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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺的纖維瘤，是指發(fā)生在乳腺的一種良性腫瘤。多為患者無意間摸到或查體檢查出來，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。如果是乳腺纖維腺瘤同時伴有乳腺增生的情況，則可能會出現(xiàn)經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀。乳腺外科趙華棟主任提示，乳腺纖維瘤一般是球形的，包膜比較完整。乳腺纖維瘤多發(fā)于年輕女性，這與性激素水平的失衡有關。那么，日常生活中如何預防乳腺纖維瘤？乳腺纖維瘤預防1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。2、慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。3、保持適量的運動。運動不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。4、少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。5、洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡時的水溫以37℃左右為宜。規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。6、每月進行乳房自檢，每年進行專業(yè)檢查。一般選擇月經(jīng)后的1周到兩周是檢查的最佳時期，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時，一定要及時就診。乳腺纖維瘤要不要手術治療乳腺的纖維瘤比較小的時候，不需要特殊治療。定期復查是否長大。如果在復查的過程中發(fā)現(xiàn)纖維瘤體積變大，或者伴有疼痛等不適的癥狀，應該考慮手術治療。手術后的病理可以確定性質(zhì)，因為之前做彩超，包括體檢檢查的，都只是臨床診斷，只有術后病理才是確診的依據(jù)。2022年02月23日
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺的纖維瘤，是指發(fā)生在乳腺的一種良性腫瘤。乳腺外科趙華棟主任介紹，乳腺纖維瘤一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤同時伴有乳腺增生，此時則可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀，一般是球形的，包膜比較完整，邊界清晰。 癌變幾率不高，但不會自行消失 很多女性都會擔心乳腺纖維瘤會癌變，趙華棟主任介紹，乳腺纖維瘤屬于乳腺良性腫瘤，癌變的幾率相對較低，目前文獻報道乳腺纖維瘤癌變的幾率是0.038-0.12%，但大多數(shù)的乳腺纖維瘤并不會自行消失，一般不需要特殊治療，定期復查，看有沒有長大就可以了。如果三個月到半年定期復查的過程中，發(fā)現(xiàn)纖維瘤長得比較大，然后伴有疼痛或者是有其他的一些不適的癥狀。這種情況可以考慮作手術切除治療。一般局麻下就可以手術，門診手術也可以，不一定需要住院，手術后的病理可以確定性質(zhì)，因為之前做彩超，包括體檢檢查的，都只是臨床診斷，只有術后病理才是確診的依據(jù)。 乳腺纖維瘤的治療原則： 手術治療 中醫(yī)治療 密切觀察 如何有效預防乳腺纖維瘤 1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。 2、慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。 3、保持適量的運動。運動不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。 4、少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。 5、洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡時的水溫以37℃左右為宜。規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。 6、每月進行乳房自檢，每年進行專業(yè)檢查。一般選擇月經(jīng)后的1周到兩周是檢查的最佳時期，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時，一定要及時就診。2021年10月20日2091
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趙華棟副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 普通外科 乳腺纖維瘤是最常見的良性腫瘤，發(fā)生于任何年齡，多在20-30歲之間。一般為單發(fā)，多發(fā)占15%-20%，少數(shù)可發(fā)生惡變。乳腺纖維瘤的臨床癥狀：乳房腫塊，乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間摸到或查體檢查出來，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤同時伴有乳腺增生，此時則可有經(jīng)前乳房脹痛不適等癥狀。針對乳腺纖維瘤的治療有藥物、手術治療，無需手術的患者也需要密切觀察。乳腺纖維瘤預防1、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。2、慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。3、保持適量的運動。運動不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。4、少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。5、洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡時的水溫以37℃左右為宜。規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。6、每月進行乳房自檢，每年進行專業(yè)檢查。一般選擇月經(jīng)后的1周到兩周是檢查的最佳時期，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時，一定要及時就診。2021年03月11日1493
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 什么是乳腺纖維瘤呢？乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，是年輕女性比較容易得的一種良性腫瘤。之所以會長這樣的良性腫瘤和很多因素有關，常見的有卵巢功能旺盛、雌激素水平過高等等。乳腺纖維瘤經(jīng)常在18~25歲之間的女性身上多發(fā)，各位年輕女性要做好預防工作。乳腺纖維瘤容易癌變嗎？這是一個很多人都非常關心的問題，畢竟乳腺癌帶來的恐懼感太大了。乳腺纖維瘤并不是乳腺癌，這是兩個概念，是兩種疾病。乳腺纖維瘤是一種良性的腫瘤，一般來說是不會癌變的。只有一些復雜的乳腺纖維瘤有癌變的可能，但是這種可能性很低，只是一種風險。得了乳腺纖維瘤不要太過于擔心，要去醫(yī)生那里詳細的檢查一下，看到底該如何治療，乳腺纖維瘤癌變的幾率是很低的。得了乳腺纖維瘤應該怎么辦呢？并不是所有的良性腫瘤都是需要手術的，乳腺纖維瘤這種良性腫瘤也是如此。如果乳腺纖維瘤非常的小，并且沒有產(chǎn)生多少不適的癥狀，生產(chǎn)的速度非常的慢，狀態(tài)非常的穩(wěn)定，這個時候就可以不去治療，觀察即可。如果乳腺纖維瘤體積很大，直徑超過一厘米以上，或者出現(xiàn)了腫塊性質(zhì)改變，或者生長速度非常快，就必須進行手術，盡快處理。還有一部分人是需要手術的，那就是備孕期的女性，在發(fā)現(xiàn)自己的乳腺纖維瘤以后，最好把乳腺纖維瘤切除以后再懷孕，這樣比較好。女性應該如何預防乳腺纖維瘤呢？乳腺纖維瘤雖然不是一種嚴重的疾病，但是它畢竟是乳腺的一種疾病，能不得還是不要得。想要預防乳腺纖維瘤，一定要在日常生活中做好乳腺的保健工作。首先要愛護自己的乳房，穿合適的內(nèi)衣，不要趴著睡覺，定期的自查，出現(xiàn)異常狀況要去醫(yī)院檢查。其次要在生活中有一個良好的心態(tài)，不要經(jīng)常被負面情緒所侵擾，不要讓自己整日生活在焦慮或者抑郁狀態(tài)當中，這樣會影響到女性的內(nèi)分泌，影響到女性的乳腺健康。第三要保證充足的營養(yǎng)，多吃一些對女性有好處的食物，比如說榴蓮、豆制品、牛奶等等。第四要正確對待乳腺疾病，不能諱疾忌醫(yī)，尤其是當發(fā)現(xiàn)自己乳房中有腫塊的時候，更不能掉以輕心，要趕緊去醫(yī)院檢查看乳房中的腫塊是什么。乳腺纖維瘤是比較常見的良性腫瘤，在年輕女性身上比較多發(fā)。它癌變的可能性很低，但是存在著這樣的一種風險，因此不能掉以輕心，要盡快地檢查，積極的治療。文章來源于 小何健康2021年02月13日3020
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姜濤副主任醫(yī)師 平度市婦幼保健院 乳腺科 首先澄清一個概念，乳房里的腫瘤大多是“纖維腺瘤”，有些患者會說成是“纖維瘤”，奇怪的是，有些醫(yī)生也這么說。其實應該叫“纖維腺瘤”。這是因為，這種腫瘤里面有兩種成分，一種是“纖維成分”，一種是“腺細胞成分”。只把它叫做“纖維瘤”顯然是不對的。 01、纖維腺瘤是什么引起的？ 門診上經(jīng)常可以遇到多發(fā)纖維腺瘤的患者。這些患者以20-30歲的青年女性占大多數(shù)，有的人曾經(jīng)做過手術，切除過一至數(shù)個腫塊，但是經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年，又發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了若干腫塊。 患者經(jīng)常很困惑地問我：“為什么我會不停地長腫塊？我的飲食已經(jīng)很清淡了！” 應該說，飲食和纖維腺瘤的生長有一定的關系，但是，飲食不是纖維腺瘤生長的根本因素。在同樣生活環(huán)境里長大的姊妹，經(jīng)常是其中一個反復長出乳房纖維腺瘤，而另一個卻只是有些乳腺增生，從來都沒有長過纖維腺瘤。 所以說，纖維腺瘤的出現(xiàn)，一定是內(nèi)因起決定因素，那就是“雌激素”。 根據(jù)現(xiàn)有的資料看，雌激素可以促進纖維腺瘤的生長。雌激素就像是纖維腺瘤的食物，這種“食物”吃的越多，纖維腺瘤就會長得越快;當然，有相當一部分多發(fā)纖維腺瘤患者抽血化驗發(fā)現(xiàn)雌激素水平完全正常，這部分人一般是腫瘤細胞的雌激素受體比較多造成的。 這種情況導致了腫瘤對雌激素利用率比別人高。就像是肥胖的人吃的很少也還是不停地長肉，瘦的人大魚大肉依然身材苗條一樣。 那么這些腫瘤來源是哪里呢，恐怕應該歸因于體質(zhì)因素了，也就是說，您的基因決定了您容易生這種腫瘤。 這些患者的體內(nèi)有許多腫瘤的“種子”，時機成熟的時候，它們就會生根、發(fā)芽、長大。這個時機就是“雌激素”的刺激。 02、怎樣避免腫瘤的生長？ 內(nèi)源性的雌激素我們不宜進行干涉，外源性的雌激素還是可以減少攝入的。 1、盡量不要選擇口服避孕藥避孕。 2、不要反復地流產(chǎn)，多次流產(chǎn)不僅破壞女性的生育功能，也是乳房良、惡性疾病的發(fā)病因素之一。 3、盡量不用那些可能含有雌激素的補品、保健品、化妝品，不管是內(nèi)服的還是外用的，都應該盡量避免使用。這里主要指的是蜂王漿、花粉、胎盤、動物卵巢等等，有些宣稱有美白和細膩肌膚作用的化妝品也可能含有雌激素，選用時也要小心。 4、日常生活中，盡量少吃動物脂肪，植物油攝入也要適量，因為油脂進入體內(nèi)會成為制造雌激素的原料。 5、有些人工養(yǎng)殖的動植物，培育過程中會投放較多激素樣添加劑，這些動植物被人食用后，沒有降解的添加劑繼續(xù)在人體內(nèi)起到雌激素樣的作用。 又回到前面的問題“為什么我會不停地長腫塊?我的飲食已經(jīng)很清淡了”。我只能說，如果您大魚大肉的吃，問題會比現(xiàn)在更嚴重，所以請繼續(xù)以前的生活方式吧。 03、手術是治療纖維腺瘤的唯一方法 目前為止，手術是唯一的治療方式，依靠按摩、理療、外敷、中藥等方法都是無效的。手術肯定會帶來瘢痕，關鍵是這種瘢痕能否接受。 多發(fā)性纖維腺瘤就意味著乳房“千窗百孔”嗎？ 外科醫(yī)生不應該是粗線條的，應該有美學眼光，應該“溫柔一刀，腫瘤全消”。多發(fā)性纖維腺瘤也能做到術后無痕，或者術后淡淡留痕。 一般是通過下面幾種方式達到上述目的的。 1、多發(fā)腫塊，而且腫塊都比較大的患者。選用術前彩超定位，術中全麻，采用乳暈切口切除所有腫塊的方法。 2、多發(fā)腫塊，腫塊有的比較大可觸及、有的比較小不能觸及的患者。選用乳暈切口切除所有大腫塊，再沿乳暈切口使用微創(chuàng)旋切的方法切除小腫塊。 3、多發(fā)腫塊，腫塊都難以觸及的患者。選用微創(chuàng)旋切的方法切除腫塊。 4、有些患者腫塊實在太多，會使用分2次手術的方法進行處理。先將一側乳房的腫塊切除干凈，1個月以后，等傷口完全好了，再切除另外一側的腫瘤。2020年02月12日1845
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張董曉主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 乳腺科 這是收到的一個患者咨詢。其中提到了反復長纖維腺瘤的誘因為雌激素太高/內(nèi)分泌失調(diào)。她說得很對。這個病和內(nèi)分泌紊亂有一定關系。這類患者在門診很常見，多見于年輕患者，反復出現(xiàn)乳房結節(jié)/腫物，雖然多次手術，但依然出現(xiàn)再發(fā)?；颊咄ǔＫ褜ず芏噘Y料，對這類疾病的發(fā)病原因也有基本的認識。當然內(nèi)分泌紊亂并非單純指激素水平的增高或紊亂，也有可能是乳腺上激素受體的水平增高，激素只有和人體的激素受體相結合才能發(fā)揮生物學效應，因此內(nèi)分泌的紊亂即可以出現(xiàn)在激素本身的問題，也可能出現(xiàn)在激素手提上。所以很多患者雖然性激素檢測沒有很大問題，但受體敏感性增高后對激素反應過度，也有可能導致結節(jié)增大。臨床上這種情況更加常見。這種結節(jié)的危險因素和乳腺囊腫/乳腺增生一樣，所以預防措施可以參照這兩類疾?。?、情緒調(diào)節(jié):乳房疼痛與精神狀況有密切的關系。在增生增生癥患者身上這一點體現(xiàn)得尤為明顯，患者在生氣、擔心、焦慮、恐懼、悲傷、憂憤等不良情緒影響下會明顯感到乳房疼痛，而在心情平和、愉快等良好情緒作用下，疼痛會緩解或消失。這可能與精神狀況的變化導致內(nèi)分泌改變有關。因此，廣大女性朋友應培養(yǎng)樂觀、開朗的個性，即使在復雜的社會環(huán)境中，也應盡量做到放下包袱，笑對人生，保持樂觀放松的心態(tài)，好心情是乳腺增生癥治療的一劑良藥，長期保持良好心態(tài)，已增生的乳腺也會逐漸復原。2、飲食優(yōu)化: 我們體內(nèi)的脂肪可在一種叫芳香化酶的物質(zhì)作用下轉化為雌激素,加重乳腺增生的程度，故乳腺增生癥患者應適當控制脂類食物的攝入，減少服用油炸食品、動物脂肪，多吃新鮮蔬菜和水果。3、適時婚育：妊娠、哺乳對乳腺功能有生理性調(diào)節(jié)的作用，適時婚育、哺乳對乳腺是有利的；相反，生育過晚或哺乳少的女性則易患乳腺增生癥。故對于尚未妊娠哺乳的女性可考慮適當延長哺乳時間，這對乳腺增生癥有一定的緩解作用。4、遠離激素：乳腺是雌激素的靶器官，長期使用含有雌激素的食品或藥品，可使乳腺增生程度加重。故應避免使用此類藥品和食品，如不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉等含性激素的保健品，不要濫用避孕藥等含有性激素成分的藥品，避免使用含有性激素的美容產(chǎn)品。5、避免人流：人工流產(chǎn)是一種人為的干擾內(nèi)分泌的行為，臨床上許多女性是因為流產(chǎn)后出現(xiàn)乳房脹痛、腫塊而來就診的。流產(chǎn)終止了妊娠的過程，造成體內(nèi)激素水平的紊亂，進一步導致乳腺增生癥加重，反復多次的流產(chǎn)極易引起乳房出現(xiàn)結節(jié)或腫塊，故應盡量避免。6、生活規(guī)律：勞逸結合，睡眠充足，適量運動等規(guī)律、健康的生活方式均可達到避免內(nèi)分泌紊亂的效果，從而對乳腺增生癥有一定程度的抑制作用。7、選好胸罩：不適當?shù)男卣謺黠@加重乳腺增生癥患者的不適感，許多患者在這方面體會很深刻。當她們佩戴過緊的胸罩后感覺疼痛明顯增加，反之換上較為寬松、合適的胸罩則原來的不適感可以得到緩解。所以乳腺增生癥患者一定要選擇適合自己的胸罩，不要佩戴過緊或有擠壓隆胸效果的胸罩，這會影響乳房的新陳代謝和淋巴回流，加重病情。8、定期體檢：可通過自查、觸診、鉬鈀、超聲等方式檢查。乳腺自查建議每月進行一次，每年應至少到醫(yī)院進行一次正規(guī)檢查。高危人群，如有乳腺癌家族史的患者及有重度乳腺增生癥的患者應半年檢查一次，進行動態(tài)觀察。9、不適隨診：如果腫塊突然變大變硬，要及時到醫(yī)院就診，做進一步的檢查，明確診斷，防止漏診誤診。10、治療他疾：及時治療月經(jīng)失調(diào)等婦科疾患和其他內(nèi)分泌疾病，因為這些疾病會引起乳腺增生癥，故針對原發(fā)疾病進行治療，才有可能更好得控制乳腺增生病。2019年12月01日2698
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曾真主治醫(yī)師 重慶市中醫(yī)院 乳腺科 第一步，選擇合適的文胸，少穿緊身內(nèi)衣。睡覺時一定要摘掉文胸。第二步，少吃燒烤類食品和油炸食品。多食用一下食物：藻類食品,如海帶、紫菜等，具有軟堅化痰，利水泄熱之功效。菜花、卷心菜、大白菜等十字花科蔬菜有很好的預防腫瘤的效果；日常生活中的赤豆、薏米、大棗、裙帶菜、毛蚶、泥鰍等均有一定的軟堅散結，抗腫瘤的作用。第三步，慎用豐胸產(chǎn)品。很多女性朋友問到可不可以使用豐胸產(chǎn)品？豐胸產(chǎn)品中成分不詳，多是富含雌激素類物質(zhì)，短期使用可達到一定的豐胸效果，但長期使用增加罹患乳腺疾病風險。日常生活中適量吃些魚、肉和乳制品，能增加少量脂肪，保持乳房的豐滿?？稍卺t(yī)師或理療師指導下進行穴位按摩，有一定的輔助作用。第四步，洗澡時避免用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡時的水溫以27℃左右為宜，可以冷熱水交替沖洗乳房，促進血液循環(huán)。規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。第五步，保持適量的運動。運動不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。一周做4小時運動與不做運動相比，得乳腺癌的幾率會降低60%。第六步，每月做乳房自檢，每年做專業(yè)檢查。女性月經(jīng)周期第7天到10天是自我檢查的最佳時期，如果發(fā)現(xiàn)自己的乳房有腫塊、乳房局部或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時，一定要及時就診。每年體檢時，應做女性專項檢查，乳房B超、乳房X線檢查及婦科檢查等，能及時發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的早期病灶。第七步，保持心情愉快，科學減壓，保證睡眠的充足。情志因素是乳腺疾病的重要誘因，保持心胸開闊，心情愉悅，學會科學減壓，運動、音樂、深呼吸、心理暗示等，都是目前常用的方法，亦可改善睡眠質(zhì)量。2012年07月25日81350
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姜輝勇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 線上診療科 第一，隨時保持挺胸收腹的良好姿勢。女性的背部與乳房健康密切相關。走路時要使背部平直，乳房自然挺起，坐立時也應挺胸抬頭。第二，少吃燒烤類食品和油炸食品。無論是預防還是治療乳腺疾病，都可以選擇以下食物：螃蟹，蟹肉可清熱散血、補骨髓、滋肝陰、充胃液、養(yǎng)筋活血，蟹殼和蟹爪還可以破血消積,治療乳痛硬塊;海藻類食品,如海帶、紫菜、裙帶菜等，能有效調(diào)節(jié)人體內(nèi)的酸堿平衡;菜花、卷心菜、大白菜等十字花科蔬菜有很好的預防腫瘤的效果;黃豆及其制品、酸奶制品等。此外，魚蛋白、維生素A、維生素D等也有保護乳腺、預防乳腺癌的作用。 第三，少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。平時要注意文胸的清潔，睡覺時一定要摘掉文胸。 第四，慎用豐胸產(chǎn)品。日常生活中適量吃些魚、肉和乳制品，能增加少量脂肪，保持乳房的豐滿。 第五，洗澡時避免用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡時的水溫以27℃左右為宜。規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。 第六，保持適量的運動。運動不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。一周做4小時運動與不做運動相比，得乳腺癌的幾率會降低60%。 第七，每月必做乳房自檢，每年必做專業(yè)檢查。女性每次月經(jīng)后的7天到10天是自我檢查的最佳時期，如果發(fā)現(xiàn)自己的乳房有腫塊、乳房局部或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時，一定要及時就診。每年體檢時，應做女性專項檢查，乳房B超、乳房X線檢查及婦科檢查等，能及時發(fā)現(xiàn)乳腺疾病的早期病灶。 第八，保持心情愉快、舒暢，保證睡眠的充足。中醫(yī)認為，音樂具有通達血脈、振奮精神、防治乳腺疾病的作用。2010年08月08日34830
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