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韓忠華副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 乳腺外科 透視不好的乳腺囊腫是否嚴(yán)重，首先來說你明顯和乳腺囊腫就不用擔(dān)心，它是個良性的東西啊，彩超報告，那當(dāng)然對于透視不好，透視不好的囊腫，它從彩超的角度而言，就是說你這個囊腫。 這里面并不是特別均勻，它有可能啊，有一囊腫，首先呢是囊，它大多數(shù)來說是里面是水啊，水泡，我們是水泡，那透視不好的囊腫，就是因明它里面并不是水泡，可能還長一些其他的小結(jié)節(jié)，這些東西在里面啊，所以說它是不均勻的，那這個囊腫首先來說嚴(yán)不嚴(yán)重，不存在嚴(yán)重不嚴(yán)重的說法啊，只存在說這個囊腫大小要不要處理的問題，他本來考慮囊中就是個良性的問題啊，不會嚴(yán)重。 忌口啊，三陽性乳腺是不是該忌口哪些東西？2024年12月03日
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朱櫻副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科 臨床工作中，乳腺囊腫經(jīng)常在乳腺超聲檢查時發(fā)現(xiàn)，一般超聲醫(yī)生都會用“水泡泡”來形容“乳腺囊腫”，那這個“水泡泡”真的不用管嗎？一、“乳腺囊腫”是怎么形成的？?“乳腺囊腫”是指乳房內(nèi)形成的圓形或橢圓形、充滿液體的囊狀包塊，主要與局部乳腺導(dǎo)管堵塞有關(guān)，在正常人群中發(fā)病率較高，約5%。二、“乳腺囊腫”是良性的嗎？“乳腺囊腫”絕大多數(shù)都是良性的，但當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)為復(fù)雜性囊腫是仍要引起警惕，另外一些特殊的、良性的“乳腺囊腫”也可能需要處理。三、特殊的“乳腺囊腫”有什么？1）持續(xù)增大的囊腫：乳腺囊腫為多發(fā)、體積較小，多＜1.5cm；若囊腫體積較大并持續(xù)性增大時，不能排除體積較小、不易被探查到的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤附著囊壁上。2）突然增大伴疼痛的囊腫：這種情況下往往是囊腫內(nèi)發(fā)生了感染引起的，您可在乳腺超聲檢查排除惡性腫塊的前提下，服用抗生素治療炎癥。3）積乳囊腫：即我們通俗說的“奶結(jié)”，通常這種囊腫在哺乳結(jié)束后會慢慢縮小，若哺乳結(jié)束后不縮小或縮小后停滯不小，也需要予以治療。如下圖，我畫了常見的乳腺囊腫的示意圖及相應(yīng)處理原則，以供大家參考。2024年08月31日380
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胡柱主治醫(yī)師 來賓市婦幼保健院 外科 乳腺囊腫是什么？乳腺囊腫是指乳房內(nèi)形成的邊界清晰、圓形或橢圓形、充滿液體的囊狀包塊，類似一個“水球”。乳腺囊腫里面的液體可能是由囊壁上的細(xì)胞分泌出來的，也有可能是乳汁潴留形成的，也有可能是炎癥導(dǎo)致的。囊腫可單發(fā)也可多發(fā)，觸感一般較軟，少數(shù)質(zhì)地較硬。02乳腺囊腫需要手術(shù)治療嗎？乳腺囊腫通常無需治療，以隨訪觀察為主。如果囊腫直徑較大（＞3厘米），可以考慮做囊液穿刺抽吸治療。如患者有明顯不適，或者乳腺囊腫內(nèi)回聲不均勻、鈣化，或者囊腫較大合并其他病變時才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。目前多采用真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)，又稱“麥默通”手術(shù)，其特點是切口微小、隱蔽、手術(shù)時間短、出血少、愈合快、術(shù)后乳房塌陷發(fā)生率低等等。微創(chuàng)手術(shù)主要適用于：1.單發(fā)囊腫、內(nèi)部回聲不均且直徑大于1cm者；2.多發(fā)囊腫伴有嚴(yán)重?zé)o規(guī)律疼痛或觸診局部腺體增厚并經(jīng)3個月藥物治療無效者；3.囊腫與低回聲結(jié)節(jié)、乳管擴(kuò)張等病灶并存者；4.病變周圍腺體組織彩超下回聲雜亂或血供豐富者；5.有乳腺癌發(fā)生高風(fēng)險者。03乳腺囊腫可以口服藥物治療嗎？乳腺囊腫目前尚無確切的藥物治療方案，使用避孕藥（口服避孕藥）調(diào)節(jié)月經(jīng)周期可能有助于減少乳腺囊腫的復(fù)發(fā)。避孕藥或其他激素（如他莫昔芬）可能存在明顯的副作用，通常僅推薦用于癥狀嚴(yán)重的女性。在絕經(jīng)后停止激素治療也可能有助于預(yù)防乳腺囊腫。如果是積乳囊腫伴發(fā)感染，可以使用抗生素治療。2024年01月09日354
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高海鳳主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦女保健門診 積乳囊腫較為常見，多無明顯癥狀，很多媽媽是哺乳期或斷奶后做乳腺超聲時才偶然發(fā)現(xiàn)。?積乳囊腫是如何形成的？積乳囊腫一般在哺乳期形成，因乳汁自乳管內(nèi)滲出或者從破損的乳管漏出，機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制將乳汁包裹，就形成了積乳囊腫。乳汁滲出或漏出的常見原因多為各種形式的不當(dāng)按摩而致的乳管損傷。多年前很少或者沒有哺乳媽媽進(jìn)行過度通乳，積乳囊腫不多見，而當(dāng)下很多媽媽往往病急亂投醫(yī)，多有不當(dāng)通乳的病史（長時間、多頻次、套餐制等），積乳囊腫高發(fā)。?積乳囊腫的危害積乳囊腫內(nèi)的乳汁是我們?nèi)梭w自身產(chǎn)生的物質(zhì)，且已包裹，目前尚缺乏積乳囊腫增加惡變風(fēng)險的證據(jù)。不過，需要注意的是：如果積乳囊腫發(fā)生在乳頭乳暈區(qū)，可能會影響寶寶含接；如果積乳囊腫周圍發(fā)生乳腺炎，細(xì)菌一旦進(jìn)入囊腔，積乳囊腫可能很快會發(fā)展成乳腺膿腫還是積乳囊腫沒有為好。???????積乳囊腫需要做什么治療嗎？若積乳囊腫不影響哺乳，先和它和平共處，不按揉，不刺激它，正常哺乳，待回乳后，部分囊腫會隨著乳汁的吸收逐漸減小，甚至較小的積乳囊腫能完全吸收，不能被吸收的積乳囊腫內(nèi)的乳汁會變一些奶渣樣或奶酪樣稠厚物質(zhì)。具體每位媽媽回乳后囊腫的轉(zhuǎn)歸，依據(jù)囊腔的大小、媽媽組織修復(fù)能力而異。我一般建議回乳3個月后復(fù)查：若單純積乳囊腫體積較大，可以考慮穿刺抽出囊內(nèi)乳汁，也可以考慮微創(chuàng)手術(shù)切除；若囊腫復(fù)雜，比如乳腺超聲提示囊腔內(nèi)壁不光整，有腫瘤風(fēng)險，則建議手術(shù)切除。?積乳囊腫能揉開嗎積乳囊腫已經(jīng)有完整的包膜，是不能揉開的，如果硬揉，可能會使囊壁破損，囊內(nèi)的乳汁外滲，這種外滲可能不像以前那么幸運了，很有可能激發(fā)乳腺炎，甚至形成乳腺膿腫。所以，積乳囊腫是一定不能揉的。?積乳囊腫飲食上需要注意什么嗎？不需要，這種積乳囊腫和飲食沒有關(guān)系，不需要刻意規(guī)避食物。?2023年12月22日270
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曲少華主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 乳腺外科 乳腺結(jié)節(jié)和乳腺囊腫是什么關(guān)系，哪一個更嚴(yán)重呢？啊，那首先呢，我們要知道到底什么是乳腺結(jié)節(jié)，其實我們常說的結(jié)節(jié)啊，是一個非稠泛的一個概念，乳房里面形成的一些小疙瘩啊，我們都可以把它叫做小結(jié)節(jié)，那么如果是形成一些大的腫塊啊，我們會叫做腫物或者是包塊等等，所以說呢，很多良性的惡性的問題，都可能會形成這樣一個小疙瘩，小結(jié)節(jié)，甚至是正常的乳腺有時候呢，也會形成一些小疙瘩，那么這個時候呢，我們就要去做出區(qū)分，那么囊腫呢，它是乳腺結(jié)節(jié)其中的一種，它也叫做囊性結(jié)節(jié)啊，我們說囊腫呢，其實就像是一個小水泡一樣，是乳房里面的自己分泌的水積攢在一起，形成了這樣一個小囊腫，那對于乳腺結(jié)節(jié)和乳腺囊腫。 來說呢，呃，乳房的彩超檢查，它是比較基礎(chǔ)的一個檢查。 那有的時候呢，也需要用到乳腺的鉬靶檢查，以及磁共振檢查等等，去區(qū)分這個結(jié)節(jié)傾向良性還是惡性啊，如果有惡性的可能啊，那么這個時候呢，可能需要進(jìn)一步的去確診。2023年10月26日109
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陳博主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 乳腺腫瘤科 ??并非所有的乳腺囊腫都是良性的乳腺囊性病變常見以下幾種類型：?單純囊腫型：囊腫、導(dǎo)管局部擴(kuò)張及纖維囊性變等良性病變?復(fù)雜囊腫型：膿腫、積乳囊腫、導(dǎo)管局部擴(kuò)張的、纖維囊性病變、脂肪壞死等?簇狀微小囊腫型：纖維囊性病變等?復(fù)合囊腫型(囊壁或分隔增厚型、囊內(nèi)型、囊性為主型、實性為主型）各種類型的乳腺囊性病變，良惡性概率是多大呢？?單純囊腫型常為良性病灶，以隨訪為主?復(fù)雜囊腫型惡變率小于1.4%，平均0.4%?簇狀微小囊腫型以良性為主?復(fù)合囊腫型的惡變率約為22%~31%所以，如果您發(fā)現(xiàn)了乳腺復(fù)合囊腫，需要警惕惡性可能。必要時需要進(jìn)行手術(shù)活檢，明確病理診斷。如果您有關(guān)于乳腺方面的問題，歡迎隨時向我咨詢2023年08月24日549
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顧錫冬副主任醫(yī)師 浙江省中醫(yī)院 乳腺科 呃，還有一個患者說我有一個乳房囊腫以后有可能會消失嗎？嗯，乳房囊腫如果說單純看你這個問題的話，我肯定會回答會呀，會消失，但事實上消失的是哪一種結(jié)節(jié)呢？一種囊腫呢，第一個就是說這個囊腫非常小，第二個呢，這個囊腫往往是在月經(jīng)之前出現(xiàn)的，那月經(jīng)后它可能就會消失，對于有些大的囊腫，比方說兩公分以上的囊腫，我們在超聲上面都能很明確的看到它的一個囊壁，這樣的一個結(jié)節(jié)的時候，那像這種囊腫要消失幾乎不可能，幾乎不可能，哪怕是你去吃很多中藥啊什么，最終可能都會選擇手術(shù)是他最后唯一的歸宿，那除非你自己能接受，當(dāng)然不手術(shù)也沒關(guān)系啊，你覺得這個東西總還跟我自己待著也好的，沒關(guān)系，這個我是不需要處理的，對吧，但是讓它自己消失，嗯，不太會好吧，我也希望能夠幫。 到你，謝謝。 這個患者說我媽媽54歲了，有嚴(yán)重的焦慮，這種情況。2023年01月09日47
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 普通外科 乳房是女性非常重要的器官，不僅給女性的身體帶來優(yōu)美曲線，又能分泌甘甜的乳汁。與此同時，各種各樣的乳腺疾病也給女性朋友造成很大的困擾，乳腺常見疾病包括：乳腺增生，乳腺纖維瘤，乳腺囊腫，乳腺癌和多種乳腺疾病。其中，乳腺囊腫是最常見的，很很多人會擔(dān)心它會癌變。乳腺外科趙華棟主任介紹，乳腺囊腫好發(fā)于中年女性，超聲下可發(fā)現(xiàn)在乳腺內(nèi)有一個充滿各種液體的囊性包塊，有時液體密度相對較低，有時因液體含有乳性分泌物而顯得略微濃稠。單純從乳腺囊腫惡變分析，其惡變概率很小。若為實性結(jié)節(jié)，癌變的風(fēng)險要比囊性結(jié)節(jié)風(fēng)險大。囊性的結(jié)節(jié)又分為單發(fā)和多發(fā)，但無論是單發(fā)還是多發(fā)，變?yōu)槿橄侔┑娘L(fēng)險都較小。在出現(xiàn)乳房囊腫后如果患者沒有明顯癥狀，也可以進(jìn)行定期的臨床觀察，如果囊腫出現(xiàn)增大等表現(xiàn)，應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)切除。乳腺囊腫什么情況下會癌變？部分絕經(jīng)期后女性發(fā)生的乳腺囊腫，即便未進(jìn)行激素替代治療，也可能逐漸萎縮甚至消失，發(fā)展為乳腺癌的幾率相對較小。病情較為嚴(yán)重的，乳房可觸及較多的腫塊、疼痛明顯的患者，病情可能會進(jìn)一步發(fā)展，最終導(dǎo)致癌變。發(fā)現(xiàn)有乳腺囊腫后，應(yīng)當(dāng)盡快完善乳腺觸診、乳腺超聲、乳腺鉬靶等檢查，確診后及時采取積極、有效的治療措施，如通過穿刺抽吸囊腫內(nèi)液體、手術(shù)切除囊腫、藥物治療等，一般可以達(dá)到較為理想的治療效果，多數(shù)情況下不會復(fù)發(fā)。微創(chuàng)手術(shù)是現(xiàn)在治療乳腺囊腫首推的措施，亦是現(xiàn)在最受女性朋友所親睞的治療方案。它具有不需拆線換藥、恢復(fù)時間快（一至兩天便可恢復(fù)）等特點。并且對乳腺腫瘤的治療和診斷合二為一，能盡可能及早發(fā)現(xiàn)早期或原位乳腺癌，實現(xiàn)保乳的目的。反之，未能積極治療，任由病情發(fā)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑膸茁视兴黾印Ｈ橄侔┑陌Y狀早期乳腺癌可沒有任何自覺癥狀，病變晚期可出現(xiàn)乳腺包塊，質(zhì)地硬韌，邊界不甚清晰，無包膜感，推之移動性小，多數(shù)無顯著疼痛，乳頭出現(xiàn)回縮、偏位，離乳頭2-3厘米處乳頭溢流黃水或血水，癌性濕疹樣改變。乳腺囊腫是一種良性病變，可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，單純的囊腫不增加乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險，但病情嚴(yán)重程度、是否積極治療等因素也可影響該疾病的發(fā)展，需根據(jù)具體情況加以分析。日常保持良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，調(diào)整心態(tài)，避免精神過于緊張、焦慮等，也可促進(jìn)乳腺囊腫的恢復(fù)。另外，還需定期到醫(yī)院復(fù)查，以監(jiān)測病情變化，若發(fā)現(xiàn)存在病變的趨勢，需積極進(jìn)行治療。?2022年05月10日828
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