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黃曉曦主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 甲狀腺、乳腺外科 乳腺纖維腺瘤是由乳腺腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，由于本病與性激素分泌旺盛有關(guān)，故好發(fā)于青年女性。 一、病因：是女性常見的乳房腫瘤，產(chǎn)生的原因是小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對雌激素的敏感性異常增高，在雌激素的長期刺激下，引起乳腺腺上皮組織和纖維組織過度增生，結(jié)構(gòu)紊亂，形成腫瘤。 二、臨床表現(xiàn)：主要為乳房無痛性腫塊，很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無意中或體檢中被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)腫塊居多，多為圓形或橢圓形，直徑常為1～3cm，偶可見巨大者。境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，有彈性，無壓痛，活動(dòng)度較大。月經(jīng)周期對腫塊的大小并無影響。2020年02月25日
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楊青峰主治醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 大家好，今天跟大家說一說乳腺纖維瘤乳腺纖維瘤是年輕女性最常見的乳腺疾病。 呃，他號發(fā)約15到大概30歲左右的女性可以單側(cè)發(fā)病，也可以雙側(cè)發(fā)病。 嗯，他的臨床表現(xiàn)就是乳房摸到活動(dòng)都很好的一個(gè)瘤子，它會(huì)像玻璃珠一樣滑來滑去的，呃，我們最常用的輔助檢查就是乳腺彩超乳腺彩超表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。 乳腺型中，如果不是很大的話，可以觀察，如果比較大，可以手術(shù)治療，嗯手術(shù)有微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)，如果腫瘤比較小小于兩個(gè)公分以下可以做微創(chuàng)手術(shù)，前提是他巨乳頭的距離啊。 有一定距離，乳腺纖維瘤除了手術(shù)就是觀察，吃藥按摩，這些都是沒有用的。 嗯，正常飲食，少吃保健品可以定程度，預(yù)防乳腺纖維瘤。2019年07月01日11496
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蔡日主治醫(yī)師 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院一附院 肝膽胰脾外科 乳腺纖維瘤最多見的乳房良性腫瘤，約占乳腺良性腫瘤的3/4。乳腺纖維瘤都有哪些治療方法呢？帶著這個(gè)疑問，我們來看看下文的介紹。 乳腺纖維瘤都有哪些治療方法呢？乳腺纖維瘤如何治療要根據(jù)分型來判斷。普通型纖維腺瘤，此型最多見，瘤體小，生長緩慢，一般在3CM以下；青春型纖維腺瘤病程約在1年左右可占滿全乳房，腫塊最大徑為1-13CM;巨纖維腺瘤可達(dá)10CM以上或更大，偶可有肉瘤變。這三種乳腺纖維瘤的治療方法是不同的。 乳腺纖維瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圓形，小者為櫻桃大或者胡桃大，但也可有較大者。一般腫瘤表面平滑、堅(jiān)硬。可在乳腺內(nèi)四周推動(dòng)無阻。雖推之可移，但放手即回原位。多以無痛性腫塊就診。 乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊，而且多數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn)，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。乳腺纖維瘤如何治療呢？乳腺纖維腺瘤雖屬良性，但有惡變可能，故一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后，連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查，排除惡性病變的可能。 外科手術(shù)指消除乳腺纖維瘤的唯一方法。選擇乳腺纖維瘤手術(shù)是比較好的，注意乳房的功能及美感。因?yàn)槎鄶?shù)患者為青年女性，甚至有相當(dāng)一部分尚未結(jié)婚，應(yīng)考慮到患者的需要，切口應(yīng)盡量小而美觀，使愈合后的疤痕縮小到最小程度。微創(chuàng)外科治療乳腺纖維瘤，采用微創(chuàng)技術(shù)，需要一個(gè)很小的只有幾毫米的傷口就可以徹底治愈，微創(chuàng)外科專家都有著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，完全值得患者信賴。 乳腺纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤，一般認(rèn)為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系，好發(fā)于性功能旺盛時(shí)期，可在乳腺內(nèi)四周推動(dòng)無阻。盡管手術(shù)是乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法，但并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)腺瘤就需立即手術(shù)，而是應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)適應(yīng)癥，不能一概而論。2019年06月15日3629
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孔祥溢副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 概念及發(fā)病特點(diǎn)乳腺纖維腺瘤極少癌變。乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，可發(fā)生于自青春期開始到之后的任何年齡，發(fā)病高峰為15-35歲，單發(fā)和多發(fā)均有可能，多數(shù)緩慢長大或無變化，少數(shù)可自然消退或迅速增大。診斷40歲以下觸診+乳腺超聲；40歲以上觸診+乳腺超聲+鉬靶；必要時(shí)核磁和穿刺。單純依靠觸診診斷纖維腺瘤不可靠。治療一般情況下建議隨訪觀察，推薦的觀察頻率為每3-6個(gè)月一次，若無變化可逐漸變?yōu)?年常規(guī)篩查，觀察方法為手檢+乳房超聲。40歲以上女性建議加入鉬靶檢查。若在觀察過程中腫瘤生長迅速（由醫(yī)生判斷），或者懷疑惡性腫瘤可能時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行外科干預(yù)，即腫瘤切除活檢，但纖維腺瘤術(shù)后可能復(fù)發(fā)，且切除后可能影響乳腺外形，選擇手術(shù)需謹(jǐn)慎。纖維腺瘤與葉狀腫瘤的區(qū)別纖維腺瘤與葉狀腫瘤均為纖維上皮性腫瘤，兩者在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)上有相似之處。葉狀腫瘤的發(fā)病高峰是40-50歲，常為單個(gè)病灶，病程較長，可短期內(nèi)迅速增大。因?yàn)槿~狀腫瘤具有一定的惡性潛能和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，建議若懷疑，即刻手術(shù)治療。2019年04月21日1660
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王建彬主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 愛美之心人皆有之，保持乳房的健康對女性來說非常重要，所以會(huì)有許多女士去美容機(jī)構(gòu)都做乳房保健。但有些機(jī)構(gòu)為了利益會(huì)大肆宣傳乳腺癌根源于乳腺增生，或者乳腺增生有20%的可能性會(huì)發(fā)展成乳腺癌……美容師在你身上一邊按壓一邊面帶憂慮地告訴你你的乳腺全都被堵死了，情況很糟糕，要是不想將來死于乳腺癌，現(xiàn)在唯一能做的就是趕緊讓她們用專業(yè)的按摩手法給你做乳腺疏通，當(dāng)然你得先辦會(huì)員卡。而事實(shí)上并非如此駭人聽聞，乳腺癌的發(fā)病原因和其他惡性腫瘤一樣至今沒有明確結(jié)論；而乳腺增生則是一種既非炎癥，又非腫瘤的病變，它主要由內(nèi)分泌失調(diào)引起，和個(gè)人的精神狀況密切相關(guān)?？茖W(xué)研究表明，乳腺增生和乳腺癌是兩碼事，它們之間沒有必然的聯(lián)系。但是如果是以下情況則應(yīng)引起足夠重視：乳腺非典型增生卻是乳腺癌的癌前病變 , 非典型增生就是指細(xì)胞開始變異，細(xì)胸核變大，核仁明顯，染色質(zhì)比正常細(xì)胞深，有少數(shù)細(xì)胞處于核分裂階段，排列紊亂，已經(jīng)開始了由良性到惡性的演變。雖然使用正常細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞的演變過程需要長達(dá)幾年或十多年的時(shí)間，但是應(yīng)擔(dān)高警惕，經(jīng)常到醫(yī)院檢查。乳腺纖維腺瘤：常見于青年婦女，腫瘤大多為圓形或橢圓形，邊界清楚，活動(dòng)度大，發(fā)展緩慢。對于40歲以上的女性不要輕易診斷為纖維腺瘤，必須排除惡性腫瘤的可能。漿細(xì)胞性乳腺炎：是乳腺組織的無菌性炎癥。臨床上60%以上呈急性炎癥表現(xiàn)，腫塊大時(shí)皮膚可呈橘皮樣改變。40%的病人開始即為慢性炎癥，表現(xiàn)為乳暈旁腫塊，邊界不清，可有皮膚粘連和乳頭凹陷。應(yīng)和炎性乳腺癌區(qū)別開來。本文系王建彬 醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月02日10538
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