三高癥
(又稱:三高綜合癥)就診科室: 心血管內(nèi)科 內(nèi)分泌科 中醫(yī)科

精選內(nèi)容
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冠心病107 (血壓、血脂、血糖“正常偏高”有害嗎?)
在醫(yī)院檢查身體時(shí),有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖偏高于正常范圍,但是還達(dá)不到診斷高血壓、高血脂、高血糖的標(biāo)準(zhǔn),那么處在偏高這個(gè)范圍內(nèi)對(duì)身體有害處嗎?血壓對(duì)于健康人而言,正常血壓是低于120/80 mmHg,超過(guò)這個(gè)數(shù)值就算偏高了。如果血壓超過(guò)140/90mmHg就算高血壓了。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)血壓超過(guò)115/75 mmHg時(shí)發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)逐漸增加。所以只要血壓偏高就會(huì)對(duì)心腦血管產(chǎn)生不利影響。所以說(shuō),對(duì)于沒(méi)有高血壓的健康人,同樣應(yīng)該關(guān)注血壓,并努力把自己血壓維持在120/80 mmHg以下。通過(guò)合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、維持理想體重、少吃鹽、生活規(guī)律等措施,有助于避免血壓升高。對(duì)于沒(méi)有心腦血管疾病、慢性腎病或糖尿病者,如果血壓不超過(guò)140/90 mmHg,不需要應(yīng)用降壓藥物。如果患有上述疾病,則應(yīng)咨詢醫(yī)生,視情況應(yīng)用藥物將血壓控制在130/80 mmHg以下。實(shí)際上,血壓為139 mmHg與血壓為141 mmHg時(shí),發(fā)生心腦血管病變的風(fēng)險(xiǎn)并無(wú)本質(zhì)差別。將140/90mmHg作為高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)存在一定主觀性。這個(gè)數(shù)值不是絕對(duì)的。因此不要以為血壓沒(méi)有超過(guò)140/90mmHg就不需要關(guān)注血壓。血脂各項(xiàng)血脂指標(biāo)中最重要的是低密度脂蛋白膽固醇。膽固醇是形成動(dòng)脈粥樣斑塊的主要“原料”,而動(dòng)脈粥樣斑塊是發(fā)生心梗、腦梗的基礎(chǔ)。膽固醇越高就越容易形成動(dòng)脈粥樣斑塊,也就越容易發(fā)生心梗、腦梗。所以說(shuō)在一定范圍內(nèi),低密度脂蛋白低一些更好。雖然從化驗(yàn)單上看你的膽固醇還在正常范圍內(nèi),但是這不等于你的心腦血管就是安全的,特別是同時(shí)存在高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素時(shí),更容易發(fā)生心腦血管病,因此膽固醇應(yīng)該控制的更低一些。所以,膽固醇“偏高”當(dāng)然是有害的,應(yīng)該積極控制。血糖健康人的空腹血糖為3.9-6.1 mmol/L,如果超過(guò)6.1 mmol/L就算血糖增高(實(shí)際上空腹血糖超過(guò)5.6 mmol/L就算偏高了),但只有≥7.0 mmol/L才能診斷糖尿病。當(dāng)空腹血糖處于6.1-6.9 mmol/L范圍內(nèi)時(shí)稱作空腹血糖受損,在專業(yè)領(lǐng)域?qū)⑵湟暈樘悄虿∏捌冢馑际钦f(shuō)如果不及時(shí)處理,將來(lái)很可能會(huì)發(fā)展為糖尿病。健康人餐后血糖會(huì)高于空腹血糖,但不會(huì)超過(guò)7.8 mmol/L。當(dāng)餐后血糖≥11.1 mmol/L后才能診斷糖尿病。當(dāng)餐后血糖處于7.8-11.0 mmol/L之間時(shí),稱為糖耐量受損,這也屬于糖尿病前期,是未來(lái)發(fā)生糖尿病的高危人群。應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防,應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待,以免發(fā)展成為糖尿病。如果繼續(xù)胡吃海喝、繼續(xù)懶得運(yùn)動(dòng)、繼續(xù)大腹便便,血糖就會(huì)繼續(xù)升高,很可能在幾年之后發(fā)展成為糖尿病,發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增高。所以說(shuō),血壓、血脂、血糖“正常偏高”就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害了,就應(yīng)該充分重視起來(lái),把心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)降到最低水平。
楊宏輝醫(yī)生的科普號(hào)2019年07月30日1777
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養(yǎng)護(hù)血管,遠(yuǎn)離血栓,需要這樣做!
近些年,隨著生活條件的提升,很多人因?yàn)椴涣嫉纳罘绞胶惋嬍沉?xí)慣,對(duì)血管會(huì)造成很大的負(fù)面影響,甚至一部分二三十歲的年輕人,卻有著四五十歲的"血管年齡"。 體檢 現(xiàn)在儀器先進(jìn)了,好多體檢機(jī)構(gòu)都可以幫助檢測(cè)血管的健康程度,包括血管彈性、血管鈣化程度等等。 當(dāng)然,還有常見(jiàn)的心血管病系列檢查,包括:高血壓、高脂血癥、高血糖癥、冠心病、腦溢血等。體檢中通過(guò)心腦血管疾病的檢查,也能反映血管的老化程度。 除了去醫(yī)院體檢外,怎么才能了解自身血管的健康情況呢? 有一些小測(cè)試,可以側(cè)面的反映一些問(wèn)題,也是很科學(xué)的:情緒壓抑對(duì)生活的一些小事容易較真。喜歡吃一些甜食、泡面、餅干及其他加工零食。喜歡吃肉類和油炸食物。缺少戶外活動(dòng)和體育鍛煉。每天抽煙的數(shù)量乘以年齡,大于400的。上下樓梯經(jīng)常感覺(jué)胸痛、胸悶和喘氣喘不過(guò)來(lái)的感覺(jué)。手腳經(jīng)常發(fā)涼、麻木,還伴有疼痛感。常年具有高血壓。經(jīng)常前腳出門,后腳忘帶鑰匙,容易忘事。血脂、膽固醇和血糖數(shù)值偏高。直系親屬中,有腦中風(fēng)、心臟病離世的。血管老化明顯的特征:腿腳不利索、四肢常有麻木、皮膚皺紋較明顯。 以上,如果符合的越多,從側(cè)面說(shuō)明,你的血管\"年齡\"就越高符合0-4項(xiàng)的人,血管還在健康的范圍內(nèi)。符合5-7項(xiàng)的,生理(血管)年齡大于實(shí)際年齡。若超過(guò)8-12項(xiàng)的人,生理(血管)年齡嚴(yán)重大于實(shí)際年齡。 養(yǎng)護(hù)血管,遠(yuǎn)離血栓,做好5件事 一、清淡飲食,控制油和鹽的攝入量 俗話說(shuō)“病從口入”,飲食清淡,控制油脂攝入,可以降低血脂,血壓,預(yù)防心腦血管疾病。 少吃鹽,降血壓 雖然少放鹽,菜的味道就會(huì)很淡沒(méi)有滋味,但控制鹽的食用量,對(duì)穩(wěn)定血壓具有很好的作用。 建議每人每天的鹽攝入量不超過(guò)6克,大約相當(dāng)于啤酒瓶蓋的量。 對(duì)于高血壓患者,每人每天的鹽不超過(guò)4克,更有利于控制血壓,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。 二、戒煙酒,有助于保護(hù)血管 吸煙對(duì)血管的損害,十年內(nèi)難以修復(fù)。 另外,吸煙會(huì)使人上癮,這樣吸煙量越來(lái)越難以控制。 吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致斑塊積聚在血管壁上,促進(jìn)斑塊的形成,加快動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)造成血管嚴(yán)重堵塞。 據(jù)報(bào)道,吸煙者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3.5倍;如果吸煙和高血壓同時(shí)發(fā)生,中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加近20倍。 飲酒對(duì)血管也有一定的損害,會(huì)加快血液循環(huán),促進(jìn)心率,增加血壓,容易導(dǎo)致腦出血和心源性猝死。 三、少熬夜,保證良好的睡眠 保證良好的睡眠,更有益于健康,延緩衰老,延長(zhǎng)壽命。 熬夜時(shí),睡眠不足,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,很容易促進(jìn)體內(nèi)大量腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌,從而使血壓不穩(wěn),心率加快,這樣容易誘發(fā)中風(fēng)。 為了確保睡眠,最好在晚上10點(diǎn)到11點(diǎn)入睡,每晚睡7-8個(gè)小時(shí)。 擅長(zhǎng):高血壓、冠心病、心律失常及心衰診治;各種心臟病的介入性診治。
阮長(zhǎng)武醫(yī)生的科普號(hào)2019年07月10日1166
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肝移植術(shù)后糖尿病、高血壓、高脂血癥高發(fā)的原因?如何控制?怎樣治療?
肝移植術(shù)后代謝性疾病包括:糖尿病、高血壓、高血脂。(1)為什么會(huì)發(fā)生“移植后糖尿病”?如何控制血糖?糖尿病是指空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服75g葡萄糖2小時(shí)后血糖11.1mmol/L。移植后糖尿病是器官移植后嚴(yán)重的長(zhǎng)期并發(fā)癥之一,早期多無(wú)癥狀,但會(huì)逐漸出現(xiàn)多尿、口渴、多食、體重下降等癥狀。糖尿病的嚴(yán)重之處在于可引發(fā)一些嚴(yán)重的健康問(wèn)題,比如糖尿病可導(dǎo)致血管受損從而影響心臟、腎臟視力及四肢末端的血液循環(huán)等。移植后糖尿病的發(fā)病原因主要是激素、環(huán)孢素A、他克莫司等藥物的不良反應(yīng),隨著激素和其他免疫抑制劑劑量的降低,控制血糖將會(huì)變的更容易一些。發(fā)生高血糖后首先應(yīng)該采用飲食控制、體育鍛煉來(lái)控制血糖,若生活方式治療效果不佳,則需在醫(yī)生的監(jiān)督下使用降糖藥物。(2)移植后血壓増高怎么辦?移植后受者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓(140/90mmHg),產(chǎn)生高血壓的原因主要與免疫抑制劑有關(guān)。一旦出現(xiàn)移植后高血壓,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物。要注意的是,平穩(wěn)降壓非常重要,不要身體不適才服藥,也不要血壓降下來(lái)后馬上停藥,要平穩(wěn)降壓逐漸達(dá)到目標(biāo),通常建議服用長(zhǎng)效降壓藥物,并能在家中經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓。要注意的是,因硝苯地平、非洛地平均可引起牙齦增生,故在應(yīng)用環(huán)孢素A期間,發(fā)生牙齦增生的受者應(yīng)避免使用硝苯地平和非洛地平緩釋片。(3)移植后血脂很高怎么辦?很多免疫抑制劑會(huì)導(dǎo)致血脂升高,長(zhǎng)期高血脂會(huì)引起心、腦血管疾病。因此要經(jīng)常保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),還需低脂、低糖飲食。如血脂仍然偏高的話,就必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換免疫抑制劑,如還不能控制則需服用降脂藥物。移植后應(yīng)保持良好的心理狀態(tài),移植術(shù)后很多受者會(huì)出現(xiàn)急躁、容易激動(dòng)、不能集中精力、失眠、時(shí)睡、心情不好等表現(xiàn)。造成上述心理狀態(tài)的原因可能與移植受者過(guò)分擔(dān)心自己肝功能、擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)、擔(dān)心復(fù)發(fā)等有關(guān)。也有可能與藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。如果出現(xiàn)心理問(wèn)題,要先和移植醫(yī)生溝通,請(qǐng)醫(yī)生排除是否是藥物的影響。作為移植受者來(lái)說(shuō),如果有什么顧慮,要學(xué)會(huì)向家人、病友和醫(yī)生傾訴,以獲得他們的幫助。對(duì)于那些心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,或是心理狀態(tài)難以轉(zhuǎn)變的受者,則需請(qǐng)求心理醫(yī)生的幫助。北京醫(yī)院普通外科劉燕南主任醫(yī)師、副教授北京醫(yī)院門診時(shí)間:周二上午、周五上午
劉燕南醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月30日2978
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冠心?。ň攀└哐獕?、高血糖、高血脂,三高人群該如何運(yùn)動(dòng)
冠心病“三高”應(yīng)該如此運(yùn)動(dòng)“生命在于運(yùn)動(dòng)”,對(duì)于三高人群(高血壓、高血糖、高血脂),在就診時(shí),醫(yī)生都會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)要適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),可日常生活中患者對(duì)于加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)這一醫(yī)囑的依從性往往不盡如人意。分析原因,可能人們對(duì)于運(yùn)動(dòng)防治疾病的獲益度并不總是很了解,也可能人們對(duì)于運(yùn)動(dòng)的理解并不科學(xué),下面針對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題我們看看相關(guān)指南和共識(shí)怎么說(shuō):運(yùn)動(dòng)對(duì)于防治三高的獲益:三高(高血壓、高血糖、高血脂)其實(shí)是可防可控的疾病,日常生活中我們除了根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范的藥物治療外,還可以通過(guò)生活方式的調(diào)整使病情得到良好的控制。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明:適度的運(yùn)動(dòng)可以降低血壓、控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、預(yù)防肥胖、減輕體重,并且可以改善心肺功能,緩解精神壓力,改善睡眠、減少抑郁等等。關(guān)于血壓:多項(xiàng)研究結(jié)果顯示運(yùn)動(dòng)可以改善血壓水平,有氧運(yùn)動(dòng)平均可降低收縮壓3.84mmHg,舒張壓2.58mmHg。隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者定期鍛煉可降低心血管死亡和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此建議非高血壓人群(為降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn))以及高血壓患者(為了降低血壓),除日常生活活動(dòng)外,每周4-7天,每天累計(jì)30-60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然堅(jiān)持每天都運(yùn)動(dòng)還是最好的選擇。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),可以帶來(lái)更好的降壓效果。關(guān)于血糖:流行病學(xué)研究結(jié)果顯示:規(guī)律運(yùn)動(dòng)8周以上可將2型糖尿病患者糖化血紅蛋白平均降低0.66%;堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)12~14年的糖尿病患者病死率顯著降低。長(zhǎng)期、系統(tǒng)中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),可調(diào)整機(jī)體多系統(tǒng)的功能活動(dòng),改善血糖及血脂代謝,增強(qiáng)機(jī)體的代謝水平,對(duì)防治糖尿病患者由于糖代謝紊亂而導(dǎo)致的心肌病變、腦血管病變、腎臟病變、眼底病變等多種并發(fā)癥有非常重要的意義。關(guān)于血脂:運(yùn)動(dòng)有助于改善患者脂質(zhì)及蛋白質(zhì)代謝。運(yùn)動(dòng)初期肌糖原是主要的供能物質(zhì),但隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng),肌糖原逐漸耗盡,葡萄糖和游離脂肪酸供能變得重要起來(lái)。運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪組織的脂肪動(dòng)員加強(qiáng),研究表明,每周 5~7 天、每次 30 分鐘中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動(dòng)可使脂肪氧化增加10倍,從而減輕脂肪組織、骨骼肌細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)沉積。針對(duì)三高怎樣運(yùn)動(dòng)才科學(xué):運(yùn)動(dòng)對(duì)于三高的防治,相關(guān)研究中均推薦中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。這里有三個(gè)概念:什么是有氧運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)是指人體在氧氣供應(yīng)充分情況下進(jìn)行的身體運(yùn)動(dòng)形式。即在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,人體吸入的氧氣與運(yùn)動(dòng)消耗的氧氣相等,達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),有氧運(yùn)動(dòng)是指任何富韻律性的運(yùn)動(dòng),其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)(≥15分鐘),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在中等或中上的強(qiáng)度。具體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括:散步、慢跑、騎自行車、游泳,以及全身肌肉都參與活動(dòng)的中等強(qiáng)度的有氧體操(如醫(yī)療體操、健身操、木蘭拳、太極拳)等。還可適當(dāng)選擇娛樂(lè)性球類活動(dòng),如乒乓球、保齡球、羽毛球等。怎么判斷自己的運(yùn)動(dòng)達(dá)到了中等強(qiáng)度:①主觀感覺(jué):運(yùn)動(dòng)中心跳加快、微微出汗、自我感覺(jué)有點(diǎn)累;②客觀表現(xiàn):運(yùn)動(dòng)中呼吸頻率加快、微微氣喘,可以與人交談,但無(wú)法唱歌;③ 步行速度:每分鐘在120步左右;④ 心率判斷:運(yùn)動(dòng)中的最快心率每分鐘不超過(guò)“170-實(shí)際年齡”;⑤ 鍛煉后呼吸頻率的增加在休息后約10分鐘左右應(yīng)明顯緩解,心率也恢復(fù)到接近正常,否則應(yīng)注意是否運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。什么時(shí)間段運(yùn)動(dòng)最適宜:清晨是心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段,一般血壓也較高,所以我們建議選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。另外,我們還要強(qiáng)調(diào):1.多數(shù)情況下,運(yùn)動(dòng)療法是作為三高治療中的重要輔助手段,對(duì)于大多數(shù)的三高患者來(lái)說(shuō),規(guī)范的藥物治療還是不可或缺的。2.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估非常重要:需要評(píng)估患者的心血管疾病、外周/自體神經(jīng)病變、晚期視網(wǎng)膜病變、腎病和骨科疾病的存在或嚴(yán)重程度。3.掌握循序漸進(jìn)的原理:運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)內(nèi)不飽餐或飲用令人興奮性的飲料,每次運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng),結(jié)束時(shí)也不應(yīng)驟然停止,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量;在鍛煉前的4~8周有條件可用心電監(jiān)護(hù)其心率情況。4.血壓和血糖的評(píng)估:未被控制的高血壓及血糖偏低或者血糖過(guò)高狀態(tài),都不推薦運(yùn)動(dòng)。5.緊急情況處理:在運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)腹痛、胸痛、呼吸困難、氣短或氣短加劇、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、虛弱、出虛汗、極度乏力或心絞痛發(fā)作等情況時(shí)應(yīng)立即停止,必要時(shí)就醫(yī);冠心病有不穩(wěn)定心絞痛者,先行心臟病專科處理。
楊宏輝醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月25日1790
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同時(shí)患有高血壓、高血糖、高血脂的人能吃花生和核桃嗎?
典型的三高人群,飲食確實(shí)要注意。對(duì)于三高人群,最主要的是殘參考糖尿病飲食,因?yàn)楦哐獕壕褪堑望},高血脂就是低油低脂低熱量。沒(méi)有絕對(duì)不能吃的東西。但糖尿病飲食很講究,要定時(shí)定量,否則血糖控制不好。核桃和花生是我們最常見(jiàn)的堅(jiān)果,三高的人肯定能吃,尤其只有高血壓和高脂血癥的朋友,肯定可以吃。但糖尿病的朋友要嚴(yán)格控制量,不能過(guò)多。一般的堅(jiān)果都還有不飽和脂肪酸,堅(jiān)果含亞麻酸,亞麻酸在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)镋PA和DHA,與海魚(yú)有同樣的生物效應(yīng)。海魚(yú)含有ω—3脂肪酸系多聚不飽和脂肪酸,主要成分為EPA和DHA。EPA和DHA能:1、減少血栓形成;2、減少膽固醇;3、升高高密度脂蛋白;4、減少心律失常和猝死。所以,吃一定量的堅(jiān)果對(duì)我們身體還是有好處的,能夠協(xié)血脂血壓平穩(wěn)。無(wú)論是中外的健康膳食指南還是心血管飲食建議,都建議大家補(bǔ)充一定量的堅(jiān)果,大概每周50-70g,每天10-15g。當(dāng)然咱們也不可能去稱量,買點(diǎn)各種堅(jiān)果,偶爾吃上幾顆就行了!總之,三高人群可以吃核桃、花生,但要把握量!(心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù),如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)
王星醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月14日3989
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是否存在既能降血壓又能降血脂的藥?分別是哪些藥?原因是什么?
單從藥物來(lái)說(shuō),有這樣的藥,但其實(shí)就是簡(jiǎn)單的物理組合,換句話說(shuō),就是把一片降壓藥+一片降脂藥??萍己坎⒉桓?,當(dāng)然本身高血壓和高脂血癥,也很難直接用一種藥降血脂和血壓。我們先說(shuō)說(shuō)這個(gè)1+1的藥物,那就是苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀,這個(gè)藥商品名叫多達(dá)一,一片藥物含有5毫克氨氯地平和10毫克阿托伐他汀鈣。如果您有高血壓又合并高脂血癥或合并心腦血管疾病,可以選擇。但臨床上,我們更習(xí)慣于使用某一種降壓藥加某一種調(diào)脂藥。因?yàn)樵谂R床需要的降壓藥的目的很多,比如說(shuō)降心率,比如說(shuō)防止心臟擴(kuò)大,這時(shí)候就很少會(huì)用到地平。而且他汀類藥物也比較多,所以,我們更多的時(shí)候選擇開(kāi)兩種藥物。那我們有沒(méi)有可以降高血壓和高血脂的辦法,當(dāng)然有,但不是藥,而是生活方式。高血壓和高脂血癥具有高聚集性,也就是得了高血壓又得高脂血癥的可能性比較大。而吸煙喝酒,不控制飲食,不運(yùn)動(dòng),不控制體重,等等都是高血壓及高脂血癥的高危因素。所以,既能降血壓又能降血脂的方法是健康生活方式?。ㄐ难芡踽t(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù),如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)
王星醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月13日3348
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為什么北方人的三高發(fā)病率比南方的高?
南北差異其實(shí)還是挺大的,我是個(gè)土生土長(zhǎng)的北方娃,有時(shí)候出差或者旅游會(huì)去南方。南方的很多地方和北方不同,包括氣候、飲食習(xí)慣以及人文等。在外出開(kāi)會(huì)時(shí),有時(shí)候碰上南方的醫(yī)院醫(yī)生,討論了一下,確實(shí)這邊動(dòng)脈硬化進(jìn)程慢,心血管病發(fā)病率不如北方,那么原因是什么呢?1、環(huán)境因素:南方氣候潮濕,綠植較多,隨處可見(jiàn)美麗的花花草草,大片大片的綠葉,哪怕是冬天,樹(shù)上的葉子還是綠油油的,而北方空氣干燥,綠植較少,常有沙塵暴,還有一些重工業(yè)工廠,造成嚴(yán)重的空氣污染,以至于增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。2、天氣:北方冬天較冷,其實(shí)南方冬天更冷,但是北方室內(nèi)溫度較高,所以冬天人們本來(lái)就吃的比較油膩,在家中舒適溫度讓人不想動(dòng)彈;而南方也冷但家中更冷,人們選擇在外面活動(dòng)的可能會(huì)比較多一些。南方的冷不是一般的冷。3、飲食原因:南方飲食較清淡,烹調(diào)手法多以蒸、煮為主,而北方飲食較為油膩,其實(shí)自從口味逐步統(tǒng)一后許多較為油膩的菜品也逐步走進(jìn)南方社會(huì),但本土南方人還是以新鮮的蔬菜、魚(yú)類為經(jīng)常進(jìn)食的東西;4、生活習(xí)慣:南方人生活較為隨性,熱愛(ài)運(yùn)動(dòng),在南方隨處可見(jiàn)跑步或者快走的人,北方以前比較少見(jiàn),最近幾年也逐漸增多,這樣的南北差異也是造成南方心腦血管病發(fā)病率較低,而北方高的原因之一。南方人壽命總體要比北方人長(zhǎng)一些,思想也開(kāi)化一些,思想方式還是有很大不同的。我是北方人,我愛(ài)我的大北方,但是,綜上所述的這些內(nèi)容也是在告訴大家,要多運(yùn)動(dòng),注意飲食結(jié)構(gòu),從我做起改善環(huán)境,節(jié)能減排,為子孫造福!
王星醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月04日2550
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發(fā)現(xiàn)三高掛什么科?
王世民醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月30日1649
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三高的人吃雞蛋應(yīng)該把蛋黃扔掉嗎?
心血管王醫(yī)生前幾天遇到一位患者,很典型,就是我們說(shuō)得得的都是富貴病,為什么這樣說(shuō)呢,“三高”他占全了,他也是很苦惱,告訴我他平時(shí)吃雞蛋也只是吃蛋清……我當(dāng)時(shí)就想笑,告訴他沒(méi)有必要,三高也得吃雞蛋呀!大家肯定會(huì)說(shuō)這怎么不對(duì)了,不是說(shuō)高血脂不能吃蛋黃嗎?下面我們說(shuō)說(shuō)雞蛋大的事?雞蛋由蛋清和蛋黃兩部分組成,因蛋類蛋白質(zhì)氨基酸組成與人體需要接近,因此具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。蛋清的主要成分是蛋白質(zhì),蛋黃富含人體必需氨基酸、卵磷脂、各種維生素以及微量元素。因此認(rèn)為吃雞蛋只吃蛋清不吃蛋黃這種“取其精華,去其糟粕”的觀念是錯(cuò)誤的。很多人認(rèn)為雞蛋富含膽固醇吃蛋黃就相當(dāng)于吃膽固醇,會(huì)升高血脂,事實(shí)上并不是這樣的,人體內(nèi)的膽固醇主要有兩條來(lái)源,一是從食物中攝取,比如蛋黃,二是人體肝臟自己合成,而從食物中獲取的膽固醇含量只占人體內(nèi)膽固醇的20%,大部分膽固醇還是人體內(nèi)合成的,即使不吃蛋黃,如果肝臟合成膽固醇功能異常,還是會(huì)發(fā)生高膽固醇血癥。因此為了防止膽固醇升高,不吃含膽固醇的食物是解決不了問(wèn)題的。甚至有可能機(jī)體因從外攝入的膽固醇減少,肝臟會(huì)合成大量的膽固醇,形成惡性循環(huán)。因此“三高”朋友不吃蛋黃是沒(méi)必要的,而是要適當(dāng)?shù)某?,凡事都要有個(gè)度,過(guò)猶不及!三高連雞蛋都不敢吃了,還敢吃啥?
王星醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月16日1664
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一年吊一次疏通血管的針能延年益壽?別吊了,其實(shí)并沒(méi)有這樣
說(shuō)實(shí)話不知道為什么老百姓會(huì)有這樣的觀念,認(rèn)為每年輸一兩次液體可以疏通血管。可能部分人會(huì)想當(dāng)然的把人體血管等同于下水道,需要定期疏通壁上的臟東西。目前沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)認(rèn)為這是有用的,從專業(yè)角度講,這是完全沒(méi)有必要的。一年輸一兩次液體就好比一年吃兩頓好的,這樣就能強(qiáng)身健體了嗎?顯然是不可能的。每年去醫(yī)院輸液,一般用的都是活血化瘀類的藥物,或者擴(kuò)血管藥物,比如血塞通、天麻素、曲克蘆丁等等,這些藥物的主要作用就是暫時(shí)性地?cái)U(kuò)張血管、增加循環(huán)血容量、降低血管粘稠度、改善心腦灌注。但是這類藥物作用時(shí)間一般就是6-8小時(shí),并不是永久“通血管”的。這也是為什么腦梗塞急性期需要連續(xù)治療半個(gè)月的原因。而且活血化瘀藥物的擴(kuò)張血管和抗血栓作用均是在疾病發(fā)作后才需應(yīng)用,對(duì)血管里的陳舊血栓和粥樣斑塊,起不到任何作用。事實(shí)上,目前沒(méi)有任何藥物能夠起到像“下水道疏通劑”那樣的作用。血管壁上的粥樣斑塊,是由于血管內(nèi)皮受損后,脂肪等大分子物質(zhì)沉積其中,并引起一系列炎性反應(yīng),導(dǎo)致血管發(fā)生粥樣硬化,當(dāng)某處粥樣硬化比較嚴(yán)重聚集成團(tuán)時(shí)即形成了斑塊。這些斑塊是嵌入到我們的血管壁內(nèi)的,這類斑塊有的會(huì)發(fā)生鈣化,就像堅(jiān)硬的石頭。如果有什么溶劑能把它消融了,那動(dòng)脈壁也就一起破損了。所以,如今對(duì)于體內(nèi)血管粥樣硬化斑塊引起的疾病通常是進(jìn)行支架置入使管腔擴(kuò)張。比如冠狀動(dòng)脈狹窄閉塞誘發(fā)的心梗,通常是安裝冠脈支架;頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起重度狹窄也是安裝支架。三高人群一般年齡偏大,有些人心肺功能不好,盲目的輸液會(huì)增加心肺負(fù)擔(dān),甚至影響腎功能,輸液過(guò)快可能會(huì)誘發(fā)肺水腫。輸液本身的危害近幾年也經(jīng)常被提到,首先任何藥物本身都有不良反應(yīng)存在,并不是所謂的補(bǔ)藥,無(wú)毒無(wú)害的。其次,輸液同時(shí)會(huì)輸進(jìn)去一些致熱源、細(xì)微顆粒,甚至因消毒不嚴(yán)輸進(jìn)去一些致病菌,引起輸液相關(guān)的不良反應(yīng)。還會(huì)因血管反復(fù)穿刺而出現(xiàn)靜脈炎。所以三高人群沒(méi)有必要每年輸液一兩次通血管,對(duì)于三高人群來(lái)說(shuō),重要的是每天的治療和預(yù)防,控制血壓、血糖及血脂,按時(shí)口服降壓、降糖及調(diào)脂藥物,控制體重,保持每天的健康生活方式,比如低鹽低脂飲食,減少油膩的飽和脂肪酸的攝入,多一些谷物、粗糧等補(bǔ)充膳食纖維,每天鍛煉身體,戒煙戒酒,保持良好的作息規(guī)律。
胡洋醫(yī)生的科普號(hào)2019年04月13日3031
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三高癥相關(guān)科普號(hào)

慢病管理科普號(hào)
李文俊 主任醫(yī)師
株洲市人民醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合科
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車財(cái)妍醫(yī)生的科普號(hào)
車財(cái)妍 主任醫(yī)師
寧波市第二醫(yī)院
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1390粉絲5.8萬(wàn)閱讀

程歆琦醫(yī)生的科普號(hào)
程歆琦 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
檢驗(yàn)科
11粉絲3.1萬(wàn)閱讀
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推薦熱度5.0許志恩 主任醫(yī)師廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇 11票
頭暈 9票
高血壓 6票
擅長(zhǎng):腦血管病,癲癇,帕金森病,各種疼痛,頭暈,高血壓病,脊髓炎,多發(fā)性硬化及神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等 -
推薦熱度4.9勵(lì)麗 主任醫(yī)師寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科
糖尿病 125票
肥胖癥 39票
甲亢 2票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)怎樣預(yù)防與篩查糖尿病,糖尿病及其并發(fā)癥,堅(jiān)持糖尿病人個(gè)體化治療的原則,堅(jiān)持糖尿病人體重管理的重要性,并在制定治療方案時(shí)實(shí)行結(jié)合患者實(shí)際情況再定合理方案。擅長(zhǎng)各型糖尿病及并發(fā)癥、甲狀腺、腎上腺、垂體疾病等各種內(nèi)分泌疾病的診治;尤其在肥胖治療,是寧波市肥胖俱樂(lè)部的創(chuàng)始人。在妊娠糖尿病及妊娠甲狀腺疾病上也有很多臨床經(jīng)驗(yàn)。 -
推薦熱度4.9郗瑞席 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科
高脂血癥 37票
中醫(yī)減肥 26票
高血壓 19票
擅長(zhǎng):超重或肥胖,2型糖尿病,冠心病,高血壓,心臟神經(jīng)癥的中西醫(yī)結(jié)合診治及營(yíng)養(yǎng)保健。