“乳腺纖維瘤是常見的良性腫瘤，這種疾病好發(fā)于青年女性，乳腺纖維瘤發(fā)病主要與激素水平失衡有關(guān)，雌性激素分泌過多乳房受體相對集中，會(huì)刺激女性乳房，從而會(huì)導(dǎo)致乳腺纖維瘤的發(fā)病，患者可能會(huì)出現(xiàn)局部疼痛的感覺或無任何癥狀，并且還會(huì)有腫脹的感覺，那么為何女性會(huì)有乳腺纖維瘤？為何女性會(huì)有乳腺纖維瘤？JUST DO IT01激素分泌水平失衡乳腺纖維瘤主要是激素分泌水平失衡造成的，乳腺纖維瘤是常見的良性腫瘤，這種疾病好發(fā)于青年女性，乳腺纖維瘤的患者會(huì)出現(xiàn)局部輕微疼痛感，如果得了乳腺纖維瘤，要注意調(diào)節(jié)雌性激素和內(nèi)分泌，盡量控制雌性激素的分泌水平。02做好乳房的保健工作女性盡量做好乳房的保健工作，如果患有乳腺疾病最好到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取適合的治療方案，同時(shí)也要正確的挑選內(nèi)衣，盡量選擇大小合適的內(nèi)衣，不要穿太緊或太松的內(nèi)衣，大小合適的內(nèi)衣能保護(hù)乳房。03盡量少服用激素類的保健品乳腺纖維瘤的發(fā)病與激素分泌水平有關(guān)，因此女性要注意雌性激素的調(diào)節(jié)，盡量少服用激素類的保健品，更不能亂服用激素類的藥物，激素類藥物會(huì)影響體內(nèi)激素分泌水平，雌性激素分泌紊亂會(huì)對女性的乳房和卵巢造成影響。04雌激素水平失衡雌性激素分泌水平相對升高，會(huì)刺激女性的乳房，容易導(dǎo)致乳腺纖維瘤的發(fā)病，女性要注意雌性激素的調(diào)節(jié)，同時(shí)也需要調(diào)整好內(nèi)分泌水平，內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)影響女性乳房健康，會(huì)增加乳腺纖維瘤和乳腺增生的發(fā)病率。05生育、哺乳乳腺纖維瘤的發(fā)生與哺乳有密切關(guān)系，哺乳的女性患乳腺纖維瘤的風(fēng)險(xiǎn)小，生育后不哺乳的女性則容易得乳腺纖維瘤，因此女性生育后最好堅(jiān)持哺乳，哺乳的時(shí)間不宜少于六個(gè)月。小盟敲黑板乳腺纖維瘤與激素分泌水平有關(guān)，內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)導(dǎo)致乳腺纖維瘤發(fā)病，女性朋友要調(diào)整好內(nèi)分泌和雌性激素分泌水平，改掉不健康的生活習(xí)慣，并且要堅(jiān)持正確哺乳，能有效預(yù)防乳腺纖維瘤。文章來源于微信公眾號中華乳腺戰(zhàn)略聯(lián)盟

0類：說明檢查獲得的信息可能不夠完整。即目前檢查不能全面評價(jià)病變，需要進(jìn)一步其他影像學(xué)檢查診斷。 1類：未見明顯異常，如無腫塊、無結(jié)構(gòu)紊亂、無皮膚增厚、無微鈣化等。 2類：有病變，然而病變?yōu)榭隙ǖ娜橄倭夹阅[塊，肯定的良性鈣化，建議定期隨訪（如每年一次）。乳腺假體植入也屬于此類。 3類：有病變，然而考慮良性疾病可能（惡變概率小于2%）但建議短期隨訪（3～6個(gè)月）。如果復(fù)查后評估為2類的則可延長隨訪時(shí)間為12個(gè)月。 4類：有異常，不能完全排除惡性病變可能。建議穿刺活檢明確病理（穿刺活檢、手術(shù)活檢等）。惡性概率3%-94%。需要注意：視不同情況進(jìn)行隨訪或穿刺。 4A類：低度可疑惡性（3%-10%），可以進(jìn)行穿刺活檢，在病理檢查結(jié)果良性后常規(guī)隨訪時(shí)間是6個(gè)月。 4B類：中度可疑惡性病變（10%-50%）。建議進(jìn)行穿刺活檢。 4C類：中高度可疑惡性（50%-95%）。雖不具備象5類那樣的典型惡性特點(diǎn)，但此類病理結(jié)果大多是惡性的。需要盡快給予外科治療。 5類：高度懷疑為惡性病變（＞95%），需要手術(shù)切除活檢。 6類：已經(jīng)由病理證實(shí)為惡性病變。應(yīng)采取積極的治療措施。

很多情況下，醫(yī)生會(huì)在做超聲檢查的時(shí)候或者拿到超聲報(bào)告時(shí)，告訴你，你的乳房內(nèi)有纖維瘤或者發(fā)現(xiàn)一個(gè)小瘤子。實(shí)際上，這種說法有些不嚴(yán)謹(jǐn)。 乳腺纖維瘤是病理學(xué)上的診斷，也是疾病的診斷，當(dāng)乳房內(nèi)的腫物被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，還沒有取出。嚴(yán)格意義上，不能完全確認(rèn)是某一類型的腫瘤。 醫(yī)生之所以給出“乳腺纖維瘤”的診斷，主要原因是根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，影像學(xué)下的組織學(xué)改變的信號提示等。 關(guān)于乳房結(jié)構(gòu)，我經(jīng)常給老百姓做這樣的比喻：乳房就像一個(gè)肉包子，里面的腺體就像肉丸子。有的時(shí)候，肉包子里的肉沒有攪散開，可以稱做增生。有的時(shí)候，我們在肉丸子里面發(fā)現(xiàn)了花生米，我們叫它纖維瘤。有的時(shí)候，我們在肉包子里發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小石子，非常硬，形狀不規(guī)則，我們叫它乳腺癌。 乳腺纖維瘤的形成 在乳腺外科醫(yī)生診治過的患者中發(fā)現(xiàn)，很多乳腺纖維瘤患者的年齡在16-25歲左右。當(dāng)然，也有40歲左右的女性。 患者年齡普遍年輕的原因在于，乳腺組織里面的小葉，在青春期乳腺第一次開始發(fā)育的時(shí)候，也是乳腺小葉發(fā)育最快的年齡。 很多科學(xué)證據(jù)也證明了，乳腺小葉是乳腺纖維瘤發(fā)病的的來源。 乳腺纖維瘤如何確診 發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤方法很多： “乳腺鼠”這一名詞，來源于醫(yī)生的臨床檢查； 年輕女孩，洗澡的時(shí)候摸到乳房上的有一個(gè)圓溜溜的腫物，摸起來像老鼠一樣，活動(dòng)顯著。 特殊檢查方法：也就是輔助檢查方法，乳腺X線照相，乳腺超聲檢查，乳腺細(xì)胞學(xué)的檢查。 對于年輕的女性，不建議進(jìn)行乳腺X線檢查方法，因?yàn)槟贻p女性乳腺比較致密，診斷的檢出率比較差。 在年齡較大的患者中，乳腺纖維瘤可以在乳腺X線上發(fā)現(xiàn)光滑的與周圍腺體組織相近的腫物。 乳腺纖維瘤的種類 乳腺內(nèi)的良性腫瘤分為兩類：單純的乳腺纖維瘤和復(fù)雜的葉狀腫瘤。 單純的乳腺纖維瘤切除后的樣子呈白色，光滑，部分表面膨脹。纖維瘤通過明確的蒂依附于乳腺組織并從受壓的乳腺組織中形成假包膜。 如果表面是褐色的應(yīng)考慮是葉狀腫瘤的可能。 乳腺纖維瘤最終的歸宿 很多人擔(dān)心乳腺纖維瘤最后會(huì)癌變，實(shí)際上，大部分纖維瘤不會(huì)出現(xiàn)逐漸增大的生長趨勢，生長期過后就會(huì)進(jìn)入靜止期，約占80%，退化的約占15%。長得越來越大的人占5%-10%左右。 實(shí)際上，乳腺纖維瘤都是無意中發(fā)現(xiàn)，因此，很多人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)生長到2cm左右的大小了。 手術(shù)解決乳腺纖維瘤，應(yīng)用于乳暈切口切除3cm左右的腫瘤。在微創(chuàng)旋切手術(shù)的應(yīng)用場景里，也有一部分多發(fā)小結(jié)節(jié)的乳腺良性腫瘤，選擇這種方式。 超聲引導(dǎo)下真空輔助微創(chuàng)旋切手術(shù)已經(jīng)被普遍應(yīng)用，對于多發(fā)和深部，以及要求美觀的較小結(jié)節(jié)的需求，更加被人喜歡和選擇。 冷凍消融和熱消融的手術(shù)，目前技術(shù)成熟，效果也比較好。 乳腺纖維瘤手術(shù)后真的是復(fù)發(fā)嗎 乳腺纖維瘤手術(shù)過后，時(shí)間不長會(huì)發(fā)現(xiàn)新的纖維瘤又生長出來，通常被認(rèn)為是復(fù)發(fā)。但是，這是表面和寬泛的概念，實(shí)際上有三種情況解釋這種現(xiàn)象。 第一種情況：原來手術(shù)的腫瘤復(fù)發(fā)，可能是周邊相鄰的地方有了同樣的病變，或者腫瘤沒有被完整的切除出來。 第二種情況：乳房的同側(cè)或者對側(cè)發(fā)現(xiàn)的新的纖維瘤，可能她是多發(fā)的纖維瘤。當(dāng)時(shí)，纖維瘤太小被忽略。 第三種情況：原發(fā)的纖維瘤在手術(shù)醫(yī)生尋找的時(shí)候，被遺漏，而切除了臨近區(qū)域的組織。這種情況預(yù)防的辦法就是：在手術(shù)前準(zhǔn)確的在乳房皮膚上，標(biāo)志出腫瘤的位置。在手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格的超聲定位。

很多情況下，醫(yī)生會(huì)在做超聲檢查的時(shí)候或者拿到超聲報(bào)告時(shí)，告訴你，你的乳房內(nèi)有纖維瘤或者發(fā)現(xiàn)一個(gè)小瘤子。實(shí)際上，這種說法有些不嚴(yán)謹(jǐn)。乳腺纖維瘤是病理學(xué)上的診斷，也是疾病的診斷，當(dāng)乳房內(nèi)的腫物被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，還沒有取出。嚴(yán)格意義上，不能完全確認(rèn)是某一類型的腫瘤。醫(yī)生之所以給出“乳腺纖維瘤”的診斷，主要原因是根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，影像學(xué)下的組織學(xué)改變的信號提示等。關(guān)于乳房結(jié)構(gòu)，我經(jīng)常給老百姓做這樣的比喻：乳房就像一個(gè)肉包子，里面的腺體就像肉丸子。有的時(shí)候，肉包子里的肉沒有攪散開，可以稱做增生。有的時(shí)候，我們在肉丸子里面發(fā)現(xiàn)了花生米，我們叫它纖維瘤。有的時(shí)候，我們在肉包子里發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小石子，非常硬，形狀不規(guī)則，我們叫它乳腺癌。乳腺纖維瘤的形成在乳腺外科醫(yī)生診治過的患者中發(fā)現(xiàn)，很多乳腺纖維瘤患者的年齡在16-25歲左右。當(dāng)然，也有40歲左右的女性?；颊吣挲g普遍年輕的原因在于，乳腺組織里面的小葉，在青春期乳腺第一次開始發(fā)育的時(shí)候，也是乳腺小葉發(fā)育最快的年齡。很多科學(xué)證據(jù)也證明了，乳腺小葉是乳腺纖維瘤發(fā)病的的來源。乳腺纖維瘤如何確診發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤方法很多：“乳腺鼠”這一名詞，來源于醫(yī)生的臨床檢查；年輕女孩，洗澡的時(shí)候摸到乳房上的有一個(gè)圓溜溜的腫物，摸起來像老鼠一樣，活動(dòng)顯著。特殊檢查方法：也就是輔助檢查方法，乳腺X線照相，乳腺超聲檢查，乳腺細(xì)胞學(xué)的檢查。對于年輕的女性，不建議進(jìn)行乳腺X線檢查方法，因?yàn)槟贻p女性乳腺比較致密，診斷的檢出率比較差。在年齡較大的患者中，乳腺纖維瘤可以在乳腺X線上發(fā)現(xiàn)光滑的與周圍腺體組織相近的腫物。乳腺纖維瘤的種類乳腺內(nèi)的良性腫瘤分為兩類：單純的乳腺纖維瘤和復(fù)雜的葉狀腫瘤。單純的乳腺纖維瘤切除后的樣子呈白色，光滑，部分表面膨脹。纖維瘤通過明確的蒂依附于乳腺組織并從受壓的乳腺組織中形成假包膜。如果表面是褐色的應(yīng)考慮是葉狀腫瘤的可能。乳腺纖維瘤最終的歸宿很多人擔(dān)心乳腺纖維瘤最后會(huì)癌變，實(shí)際上，大部分纖維瘤不會(huì)出現(xiàn)逐漸增大的生長趨勢，生長期過后就會(huì)進(jìn)入靜止期，約占80%，退化的約占15%。長得越來越大的人占5%-10%左右。實(shí)際上，乳腺纖維瘤都是無意中發(fā)現(xiàn)，因此，很多人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)生長到2cm左右的大小了。手術(shù)解決乳腺纖維瘤，應(yīng)用于乳暈切口切除3cm左右的腫瘤。在微創(chuàng)旋切手術(shù)的應(yīng)用場景里，也有一部分多發(fā)小結(jié)節(jié)的乳腺良性腫瘤，選擇這種方式。超聲引導(dǎo)下真空輔助微創(chuàng)旋切手術(shù)已經(jīng)被普遍應(yīng)用，對于多發(fā)和深部，以及要求美觀的較小結(jié)節(jié)的需求，更加被人喜歡和選擇。冷凍消融和熱消融的手術(shù)，目前技術(shù)成熟，效果也比較好。乳腺纖維瘤手術(shù)后真的是復(fù)發(fā)嗎乳腺纖維瘤手術(shù)過后，時(shí)間不長會(huì)發(fā)現(xiàn)新的纖維瘤又生長出來，通常被認(rèn)為是復(fù)發(fā)。但是，這是表面和寬泛的概念，實(shí)際上有三種情況解釋這種現(xiàn)象。第一種情況：原來手術(shù)的腫瘤復(fù)發(fā)，可能是周邊相鄰的地方有了同樣的病變，或者腫瘤沒有被完整的切除出來。第二種情況：乳房的同側(cè)或者對側(cè)發(fā)現(xiàn)的新的纖維瘤，可能她是多發(fā)的纖維瘤。當(dāng)時(shí)，纖維瘤太小被忽略。第三種情況：原發(fā)的纖維瘤在手術(shù)醫(yī)生尋找的時(shí)候，被遺漏，而切除了臨近區(qū)域的組織。這種情況預(yù)防的辦法就是：在手術(shù)前準(zhǔn)確的在乳房皮膚上，標(biāo)志出腫瘤的位置。在手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格的超聲定位。文章來源于微信公眾號栩栩乳生畫光陰，作者 盧靜華

青春期正是多憂多慮的年紀(jì)，而豆蔻年華的少女們偶爾會(huì)碰上難以啟齒的問題，她們忽然發(fā)現(xiàn)自己的乳房在生長一個(gè)奇怪的腫塊，有的時(shí)候甚至生長迅速。待到提起勇氣告訴家長時(shí)，腫塊可能已經(jīng)長得挺大了。當(dāng)一張初步結(jié)論為纖維腺瘤的B超報(bào)告單交給家長時(shí)，父母和孩子都可能心存疑慮。因此，本文將介紹這種青春型乳腺纖維腺瘤，以期盡力解惑。一、為什么會(huì)得這種病。乳腺纖維瘤本身可見于所有年齡段女性，它是乳腺最常見的良性腫瘤，屬于纖維上皮性腫瘤的一種。本文特指的是相對少見的約10歲以后的青春期前后女童。青春期乳腺腫塊本身發(fā)病率較低，而青春期乳腺纖維腺瘤大概占所有纖維腺瘤發(fā)病率的 0. 5% ~ 4% ( 2% ) 。本病發(fā)生于青春期似乎挺好理解。青春期女性的卵巢功能尚不穩(wěn)定，雌激素水平的突然升高便可能誘發(fā)此病。具體來說，假如乳腺局部腺體組織對雌激素的敏感性較高，便可引起乳腺組織增生， 并導(dǎo)致末梢導(dǎo)管的不規(guī)則出芽(乳小葉芽)，上皮增大，引起導(dǎo)管的擴(kuò)張和囊腫形成，最終發(fā)展成為纖維腺瘤。也正因此，本病常發(fā)生于月經(jīng)初潮或來潮后數(shù)月內(nèi)。二、得了乳腺纖維腺瘤會(huì)有什么癥狀。這個(gè)階段生長的纖維瘤，瘤體可生長迅速，體積較大(幾乎可占據(jù)整個(gè)乳房)，多為單側(cè)、單發(fā)、無痛性的腫塊，偶爾也可雙側(cè)乳腺都累及。因此，很多女童或許并不知道自己乳房長了腫塊，只是發(fā)現(xiàn)自己雙側(cè)乳房逐漸不對稱才察覺出了問題。這類纖維腺瘤的患兒很少會(huì)合并乳頭溢液這類并發(fā)癥。如果來醫(yī)院讓醫(yī)生查體，那么多數(shù)可在患側(cè)乳房內(nèi)觸及無痛、孤立的腫物，腫塊質(zhì)韌，表面光滑，卵圓形，多位于外上象限，腫塊較大時(shí)皮膚表面可見靜脈突出，偶爾可出現(xiàn)腫塊壓迫所致的皮膚潰瘍。同側(cè)腋窩基本都沒有淋巴結(jié)的腫大。三、該做什么檢查確診呢。臨床上碰到乳腺腫物的女童，醫(yī)生會(huì)給你開具哪些檢查進(jìn)行診斷呢。與成人最大的不同是，鑒于兒童乳腺腫塊絕大部分是良性的，因此可能輻射致癌的鉬靶檢查在兒童中是不推薦的。同樣的原因，細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)檢查和空心針穿刺活檢術(shù)在兒童中也都不推薦應(yīng)用。實(shí)際中，最常使用的檢查手段是超聲（B超）。纖維腺瘤的超聲征象多為腫塊成卵圓形或分葉狀 ，有包膜 ，邊緣光滑，內(nèi)部呈均勻的低回聲，無明顯的后方回聲衰減等。MRI等也可以選擇性應(yīng)用，但影像手段在鑒別纖維腺瘤及葉狀腫瘤（可為惡性）時(shí)非常困難，所以本病的最終確診，依然得靠病理分析。四、得了這種病該如何治療呢？腫瘤體積可大可小，青春期的乳腺纖維腺瘤多數(shù)直徑在1-3cm左右，對于這類患兒，如果腫瘤增長緩慢，而家屬也非常恐懼術(shù)后可能出現(xiàn)的乳房外形不正常等問題，那么可以選擇保守觀察。觀察隨訪期間記住一句話，本病是良性腫瘤，但是每3-6個(gè)月要復(fù)查B超。而當(dāng)腫瘤體積大于5cm，或者腫瘤增長迅速，以及臨床表現(xiàn)及B超不完全能排除纖維腺瘤以外的葉狀腫瘤（青春期發(fā)病率更低）等腫瘤時(shí)，可以選擇手術(shù)切除。手術(shù)方式及切口因瘤體大小、位置及性質(zhì)而定?？偟脑瓌t是在盡可能多的保留乳房哺乳功能的前提下兼顧美觀。比如腫物表淺時(shí)可用環(huán)乳暈切口，腫瘤較深、瘤體較大時(shí)可以選擇乳房下緣弧形切口，個(gè)別患兒可采用腋下腔鏡輔助的微創(chuàng)術(shù)式。不過，青春期女性的乳腺腺體彈性較好，切除腫物后乳房的外觀及緊張度都還算好。個(gè)別中央?yún)^(qū)纖維腺瘤切除后可能出現(xiàn)哺乳功能缺失的問題。所以，在家長自己拿不定主意時(shí)，可請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師評估利弊后共同決定。五、病理報(bào)告單如何解讀呢。手術(shù)是做完了，很多家長懸著的心還沒有放下來。而當(dāng)拿到病理報(bào)告時(shí)，專業(yè)用語可能又是一頭霧水。很多女童的病理診斷為：幼年性纖維腺瘤。這個(gè)其實(shí)就是纖維腺瘤的一個(gè)亞型，特指的就是青春期前后的女童乳腺纖維腺瘤，多為11~18歲，發(fā)病平均年齡在14歲左右。這類腫瘤通常生長較快，體積較大，偶爾會(huì)出現(xiàn)類似惡性腫瘤的皮膚靜脈怒張和乳頭凹陷。而當(dāng)腫瘤直徑≥5 cm，或重量≥500g，或占據(jù)單側(cè)腺體總量的 80%時(shí)，則可稱為“幼年性巨大纖維腺瘤”。但是，不管是哪種纖維腺瘤，它都良性的，因此手術(shù)切除后也是一般不會(huì)復(fù)發(fā)的。最后總結(jié)一下，當(dāng)你的孩子忽然發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房發(fā)育不對稱、乳房可觸及腫塊時(shí)，盡早進(jìn)行B超檢查明確診斷，而如果懷疑纖維腺瘤時(shí)，可前往各大兒童醫(yī)院腫瘤外科就診并制定治療方案?！静糠謪⒖嘉墨I(xiàn)】[1]金華,謝曉麗,周敏,丁華野. 青春期女性乳腺葉狀腫瘤13例臨床病理分析[J]. 診斷病理學(xué)雜志,2017,24(04):258-262.[2]李峰,潘炯,李小強(qiáng),王莉. MRI鑒別診斷乳腺葉狀腫瘤與纖維腺瘤價(jià)值[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志,2017,46(09):161-164.[3]朱彩霞,許娟. 青春期纖維腺瘤的診治[J]. 中國婦幼衛(wèi)生雜志,2016,7(01):92-95.[4]薛世航,朱從倫,宋堅(jiān),曾熘海,張同成. 乳腺幼年性纖維腺瘤1例[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2020,27(05):53.

長期抑郁\壓力并不會(huì)得癌癥，但是心情壓抑會(huì)使身體的抵抗力下降，使癌癥的發(fā)生率增加。乳房疼可能是長期心情壓抑引起的乳腺疾病，如乳腺增生或者乳腺纖維瘤，可以做乳房的拍片檢查確定病因再治療。在生活中要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，不要讓自己長期處在壓抑的生活狀態(tài)下，心情不好的時(shí)候，出去散散心，聽聽輕音樂，吃點(diǎn)美食來調(diào)節(jié)自己的心情，從而增加免疫功能。

怎么判斷乳腺結(jié)節(jié)良性？可以通過彩超檢查，如果表現(xiàn)是0.2~0.4cm、邊界清楚、活度佳，我們考慮是乳腺增生引起的結(jié)節(jié)。如果是中度硬、質(zhì)韌、邊界清楚、活動(dòng)度佳、包膜完整，考慮是乳腺纖維瘤，也是一種良性的病變，可以手術(shù)治療。如果腫塊在一公分左右，邊界不清，活動(dòng)度差，質(zhì)韌，腋下有腫大的淋巴結(jié)，外觀還有血性的溢液，這個(gè)時(shí)候我們高度懷疑是惡性的，需要做細(xì)胞學(xué)穿刺來進(jìn)一步確診。

乳腺纖維瘤是最常見的良性腫瘤，發(fā)生于任何年齡，多在20-30歲之間。一般為單發(fā)，多發(fā)占15%-20%，少數(shù)可發(fā)生惡變。乳腺纖維瘤的臨床癥狀：乳房腫塊，乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間摸到或查體檢查出來，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤同時(shí)伴有乳腺增生，此時(shí)則可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀。針對乳腺纖維瘤的治療有藥物、手術(shù)治療，無需手術(shù)的患者也需要密切觀察。乳腺纖維瘤預(yù)防1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。2、慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。3、保持適量的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。4、少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。5、洗澡時(shí)避免長時(shí)間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時(shí)間浸泡，洗澡時(shí)的水溫以37℃左右為宜。規(guī)律的性生活能促進(jìn)乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。6、每月進(jìn)行乳房自檢，每年進(jìn)行專業(yè)檢查。一般選擇月經(jīng)后的1周到兩周是檢查的最佳時(shí)期，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，一定要及時(shí)就診。

超聲對病灶特征描述的專業(yè)術(shù)語要有統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。超聲描述的專業(yè)術(shù)語需要體現(xiàn)對病灶良惡性的判斷和分類，且對多個(gè)特征指標(biāo)進(jìn)行綜合分析優(yōu)于單個(gè)指標(biāo)的判斷。BI-RADS 0：需要乳腺X線、MRI等進(jìn)一步評估。在多數(shù)情況下，超聲檢查可對乳腺進(jìn)行全面評估。當(dāng)超聲作為初次檢查時(shí)，下列情況則需要進(jìn)一步做其他檢查：一種情況是超聲檢查乳腺內(nèi)有明顯的病灶而其超聲特征又不足以作出評價(jià)，此時(shí)必須借助乳腺X線檢查或MRI。另一種情況是臨床有陽性體征，如觸及腫塊、漿液性溢液或乳頭溢血、乳腺癌術(shù)后及放療后瘢痕，需要明確是否復(fù)發(fā)等，超聲檢查無異常發(fā)現(xiàn)，也必須借助乳腺X線檢查或MRI對乳腺進(jìn)行評估。BI-RADS 1：陰性。臨床上無陽性體征，超聲影像未見異常，如無腫塊、無結(jié)構(gòu)扭曲等。BI-RADS 2：良性病灶，基本上可以排除惡性病變。根據(jù)年齡及臨床表現(xiàn)可每6-12個(gè)月隨診。如單純囊腫、乳腺假體、脂肪瘤、乳腺內(nèi)淋巴結(jié)(也可以歸入1類)、多次復(fù)查圖像無變化的良性病灶術(shù)后改變、有記錄的經(jīng)過多次檢查影像變化不大的結(jié)節(jié)(如纖維腺瘤)等。BI-RADS 3：可能良性病灶。建議短期復(fù)查(3-6個(gè)月)及加做其他檢查。根據(jù)乳腺X線檢查積累的臨床經(jīng)驗(yàn)，超聲發(fā)現(xiàn)明確的典型良性超聲特征如實(shí)性橢圓形、邊界清、平行于皮膚生長的腫塊，很大可能是乳腺纖維腺瘤，其惡性危險(xiǎn)性應(yīng)該小于2%。如同時(shí)得到臨床、乳腺X線檢查或MRI的印證更佳。新發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤、囊性腺病、瘤樣增生結(jié)節(jié)(屬不確定類)、未捫及的多發(fā)復(fù)雜囊腫或簇狀囊腫、病理學(xué)檢查明確的乳腺炎癥及惡性病變的術(shù)后早期隨訪都可歸于該類。BI-RADS 4：可疑的惡性病灶。此類病灶的惡性可能性為2%-95%。一旦評估為4類即建議進(jìn)行組織病理學(xué)檢查：細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查、空芯針穿刺活檢、開放手術(shù)活檢，提供細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)診斷。超聲聲像圖上表現(xiàn)不完全符合良性病變或有惡性特征均歸于該類。目前可將其劃分為4A、4B、4C。4A：更傾向于良性病變，不能肯定的纖維腺瘤、有乳頭溢液或溢血的導(dǎo)管內(nèi)病灶及不能明確的乳腺炎癥都可歸于該類，此類惡性符合率為2%-10%。4B：難以根據(jù)聲像圖來明確良惡性，此類惡性符合率為10%-50%。4C：提示惡性可能性較高，此類惡性符合率為50%-94%。BI-RADS 5：高度可能惡性，應(yīng)積極采取適當(dāng)?shù)脑\斷及處理措施。超聲聲像圖惡性特征明顯的病灶歸于此類，其惡性可能性≥95%。應(yīng)開始進(jìn)行積極的治療，通常是影像引導(dǎo)下的空芯針穿刺活檢或手術(shù)治療。BI-RADS 6：已經(jīng)活檢證實(shí)為惡性。此類用于活檢已證實(shí)為惡性，但還未進(jìn)行局部治療的影像評估。主要是評價(jià)先前活檢后的影像學(xué)改變，或監(jiān)測手術(shù)前新輔助化療引起的影像學(xué)改變。

BI-RADS 0：需要召回(recall)補(bǔ)充其他影像學(xué)檢查，進(jìn)一步評估或與前片比較。常在普查情況下應(yīng)用，作為最終診斷僅用于需要對比前片的情況。推薦的其他影像學(xué)檢查方法包括局部加壓攝影、放大攝影、特殊投照體位和超聲等。在我國，一些婦女乳房內(nèi)脂肪較少，實(shí)質(zhì)豐富，乳腺組織缺乏自然對比，可采用其他影像學(xué)方法(如超聲、乳腺X線斷層攝影、MRI)進(jìn)一步檢查，也可將其歸為0類。BI-RADS 1：陰性，無異常發(fā)現(xiàn)。乳腺是對稱的，無腫塊、結(jié)構(gòu)扭曲和可疑鈣化可見。惡性的可能性為0%。BI-RADS 2：也是“正?！钡脑u價(jià)結(jié)果，但有良性發(fā)現(xiàn)，如鈣化的纖維腺瘤、皮膚鈣化、金屬異物(活檢或術(shù)后的金屬夾)及含脂肪的病變(積乳囊腫、脂肪瘤及混合密度的錯(cuò)構(gòu)瘤)等。乳腺內(nèi)淋巴結(jié)、血管鈣化、植入體及符合手術(shù)部位的結(jié)構(gòu)扭曲等亦歸為此類?？傮w而言，并無惡性的X線征象。惡性的可能性為0%。BI-RADS 3：只用于幾乎可以確定的良性病變。有很高的良性可能性，放射科醫(yī)師期望此病變在短期(小于1年，一般為6個(gè)月)隨訪中穩(wěn)定或縮小來證實(shí)先前的判斷。這一類病變的惡性可能性為0%-2%。包括不可觸及的邊緣清楚的無鈣化的腫塊、局灶性不對稱、孤立集群分布的點(diǎn)狀鈣化。對3類病變的常規(guī)處理為首先X線攝片短期隨訪(一般為6個(gè)月)，6個(gè)月后再常規(guī)隨訪12個(gè)月乃至2年以上，如連續(xù)2-3年保持穩(wěn)定則可將原先的3類判讀(可能良性)改為2類判讀(良性)。如果短期隨訪后病灶縮小或消失，可以直接改判為2類或1類，隨后常規(guī)隨訪。BI-RADS 4：用于判定絕大部分需要活檢診斷的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。其惡性的可能性為2%-95%。4A：其惡性的可能性為2%-10%，包括一組介入手段干預(yù)但惡性可能性較小的病變?；顧z或細(xì)胞學(xué)檢查為良性的結(jié)果比較可靠，可以常規(guī)隨訪或6個(gè)月后隨訪。此類病變包括一些可觸及的、部分邊緣清楚的實(shí)性腫塊，如超聲提示的纖維腺瘤、可捫及的復(fù)雜囊腫或可疑膿腫。4B：其惡性的可能性為10%-50%。需要對病理學(xué)檢查結(jié)果和影像學(xué)表現(xiàn)嚴(yán)格對照，良性病變的判定取決于影像學(xué)和病理學(xué)檢查的一致性。如果病理學(xué)檢查結(jié)果和影像學(xué)表現(xiàn)符合，且病理學(xué)檢查結(jié)果為具有排他性的典型良性病變，如纖維腺瘤、脂肪壞死及肉芽腫性病變等，則可進(jìn)行觀察。如穿刺病理學(xué)診斷結(jié)果為乳頭狀瘤、不典型增生等，則進(jìn)一步的開放切除活檢就是必需的。4C：更進(jìn)一步懷疑為惡性，但還未達(dá)到5類那樣典型的一組病變，其惡性的可能性為50%-95%。此類中包括邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的實(shí)性腫塊或新出現(xiàn)的微細(xì)線樣鈣化。此類病變往往是惡性的，對于病理學(xué)檢查結(jié)果為良性的病例，需要與病理科協(xié)商，作進(jìn)一步的分析。BI-RADS 5：高度懷疑惡性(幾乎肯定的惡性)，臨床應(yīng)采取適當(dāng)措施。這一類病變的惡性可能性≥95%。常為形態(tài)不規(guī)則星芒狀邊緣的高密度腫塊、段樣和線樣分布的細(xì)小線樣和分支狀鈣化、不規(guī)則星芒狀腫塊伴多形性鈣化。BI-RADS 6：已活檢證實(shí)為惡性，應(yīng)采取積極的治療措施。用來描述活檢已證實(shí)為惡性的影像評估。主要是評價(jià)先前活檢后的影像學(xué)改變，或監(jiān)測術(shù)前治療的影像學(xué)改變。根據(jù)BIRADS的描述，BI-RADS 6不適合用來對惡性病灶完全切除(腫塊切除術(shù))后的隨訪。手術(shù)后沒有腫瘤殘留不需要再切的病例，其最終的評估應(yīng)該是BI-RADS 3(可能良性)或2(良性)。與活檢不在一個(gè)區(qū)域的可疑惡性病變應(yīng)單獨(dú)評估。其最終的評估應(yīng)該是BI-RADS 4(可疑惡性)或5(高度提示惡性)，可建議穿刺活檢或開放切除活檢。