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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 患者，男，25歲，從小弱視，10歲的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)主要是左眼有475度的遠(yuǎn)視，有弱視，由于沒有堅(jiān)持治療，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，現(xiàn)在左眼僅有0.3的視力，通過各種治療也沒有效果，嚴(yán)重影響生活和工作。溫馨提示：導(dǎo)致弱視的原因有很多種，比如，近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正性性弱視，一只眼睛視力好，一只眼睛視力差，屈光參差導(dǎo)致的弱視，先天性白內(nèi)障或其他眼底病變導(dǎo)致的形覺剝奪性弱視，還有一種就是斜視所導(dǎo)致的弱視。弱視的最佳治療年齡是在6-7歲以前會比較好，視覺的正常發(fā)育是在3-6歲比較敏銳，是一個(gè)重要的敏感期，這個(gè)階段的視力發(fā)育也容易出現(xiàn)問題。因?yàn)檫@個(gè)階段的孩子可能會存在高度遠(yuǎn)視、高度近視，或者是散光、斜視的情況，這些情況都會導(dǎo)致弱視的產(chǎn)生，而孩子又不會表達(dá)，如果家長沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很有可能會耽誤治療。一般12歲之前治療還有效果的，超過12歲以后效果就不明顯。有新的研究發(fā)現(xiàn)12歲以后，也可以嘗試著治療，堅(jiān)持治療有一少部分患者會有效果，所以預(yù)防弱視，最好的辦法就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，要堅(jiān)持治療。2023年04月02日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 各位老鐵大家好，這一期我們的話題是若是是個(gè)啥玩意兒？ 嗯，大家好，我給大家介紹一下什么叫弱視啊，弱視呢，是小兒眼科比較常見的眼病了，所謂的弱視呢，就是你戴著眼鏡還是看不到正常水平，那么為什么出現(xiàn)這種情況呢？就是因?yàn)槟愕难矍虬?，從來沒有跟大腦形成過對應(yīng)，就是你的光線呢，從來沒有聚焦到你的視網(wǎng)膜上，這個(gè)最常見的產(chǎn)生弱視的原因就是高度的屈光不正啊，以及雙眼那個(gè)差別比較大，當(dāng)然了這個(gè)斜視的遮蓋了也會造成一定程度的弱視，但是總體來講呢，屈光不正是最常見的原因，能夠引起弱視最常見的原因就是散光，還有遠(yuǎn)視啊，當(dāng)然也有少部分的近視，就是你的光線呢，沒有聚焦到你視網(wǎng)膜上，這個(gè)遠(yuǎn)視呢，是你的眼球長得比較短啊，導(dǎo)致光線聚焦到了視網(wǎng)膜的后面，散光呢是指你的眼球長得不夠圓，那么呢，你的整個(gè)看東西就是處于一種扭曲狀態(tài)啊，光線就像被風(fēng)吹過一樣，這個(gè)虛掉了啊，那么治療主要就是戴眼鏡治療。 戴眼鏡把光線重新聚焦到視網(wǎng)膜上啊，我們常舉的例子就是說這個(gè)東西呢，就像你冬天天冷啊，這個(gè)被凍感冒了，我們需要穿一件衣服一樣，你只要穿上衣服了之后啊，你這個(gè)感冒慢慢會好啊，感冒就像弱視一樣，戴眼鏡就像你穿衣服一樣，所以說呢，通2023年01月10日203
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 女兒單眼的弱視，750度。 做了兩年的治療和訓(xùn)練，恢復(fù)的不是特別好。 呃，大家如果要是遇到這種比較嚴(yán)重的弱勢的孩子，屈光發(fā)育這么不好啊，重點(diǎn)的不在訓(xùn)練啊，重點(diǎn)的在遮擋。 在好好的遮擋和帶勁訓(xùn)練呢，他是個(gè)輔助的辦法，所以說如果孩子是這樣的一個(gè)情況呢，你是不是嚴(yán)格的遮擋了，這個(gè)比做訓(xùn)練還重要啊。 呃，另外呢，其實(shí)還是要做一些客觀檢查，你比如說生物測量看看這750度是由于眼軸發(fā)育的太小了。 還是這個(gè)角膜的問題，晶體的其實(shí)我們從屈光的角度還是要從前到后的判斷一下的啊，因?yàn)檫@么大的度數(shù)的度數(shù)呢，從配鏡上講，如果它的，呃，另外一一個(gè)眼睛呢，呃，和這個(gè)750度差了300度以上，這個(gè)鏡子就不好戴了，因?yàn)榇魃现笏矝]有立體式，所以我們像這種孩子一般會建議佩戴接觸鏡的啊，RGP啊，或軟鏡這一類的啊，來消除他的相差。 所以呢，你不能單從訓(xùn)練的角度，我我們有的時(shí)候會強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練那個(gè)呢，其實(shí)我覺得，嗯，其實(shí)是我們應(yīng)該更多的去強(qiáng)調(diào)配一個(gè)合適的鏡子和做好遮擋啊，這點(diǎn)可能對于弱勢的孩子更加的重要。2022年11月18日42
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邱璇主治醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 弱視怎么才算已治愈？標(biāo)準(zhǔn)是什么？臨床上弱視的治愈標(biāo)準(zhǔn)呢，是雙眼矯正視力要達(dá)到同齡兒童的水平，也就是說我們?nèi)轿鍤q的孩子矯正視力要達(dá)到0.5以上，那五到七歲的孩子要達(dá)到0.7以上，那同時(shí)還需要具備良好的雙眼視覺和立體視覺功能，經(jīng)過隨訪三年之后，視力呢，還是能夠維持在穩(wěn)定的狀態(tài)，這樣才算是真正的治療好的弱視。那么一部分家長在孩子經(jīng)歷了一段時(shí)間的弱視訓(xùn)練之后，發(fā)現(xiàn)視力是有提升了，這時(shí)候就想著孩子的視力已經(jīng)到了正常，就開始停止訓(xùn)練，那其實(shí)這種做法呢，是不太好的，因?yàn)楹⒆哟藭r(shí)的視力呢，還處于不太穩(wěn)定的狀態(tài)，如果這時(shí)候疲勞用眼，孩子的各項(xiàng)視功能和立體視覺還沒有。 恢復(fù)到穩(wěn)定的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候視力就容易出現(xiàn)反彈，回饋視力下降，因此在這種階段仍然要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，用部分時(shí)間遮蓋或者短時(shí)間遮蓋來維持治療，同時(shí)還要維持雙眼視功能和立體視覺的訓(xùn)練，并且要按時(shí)復(fù)查，通過醫(yī)生檢查視力和雙眼視功能，并且達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)，才可以停止我們的弱視訓(xùn)練，如果發(fā)現(xiàn)弱視復(fù)發(fā)了，才可以通過恢復(fù)原來治療弱視的方法，一般來說視力呢都能夠再次提高。2022年10月23日167
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李志剛主任醫(yī)師 鄭大一附院 眼科中心 第一、影響正常學(xué)習(xí)。弱視病人的視力低下，通過驗(yàn)配眼鏡也不能達(dá)到正常視力，看黑板不清楚，聽課效率低，影響兒童的正常生活學(xué)習(xí)。第二、影響身心健康。弱視對于弱視患者的身心危害也不容忽視，因?yàn)橐暳Φ?，注意力難以集中反成速度慢，不僅接受能力差，而且可能誘發(fā)多動癥，這必然影響到孩子學(xué)習(xí)成績，使孩子變得孤解、自閉、自卑。第三、影響就業(yè)擇業(yè)，甚至正常生活。弱視患者在高考、就業(yè)方面也大大受到限制。由于單眼視力不達(dá)標(biāo)，沒有健全的雙眼視，很多工種不能勝任，甚至考駕照時(shí)都被拒之門外。所以，弱視會禍及孩子一生，早治愈，會為孩子的夢想插上翅膀！2022年08月11日421
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李志剛主任醫(yī)師 鄭大一附院 眼科中心 弱視英文是Lazyeye，意思是懶惰的眼睛，通俗的講就是，這只眼睛比較“懶惰”，因?yàn)槟承┨厥獾脑驘o法認(rèn)真工作——看東西不清楚，大腦這時(shí)候就本著“擇優(yōu)選用”的原則，慢慢的就選擇接收另一只相對健康的眼睛傳入的清晰的物像了。這一過程主要發(fā)生在視覺發(fā)育關(guān)鍵期內(nèi)，即0-3歲，而特殊的原因主要包括單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪。我們都知道用盡廢退，弱視眼的視功能得不到刺激發(fā)育，最終引起了最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡兒童的正常視力。在這里，值得注意的是，兒童不是縮小的成人，視力標(biāo)準(zhǔn)不能以1.0去判斷。不同年齡兒童視力的正常值下限：3～5歲正常值下限為0.5，6歲及以上正常值下限為0.7。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病，如不及時(shí)治療可引起弱視加重，甚至失明。2022年08月11日371
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陳梅主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河南 眼科 定義：弱視是指在眼部無器質(zhì)性病變情況下，雙眼或單眼矯正視力仍然無法達(dá)到該年齡段應(yīng)有視力的正常值，或者雙眼矯正視力差距兩行及以上。不同年齡兒童視力的正常值下限：年齡為3～5歲兒童視力的正常值下限為0.5，6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.8。弱視的癥狀1.眼部正常情況下，視力差，尤其矯正后的戴鏡視力。2.立體感知差，無法看3D電影，害怕下樓梯等。3.看東西常歪頭瞇眼。4.畏光。弱視和近視有什么區(qū)別？近視的人戴上矯正眼鏡以后，戴鏡視力就能達(dá)到自身年齡段的最佳視力，但是弱視戴上了眼鏡還是看不清，戴鏡視力依然低。2022年06月25日270
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陳靜嫦主任醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 呃，我看一下啊，嗯，這個(gè)問題是斜式一定會沒了立體式嗎？怎么判斷有沒有立體式，這個(gè)有沒有立體式呢，要看它的發(fā)病年齡啊，發(fā)病年齡，還有它是不是一個(gè)恒定性的斜式，那么像你剛才說，呃，就是這位家長呢，你說你小孩很小，幾個(gè)月大就發(fā)現(xiàn)了斜視，那么這種小孩呢，目前斜視的狀態(tài)下，肯定是沒有雙眼單視的啊，肯定是沒有的那種，所以呢，這種先天性的斜視，內(nèi)斜視的小孩要早，早一點(diǎn)，爭取早一點(diǎn)手術(shù)，呃，為什么呢？啊，我常常跟啊，病人說，我說像，呃，舉個(gè)例子吧，就像啊，增高一樣，你不可能讓你小孩18歲才想到我，我我不夠高，然后我去增高，18歲，因?yàn)榘l(fā)育已經(jīng)定型了啊，我們的雙眼，但是視覺發(fā)育也是有一個(gè)敏感期的啊，過了這。 這個(gè)敏感期的話，相對來說這個(gè)功能的恢復(fù)可塑性就變差了，不然當(dāng)然不是說絕對，但是大部分是這樣的啊嗯。2022年06月12日300
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徐婷主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 斜視與小兒眼科 啊，說有單眼弱視啊，如果有單眼弱視的話，我們一般是考慮先治療弱視啊，因?yàn)閮蓚€(gè)眼睛視力不平衡，尤其是兩個(gè)眼睛有時(shí)差的時(shí)候，呃，兩個(gè)眼睛差大于兩行，那度數(shù)就是視力低的這個(gè)眼睛，呃，它還是容易斜，它斜示的復(fù)發(fā)率會更高一些啊，因?yàn)槲覀冄劬τ幸粋€(gè)叫做，呃，費(fèi)用性被費(fèi)用性外斜就是不用的，這個(gè)眼睛寫出去，咱們眼睛正常來說，閉上眼睛的一個(gè)休息位是一個(gè)外上方的位置，好，外上方是一個(gè)休息位，然后所以來說這個(gè)眼鏡如果他一直不能夠使用，就是他雙眼不同時(shí)用的話，那這個(gè)眼睛很有可能再回去，所以我們一般來說都是先治療弱視，再解決斜視。2022年06月02日227
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邱璇主治醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 若是越早治療效果越好。一般來說呢，在治療的前期階段，視力提升的效果往往會比較明顯。然而呢，有部分孩子在治療一段時(shí)間之后，家長就會發(fā)現(xiàn)，盡管孩子一直在堅(jiān)持訓(xùn)練，但孩子的矯正視力卻一直停滯不前，經(jīng)常呢，就徘徊在0.50.6，這個(gè)時(shí)候很可能孩子遭遇到了平臺期。一般呢，我們會把視力長時(shí)間停滯不前的某一個(gè)階段，就叫做兒童弱視訓(xùn)練的平臺期，也可以稱之為視力提升的瓶頸期。小朋友最容易遭遇平臺期的視力呢，經(jīng)常是在0.50.6，有時(shí)候呢，會在0.8。那平臺期的持續(xù)時(shí)間呢，是因人而異的，每個(gè)孩子的情況呢，不大一樣，突破平臺期的時(shí)間呢，也會有所不同，那根據(jù)以往我們的經(jīng)驗(yàn)。 有些小朋友時(shí)間短呢，就大概幾個(gè)月就能突破了，但有時(shí)候時(shí)間長的，有可能需要一年甚至一年以上的都會有，那么出現(xiàn)弱勢治療平臺期的原因呢？目前還沒有一個(gè)很明確的科學(xué)解釋，但是需要強(qiáng)調(diào)的是，要想突破品牌期，進(jìn)一步的提升視力，既沒有特效藥，也沒有捷徑，唯有遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持鍛煉，定期復(fù)查才有可能成功。那如果您的孩子遭遇到平臺期這種情況，也請家長們不要太積極，用平常心來對待，積極繼續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練，那就會取得一個(gè)很好的弱勢訓(xùn)練效果。2022年05月28日458
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