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乳房有包塊可能是什么問(wèn)題?
有些人在洗澡的時(shí)候,或者是偶然間摸到自己的乳房出現(xiàn)腫塊,于是就慌了,趕緊上網(wǎng)查一下是不是乳腺癌,當(dāng)看到說(shuō)很多乳腺癌患者就是從發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)腫塊開始的時(shí)候,心里就絕望了,以為自己得了乳腺癌,尤其是一些比較內(nèi)向或者是很難向家人、朋友傾訴的人,無(wú)形之中會(huì)給自己增加很多壓力和負(fù)擔(dān)。事實(shí)上,絕大部分的乳房腫塊都是良性的乳腺增生而已,并不是說(shuō)出現(xiàn)腫塊就意味著患了乳腺癌,乳腺癌的腫塊一般表現(xiàn)為按壓時(shí)無(wú)痛感、質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)欠佳。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的乳房出現(xiàn)腫塊的時(shí)候,正確的做法是去醫(yī)院做彩超檢查,聽從醫(yī)生專業(yè)的建議,千萬(wàn)不要自己嚇自己。并不是所有的乳房包塊都是乳腺癌,例如以下幾種疾病,也可能會(huì)有乳房包塊的發(fā)生。1、乳腺增生有些患者因?yàn)榧に禺惓5那闆r,出現(xiàn)乳腺增生,尤其是月經(jīng)前后較為明顯,很多生理性的乳腺增生,通過(guò)生活調(diào)理,可以促使病情恢復(fù)。2、乳房囊腫乳房囊腫主要是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,致使導(dǎo)管延伸、迂曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫。3、乳腺纖維瘤有些時(shí)候,如果胸部有包塊,還伴有發(fā)紅,發(fā)熱的情況,尤其哺乳期的女性,很可能是乳腺纖維腺瘤造成的。乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤都屬于良性的乳腺疾病,都會(huì)產(chǎn)生乳房包塊。
趙華棟醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月05日1551
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單純性纖維腺瘤
單純性纖維腺瘤是包含腺體和纖維組織的良性實(shí)體腫瘤。在20%的病例中,多發(fā)性纖維腺瘤發(fā)生于同側(cè)或雙側(cè)乳腺。纖維腺瘤的病因不明,但可能與激素有關(guān),因?yàn)樗鼈儠?huì)在育齡期持續(xù)存在,妊娠或使用雌激素時(shí)可增大,并通常在絕經(jīng)期后消退。它們最常見于15-35歲的女性。盡管乳腺纖維腺瘤最初被歸為非增生性病變,但目前認(rèn)為這是一種增生性乳腺病變。然而,需要注意的是纖維腺瘤的組織學(xué)特征可影響乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果纖維腺瘤是復(fù)雜性、周圍有增生性病變或是有乳腺癌家族史,則隨后發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)輕度升高。對(duì)于大多數(shù)單純性纖維腺瘤女性,乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)增加。體格檢查中纖維腺瘤通常表現(xiàn)為邊界清楚的可活動(dòng)性腫塊,超聲檢查中則表現(xiàn)為邊界清楚的實(shí)性腫塊。具有良性影像學(xué)特征的邊界清楚的實(shí)性腫塊,可進(jìn)行CNB或短期隨訪(3-6個(gè)月)。隨訪期間復(fù)查乳腺超聲。只有通過(guò)空芯針穿刺活檢或切除才能最終確診。沒(méi)有必要切除所有經(jīng)活檢證實(shí)的纖維腺瘤。切除手術(shù)的缺點(diǎn)包括:切口處瘢痕形成、腫塊切除后乳房凹陷、損害乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)以及乳腺X線檢查改變(如結(jié)構(gòu)變形、皮膚增厚、局灶密度增加)。經(jīng)活檢證實(shí)的乳腺纖維腺瘤,如無(wú)癥狀則可保留。但一些女性希望切除包塊以除后顧之憂。冷凍消融術(shù)可替代乳腺纖維瘤的手術(shù)切除,但只有在經(jīng)空芯針穿刺活檢診斷為纖維腺瘤后才可考慮使用。一項(xiàng)多中心試驗(yàn),納入了50例在診室接受超聲引導(dǎo)下冷凍消融術(shù)的病人,結(jié)果報(bào)道這些病變有逐步消失的傾向。在隨訪12個(gè)月時(shí),75%的病變已不可觸及。這種治療的短暫副作用包括:瘀斑、局部腫脹以及治療后持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)周的不適感。另一種替代乳腺纖維腺瘤開放性切除的方法是,超聲引導(dǎo)真空輔助切除。但該方法對(duì)2cm以上的病變可能不太有效。如果疑似的乳腺纖維瘤增大或有癥狀,則必須手術(shù)切除以排除惡性改變并確定診斷。病變快速生長(zhǎng),則要懷疑是否為分葉狀腫瘤。這是一種少見的纖維上皮性腫瘤,需要切除的手術(shù)范圍更廣,一些病例可能還需要放射治療。
張國(guó)鋒醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月28日1158
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乳腺纖維瘤會(huì)癌變嗎? 怎么防治? 關(guān)于乳腺纖維瘤的常見問(wèn)題, 幫你一一解答
什么是乳腺纖維瘤呢?乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,是年輕女性比較容易得的一種良性腫瘤。之所以會(huì)長(zhǎng)這樣的良性腫瘤和很多因素有關(guān),常見的有卵巢功能旺盛、雌激素水平過(guò)高等等。乳腺纖維瘤經(jīng)常在18~25歲之間的女性身上多發(fā),各位年輕女性要做好預(yù)防工作。乳腺纖維瘤容易癌變嗎?這是一個(gè)很多人都非常關(guān)心的問(wèn)題,畢竟乳腺癌帶來(lái)的恐懼感太大了。乳腺纖維瘤并不是乳腺癌,這是兩個(gè)概念,是兩種疾病。乳腺纖維瘤是一種良性的腫瘤,一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)癌變的。只有一些復(fù)雜的乳腺纖維瘤有癌變的可能,但是這種可能性很低,只是一種風(fēng)險(xiǎn)。得了乳腺纖維瘤不要太過(guò)于擔(dān)心,要去醫(yī)生那里詳細(xì)的檢查一下,看到底該如何治療,乳腺纖維瘤癌變的幾率是很低的。得了乳腺纖維瘤應(yīng)該怎么辦呢?并不是所有的良性腫瘤都是需要手術(shù)的,乳腺纖維瘤這種良性腫瘤也是如此。如果乳腺纖維瘤非常的小,并且沒(méi)有產(chǎn)生多少不適的癥狀,生產(chǎn)的速度非常的慢,狀態(tài)非常的穩(wěn)定,這個(gè)時(shí)候就可以不去治療,觀察即可。如果乳腺纖維瘤體積很大,直徑超過(guò)一厘米以上,或者出現(xiàn)了腫塊性質(zhì)改變,或者生長(zhǎng)速度非??欤捅仨氝M(jìn)行手術(shù),盡快處理。還有一部分人是需要手術(shù)的,那就是備孕期的女性,在發(fā)現(xiàn)自己的乳腺纖維瘤以后,最好把乳腺纖維瘤切除以后再懷孕,這樣比較好。女性應(yīng)該如何預(yù)防乳腺纖維瘤呢?乳腺纖維瘤雖然不是一種嚴(yán)重的疾病,但是它畢竟是乳腺的一種疾病,能不得還是不要得。想要預(yù)防乳腺纖維瘤,一定要在日常生活中做好乳腺的保健工作。首先要愛(ài)護(hù)自己的乳房,穿合適的內(nèi)衣,不要趴著睡覺(jué),定期的自查,出現(xiàn)異常狀況要去醫(yī)院檢查。其次要在生活中有一個(gè)良好的心態(tài),不要經(jīng)常被負(fù)面情緒所侵?jǐn)_,不要讓自己整日生活在焦慮或者抑郁狀態(tài)當(dāng)中,這樣會(huì)影響到女性的內(nèi)分泌,影響到女性的乳腺健康。第三要保證充足的營(yíng)養(yǎng),多吃一些對(duì)女性有好處的食物,比如說(shuō)榴蓮、豆制品、牛奶等等。第四要正確對(duì)待乳腺疾病,不能諱疾忌醫(yī),尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己乳房中有腫塊的時(shí)候,更不能掉以輕心,要趕緊去醫(yī)院檢查看乳房中的腫塊是什么。乳腺纖維瘤是比較常見的良性腫瘤,在年輕女性身上比較多發(fā)。它癌變的可能性很低,但是存在著這樣的一種風(fēng)險(xiǎn),因此不能掉以輕心,要盡快地檢查,積極的治療。文章來(lái)源于 小何健康
吳高松醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月13日3020
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乳腺纖維腺瘤是怎么回事?
乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤,可發(fā)生于青春期后任何年齡段的女性。發(fā)病高峰年齡為15~25歲,病程較長(zhǎng),多數(shù)病變緩慢增大或無(wú)變化,少數(shù)可自然消退或快速增大。確診依據(jù)病理學(xué)檢查,處理方法包括隨訪觀察和外科干預(yù)。 纖維腺瘤中的上皮成分癌變風(fēng)險(xiǎn)極低,癌變率為0.12%~0.3%,且癌變者多為小葉原位癌。經(jīng)手術(shù)切除后病理學(xué)檢查確診的纖維腺瘤病人乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通女性略增高,伴有非典型增生或一級(jí)親屬乳腺癌家族史或復(fù)雜纖維腺瘤病人,其乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于普通纖維腺瘤病人。因此,建議此類高危纖維腺瘤病人術(shù)后仍定期行乳腺檢查。 通過(guò)空心針穿刺病理確診后大多數(shù)生長(zhǎng)緩慢或無(wú)變化的纖維腺瘤病人可進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于年輕病人(35歲的病人,推薦加入乳腺鉬靶。 如在隨訪過(guò)程中腫瘤生長(zhǎng)迅速,或BI-RADS分類升高建議結(jié)束隨訪觀察,接受外科干預(yù)。
陶維陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月04日1201
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乳腺結(jié)節(jié)都要手術(shù)?明知是良性,切了也更保險(xiǎn)?
什么是乳腺結(jié)節(jié)? “乳腺結(jié)節(jié)”是一個(gè)廣義的影像學(xué)檢查的報(bào)告術(shù)語(yǔ),這個(gè)詞本身并沒(méi)有良惡性的導(dǎo)向性!其實(shí)就是乳腺腫塊而已。它可以是乳腺增生,也可以是良性腫瘤,當(dāng)然也可能是惡性腫瘤。我們一定要明確一點(diǎn),乳腺結(jié)節(jié)不等于乳腺癌!實(shí)際上臨床工作中,我們遇到的大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是乳腺增生結(jié)節(jié)和良性腫瘤。 檢查報(bào)告單里的“乳腺結(jié)節(jié)”,主要包括以下幾種情況:1. 乳腺增生結(jié)節(jié);2. 纖維腺瘤;3.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤;4.惡性腫瘤,包括乳腺癌和惡性葉狀腫瘤。 一、乳腺增生結(jié)節(jié)是否最好手術(shù)切除? 對(duì)于乳腺結(jié)節(jié),總體來(lái)說(shuō),大多數(shù)是良性病變。其中最常見的是乳腺增生結(jié)節(jié)。乳腺增生是女性乳房非常常見的一種良性病變。乳腺組織的異常增殖,或者本應(yīng)退化的腺體組織退化不完全,都可以稱為乳腺增生。包括小葉增生、乳腺導(dǎo)管增生、乳腺囊性增生等。 乳腺增生癥病變多彌漫,局部手術(shù)切除并不能解決根本問(wèn)題,因此該疾病本身并無(wú)手術(shù)治療的指征。對(duì)于乳腺增生如果手術(shù)治療,也僅僅只是為了避免漏診、誤診乳腺癌,或切除可疑病變。 乳腺增生在進(jìn)入青春期以后的各個(gè)年齡的人群都可以發(fā)生,往往是雙乳或單側(cè)多發(fā)小結(jié)節(jié)。進(jìn)行乳房檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生表現(xiàn)為不同的手感:有些人的增生是成片狀的,質(zhì)地柔韌,很厚實(shí)的一片;有些人的增生像一個(gè)腫塊呈團(tuán)塊狀;有些人的增生成串珠樣或條索狀。無(wú)論哪一種乳腺增生,大多數(shù)有一個(gè)共同的特征,就是以疼痛為主!典型的乳腺增生所引起的疼痛,往往在月經(jīng)之前或者月經(jīng)期間疼痛會(huì)比較明顯,月經(jīng)過(guò)后疼痛會(huì)逐步減輕。 對(duì)于乳腺增生,建議: 1、保持良好的情緒,情緒不佳會(huì)影響卵巢功能,導(dǎo)致內(nèi)分泌水平失衡,增加乳腺增生結(jié)節(jié)的機(jī)會(huì)。調(diào)整心態(tài),調(diào)節(jié)情緒,釋放心理壓力,保持心情開朗,多培養(yǎng)興趣愛(ài)好,在心情不佳的時(shí)候通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力糾正情緒狀況。 2、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,盡量不要熬夜。長(zhǎng)期過(guò)度熬夜會(huì)導(dǎo)致人體生物節(jié)律改變,內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,從而加重乳腺增生。 3、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可改善身體亞健康,在給大家釋放壓力、帶來(lái)自信的同時(shí),有助于提高機(jī)體免疫力。 4、注意科學(xué)飲食,少吃油炸、高油脂、高膽固醇的食物,適當(dāng)增加水果蔬菜、粗糧,可多食黑豆、黃豆、豆腐等豆制品攝入。豆制品中含有大豆異黃酮,可能會(huì)負(fù)反饋抑制女性體內(nèi)雌性激素分泌,對(duì)乳腺有一定的保護(hù)作用。最后,還應(yīng)該避免服用雌激素類藥物、補(bǔ)品、保健品等。 通過(guò)以上各方面努力,疼痛會(huì)緩解或消失,增生結(jié)節(jié)也有可能消失,少數(shù)情況可以藥物治療。比如采用中藥疏肝理氣治療緩解疼痛感,改善癥狀,具體服藥情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。極少數(shù)情況,醫(yī)生用他莫昔芬這樣的拮抗雌激素治療,但該方法副作用較多,筆者不建議采用。 二、纖維腺瘤是否大多需要手術(shù)治療? 有時(shí)候影像報(bào)告單里的乳腺結(jié)節(jié)也可能是乳腺纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤是一種常見的良性腫瘤,多發(fā)生在青年女性,尤其是20~25歲卵巢功能旺盛期女性,月經(jīng)來(lái)潮前或絕經(jīng)后婦女少見。到目前為止,其發(fā)病原因尚不明確。 目前普遍認(rèn)為有三方面的機(jī)制 1、雌孕激素分泌失衡:雌激素水平相對(duì)或絕對(duì)升高,雌激素的過(guò)度刺激可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮和間質(zhì)成分產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),異常增生,結(jié)構(gòu)紊亂,形成腫瘤; 2、局部乳腺組織對(duì)雌激素過(guò)度敏感:同一婦女的乳腺不同部位的腺體組織對(duì)雌激素敏感性不一,敏感性較高的乳腺組織易發(fā)生纖維腺瘤;不同婦女乳腺組織對(duì)雌激素刺激的敏感性也不同,易感女性得病概率大大增加; 3、飲食習(xí)慣及性格特點(diǎn):大量的高脂肪高糖高蛋白飲食、肥胖、肝功能障礙等,精神抑郁或脾氣暴躁等都可能通過(guò)影響內(nèi)分泌水平而增加乳腺纖維腺瘤的發(fā)病機(jī)會(huì); 4、遺傳傾向:有文獻(xiàn)報(bào)道,20%~30%的乳腺纖維腺瘤患者存在某些基因異常和家族聚集的傾向。 纖維腺瘤主要為乳房無(wú)痛性腫塊,很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無(wú)意中、洗澡時(shí),或體檢中被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)腫塊居多,亦可多發(fā),也可兩側(cè)乳房同時(shí)或先后觸及腫塊。多為圓形或橢圓形,直徑常為1~3cm,亦有更小或更大者,偶可見巨大者。境界清楚,邊緣整齊,表面光滑,富有彈性,無(wú)壓痛,活動(dòng)度較大,與皮膚無(wú)粘連。乳腺纖維腺瘤的治療原則仍是手術(shù)切除為主,但并不是所有的纖維腺瘤都需要手術(shù)切除! 注意:以下幾種情況建議手術(shù): 1.腫瘤≥2cm以上者; 2.腫瘤直徑
閻玉礦醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月27日6272
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如何進(jìn)行乳腺自我檢查?
自我檢查對(duì)乳腺疾病的發(fā)現(xiàn)起著決定作用,女性朋友了解一些乳房自我檢查的知識(shí)尤為重要。自我檢查時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)之后的1周-2周進(jìn)行。自我檢查方法如下:視:站在鏡子前雙手下垂或雙手叉腰,仔細(xì)觀察雙側(cè)乳腺是否大小對(duì)稱,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹,有無(wú)紅腫,有無(wú)不正常突起等。觸:左手上舉或叉腰,用右手檢查左乳。以指腹輕壓乳房,觸摸是否有硬塊。由乳頭開始做環(huán)狀順時(shí)針?lè)较驒z查,觸摸時(shí)手掌要平伸,四指并攏,用食指、中指、無(wú)名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域,最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時(shí)不可用手指抓捏乳腺組織,否則會(huì)把抓捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。如發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)腫物或出現(xiàn)乳頭溢液等情況及時(shí)就醫(yī),避免耽誤病情。自我檢查代替不了專業(yè)乳腺檢查,應(yīng)每年定期請(qǐng)乳腺??漆t(yī)生進(jìn)行檢查。
張國(guó)鋒醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月25日1240
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增生?炎癥?腫瘤?乳腺疾病傻傻分不清
“隱約蘭胸,菽發(fā)初勻、脂凝暗香”描繪了乳房的風(fēng)情與魅力從古至今女子就非常重視自己的乳房它不僅僅是哺育后代的工具也是一種女性美的象征但乳腺疾病的出現(xiàn)讓女性這一美的象征受到巨大沖擊乳腺疾病都有一個(gè)共同點(diǎn)不同程度的腫塊自檢時(shí)如果發(fā)現(xiàn)腫塊如何分清炎癥、增生、腫瘤?現(xiàn)在就和大家一起來(lái)揭曉急性乳腺炎有哪些癥狀?乳房有腫脹、疼痛感,局部出現(xiàn)硬塊,患處表面的皮膚又紅又熱,伴有寒戰(zhàn)、高熱并逐漸出現(xiàn)波動(dòng)性跳痛,有時(shí)同側(cè)腋窩處會(huì)摸到腫大的淋巴結(jié),伴有壓痛。乳腺小葉增生小葉增生和乳腺增生是不同的!乳腺增生在醫(yī)學(xué)上是統(tǒng)籌的概念,而小葉增生是一個(gè)具體的病癥,換句話說(shuō)就是乳腺增生包括了小葉增生。小葉增生是乳腺疾病偏早期的一個(gè)階段,是不良癥中的一種。月經(jīng)前1周乳房開始出現(xiàn)間斷性脹痛或鈍痛,月經(jīng)后第二日逐漸緩解,輕觸摸乳房可以摸到條索狀或三角形的腺體組織,不過(guò)沒(méi)有明顯的腫塊。乳腺增生乳腺增生是女性常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來(lái)該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),年齡也趨向低齡化。乳腺增生癥是乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂,屬于病理性增生,它是非炎癥、非腫瘤的一類病。多發(fā)于30-50歲女性,發(fā)病高峰為35-40歲。那么,乳腺增生的發(fā)病原因都有哪些呢?1.內(nèi)分泌失調(diào)雌激素相對(duì)增多、卵巢發(fā)育不健全、月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。2.情緒等精神因素的影響精神緊張、經(jīng)常熬夜、睡眠不足等也會(huì)造成乳腺增生。3.人為因素或不良生活習(xí)慣女性高齡不育、性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、不哺乳等原因,或因?yàn)榇┐鬟^(guò)緊的內(nèi)衣。4.飲食結(jié)構(gòu)不合理如高脂、高能量飲食導(dǎo)致脂肪攝入過(guò)多。飲酒和吸煙等不良生活習(xí)慣也會(huì)誘發(fā)乳腺病。5.長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品、避孕藥乳房脂肪瘤有什么癥狀?乳房皮膚下出現(xiàn)淺表的腫塊,光滑、質(zhì)地中等。摸上去腫塊的邊界很清楚,容易活動(dòng),常無(wú)疼痛感。乳房脂肪瘤一般僅限于一側(cè)乳房,生長(zhǎng)緩慢,不隨月經(jīng)周期改變,確診后及時(shí)手術(shù),危險(xiǎn)不大。乳腺纖維瘤有什么癥狀?用手可在乳房?jī)?nèi)觸及到一個(gè)或多個(gè)腫塊,腫塊邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)韌,表面光滑,很容易被推動(dòng),同時(shí)增長(zhǎng)非常緩慢,并無(wú)其他不適感。乳腺纖維瘤與雌激素活躍度有關(guān)。乳管內(nèi)乳頭狀瘤有哪些癥狀?多以乳頭溢液尤其是血性溢液為早期表現(xiàn),部分人群在乳頭附近可以摸到腫塊,輕輕擠壓時(shí)會(huì)從乳頭處排出鮮紅色或暗紅色的血性液體,偶爾有疼痛感,另一部分人觸不到腫塊。建議出現(xiàn)乳頭溢血時(shí),到醫(yī)院就醫(yī)檢查。通常認(rèn)為,乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性,但6~8%的病例可發(fā)生惡變,故應(yīng)早期手術(shù)治療。乳腺癌乳腺癌的癥狀和治療乳腺癌有如下常見癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診1、觸及無(wú)痛性腫塊,腫塊的體積短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)迅速。2、乳房局部凹陷,呈“酒窩樣”。3、頭偏向一側(cè)、扁平、回縮、凹陷等異常改變。4、乳房表面肌膚有毛囊突起和凹陷,形成很特別的“橘皮樣”改變。
袁香坤醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月22日2358
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乳腺疾病的患者,在門診上做什么檢查,還是應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,不要自作主張。
孔祥溢醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月15日932
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乳腺纖維腺瘤危險(xiǎn)嗎
孔祥溢醫(yī)生的科普號(hào)2021年01月02日1095
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乳腺腫塊(乳腺纖維腺瘤)如何治療?如何選擇手術(shù)方式?
我乳房上長(zhǎng)了個(gè)腫塊,乳腺報(bào)告是纖維腺瘤,有的醫(yī)生建議我手術(shù),有的醫(yī)生建議我先觀察,我到底該如何選擇呢?咱們?cè)敿?xì)談一談這個(gè)問(wèn)題吧! 纖維腺瘤并不是一發(fā)現(xiàn)就要手術(shù),有一部分(2厘米以下)穩(wěn)定的乳腺纖維瘤,我們也是可以觀察的,一般建議每6個(gè)月復(fù)查一次;偏大一些(2厘米以上)的建議3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次。 建議患者盡早手術(shù)的有以下種情況 1、短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)大:如果平時(shí)自己摸到或者在復(fù)查中發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)得比較快,如:半年內(nèi)腫瘤直徑超過(guò)了20%。 2、備孕的少發(fā)腫瘤患者:我們建議備孕的患者盡早把較大的纖維瘤切除,因?yàn)樵趹言衅陂g,媽媽體內(nèi)的激素水平較高,容易刺激某些纖維腺瘤的生長(zhǎng)。但是也不能一概而論,但是對(duì)于一些多發(fā)的,較小的腫瘤,還是可以觀察的,如果在孕期長(zhǎng)大,可以隨時(shí)做個(gè)小手術(shù)切除。當(dāng)然也可能在哺乳期長(zhǎng)大,這種沒(méi)有在妊娠期長(zhǎng)大而在哺乳期長(zhǎng)大的幾率很低。 3、有乳腺癌家族史的患者:如母親或者姐妹有人得過(guò)乳腺癌。 4、從事高危職業(yè)的患者:比如經(jīng)常接觸射線、化學(xué)物質(zhì)等。 5、影像學(xué)檢查提示有惡性可能:比如腫瘤周圍有粗大的血流信號(hào),邊界不是很清楚,不太規(guī)則的情況。這時(shí)我們建議患者不要再觀察了,盡早手術(shù)。 手術(shù)方式該如何選擇呢? 我們這里分有傳統(tǒng)和微創(chuàng)兩種方式。 傳統(tǒng)的手術(shù)方式,也就是開刀,目前也一直在做,他有以下優(yōu)勢(shì):①較大的腫瘤能夠比較完整地切除;②能夠在直視的情況下直接的止血,切除;③費(fèi)用較低,并且使用美容皮內(nèi)縫合后的疤痕一般也不明顯。 微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢(shì):1.不留疤,可滿足了大多數(shù)女性對(duì)美的需求。2.容易切除微小腫瘤。在超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)手術(shù),可以發(fā)現(xiàn)1厘米以下的小腫瘤。而開刀手術(shù)可能會(huì)為了尋找腫瘤而切除很大的腺體組織。③青島的乳房腫塊麥默通微創(chuàng)治療已經(jīng)納入醫(yī)保。 但是我不推薦那些打算以后有哺乳要求的女性患者,尤其是腫塊在乳頭周圍的那種做微創(chuàng),因?yàn)殡m然微創(chuàng)不留疤痕,但是內(nèi)部的結(jié)構(gòu)破壞較大,切斷一些乳導(dǎo)管后可能會(huì)影響以后的哺乳。 如果您有這方面的疑惑或者需要咨詢,請(qǐng)給我留言。我會(huì)盡力解答您的疑惑。
于永政醫(yī)生的科普號(hào)2020年12月30日3559
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