚組織缺乏養(yǎng)分所致。殊不知在褥瘡初期按摩是不夠科學(xué)的，皮膚出現(xiàn)紅腫說明皮下組織存在大范圍循環(huán)障礙，且損傷是以皮膚表層為頂點，向組織周圍擴(kuò)展的圓錐形。如果對其進(jìn)行按摩，容易使皮膚破損，進(jìn)而加快皮下組織的損傷，加速局部耗氧和組織壞死，反而導(dǎo)致病情惡化。2. 不要用堿性皂液 褥瘡預(yù)防最有利的措施是保持肌膚干燥，因此有的家人在給患者洗浴的時候，用堿性肥皂徹底擦洗皮膚，覺得這樣皮膚就會干燥，能夠很好的預(yù)防褥瘡。但實際上這樣操作就等于去除了皮膚上有益的油脂層，反而適得其反，導(dǎo)致皮膚抵抗力更低，更加脆弱，褥瘡更容易侵襲!3. 不要心急亂用藥 看著親人無比痛苦，就在褥瘡患處涂抹各種未經(jīng)驗證的土方和偏方，很多人會在面對褥瘡時選擇褥瘡膏，實際上在涂抹藥膏的過程中，不僅會給病人帶來痛苦，還很容易造成二次傷害形成細(xì)菌滋生。選擇噴劑更為適合用于褥瘡的治療，先用醫(yī)用碘伏清理創(chuàng)面，最好選擇是噴劑的收水藥，目前李士桂教授在治療褥瘡、糖尿病足、燒傷等瘡面處理方面是最權(quán)威的。大家可以自行查閱資料。 協(xié)和皮膚科謝勇醫(yī)生提醒：護(hù)理褥瘡病人需要很多精力和細(xì)心的護(hù)理，該避雷的地方各位朋友一定要注意，以免加重病人的痛苦，增加護(hù)理困難。推薦閱讀：尖銳濕疣初期癥狀尖銳濕疣怎么治療尖銳濕疣潛伏期怎么查hpv陽性是什么意思2019年10月05日4447
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張濤主治醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科 褥瘡是令人談之變色的一種疾病，患者褥瘡皮膚的周圍有的呈紅斑、有的變硬、嚴(yán)重的還會使皮膚腐爛。褥瘡患者內(nèi)心的痛苦不是常人可以感覺到的，那么，褥瘡應(yīng)該得到什么樣的護(hù)理呢？步驟/方法01、首先是避免長期壓迫患病部位：患者應(yīng)該常翻身，以免長期壓迫患病部位，一般是2個小時翻一次身，最好在患病部位墊上如氣墊之類比較軟的物體。02、其次是要經(jīng)常檢查按摩受壓部位?；颊咦詈妹刻煸缤碛脺厮猎。@樣做可以控制褥瘡的產(chǎn)生和發(fā)展。03、患者的衣服床單被褥要保持清潔干燥。我建議患者可以涂痱子粉來保持局部的干燥，這樣做有利于控制褥瘡的惡化。04、最后就是患者要增加自己的營養(yǎng)。營養(yǎng)高也有利于護(hù)理褥瘡，特別是一些高蛋白食物或者是流質(zhì)易吸收的食物。2019年10月05日2030
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張濤主治醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科 提到褥瘡，或許有的人會感到陌生，可是對于褥瘡疾病在身體上病發(fā)之后所表現(xiàn)出來的相關(guān)癥狀相信您是不陌生的，在褥瘡發(fā)展比較嚴(yán)重的情況下，將會給機(jī)體的健康狀況帶來比較大的損害，對于形成身體上的褥瘡疾病，要想將其完全徹底的根治，除了需要我們的褥瘡病患者在病發(fā)后及早進(jìn)行疾病治療外，疾病的科學(xué)護(hù)理也是需要加以注意的。 我們都知道褥瘡是因為營養(yǎng)血供和機(jī)體的組織發(fā)生血流障礙的末期結(jié)果，褥瘡一般分為紅斑期、水皰期和潰瘍期，其中潰瘍期又可分為淺度潰瘍器和深度潰瘍期。褥瘡大夫表示：褥瘡一般多發(fā)生在無肌肉包裹或者肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨突部位，例如人體的枕骨粗隆、肩胛骨、肘關(guān)節(jié)、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟等。 褥瘡的護(hù)理比治療更加重要，褥瘡怎樣更好的護(hù)理：2019年10月01日1145
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張濤主治醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科 褥瘡是由于身體局部組織長時間的受壓而導(dǎo)致的血液循環(huán)受阻的一種現(xiàn)象，該疾病非常的常見也非常的嚴(yán)重，長期臥床的病人如果不做好護(hù)理工作的話，患褥瘡的幾率是非常高的，那么怎么才能防止褥瘡的生成呢?出現(xiàn)了褥瘡應(yīng)該怎么做好家庭護(hù)理常識呢? 一、避免局部長期受壓：應(yīng)鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，一般每2～3小時翻身一次，最長不超過4小時，必要時每小時翻身。在易受壓部位，應(yīng)墊氣圈、海綿墊或軟枕等。 二、定期檢查、按摩受壓部位。每日早晚用溫水擦浴或按摩一次。若發(fā)現(xiàn)受壓部位皮膚發(fā)紅，翻身后用紅花酒精傾倒于手掌中少許，用手掌的大魚際部位向心性進(jìn)行按摩局部皮膚10～15分鐘。 三、保持病人衣服、床單被褥清潔、柔軟平整、干燥。大小便后應(yīng)及時沖洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并減少摩擦，夏天需慎用。 四、增加病人營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物。 五、有水泡時，在無菌操作下，刺破水泡或抽吸泡內(nèi)液體，外涂紫藥水，敷上消毒紗布。 六、破潰面較大，可用0.2％高錳酸鉀溶液沖洗，剪掉壞死組織。保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)。還可在破潰處涂一層食用白糖，用消毒紗布包敷，能增加局部營養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合。 以上就是關(guān)于褥瘡的家庭護(hù)理常識的介紹了，現(xiàn)在大家應(yīng)該知道要怎么去護(hù)理褥瘡患者了吧，在保證患者肌膚清潔的基礎(chǔ)上還要保證患者居住環(huán)境的干凈通風(fēng)，另外還要經(jīng)常給患者翻身按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。南陽市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科 主治醫(yī)師科室咨詢電話：0377-622229192019年09月28日1255
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張濤主治醫(yī)師 南陽市第六人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科 對于家中有褥瘡病患者的朋友來講，學(xué)會進(jìn)行正確的褥瘡護(hù)理是非常重要的一件事情，因患發(fā)于身體上的褥瘡疾病，在疾病患發(fā)之后將會成為傷及人體健康的一種危害很大的慢性疾病，但在現(xiàn)實的生活當(dāng)中真正的對褥瘡這一疾病了解的人卻不多，本文針對褥瘡的護(hù)理詳細(xì)步驟為大家進(jìn)行介紹，望能夠?qū)τ谌殳彶〉闹委熒嫌兴鶐椭? 褥瘡的護(hù)理應(yīng)該看患者和的發(fā)病情況。如患者和只是局部紅腫，表皮還未破潰，一般建議患者們要避免患處再次受壓，同時使用碘伏之類消炎藥物清洗瘡面。對于一些發(fā)生了潰瘍，產(chǎn)生了膿液以及壞死組織的褥瘡，普通的消炎藥物只能是輔助作用，一般此時建議使用褥瘡清之類藥物進(jìn)行治療，中醫(yī)藥物的去腐生肌作用對于瘡面的愈合有著非常重要的作用，同時應(yīng)該注意做好日常的褥瘡護(hù)理工作，避免瘡面受壓，調(diào)理好日常的飲食等。2019年09月27日2048
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朱保華主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 骨傷科 老年患者身體水平降低，一般都會患有各類基礎(chǔ)疾病例如高血壓、高血糖、冠心病等, 這些基本往往會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)腦梗死，而腦梗死的致死致殘率較高, 所以因肢體癱瘓長期臥床所導(dǎo)致的褥瘡發(fā)生的概率也比較高。并且腦梗死住院治療周期長, 費用也比較高, 很多病人無法做到一直在醫(yī)院接受治療。正因為無法一直在醫(yī)院接受只來哦，所以掌握正確的家庭護(hù)理方法非常重要。對偏癱的患者來說, 在褥瘡好發(fā)的部位加用軟墊、充氣床墊;及時清理汗液和排泄物，保持皮膚清潔干燥及床鋪衣物整潔;同時每兩小時幫助患者翻一次身變換體位, 在觀察到患者有皮膚發(fā)紅時, 要用手輕輕按摩該處, 促進(jìn)受壓區(qū)域的血液循環(huán);飲食中加強(qiáng)營養(yǎng), 促進(jìn)蛋白質(zhì)的供應(yīng), 增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力。一旦出現(xiàn)褥瘡，就要幫助患者減少患部的壓力，比如抬高軀體，改變厭氧環(huán)境, 改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán), 幫助提升局部組織營養(yǎng)供給，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。褥瘡的感染主要致病菌之一是由厭氧菌感染引起的, 選用氯霉素片局部用藥, 殺菌消炎, 毒性低, 不良反應(yīng)少。正確的家庭護(hù)理對在家修養(yǎng)的病人來說必不可少。癱瘓患者褥瘡發(fā)生率高, 治療時間長, 并且治療的效果不盡如人意, 容易復(fù)發(fā), 給他們帶來了無盡的痛苦，應(yīng)值得注意。所以我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)癱瘓患者的家庭護(hù)理, 做好健康宣教，幫助病人家屬預(yù)防褥瘡的發(fā)生, 以減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2019年09月26日969
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付洋副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 燒傷整形科 褥瘡的發(fā)生也是由內(nèi)因和外因共同決定的。 因此，我們要從兩方面入手。 一加強(qiáng)營養(yǎng)。 長期臥床的病人營養(yǎng)一般比較差。 但是我們盡量讓其口服，如果口服不行的話可以改喝營養(yǎng)液或者是靜脈營養(yǎng)。 外敷的話，因為臥窗主要是由于壓力所致。 因此，我們要盡量避免一個部位長時間受壓。 而且除了壓力的話，有些硬的衣物也會導(dǎo)致褥瘡。 因此，我們要定期翻身翻身的同時檢查有沒有硬的東西來磕碰組織。 第三，因為長期臥床有可能會漏尿或者是綠便。 因此，也要避免導(dǎo)致由尿液或便意長期浸泡皮膚，所以導(dǎo)致褥瘡。2019年09月25日1686
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廖明娟 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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