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趙興飛主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 普外科 當(dāng)年輕女性體檢完拿到的體檢報(bào)告單時(shí)，若上面出現(xiàn)“乳腺結(jié)節(jié)”四個(gè)字，恐怕不少女性朋友一下子首先想到自己會(huì)不會(huì)是乳腺癌，從而在接下來(lái)的就醫(yī)診治前整日驚慌失措、憂心忡忡、寢食難安……乳腺結(jié)節(jié)是個(gè)統(tǒng)稱，是多種乳腺疾病的一個(gè)表現(xiàn)。今天就介紹其中一個(gè)：乳腺纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤臨床特點(diǎn)：1、多見于中青年婦女，以20～39歲多見，約占乳腺腫瘤的10％。2、一般為無(wú)痛性乳腺腫塊，單發(fā)多見，常見于乳房的外上象限。3、腫瘤邊界光滑，呈圓形或橢圓形，活動(dòng)度大，質(zhì)地堅(jiān)韌。乳腺纖維腺瘤與體內(nèi)雌激素分泌旺盛有關(guān)，故多發(fā)生在中青年女性，大多數(shù)乳腺纖維腺瘤不用治療，可一旦要治療，那就需要手術(shù)切除，讓它自己消失或者藥物控制之類的，基本不可能發(fā)生。2024年08月13日
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梁塏主治醫(yī)師 安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 做完手術(shù)一直在吃雌激素抑制類的藥物，服藥期間可以正常的性生活嘛，呃，性生活這個(gè)倒沒(méi)有啥影響，但是，呃，我個(gè)人意見不太推薦您做了良性手術(shù)一直吃這種雌激素的抑制類的藥物，呃，首先呢，呃，嗯，這個(gè)就是說(shuō)雌激素的水平增高啊，跟我們的乳腺腫瘤的生長(zhǎng)有關(guān)系，但是不見得說(shuō)我我吃這種藥物的話，這個(gè)腫瘤不再生長(zhǎng)，因?yàn)樗哪[瘤的生長(zhǎng)呢，我們現(xiàn)在只是醫(yī)學(xué)研究到這條了啊，說(shuō)雌激素這條會(huì)刺激腫瘤生長(zhǎng)，但是你把這條堵住了，它是不是就不長(zhǎng)腫瘤了，不一定啊，所以說(shuō)您，呃，去采用這種相對(duì)激進(jìn)的治療模式，我不是很推薦啊，我個(gè)人覺(jué)得就像我們良性腫瘤做完手術(shù)以后，在后續(xù)的我們的生活調(diào)理當(dāng)中的話，很正常就是一個(gè)。 增強(qiáng)免疫力啊，然后健康飲食習(xí)慣，什么叫健康飲食習(xí)慣呢？你像我們常說(shuō)的辛辣油膩刺激性強(qiáng)的食物，肯定是要少吃，為什么要少吃？第一個(gè)，它會(huì)含有很多的這種，呃，雌激素也好，脂肪類的，呃，食物也好，它會(huì)促使你可能增長(zhǎng)這種體重啊，脂肪的堆積，這些往往是雌激素釋放的一個(gè)源源頭啊，因此健康的生活包括了我們的控制者。其次呢，要邁開腿啊，一個(gè)強(qiáng)迫的啊，體格或者說(shuō)體制肯定是我們抗癌的一個(gè)，呃，這個(gè)先頭部隊(duì)和主力軍。2022年12月11日37
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李杰寶副主任醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 女性朋友正值青春韶華，可謂“雅淡梳妝偏有韻，不施脂粉自多姿”，然而，乳腺纖維腺瘤也常常“傾心”于年輕女性，使得“玉容寂寞淚闌干，梨花一枝春帶雨”。比起乳腺增生、乳腺囊腫，乳腺纖維腺瘤在公眾的知名度并不是很高，但它卻是青年女性中發(fā)病率較高的腫瘤，嚴(yán)重威脅女性健康。如何預(yù)防乳腺纖維瘤？患了乳腺纖維瘤該如何治療？7問(wèn)7答，讓我們一起快速了解乳腺纖維瘤：一、什么是乳腺纖維瘤？乳腺纖維瘤的學(xué)名叫做乳腺纖維腺瘤，是女性最常見的乳腺良性腫瘤，常見于18-25歲的女性。年輕女性體內(nèi)雌激素水平較高，乳腺組織在雌激素的刺激下過(guò)度反應(yīng)，形成纖維腺瘤。有一部分纖維腺瘤，還受遺傳因素影響。二、如何發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤？乳腺纖維腺瘤一般沒(méi)有明顯的疼痛不適感。女性朋友可在洗澡或者睡覺(jué)前觸摸乳房進(jìn)行自查，如果摸到的圓溜溜像“小彈珠”一樣的東西，按壓時(shí)可在指尖下方來(lái)回滑動(dòng)，這就可能是纖維腺瘤。定期體檢行乳腺彩超檢查可以較早發(fā)現(xiàn)體積較小的纖維腺瘤。三、乳腺纖維腺瘤需要治療嗎？發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。纖維腺瘤雖然是良性病變，但也有小于1%的惡變幾率，可能發(fā)展成為乳腺癌；即使沒(méi)有發(fā)生惡變，纖維腺瘤也會(huì)不斷長(zhǎng)大，雖然大的纖維瘤仍然是良性疾病，手術(shù)切除后對(duì)身體健康并無(wú)多大影響，但對(duì)于年輕女性來(lái)說(shuō)，大的纖維瘤就意味著大的手術(shù)切口，同時(shí)還可能出現(xiàn)乳房局部凹陷、變形的問(wèn)題。治療纖維腺瘤唯一有效的方法就是手術(shù)切除。但體積小、生長(zhǎng)速度緩慢的乳腺纖維腺瘤可暫不手術(shù)，定期復(fù)查乳腺彩超，動(dòng)態(tài)觀察纖維瘤的變化情況。有以下情況的則建議盡早切除：①有備孕計(jì)劃的女性患者。由于妊娠期間體內(nèi)的雌激素、孕激素、泌乳素水平都會(huì)大幅升高，乳腺纖維腺瘤很可能在激素刺激下迅速長(zhǎng)大，癌變幾率也會(huì)增大。一旦出現(xiàn)這種情況，是手術(shù)切除還是繼續(xù)觀察，會(huì)是個(gè)兩難的選擇。因此，這類纖維腺瘤建議在女性開始備孕前就要切除。②年齡大于40歲的女性患者。對(duì)40歲以上的女性患者，排除惡性腫瘤是需要放在首位考慮的問(wèn)題，因此應(yīng)該積極手術(shù)切除明確性質(zhì)。③有乳腺癌家族史的女性患者。5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險(xiǎn)性增加1.5～3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。乳腺癌在早期惡性特征還不明顯時(shí)，容易與纖維腺瘤等良性腫瘤混淆，當(dāng)臨床醫(yī)生有懷疑時(shí)應(yīng)積極手術(shù)。四、手術(shù)后瘢痕明顯嗎？傳統(tǒng)開放手術(shù)切除纖維瘤，根據(jù)瘤體大小，乳房會(huì)有數(shù)厘米的手術(shù)瘢痕（大約比瘤體最長(zhǎng)徑大0.5-1cm）。武漢市第一醫(yī)院甲乳外科致力于打造精品乳腺?？?，在保證完全切除腫瘤的基礎(chǔ)上，采用緣乳暈弧形小切口，或采用腋窩、乳房下皺襞切口腔鏡技術(shù)，配合美容縫合技術(shù)，可達(dá)到術(shù)后切口微小、隱蔽、美觀的目的。此外，對(duì)最長(zhǎng)徑小于2.5cm的纖維腺瘤，還可以選擇乳房病損微創(chuàng)旋切技術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷更小，切口僅數(shù)毫米，術(shù)后幾乎看不見明顯瘢痕。五、纖維瘤切除了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？乳腺纖維腺瘤是乳腺的良性腫瘤，良性腫瘤的特點(diǎn)就是易多發(fā)、易復(fù)發(fā)。乳腺組織在雌激素作用下，可能同時(shí)，也可能先后，從多個(gè)不同部位長(zhǎng)出纖維腺瘤。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，第二個(gè)纖維瘤長(zhǎng)與不長(zhǎng)，都和第一個(gè)纖維瘤是不是切除沒(méi)有關(guān)系，要長(zhǎng)總是會(huì)長(zhǎng)的。六、長(zhǎng)了纖維瘤，飲食需要注意哪些？雌激素可以刺激纖維腺瘤的生長(zhǎng)，那么生活中就要注意，盡量避免攝入含有動(dòng)物雌激素或類雌激素樣物質(zhì)的食品，如蜂蜜、蜂王漿、雪蛤等；還要慎用含有雌激素的保健品、藥品、化妝品。七、精油按摩可以把纖維瘤“消掉”？假的。精油按摩不但不可能讓纖維腺瘤消失，甚至還有可能造成乳腺導(dǎo)管、腺泡的損傷，加重乳房疾病。有些不法商家為了追求“立竿見影”的效果，在精油里非法添加激素，表面上看起來(lái)經(jīng)過(guò)護(hù)理后乳房飽滿細(xì)膩有彈性，實(shí)則激素長(zhǎng)期通過(guò)皮膚吸收，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要盲目相信所謂的“偏方”、“保健”。2022年06月06日911
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