我們常說(shuō)的“三高”是指高血壓、高血糖、高血脂。50歲以后三高的發(fā)生幾率明顯升高，高血壓、糖尿病和高血脂對(duì)身體的損害是全方位、多系統(tǒng)的。尤其是對(duì)心腦血管的影響極大。是冠心病、腦溢血、腦梗等的高發(fā)人群。那么，三高人群在每年的體檢中，體檢項(xiàng)目該如何選擇？1.常規(guī)體檢項(xiàng)目身高、體重、血壓，計(jì)算體重指數(shù)（BMI）、測(cè)腰圍。體重指數(shù)（BMI）已經(jīng)是WHO推薦的判斷體重超重最常用的方法，計(jì)算方法簡(jiǎn)單。公式為BMI=體重（kg）/m2。BMI≤18為消瘦；18-23.9為正常；24-27.9為超重；BMI≥28為肥胖。腹圍直接用皮尺測(cè)量，如果男性腰圍≥90cm以上，女性≥85cm以上，診斷腹型肥胖。腹型肥胖和代謝異常密切相關(guān)。需要鍛煉減重，縮減腹圍。2.基礎(chǔ)的檢驗(yàn)項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)；肝腎功能、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、同型半胱氨酸、電解質(zhì)等。糖化血紅蛋白可反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平，是目前評(píng)價(jià)血糖控制情況最有效和最可靠的指標(biāo)，一般認(rèn)為低于6.5%為控制良好。對(duì)于血糖偏高或糖尿病患者，還需要抽血進(jìn)行胰島功能相關(guān)檢查（胰島素、C肽）、糖尿病抗體相關(guān)檢查。3.心臟檢查包括心電圖和心臟彩超。心電圖可以發(fā)現(xiàn)心臟電傳導(dǎo)是否有異常，對(duì)于心電圖中顯示有頻發(fā)早搏、心臟停博、房顫、II度以上傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重心律失常時(shí)，還需要做動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)一步明確。心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常，是否存在瓣膜疾病，心臟舒張收縮功能情況。若同時(shí)有血糖高、血脂高、冠心病的人群還要查：①運(yùn)動(dòng)平板心電圖；②冠脈CTA或冠脈造影檢查。?4.腎臟檢查初次診斷的高血壓，需要排查是否為繼發(fā)的高血壓，常見(jiàn)原因就是腎性高血壓。而且若是存在長(zhǎng)期血壓升高，發(fā)生臟器損傷最早的可能是腎臟的損傷。所以，對(duì)于高血壓人群來(lái)說(shuō)，腎臟檢查也是非常重要的。除了抽血查腎功能之外，還需要查腎臟彩超；雙腎動(dòng)脈彩超。此外，最好留尿查尿微量白蛋白/尿肌酐、24小時(shí)尿微量白蛋白、β2微球蛋白等項(xiàng)目。5.眼底檢查高血壓病患者的眼底檢查，對(duì)高血壓病的病期和預(yù)后判斷都是有一定價(jià)值的。眼底正常的高血壓病患者通常心臟、腎臟幾乎無(wú)損傷，高血壓病患者眼底病變?cè)街?，心臟，腦，腎臟受損率也越高。所以，高血壓患者常規(guī)要進(jìn)行眼底檢查體檢項(xiàng)目。而糖尿病患者更有可能發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，對(duì)于糖尿病眼底病變的患者，每三個(gè)月定期監(jiān)測(cè)眼底照相或眼底造影。對(duì)于沒(méi)有合并糖尿病眼底病變的患者，每年監(jiān)測(cè)一次眼底照相或眼底造影，來(lái)觀(guān)察病情指導(dǎo)治療。

現(xiàn)在很多的人正處在“三高”疾病的前期，或已經(jīng)被“三高”所困擾。如何才能遠(yuǎn)離“三高”？這15句話(huà)一定要記住。?遠(yuǎn)離高血糖的5句話(huà)?1.練點(diǎn)肌肉是最好的“降糖藥”2017年內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家刊文談到，糖友是可以借助肌肉降糖的，這種方法不僅能防治糖尿病而且很安全有效。許多患者在血糖出現(xiàn)不穩(wěn)定時(shí)，會(huì)采用運(yùn)動(dòng)的方式，很多糖友通過(guò)爬山、跑步等方式使血糖逐漸趨于穩(wěn)定，其實(shí)這就是自身肌肉降糖的作用。①2.離高血糖遠(yuǎn)一點(diǎn)，就得吃得粗一點(diǎn)想要遠(yuǎn)離高血糖，要吃得“粗一點(diǎn)”。專(zhuān)家建議，在主食的選擇上，要做到選粗不選細(xì)。在買(mǎi)面條的時(shí)候，要選擇全麥的，而不選白面的；買(mǎi)米的時(shí)候，要選糙米，而不選精米。少吃精白米面，適當(dāng)增加主食中雜糧、雜豆、薯類(lèi)等“粗”的食物比例。②?3.我們每個(gè)人都有節(jié)約基因，飲食要“從簡(jiǎn)”我們每個(gè)人都有節(jié)約基因，“由儉入奢”之后，就更容易肥胖、糖尿病！內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示，人在吃糠咽菜時(shí)，身體的某些基因（被稱(chēng)作“節(jié)約基因”）會(huì)最大限度地利用這些原料來(lái)吸收營(yíng)養(yǎng)?，F(xiàn)在生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了本質(zhì)變化時(shí)，這個(gè)節(jié)約基因仍在開(kāi)放著，因此，當(dāng)大量的高營(yíng)養(yǎng)食物進(jìn)入人體后，仍然進(jìn)行著充分吸收，再加上現(xiàn)代人的活動(dòng)減少，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得不到充分消耗，所以造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，血糖升高，糖尿病就很容易發(fā)生。③?4.想要控制好血糖，第一口吃什么很重要2020年新加坡研究人員在《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》（ClinicalNutrition）上發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，蔬菜－蛋白質(zhì)－碳水化合物的吃飯順序，控制餐后血糖的效果是最好的。④也就是先吃蔬菜、肉蛋豆制品，最后吃主食。如果無(wú)法接受空口吃蔬菜，可以吃一兩口蔬菜，再吃一口肉，最后再吃一點(diǎn)飯也好。5.學(xué)會(huì)給自己減壓，睡眠和壓力對(duì)血糖影響大別小看睡眠對(duì)血糖的影響。2014年內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在接受采訪(fǎng)時(shí)談道，人體激素有自身的變化規(guī)律，不睡覺(jué)或壓力大時(shí)這些激素會(huì)處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致激素水平改變。這些激素水平與胰島素是對(duì)抗的，時(shí)間長(zhǎng)就會(huì)打亂與胰島素之間的平衡，導(dǎo)致人體脂肪代謝、血糖代謝以及神經(jīng)免疫系統(tǒng)紊亂，就可能引發(fā)糖尿病。⑤?遠(yuǎn)離高血壓的5句話(huà)?1.十個(gè)高血壓，九個(gè)是因?yàn)槌缘孟毯芏噌t(yī)院高血壓門(mén)診都流行一句話(huà)，“十個(gè)高血壓，九個(gè)因?yàn)槌缘孟獭保‰m然略帶夸張，但鹽的影響不可小覷。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國(guó)居民減鹽核心信息十條》中提到，大約50%的高血壓和33%的腦卒中是高鹽飲食導(dǎo)致的。⑥“減少食鹽攝入是最簡(jiǎn)單的降壓方法。”中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)楊月欣曾在2018年的“中國(guó)食品工業(yè)減鹽指南”研討會(huì)上指出。⑦2.肥胖是高血壓一大“墊腳石”2018年心內(nèi)科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在接受采訪(fǎng)時(shí)談到，2017年美國(guó)高血壓防治指南指出，每減少1千克體重，血壓可降低大約1毫米汞柱；若減重大于5千克，可使高血壓患者的血壓下降5毫米汞柱；正常血壓人群也可通過(guò)控制體重降低血壓約2~3毫米汞柱，從而達(dá)到預(yù)防高血壓的效果。⑧建議腰圍控制在90厘米（男）或85厘米（女）以下。3.戒不了酒，吃再多藥也控制不好血壓飲酒，可對(duì)抗降壓藥的作用，使血壓不易控制。因此，為了防止血壓升高，或者是已經(jīng)有高血壓的患者，就不要喝酒了。而抽煙同樣會(huì)使血壓升高，戒煙可以幫助血壓恢復(fù)正常。⑨4.午睡，是降壓、控壓的好習(xí)慣2015年歐洲心臟病學(xué)會(huì)大會(huì)宣讀的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，午休是一種有效和值得推廣的天然降血壓方法。與中午不睡覺(jué)的高血壓患者相比，中午睡覺(jué)的高血壓患者其24小時(shí)平均動(dòng)態(tài)收縮壓要低5%（6毫米汞柱）。⑩“共和國(guó)勛章”獲得者鐘南山院士曾在接受采訪(fǎng)時(shí)透露自己患有高血壓20多年了，并且有家族遺傳史，但他并未受到太大影響。雖然工作很多，但他基本晚上11:30睡覺(jué)，早上7:00起床。中午再休息半個(gè)小時(shí)，補(bǔ)足每天8小時(shí)。鐘南山院士表示，“午覺(jué)是一個(gè)很重要的加油站。我每天午休半小時(shí)，午休對(duì)一天的工作影響很大，特別是對(duì)下午的工作。我生活在廣東，溫度相對(duì)比較高，人容易疲倦，午睡一會(huì)兒，工作起來(lái)精力會(huì)好一些?！??5.運(yùn)動(dòng)是控制血壓非常有效的方式運(yùn)動(dòng)可降低安靜時(shí)的血壓，長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的降壓效果。心血管醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示，有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練等多種運(yùn)動(dòng)形式都可有效降低血壓，平均可使高血壓患者血壓下降5~8毫米汞柱，正常人血壓下降2~4毫米汞柱。⑧最好每周3-5次，每次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。?遠(yuǎn)離高血脂的5句話(huà)?1.吃四條腿的肉，不如吃?xún)蓷l腿和沒(méi)有腿的四條腿的即豬牛羊等畜類(lèi)，兩條腿的即雞鴨等禽類(lèi)，而沒(méi)有腿的則指魚(yú)等海產(chǎn)品。魚(yú)類(lèi)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，魚(yú)類(lèi)所含脂肪不同于肉類(lèi)，脂肪酸組成主要為不飽和脂肪酸，尤其是深海魚(yú)富含DHA和EPA，利于降低血膽固醇和防止心腦血管疾病的發(fā)生。?2.每天餐桌上加點(diǎn)燕麥等全谷物食物2009年完成的我國(guó)第一次大樣本的燕麥片對(duì)人體血脂水平影響的人體干預(yù)試驗(yàn)研究結(jié)果表明，在目前城市居民膳食結(jié)構(gòu)下，食用一定量的全谷類(lèi)食物燕麥連續(xù)6周，能夠有效地降低血清膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。通俗地說(shuō)，就是有益血脂健康。??3.運(yùn)動(dòng)是加速脂質(zhì)代謝的良好途徑運(yùn)動(dòng)是加速脂質(zhì)代謝的途徑。只有長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性的運(yùn)動(dòng)，才是去除脂肪最快的方法4.少吃煎炸食物，一時(shí)嘴爽血脂高營(yíng)養(yǎng)科專(zhuān)家2009年刊文中指出，吃油多，攝入過(guò)多的飽和脂肪，熱量高，容易導(dǎo)致血液里的膽固醇增加，加速血管變窄，對(duì)人體健康非常不利。?因此，日常飲食中，要減少油的攝入量，可以用蒸、煮等清淡一些的烹調(diào)方式來(lái)代替油炸、煎等攝入油多的方式。5.脖子粗的人往往都會(huì)伴有高血脂脖子粗的人往往都會(huì)伴有高血脂。2012年《臨床薈萃醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)表的一篇《成人健康體檢者頸圍與血脂異常相關(guān)性分析》的研究發(fā)現(xiàn)，頸圍增大者血脂異常率明顯增高。?

三高是高血壓、高血脂、高血糖的通俗說(shuō)法，今天我們就來(lái)看看什么是三高？三高的危害是什么？一、啥叫血壓？血壓和自來(lái)水水壓是一個(gè)道理，血液在血管里是流動(dòng)的，而這個(gè)動(dòng)力就來(lái)源于心臟的一張一縮，血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于單位血管壁的側(cè)壓力，這樣產(chǎn)生的壓力，我們就叫血壓，他是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。高血壓與高血壓的危害：高血壓就是血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力增高，而血壓一高，最直接的影響就是：血液流速變快。血壓低，血流速慢，血壓高，流速快。血流其實(shí)和高速公路上的車(chē)流是一個(gè)道理，血液流動(dòng)會(huì)撞擊血管的隆起處，血壓一高，血液跑得飛快，血流快了，嚴(yán)重超速，就和“酒駕”類(lèi)似，碰撞就會(huì)增加，血液和血管壁容易發(fā)生的交通事故，嚴(yán)重了就會(huì)引起腦出血。所以，快不一定好，穩(wěn)定持久才是正經(jīng)老司機(jī)。二、血脂：血脂是血液中膽固醇和脂類(lèi)的總稱(chēng)，包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，脂蛋白A,脂蛋白B等這些成分。高血脂與高血脂的危害，就是血液中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中其中一種或多種水平增高。脂質(zhì)含量過(guò)高，就會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的油脂沉積在血管壁，另外血液中有種細(xì)胞叫巨噬細(xì)胞，像變形蟲(chóng)一樣，吞食處理大型異物、細(xì)胞排泄出的廢物，血脂多的話(huà)巨噬細(xì)胞就會(huì)吃了太多膽固醇，越來(lái)越胖越胖，血管就變得越窄。三、血糖：血糖指的是血液中葡萄糖的濃度，是人體重要的組成成分，主要作用是為機(jī)體組織細(xì)胞的代謝活動(dòng)提供能量。正常情況下，血糖的波動(dòng)應(yīng)該在一定的范圍內(nèi)，過(guò)低或過(guò)高都影響健康。血糖主要是從進(jìn)食的日常食物中攝取的，食物中的碳水化合物進(jìn)入消化道后，經(jīng)過(guò)分解代謝為多糖、雙糖及葡萄糖，被人體消化吸收利用。高血糖與高血糖的危害，高血糖就是體內(nèi)血糖含量超標(biāo)，嚴(yán)重了就是糖尿病。血糖高對(duì)人體的危害很大，長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起全身微血管、大血管病變。血液和血管壁發(fā)生碰撞時(shí)，如果血管壁破了，會(huì)有一種叫膠原的物質(zhì)暴露出來(lái)，這種物質(zhì)就會(huì)給血小板發(fā)信號(hào)：“墻破了，派個(gè)人來(lái)修一下吧”，本來(lái)就是小毛病，派幾個(gè)血小板來(lái)修修就好了。如果血糖高，膠原蛋白就會(huì)特別興奮，然后發(fā)出的信息就是：“墻破了，要死人了，來(lái)人吶?！比缓蠓綀A幾百里的血小板就都趕來(lái)了，就直接把血管給堵了。這就是血小板的黏附與聚集，聚集過(guò)分了，就堵了，繼而形成血栓。這是高血糖引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因之一，當(dāng)然還有很多其他因素在搗亂。

我國(guó)高血壓患者近3億 糖尿病患者已達(dá)1億 血脂異常人數(shù)已超1.6億 可以說(shuō)，這三種疾病很多都是吃出來(lái)的，與我們?nèi)粘ｏ嬍趁芮邢嚓P(guān)，那么我們哪些能吃，哪些不能吃？ 高血壓飲食有“三忌” 01控制高膽固醇飲食 血管阻力、血液流量是決定血壓高低的主要因素。長(zhǎng)期進(jìn)食高膽固醇食物，多余的脂肪、膽固醇不僅會(huì)造成血液粘稠，降低血液流量，也會(huì)堆積在血管壁，誘發(fā)動(dòng)脈硬化，增加血管阻力，促使血壓升高。 高膽固醇的食物：動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦子、魷魚(yú)、禽蛋蛋黃、奶油、黃油... 02限制食鹽量 飲食過(guò)咸是高血壓的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。食鹽攝入過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致血管管腔變細(xì)，血流阻力增加，血壓升高。同時(shí)也會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，造成排鈉障礙，升高血壓。 高鹽食物：各種醬類(lèi)如豆瓣醬、榨菜、腐乳、話(huà)梅、濃湯、火腿... 03忌易興奮飲食 咖啡、濃茶、煙酒、辛辣等飲食都會(huì)引起神經(jīng)興奮，可能加重內(nèi)臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。 高血脂飲食，避開(kāi)三個(gè)誤區(qū) 血膽固醇或甘油三酯偏高，都被稱(chēng)為高血脂癥，它對(duì)身體的傷害是隱匿的、逐漸的、全身性的。血液粘稠、血流減緩，會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化的形成，一旦血管堵塞，不僅會(huì)影響器官工作，還可能危及生命。 01忌高脂肪飲食 高血脂人群每天攝入膽固醇不超過(guò)300mg，脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常都會(huì)引起血脂升高。五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉類(lèi)其實(shí)隱藏的脂肪量很高，可占到食物總量的60%，不宜多吃。 高脂肪食物：芝麻、花生，油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油... 02錯(cuò)誤的烹飪方式 烹調(diào)方式錯(cuò)了，食物再好，血脂也降不了。即便日常首選橄欖油、山茶油、亞麻籽油等“健康油”。但飲食上喜煎炸、小炒，食用油的量并沒(méi)有減少，血脂也得不到改善。 對(duì)于高血脂人群，應(yīng)盡量少用油，烹調(diào)方式多選蒸、煮、汆、涼拌，將每天的食用油控制在2勺之內(nèi)。 03嚴(yán)格控制食物攝入量 谷物、水果、糖類(lèi)等碳水化合物是人體不可或缺的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，但若是長(zhǎng)期攝入過(guò)多，碳水化合物也會(huì)轉(zhuǎn)化成糖原儲(chǔ)存在肝臟，甚至轉(zhuǎn)化成脂肪，導(dǎo)致血脂升高。所以建議大家吃飯保持在七八分飽即可，千萬(wàn)不可吃得過(guò)飽。 高血糖，要選擇低生糖食物 相對(duì)來(lái)說(shuō)，飲食對(duì)糖尿病的影響更為明顯，稍微不注意，很可能出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定、升高的現(xiàn)象。而且糖尿病的并發(fā)癥可多達(dá)100多種，危害更甚，吃對(duì)飲食尤為重要。 01吃升糖指數(shù)低的食物，血糖相對(duì)穩(wěn)定 糖尿病患者最怕血糖一升再升，無(wú)法控制。其實(shí)，不同的食物，升高血糖的能力有所差異。低升糖指數(shù)的食物，食用后血糖升高較緩、較弱，更適宜糖尿病患者。 但血糖的生成指數(shù)，不是決定血糖升的唯一要素，還得控制進(jìn)食量，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是血糖負(fù)荷=食物升糖指數(shù)*所進(jìn)食物的含糖總量。 02推薦升糖指數(shù)低的主食 谷物為主，食物多樣化，平衡膳食，專(zhuān)家建議：每天攝入谷薯類(lèi)食物250-400g（生），其中全谷物和雜豆類(lèi)50-150g，薯類(lèi)50-100g。 低升糖指數(shù)主食：燕麥片55、小麥面條47、通心粉45、甜玉米55、番薯54。 中升糖指數(shù)主食：白米飯56、全麥面包69、高纖維面包68、馬鈴薯56、米粉58。 高升糖指數(shù)主食：玉米片84、白面包70、烤馬鈴薯56、炸薯?xiàng)l75。 03推薦升糖指數(shù)低的水果 健康群體每天應(yīng)攝入200-350g新鮮水果。但一些水果糖分較高，GI（血糖生成指數(shù)）也有差異，糖尿病人得區(qū)別對(duì)待。一般而言蔬菜的升糖都比較低。 低升糖指數(shù)水果：使用量200g-300g/天。GI值如下：蘋(píng)果36、梨36、橙子43、桃28、櫻桃22、葡萄26、香蕉53、奇異果52等。 中升糖指數(shù)水果：食用量100g/天。GI值如下：菠蘿66、芒果55等。 高升糖指數(shù)水果：食用量≤150g/天,如西瓜的GI值為73. 最后，飲食還要注意以下五點(diǎn)： ① 食用油每天不超過(guò)25ml，多用植物油炒菜； ② 堅(jiān)果類(lèi)每天不超過(guò)20g； ③ 瘦肉不超過(guò)2兩，肥肉少吃； ④ 膨化食品、人造奶油少吃為妙，點(diǎn)到為止； ⑤ 油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、濃烈的肉汁肉湯盡量不要吃。

高血壓、高血脂、高血糖被人們稱(chēng)為“三高”。現(xiàn)代人尤其是上了年紀(jì)的老年人，幾乎是“談高色變”在日常生活中稍有不慎，就會(huì)誘發(fā)各種疾病，其中就包括眼底出血！ 眼底出血不是一種獨(dú)立的疾病，眼底病較復(fù)雜，眼底出血病程長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)嚴(yán)重影響視力，甚至牽拉造成視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致終身失明。 很多眼底出血病例首次出血，吸收較快，視力恢復(fù)也較明顯，若反復(fù)多次出血后可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，視力無(wú)法恢復(fù)。患者切不可單純指望藥物恢復(fù)，應(yīng)該到專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)院就診，在合適的時(shí)機(jī)選擇玻璃體切割聯(lián)合激光手術(shù)可以讓絕大多數(shù)患者恢復(fù)一定視力。 “三高”患者是眼底出血的高危人群，而到專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)院定期檢查眼底是防止眼底血管出現(xiàn)硬化和出血的根本措施。

轉(zhuǎn)自【守護(hù)心血管】 　　 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心電圖檢查的方法也越來(lái)越多，可以更全面的滿(mǎn)足對(duì)于疾病的檢查。同時(shí)，有一些身體異?；蛘呋加心承┘膊〉娜巳菏怯斜匾鲂碾妶D檢查的。在這里，就來(lái)介紹一下心電圖的三大種類(lèi)和適用人群，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)了。 心電圖的三大種類(lèi)普通心電圖檢查：臨床運(yùn)用已一百多年，技術(shù)成熟，成本低廉，普及面廣。疾病發(fā)作期間或持續(xù)性的異常心電信號(hào)，僅普通心電圖就足以反映患者的心臟情況。但只記錄患者安靜平臥時(shí)1～2分鐘左右的心臟“動(dòng)靜”，在非發(fā)作期易產(chǎn)生“漏”診。 　　 動(dòng)態(tài)心電圖檢查：能日夜跟蹤心臟“動(dòng)靜”，雖然貴些，但信息量大，可以說(shuō)幾乎不會(huì)放過(guò)任何一次“偏差”的心電波，大大提高對(duì)不定時(shí)發(fā)生的心慌心跳，尤其是對(duì)一過(guò)性心慌心跳及短暫的胸悶心痛發(fā)作的檢出率，包括人們“毫無(wú)感覺(jué)”——即無(wú)癥狀的異常心電波變化也能被“揪”出來(lái)。 　　 運(yùn)動(dòng)心電圖檢查：一般在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后馬上做，以觀(guān)察心肌有無(wú)缺血的現(xiàn)象，是發(fā)現(xiàn)早期冠心病的一種檢測(cè)方法，但該檢查禁忌癥較多，一般老年人或體弱者不宜做此項(xiàng)檢查。 哪些人應(yīng)做心電圖檢查有家族心臟病史的人：有家族心臟病史的人本人患心臟病的比例較高，男性的發(fā)生率是正常人的2.6倍，女性是正常人的2.3倍，應(yīng)提高警覺(jué)時(shí)常監(jiān)測(cè)心臟狀況。 　　 高血脂、高膽固醇的人：如果血液中一直有大量的脂肪和膽固醇，它們會(huì)在血管中不斷堆積，造成血管變窄，心臟的磨損率會(huì)成倍地增加。 　　 高血壓患者：如果有高血壓長(zhǎng)期不注意的話(huà)，會(huì)引起腦出血以及猝死。高血壓患者與正常人相比，罹患心臟病的比例約高5-7倍。 　　 糖尿病患者：糖尿病會(huì)導(dǎo)致早期動(dòng)脈硬化的形成，冠狀動(dòng)脈發(fā)生血管病變，引發(fā)冠心病。有80%糖尿病患者最終死于心腦血管疾病。45歲以上糖尿病死于心臟病者比非糖尿病者高10-20倍。 　　 過(guò)度肥胖人(特別是腹型肥胖)：肥胖的人容易促發(fā)高血壓、糖尿病、不良血脂癥、胰島素阻抗癥候群，這些不良影響，使其在動(dòng)脈硬化的影響不容忽略。 缺乏運(yùn)動(dòng)的人：缺乏運(yùn)動(dòng)的人，一旦遇到緊急事情的時(shí)候，心肺運(yùn)動(dòng)往往無(wú)法應(yīng)付當(dāng)時(shí)身體狀況的需要，突發(fā)危險(xiǎn)。 　　 長(zhǎng)期抽煙的或過(guò)量飲酒的人：煙中的成分會(huì)對(duì)心臟血管造成傷害，造成血管出現(xiàn)裂痕，脂肪或膽固醇便會(huì)堆積起來(lái)。吸煙的人比一般人患心臟血管疾病的機(jī)會(huì)高出2.5倍。而長(zhǎng)期大量飲酒引起心肌損害，導(dǎo)致出現(xiàn)各種心律失常，并可出現(xiàn)心功能不全的癥狀。 　　 壓力大，經(jīng)常精神緊張的人：精神長(zhǎng)期處于焦慮，身體會(huì)分泌大量的荷爾蒙，加速呼吸與心率，同時(shí)身體會(huì)釋放更多的高能量脂肪進(jìn)入血管中，使血液容易形成血栓，進(jìn)而造成心梗。 　　 做心電圖檢查應(yīng)該要選擇正規(guī)的大型醫(yī)院，這樣才能減少誤診的可能性。 以上文字均轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò),目的在于傳遞更多信息。如果侵犯作者權(quán)利,請(qǐng)及時(shí)告知，我們將立即刪除。

周五門(mén)診比平時(shí)更忙，因?yàn)榻酉聛?lái)會(huì)有兩天周末，雖說(shuō)是無(wú)假日醫(yī)院，但周末沒(méi)有專(zhuān)家門(mén)診，還是有很多老病號(hào)來(lái)看門(mén)診。夏老師今年61歲，剛退休，但是三高也有好幾年了，今天來(lái)復(fù)查，無(wú)意間她在和別的病號(hào)交流時(shí)說(shuō)：多吃點(diǎn)南瓜吧，南瓜好，吃了南瓜能降血糖、降血壓、降血脂。王醫(yī)生開(kāi)玩笑：那會(huì)不會(huì)吃了南瓜發(fā)生低血糖？低血壓？首先不存在直接降血糖的食物，您想想食物都能降血糖，那降成低血糖怎么辦？為何有人說(shuō)南瓜能降血糖？當(dāng)然這話(huà)有點(diǎn)抬杠，我們先來(lái)看看南瓜降血糖的來(lái)歷，研究顯示從南瓜中提取的南瓜多糖是一種降糖活性成分，它可以顯著降低糖尿病模型小鼠的血糖值，同時(shí)具有一定降血脂的功效。這個(gè)實(shí)驗(yàn)證明南瓜可以降血糖，在一定程度上，這個(gè)說(shuō)法是正確的?？墒且环矫孢@只是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，一方面我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)，食物所含真正的有效成分，換算成人體的量，那是需要吃超量食物或許才能起到這樣的藥效價(jià)值。升糖指數(shù)？那么我們?cè)倏纯茨壳俺Ｒ?guī)評(píng)價(jià)一種食物對(duì)血糖的影響。那就是升糖指數(shù)，通常GI低于55的被稱(chēng)為低GI食品。一般GI值在40以下的食物，是糖尿病患者可安心食用的食物。大家必須弄清楚一個(gè)概念，低GI只是說(shuō)明不會(huì)引起血糖升高，或?qū)ρ怯绊懶?，而不是說(shuō)這種低GI食物能夠降低血糖。南瓜的GI是65-75,如果糖尿病患者攝入大量，不僅不會(huì)降低血糖，甚至血糖會(huì)升高。南瓜：我們順便再聊聊南瓜中醫(yī)認(rèn)為南瓜：味甘，性平。 歸肺、脾、胃經(jīng)。 具有解毒消腫，治肺癰，哮證，痛腫之功效。南瓜能夠保護(hù)胃腸黏膜免受食物刺激，并且能促進(jìn)潰瘍面的愈合，所以，比較適于那些本身有糜爛或潰瘍的胃病患者食用。 南瓜本身還能促進(jìn)膽汁的分泌，加強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)，幫助食物的消化。南瓜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值：1、含有蛋白質(zhì)，南瓜中免疫活性蛋白的含量比較高，含有多種人體所需要的氨基酸，含有豐富的多糖類(lèi)物質(zhì)，南瓜多糖能夠提升人體的免疫能力，因此能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)。2、含有豐富的胡蘿卜素，而胡蘿卜素在人體內(nèi)能夠被轉(zhuǎn)化為維生素A，而維生素A是對(duì)人體而言很重要的維生素，能夠保護(hù)視力，促進(jìn)上皮組織的生長(zhǎng)分化，促進(jìn)骨骼的發(fā)育，含有維生素C。3、南瓜中含有豐富的膳食纖維，食用高纖維食物，平均每日粗纖維攝入量高達(dá)35～40克，高脂血癥等疾病的發(fā)病率比膳食纖維攝入量?jī)H為4～5克的歐美國(guó)家的居民明顯降低。由此，重新喚起了人們對(duì)膳食纖維的興趣，并開(kāi)始系統(tǒng)的研究。近幾十年來(lái)膳食纖維的攝入量卻明顯降低，所謂“生活越來(lái)越好，纖維越來(lái)越少”。由此導(dǎo)致一些所謂“現(xiàn)代文明病”，如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥等，以及一些與膳食纖維過(guò)少有關(guān)的疾病，如腸癌、便秘、腸道息肉等發(fā)病率日漸增高。4、含有豐富的微量元素，尤其是鈷元素，是所有蔬菜中鈷含量最高的，而鈷元素能夠促進(jìn)人體的新陳代謝，還是胰島細(xì)胞所需要的礦物質(zhì)，能夠促進(jìn)造血功能，促進(jìn)維生素B12的合成。當(dāng)然這些都是理論研究，所含有些物質(zhì)或元素有的微乎其微，尤其對(duì)于血糖的影響，并不能降血糖，參考GI這個(gè)升糖指數(shù)，南瓜并不屬于對(duì)血糖影響小的食物。所以，不存在降血糖的食物，當(dāng)然南瓜也不能降血糖，甚至說(shuō)南瓜并不屬于糖尿病患者的安全食品，吃多了也會(huì)升高血糖。但是對(duì)于沒(méi)有糖尿病，只是高血壓、高血脂、心腦血管疾病的朋友，南瓜著實(shí)是不錯(cuò)的選擇！【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

眾所周知，“高血壓、高血糖、高血脂”被稱(chēng)為“三高”，大家也都知道三高產(chǎn)生的危害可以說(shuō)是全身性的，尤其對(duì)心血管系統(tǒng)的危害最為顯著，很容易增加發(fā)生心梗、腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。 但如今，不僅有“三高”，“四、五、六高”也來(lái)了！ 第四高：體重高 肥胖可以說(shuō)是百病之源，而且肥胖與多種疾病有著密切的關(guān)系，對(duì)于身體健康的影響一點(diǎn)也不亞于高血壓、高血糖、高血脂。 心血管疾病 首先，肥胖本身就可以對(duì)心腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生直接而顯著的危害，其次，“肥胖是三高之母”，高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)生都與肥胖有密切關(guān)系。 2018年中華流行病學(xué)雜志刊登一篇《中國(guó)成年人中心性肥胖與缺血性心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性研究》發(fā)現(xiàn)，中心性肥胖是缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)隨中心性肥胖測(cè)量指標(biāo)腰圍的增加而增加。 變笨 英國(guó)拉夫堡大學(xué)教授在世界權(quán)威臨床神經(jīng)病學(xué)雜志《Neurology》上發(fā)表了一項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)：肥胖，特別是腹部的肥胖，可能與大腦萎縮有關(guān)。肥胖和腰臀比高（衡量腹部脂肪的一種衡量標(biāo)準(zhǔn)）的人的大腦體積要比那些健康的人小一些，而較低的腦容量或腦萎縮會(huì)增加記憶力下降和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。 癌癥 2016年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了“國(guó)際癌癥研究組織”（IARC）的文章，通過(guò)檢索超過(guò)1000篇研究論文，發(fā)現(xiàn)有充足證據(jù)表明，脂肪超標(biāo)與13種癌癥的發(fā)生有關(guān)： 結(jié)腸癌、食道癌、腎癌、子宮癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、膽囊癌、卵巢癌、胰腺癌、腦膜瘤、甲狀腺癌、多發(fā)性骨髓瘤。 而腹型肥胖更易誘發(fā)特定的癌癥。比如，直結(jié)腸癌發(fā)病的一大誘因就是肥胖。腹部脂肪多，腸蠕動(dòng)減緩，致癌物質(zhì)與腸壁的接觸時(shí)間延長(zhǎng)，很容易增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。 除此之外，有些“女性癌”也和肥胖脫離不了關(guān)系。南京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦科專(zhuān)家冷麗麗在同一篇文章中表示，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病危險(xiǎn)隨著體重指數(shù)增高和體重的增加而增高。 第五高：高尿酸血癥 近年來(lái)，高尿酸血癥患者越來(lái)越多，而且大家都知道，尿酸水平越高，發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高，但痛風(fēng)發(fā)作只是其一個(gè)臨床表現(xiàn)而已，高尿酸血癥的危害遠(yuǎn)不止于此。 心血管疾病 高尿酸血癥還會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損害，加重胰島素抵抗、增加糖尿病和代謝綜合征等疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。建議大家把高尿酸作為一個(gè)全面的心血管危險(xiǎn)因素對(duì)待。⑥ 關(guān)節(jié)損傷 痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，受累關(guān)節(jié)(多見(jiàn)于大拇趾、足背)局部常常出現(xiàn)顯著的紅、腫、熱、痛和功能障礙。 腎臟損害 痛風(fēng)不僅痛起來(lái)要人命，導(dǎo)致痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)損傷，更嚴(yán)重的是腎臟損害。數(shù)據(jù)顯示，1/3長(zhǎng)期痛風(fēng)者有腎臟損害，表現(xiàn)為慢性痛風(fēng)性腎病、尿酸性腎結(jié)石和急性梗阻性腎病。 第六高：高同型半胱氨酸血癥 近年來(lái)很多醫(yī)院的化驗(yàn)單中增加了“同型半胱氨酸”的檢驗(yàn)項(xiàng)目。 心血管疾病 按照最新版中國(guó)高血壓防治指南，心血管危險(xiǎn)因素中高同型半胱氨酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥15 μmol/L。有大量研究顯示，高同型半胱氨酸血癥與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。 癡呆 此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，高同型半胱氨酸血癥無(wú)論是否伴有B12低維生素血癥，都是癡呆的一個(gè)危險(xiǎn)因素。 消除“六高”這樣做！ 管理好體重 管理好體重?zé)o論對(duì)于哪項(xiàng)高，都是非常有好處的。 其實(shí)對(duì)于管理好體重，沒(méi)有什么捷徑，只有你常聽(tīng)但很有用的6個(gè)字—管住嘴、邁開(kāi)腿！而且管理體重需要從日常生活中做起： 每天連續(xù)運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘； 多吃水果蔬菜，少吃肉； 肉多選白肉，少吃紅肉； 不吃十分飽，少吃一口； 吃飯不要急，細(xì)嚼慢咽； 少喝或不喝含糖飲料； 合理作息，保證睡眠充足。 高尿酸血癥的預(yù)防及治療 高尿酸血癥往往與其他代謝異常（血脂異常、糖代謝異常、肥胖、高血壓等等）同時(shí)存在，積極有效的生活方式干預(yù)不僅能夠降低尿酸水平，還能夠?qū)ζ渌难芪ｋU(xiǎn)因素產(chǎn)生有益的影響，應(yīng)該作為降低尿酸水平的首要措施。 同時(shí)需要注意的是，對(duì)于沒(méi)有痛風(fēng)、僅發(fā)現(xiàn)尿酸增高的患者，不應(yīng)過(guò)于積極的應(yīng)用降尿酸藥物。 高同型半胱氨酸血癥的預(yù)防及治療 降低同型半胱氨酸最簡(jiǎn)單，也最有效的辦法就是多吃水果蔬菜， 少吃紅肉、白肉、豆類(lèi)、海產(chǎn)品等，因?yàn)檫@些食物富含蛋氨酸，進(jìn)入人體后會(huì)轉(zhuǎn)化為同型半胱氨酸。 高同型半胱氨酸血癥的治療其實(shí)很“簡(jiǎn)單”，主要就是補(bǔ)充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營(yíng)養(yǎng)元素，日常飲食就可獲取，如綠葉蔬菜、水果、蛋、動(dòng)物肝臟等中富含葉酸，瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6，肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)、禽、蛋、貝類(lèi)中富含維生素B12。所以，治療高同型半胱氨酸血癥，關(guān)鍵要調(diào)整飲食。

很多人對(duì)“三高”耳熟能詳?！叭甙Y”指的是高血壓、高血脂和高血糖，這三種情況湊在一起，就是醫(yī)學(xué)界一般所說(shuō)的代謝綜合征。高血壓時(shí)左心室長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)，心肌耗氧量增加，心肌重量增加，但供血量并沒(méi)有相應(yīng)增加，長(zhǎng)此以往，勢(shì)必?fù)p傷心肌。同時(shí)，過(guò)高的血壓會(huì)增加對(duì)血管壁的壓力和剪切力，損害冠狀動(dòng)脈血管，此時(shí)冠狀動(dòng)脈會(huì)逐漸變窄，使供應(yīng)心肌的血液減少。兩者聯(lián)合作用，從而導(dǎo)致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。高血脂是指血液中膽固醇或甘油三酯濃度過(guò)高。高血脂和缺血性心臟病密切相關(guān)，而缺血性心臟病就是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈本身發(fā)生粥樣硬化而引起的。簡(jiǎn)單而言，血脂增高會(huì)在血管內(nèi)膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，若未得到及時(shí)治療，就會(huì)逐漸破潰、出血、管腔變狹、血液流動(dòng)性減弱，非常容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。如果給心肌本身供應(yīng)血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，則會(huì)引發(fā)相應(yīng)灌溉區(qū)域的心肌缺血缺氧，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生心肌梗死。隨著糖尿病的發(fā)病率逐年上升，高血糖對(duì)心臟的危險(xiǎn)性也越來(lái)越受到重視。糖尿病引起動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制是多方面的，單就高血糖而言，既可形成不可逆的糖化蛋白與糖化脂蛋白，增加氧化損害的程度，也可引起血管壁與內(nèi)皮損害，促使血栓形成，此外，糖尿病還可引起微血管病變?？偠灾?，“三高”能從不同角度損傷心肌以及心臟本身的冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)，引發(fā)各種類(lèi)型的心臟病變。 除此以外，高血壓、高血脂和高血糖這三者之間還會(huì)互相影響。以高血脂和高血糖為例，很多糖尿病人都伴有高脂血癥，而且，高血脂還被認(rèn)為是糖尿病的并發(fā)癥。有過(guò)半的糖尿病病人有脂代謝紊亂問(wèn)題。糖尿病引發(fā)血脂增高的原因主要在于當(dāng)胰島素不足時(shí)，體內(nèi)脂酶活潑性就會(huì)減低，因此血脂容易增高。另一方面，糖尿病人除了血糖水平不正常之外，往往同時(shí)還伴蛋白質(zhì)和水、脂肪、電介質(zhì)的代謝紊亂。由此就不難發(fā)現(xiàn)，代謝紊亂的這三種異常往往會(huì)結(jié)伴而行。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究提示我們，不能機(jī)械地對(duì)待疾病，而要把人體看作一個(gè)有機(jī)協(xié)調(diào)的統(tǒng)一體。因此，“三高”各自不但是明確的疾病，而且與心臟病的發(fā)生密切相關(guān)。“三高”導(dǎo)致心臟病變，如發(fā)生了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在治療冠心病的同時(shí)，絲毫不能放棄對(duì)“三高”本身的治療。在臨床上，經(jīng)常有病友詢(xún)問(wèn)，他們因?yàn)樾募」Ｋ酪呀?jīng)植入了冠狀動(dòng)脈支架，但是為何還會(huì)經(jīng)常有胸悶胸痛的癥狀？這是因?yàn)?，現(xiàn)行的治療方法，不管是藥物控制、植入支架還是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，都只是一種緩解手段而非根治方法，藥物控制的效力主要在于控制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，植入支架是疏通了狹窄最嚴(yán)重的血管節(jié)段，冠狀動(dòng)脈搭橋是繞道而行為缺血心肌提供血液，這些方法雖然能夠緩解病情，但冠狀動(dòng)脈內(nèi)廣泛的狹窄病變依然存在，所以，即便采取了治療措施，對(duì)于引發(fā)疾病的“三高”這些基本致病因素還是不能放松。對(duì)于已經(jīng)因“三高”罹患冠心病的病人，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期治療，制定個(gè)體化的對(duì)血壓、血糖和血脂的控制目標(biāo)。否則的話(huà)，冠心病人就算成功地植入了支架，如果沒(méi)能很好地治療“三高”，則病情還會(huì)進(jìn)展，支架植入之后再次發(fā)生心肌梗死的也并非罕見(jiàn)。 除此之外，對(duì)于“三高”病人，無(wú)論是否發(fā)生了明顯的心臟病變，均應(yīng)堅(jiān)持健康的生活方式，戒煙戒酒，早起早睡，適當(dāng)體育鍛煉，對(duì)飲食進(jìn)行一定的控制，對(duì)于中老年人，強(qiáng)調(diào)體檢的重要性。只有有效控制“三高”，才能更好地預(yù)防和控制心臟病。