乳腺囊腫 乳腺囊腫分為單純囊腫（又稱為乳腺囊性增生）及積乳囊腫。兩者均為良性病變，被覆薄層上皮組織，囊內(nèi)容物多為液體，B超表現(xiàn)為無回聲結(jié)節(jié)。乳腺單純囊腫主要是由于卵巢功能紊亂引起的良性病變。乳腺囊腫是由于患者卵巢功能紊亂，體內(nèi)黃體酮分泌減少，雌激素分泌增多，導(dǎo)致乳腺上皮增生與脫落，引起乳腺小葉小管及末梢乳腺導(dǎo)管高度擴(kuò)張與囊性變而形成的。臨床上，乳腺單純囊腫可有自限性，經(jīng)過3年或更長時間后病變可以停止，但有時亦可繼續(xù)進(jìn)行，最終導(dǎo)致癌變，但幾率很小。 引起的原因 單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由于泌乳期某一導(dǎo)管阻塞，引起乳汁淤積而形成囊腫。 主要癥狀和表現(xiàn) 1、單純囊腫：單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見，主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。 單純的乳腺囊腫好發(fā)于中年女性，以圓形或卵圓形乳房腫塊為主要癥狀，囊腫可單發(fā)，亦可多發(fā)。單發(fā)者腫塊常迅速生長，易與乳腺癌相混淆，囊腫?？呻S月經(jīng)周期而變化，并伴有經(jīng)前乳房脹痛。為明確診斷，可行鉬靶X線攝片、超聲及針吸細(xì)胞學(xué)檢查。如果經(jīng)多次穿刺后仍無效，或經(jīng)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查證實有上皮增生或乳頭狀瘤病者，則宜手術(shù)治療。 2、積乳囊腫 積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由于哺乳期某一導(dǎo)管阻塞，引起乳汁淤積而形成囊腫。積乳囊腫可見于乳房的任何部位，以發(fā)生于乳房深部者最為常見，常發(fā)生于妊娠哺乳期或哺乳期過后。 積乳囊腫臨床上以乳房腫塊為主要癥狀，腫塊多為圓形或卵圓形，表面光滑，有囊性感，邊界清楚，活動度大，與皮膚無粘連。繼發(fā)感染時，可見局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，同側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。囊腫較大，病史較長，反復(fù)發(fā)生感染者，宜手術(shù)將囊腫切除。 如何檢查 1、乳腺觸診：檢查觸到邊界清楚、活動度好、表面光滑的腫物，應(yīng)注意乳腺囊腫的可能。 2、乳腺超聲檢查及乳腺鉬靶檢查 乳腺超聲對診斷有較大幫助，對于厚壁囊腫、壁不均勻或壁上可見突起應(yīng)考慮惡變可能，乳腺鉬靶檢查可發(fā)現(xiàn)一些已惡變（伴簇狀或點狀鈣化）的囊性病變。 如何確診診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果可以診斷。 如何治療 1、一般治療 ：多數(shù)乳腺囊腫無需手術(shù)治療，臨床以隨診觀察為主。此外，部分惡性腫瘤，如乳腺黏液癌以囊腫為主要表現(xiàn)，因此乳腺囊腫如出現(xiàn)囊壁增厚、囊壁贅生物等表現(xiàn)，可考慮切除，活檢以明確診斷。 2.手術(shù)治療：需行切除時，應(yīng)注意完整切除乳腺囊腫。如為惡性病變，應(yīng)按照乳腺癌原則治療。 如何預(yù)防 針對乳腺積乳囊腫，哺乳期應(yīng)促進(jìn)乳汁排出，避免急性乳腺炎發(fā)生，減少積乳囊腫發(fā)生率。

乳腺囊腫應(yīng)作如何處理?治療方法以B超引導(dǎo)下穿刺抽液為主。1)如果抽液不成功，則考慮囊液粘稠或者實性腫物可能性大，一般定期三個月到半年復(fù)查一次，觀察該腫物大小變化情況，只有腫物變大或形態(tài)發(fā)生明顯變化，或內(nèi)部血流明顯豐富，才考慮實行手術(shù)切除腫物。2)如果抽液成功，但是在抽液時若抽出有顏色的液體，如黑色血性液體等，則不排除是腫瘤，應(yīng)改做手術(shù)?；蛘咄粋€囊腫經(jīng)過兩次B超引導(dǎo)下抽液后，仍復(fù)發(fā)，也應(yīng)考慮手術(shù)治療，切除囊腫，將其囊壁完成切除，則囊腫不再復(fù)發(fā)。

乳腺囊腫發(fā)病時間長短不ー。患者乳房可摸到單個或多個囊狀腫物。囊腫多邊界清晰，活動性好。多個囊腫時可摸到多發(fā)性結(jié)節(jié)，累及全乳甚至兩側(cè)乳房，大囊之間可有小囊，囊腫內(nèi)可抽出清亮無色或濙黃色、或灰色、或綠色、或褐色液體，如果囊內(nèi)上皮増生，形成乳頭狀瘤或發(fā)生癌變時可出血，抽出的囊液呈血性。如果并發(fā)感染可引起周圍組織粘連，疼痛明顯。按壓乳暈周圍，部分可見乳頭溢液。其中，單純囊腫和積乳囊腫罕見惡變，但是復(fù)雜囊腫尤其是抽出血性積液的囊腫惡變機(jī)會很高，需積極處理。

乳腺囊腫的分類乳腺囊腫是一種乳腺組織異常増生性疾病，有單純囊腫、復(fù)雜囊腫、積乳囊腫等不同類型，其中以單純囊腫最為多見。乳腺囊腫的形成原因：女性內(nèi)分泌紊亂或乳腺組織對激素較敏感，乳腺組織不斷處于雌激素的刺激中，引起導(dǎo)管上皮增生，管內(nèi)細(xì)胞增多，致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊，折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死，形成囊腫。

乳腺結(jié)節(jié)我們現(xiàn)在查出來的越來越多了，尤其通過超聲可以查出來有很多的乳腺結(jié)節(jié)，這種小囊腫。那么乳腺結(jié)節(jié)和囊腫有什么區(qū)別呢。我們說實際結(jié)節(jié)，它只是一個小病灶的概念，不代表任何它的性質(zhì)。那么這個結(jié)節(jié)里實際上它有很多不同來源的結(jié)節(jié)，比如說增生來源的增生結(jié)節(jié)、腫瘤來源的、良性的這種腺瘤性的結(jié)節(jié)或者惡性的腫瘤來源的癌性結(jié)節(jié)，還有其實囊腫類的這種囊性結(jié)節(jié)。所以這個結(jié)節(jié)的概念是比較廣泛的，我們?nèi)绻槌鰜碛薪Y(jié)節(jié)，首先要分析判斷一下，它大概是哪種性質(zhì)的結(jié)節(jié)。囊腫實際上我們很簡單的理解，它就是一個小水泡，實際就是外頭有一層皮，里面就是一些液體的小水泡。如果單純是囊腫實際上它不用特別擔(dān)心，因為它不是明確的一個腫瘤性病變。因為它不是癌性的病變囊腫其實就是一個小水泡，那么在結(jié)節(jié)里面它有一部分是囊性的結(jié)節(jié)，所以我們可以理解成結(jié)節(jié)里也有一部分是囊腫類的小結(jié)節(jié)，但大部分結(jié)節(jié)都是實性結(jié)節(jié)的概念。

這是一位產(chǎn)后21天的媽媽，于產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房出現(xiàn)明顯腫塊，逐漸長大，產(chǎn)后脹奶時腫塊迅速增大，然后逐漸出現(xiàn)腫塊表面的紅腫疼痛，媽媽和家屬懷疑是堵奶或者是乳腺炎，請院外專業(yè)的國際認(rèn)證泌乳顧問幫助評估，泌乳顧問評估后，認(rèn)為不像是堵奶，告訴媽媽不要做任何的通乳按摩等處理，并建議馬上到醫(yī)院就診，這位媽媽走訪了多家大型醫(yī)院，先后做了乳腺超聲以及血常規(guī)檢測，紛紛考慮乳腺膿腫，建議手術(shù)治療。來到我這里的時候，媽媽已經(jīng)精疲力盡，并回乳1周，聽完媽媽講述整個病史后，查體過程中發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房巨大腫塊，腫塊表面皮膚紅腫，部分區(qū)域可觸及明顯的波動感。再看看患者外院做的乳腺超聲，可以看到相應(yīng)區(qū)域明顯的液體流動，一般來說，哺乳期出現(xiàn)腫塊，表面紅腫，查體可及波動感，超聲可見液體流動，白細(xì)胞升高，確實，這些都是乳腺膿腫的診斷依據(jù)?？墒?，該患者乳房腫塊在產(chǎn)前即存在，孕期增長，根據(jù)病史和查體，分析很有可能在產(chǎn)后增大的腫物壓迫局部乳管，局部乳汁排出不暢，使得乳汁外溢到乳管外，一部分外溢乳汁進(jìn)入腫物內(nèi)，一部分外溢在腫物外，造成漲奶期整個腫塊突然增大，患者未進(jìn)行任何按摩，保護(hù)的非常好，感染的可能性應(yīng)該很小，于是，我評估很有可能滲入腫物內(nèi)的乳汁使得腫物內(nèi)部分組織裂開，致使腫物增大明顯，而表面的波動感則是滲入腫物外的乳汁包裹局限的結(jié)果，表面的紅腫很有可能是部分未包裹的外溢乳汁引發(fā)的炎性反應(yīng)，而不是細(xì)菌感染。這些假設(shè)需要超聲來證實，帶患者親自去看超聲，把我想了解的細(xì)節(jié)與超聲醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，最后，證實了我的猜想：患者原來有兩個腫物，兩個腫物的包膜都是完整的，但內(nèi)部含有大量液體，將腫物內(nèi)組織結(jié)構(gòu)分開（乍一看，特別像不規(guī)則混合回聲的乳腺膿腫）；腫物上方，也可以看到有包膜的液體在流動，與波動感區(qū)域相對應(yīng)；我的判斷：1.腫物的性質(zhì)，是良性表現(xiàn)；2.腫物內(nèi)外部分液體是相通的。因為在做超聲之前，就與患者及家屬溝通了這種可能，患者與我一起看著超聲，她似乎也能明白。超聲結(jié)束后，與患者溝通下一步治療方案，首先，我告訴她超聲支持腫物為良性的診斷，使患者減少惡性腫瘤的種種顧慮，其次，把超聲提供的信息與之前的猜測進(jìn)行分析，考慮液性內(nèi)容物是乳汁的可能性很大，但，確實，因為局部紅腫，血白細(xì)胞稍高，也不能排除液體為膿液的可能。液體性質(zhì)究竟為乳汁還是膿液，除了我的評估猜測外，最直接的明確方法是診斷性穿刺，看液體的性狀及顏色，并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，如果為乳汁，則繼續(xù)觀察，待其自行吸收，如果是膿液，就要做進(jìn)一步的治療，是可以穿刺沖洗還是手術(shù)等，這樣看來，做個診斷性穿刺似乎很有必要。如果液體為乳汁，我們不做穿刺，直接觀察對患者來說最輕松。如果為膿液，確實需要進(jìn)一步治療，但，是否需要現(xiàn)在立刻馬上必須穿刺哪？我的分析是否定的，因為腫物內(nèi)外部分液體相通，也意味著部分不通，如果是膿液，也就意味著有多個膿腔，可能在后期會出現(xiàn)很多種變化的可能，以我的經(jīng)驗，哪怕是膿液，我們現(xiàn)在不穿刺，觀察一周，我們再等等，看看膿腔的轉(zhuǎn)歸，更便于制定膿腫的治療策略，如果確實那時有必有穿刺或手術(shù)，那么，一周的延遲，不會增加將來治療的難度，也不會增加膿腫穿刺沖洗的總次數(shù)及手術(shù)后的恢復(fù)難道，反而，有可能待到膿液全部相通，后續(xù)的治療有可能更簡單，而這一周的觀察是可以幫助我們判斷液體是否是乳汁的。雖然，我判斷液體為乳汁的可能性很大，想著他們來時的目的，我還需要與患者和家屬進(jìn)行溝通，看看他們的想法，因為，萬一，她們確實想馬上確診哪。結(jié)果，說實話，患者和家屬的選擇挺讓我意外，因為，大部分患者和家屬都恨不得讓腫塊和疼痛馬上消失，馬上明確診斷，立刻治療，而他們一致選擇暫時觀察，他們說，最近21天，都是在恐懼，焦慮和往返醫(yī)院中度過的，生活質(zhì)量太差，身心疲憊，患者特別需要的是有時間調(diào)整和休息，否則就崩潰了。我再次補(bǔ)充，還是有一部分可能是膿液的，讓她們和我一起做好思想準(zhǔn)備，她們也理解和同意。所以，我們選擇了觀察一周，1周后復(fù)查，皮膚的紅腫明顯減輕，腫塊也在減小，復(fù)查超聲的數(shù)據(jù)也如先前所料，腫物在減小，液性回聲在減少，支持液性物質(zhì)為乳汁。媽媽休息了一周，精神也好了很多，不用我說，我們繼續(xù)觀察，2個月后隨診，媽媽的腫塊又小了一些，也支持良性腫物的判斷。很為他們高興。這個病例告訴我們：1.產(chǎn)前即出現(xiàn)乳房腫塊，產(chǎn)后在其周圍出現(xiàn)不適，可能不是堵奶或者膿腫那么簡單；2.哺乳期出現(xiàn)乳房腫塊，不要盲目揉奶，通乳，這個患者很幸運，找到了專業(yè)的國際認(rèn)證泌乳顧問，給予了足夠的局部保護(hù)并能及時轉(zhuǎn)介給醫(yī)生；3.對醫(yī)生來說，通過問題的蛛絲馬跡，進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析、評估，搞清楚具體情況非常非常的重要，這樣，可以避免走很多彎路，必要時一定要和超聲醫(yī)生一起綜合判斷。4.更重要的是，作為一名醫(yī)生，在幫助患者決策前，一定要聽一聽媽媽的聲音，看看她需要什么，她想怎么做，在不影響疾病治療的同時，為患者保駕護(hù)航，當(dāng)然，一定是疾病條件許可的情況下。

第一種是動物卵巢。我們知道，卵巢產(chǎn)生雌激素，人的卵巢含有高濃度的雌激素，人的胎盤也含有一定的雌、孕激素。聊到這里，有人會說：我可從來都不吃動物卵巢。實際上，可能有時候你吃了卻并不知道。舉個例子，大家一定聽過或吃過一道菜，叫木瓜燉雪蛤。這里的雪蛤就是林蛙（生長于中國東北林區(qū)的一種珍貴蛙種）的卵巢。這種食物，極偶爾吃一頓是可以的，但頻繁吃，肯定危險。第二個是短生長周期的肉類。指在注射了高濃度的促生長因子等激素的情況下，只需幾十天或者一個月催熟的肉類，這些肉類的激素水平往往偏高。我們知道，有一些快餐店為了追求利益最大化，會把養(yǎng)殖周期縮短，讓肉類及早上市，這種大家盡量不要去碰。不過，家養(yǎng)的、按照正常周期生長的雞、鴨、鵝是沒有問題的。第三個是海鮮。乳腺癌化療過程中，我們要盡量保證自身的營養(yǎng)，蘋果、牛奶、雞蛋等的蔬菜水果適當(dāng)多攝入些。除此以外，我們的飲食結(jié)構(gòu)也應(yīng)該盡量多樣化。海鮮能適量吃，但我不建議多吃，因為它畢竟來源于海洋，其實很多海洋生物身上所攜帶蛋白質(zhì)，人體并不太需要。而河鮮就不一樣了，它與陸地生物相比，往往具有比較相似的生物蛋白，所以食用河鮮可能會更好。但要注意的是，過敏體質(zhì)的人在化療期間盡量不要吃海鮮，如果過敏，我們很難辨別由化療藥還是海鮮引起，所以吃海鮮一定要適量，而且要注意?？偨Y(jié)：第一點，一般的都能吃，飲食均衡很重要，只是要注意飼養(yǎng)周期非常短的肉類、高脂高糖類食物盡量少吃；第二點，對于所有致癌的、或者引起高雌激素水平，盡量不吃。而其他方面，適量的攝入豆?jié){對乳腺則具有一定的保護(hù)作用。

囊腫是指乳房組織中含有液體的液泡，與水泡相似。大多數(shù)囊腫發(fā)展的都很快，然后大小會保持不變。少量的囊腫會收縮或繼續(xù)發(fā)展。囊腫一般太小，難以感覺到。然而，在超聲波上，囊腫的形狀看起來圓而清楚，輪廓明顯。較大的囊腫在乳房組織中可以感覺到。囊腫軟硬皆有，女性一般一次有多個囊腫。囊腫無害、無危險，但是有時會感到不適或疼痛。女性經(jīng)常感覺月經(jīng)來臨前數(shù)日，囊腫變得觸痛或腫大。指壓囊腫時，亦會使其更疼痛。研究人員不知道囊腫的起因。我們知道囊腫很常見，而且可能會影響任何年齡的女性。年齡在45歲到50歲的女性，囊腫尤其常見。囊腫常常在更年期雌性激素快速發(fā)生變化時出現(xiàn)，更年期結(jié)束時，囊腫亦會消失。進(jìn)行激素替代療法（HRT）的女性，常常會有乳房囊腫。囊腫和癌癥許多女性最關(guān)注的是囊腫是否為癌癥、是否會變成癌癥。囊腫不是癌癥。與乳房中的其他部位相比，囊腫不會更容易癌變。沒有證據(jù)表明囊腫會引起癌癥。囊腫與癌癥發(fā)生在同一個部位純屬巧合。診斷和治療囊腫體檢和超聲波一般就能提供足夠的資料，請醫(yī)師診斷出是否有囊腫。如果囊腫大到可以感覺到，醫(yī)師一般會建議用針進(jìn)行引流。雖然囊腫不危險，但引流后可以消除腫塊，而且還可以讓廣大女性不再擔(dān)心?？梢栽诔暡ㄉ峡吹?，但小到感覺不到的囊腫，醫(yī)師一般不會引流。對囊腫進(jìn)行引流時，醫(yī)師會用針將液體抽出。這一過程稱為細(xì)針抽吸細(xì)胞檢查（FNA）。這根針比采血針細(xì)。FNA可能會讓人感到不適，但是一般并不疼痛。感到疼痛的女性說，疼痛很快就會過去。囊腫中的液體可能透明或有色（比如黃色、綠色、橘色或黑色），這種液體是正常的，無需送去檢查。囊腫可在診所立即進(jìn)行引流，這只需要兩分鐘時間。醫(yī)師會要求你兩個月后回來復(fù)查?，F(xiàn)在怎么辦？引流的囊腫會收縮消失，一般而言，此后就無需再采取行動。許多女性的囊腫都會重新出現(xiàn)。這些可能是重新充滿液體的囊腫，或者可能是新的囊腫。重新出現(xiàn)的囊腫并不危險。治療方式與第一個囊腫相同。如果囊腫引流后，腫塊在24小時內(nèi)又充滿液體，那么您應(yīng)該預(yù)約，再去看醫(yī)生。您的囊腫不會增加您發(fā)生癌癥的危險。您應(yīng)該遵循針對您這一年齡和家庭病史而提出的乳癌篩查建議。所有女性都應(yīng)該對其乳房中異常的變化保持警惕。如果乳房中出現(xiàn)的變化不同于您正常的激素變化，那么應(yīng)該請專科醫(yī)師進(jìn)行檢查。感覺對許多女性而言，乳房疼痛令人苦惱。這可能讓人有許多感覺和擔(dān)心，害怕患上癌癥是可以理解的。發(fā)現(xiàn)檢查給人壓力、有入侵感，這也很常見。當(dāng)女性了解到乳房變化是無害或無危險的常見狀況造成的，多數(shù)時候會感到心情放松。然而，有時候，有些女性會繼續(xù)擔(dān)心會患上癌癥。有些女性還發(fā)現(xiàn)，乳房變化影響了她們的自我感覺、性能力或人際關(guān)系。如果乳房變化給生活造成了負(fù)面影響，那么與知心親友分享感情會有所幫助。此外，您還可以從?？漆t(yī)師那里獲得資料或建議。如果覺得與乳房檢查診所的專科醫(yī)師交談有助于讓您放心，那么歡迎與其交談。本文系李康安醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

乳腺科門診經(jīng)常遇到這樣的患者，接診進(jìn)來，滿臉焦慮，急慌慌地說：“朱醫(yī)生，昨天，我乳房有個地方很痛，一模有一個包塊，挺硬的，嚇?biāo)牢伊恕?。作為資深乳腺科醫(yī)生我心里就會嘀咕：長囊腫了么？！乳腺囊腫是個啥病？ 乳腺囊腫是乳腺科門診最常見的就診疾患之一，大約7～10％的育齡婦女乳房內(nèi)會長囊腫，40到50歲是發(fā)病高峰，絕經(jīng)后發(fā)病率迅速下降。 大部分乳腺囊腫屬于乳腺正常發(fā)育和退化過程中的失常（ANDI）——準(zhǔn)確的講是正常小葉退化過程中的失常，算不上一種疾病，乳腺小葉上皮組織的正常退化依賴于其周圍特異性間質(zhì)的持續(xù)存在，乳頭間質(zhì)消失的過早，上皮腺泡仍有殘留，則可能形成微小囊腫，或乳腺輸出管堵塞，則可能發(fā)展為大囊腫。什么原因會長乳房囊腫？平時飲食注意什么？導(dǎo)致這種失?！橄倌夷[形成的特有病因?qū)W因素尚不明確，有些間接的證據(jù)證實高雌激素表達(dá)是該病發(fā)生的直接或相關(guān)原因，如大于50歲女性應(yīng)用雌激素類藥物改善更年期癥狀是囊腫形成的原因之一。平時飲食應(yīng)注意減少高蛋白和高雌激素食物、藥物的攝入，如海鮮、雪哈、蜂王漿、花粉、避孕藥、羊胎素等。乳腺囊腫有那些癥狀？如何明確診斷？患者常于無意或乳房疼痛觸摸乳房時發(fā)現(xiàn)腫塊，腫塊摸起來表面光滑、活動、囊性感，不過，如果囊內(nèi)壓力很大，摸起來會較硬，像實性腫瘤。部分患者可能因囊內(nèi)壓力突然增加或囊液外滲引起化學(xué)性炎癥而突發(fā)疼痛才注意到乳房長了大囊腫。B超和細(xì)針穿刺有助于明確診斷。乳腺超聲顯示患者一側(cè)或雙側(cè)乳腺內(nèi)見單個或多個無回聲區(qū)，無回聲區(qū)表現(xiàn)為圓形或卵圓形，邊界清，壁薄光滑，透聲好，也有時可見分隔光帶，后方回聲增強(qiáng)或無衰減。當(dāng)囊液外滲引起周圍組織炎性反應(yīng)時，囊腫的超聲聲像會變得不典型（超聲科醫(yī)生稱之為復(fù)雜性囊腫）。乳腺囊腫應(yīng)注意與實性占位性病變鑒別。發(fā)現(xiàn)囊腫如何處理？目前大多數(shù)囊腫的治療是在超聲引導(dǎo)或直接行囊腫抽吸術(shù)，更多地是密切隨診。如乳腺囊腫地囊內(nèi)液體抽取后肉眼為血性液（圖A），需行囊液細(xì)胞學(xué)檢查，如為非血性液（圖B），則結(jié)合醫(yī)生臨床考慮或患者意愿選擇行囊液細(xì)胞學(xué)檢查，如細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果提示有細(xì)胞異型、可疑惡性或惡性，則隨后需行腫物的切除活檢術(shù)。如超聲檢查發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)存在實性占位，在送檢囊液細(xì)胞學(xué)檢查的同時需在超聲引導(dǎo)下對實性區(qū)域行核心穿刺活檢。更多的乳腺囊腫選擇密切隨診，隨診內(nèi)容包括?？漆t(yī)生臨床檢查和乳腺超聲檢查，35歲以上的婦女加做乳腺高頻X線，隨診的目的主要是排除偶發(fā)的乳腺癌。 盡管囊腫是一個煩人之物，但囊腫幾乎不會造成相關(guān)的任何病變，而且需要明確的是囊腫雖有增加少許乳腺癌風(fēng)險的可能，但其本身并不是癌前病變，所以基本沒有必要手術(shù)切除。 彩霞寄“乳”——乳腺囊腫乳腺囊腫是乳腺發(fā)育和退化過程中的失常，是病變（disorder）、不算疾?。╠isease）；乳腺超聲和細(xì)針穿刺基本可以對乳腺囊腫明確診斷；乳腺囊腫囊內(nèi)液抽取為血性液時需進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢測；超聲檢查發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)存在實性區(qū)域，需在超聲引導(dǎo)下對實性區(qū)域行核心穿刺活檢；乳腺囊腫本身并不是癌前病變，基本不需要手術(shù)切除活檢；盡管乳房囊腫增加乳腺癌患病率的風(fēng)險很小，但對于女性而言，隨訪時也應(yīng)接受常規(guī)的乳腺檢查，用來排除偶發(fā)的乳腺癌。

正常的乳暈和皮膚交界處有十幾個小乳突，是蒙哥馬利氏腺體(glands of Montgomery). 蒙氏腺的分泌物是滑潤乳頭的。有時這些小乳突有時會塞住，引起分泌物積存。有的甚至感染，發(fā)炎。 可以用B超確診。 如果沒有炎癥的話可以觀察。 一項研究顯示八成兩年內(nèi)會自己吸收(Huneeus A: J Pediatr Adolesc Gynecol 2003;16:45).感染的囊腫可以用抗生素。 大的囊腫可以穿刺，抽干。 我個人主張，除非懷疑腫瘤，盡量避免手術(shù)，以免傷害發(fā)育中的乳房。