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張豐副主任醫(yī)師 北京美和眼科診所 小兒眼科 你好張老師，角膜塑形鏡會(huì)導(dǎo)致散光嗎？孩子帶角速一年，近視度數(shù)長(zhǎng)得少，散光長(zhǎng)了150。 這還真是有可能的，角膜塑形鏡，因?yàn)樗菍?duì)角膜上皮的一個(gè)塑形。 那么在這個(gè)塑形的過(guò)程中呢，會(huì)形成一個(gè)離焦環(huán)，上皮細(xì)胞會(huì)移形，這個(gè)移形的過(guò)程就有可能產(chǎn)生新的散光啊，比如說(shuō)你怎么來(lái)判斷這個(gè)散光150到底對(duì)孩子眼睛影響大不大，我建議你再給孩子做一個(gè)地形圖，角膜地形圖來(lái)評(píng)估一下這個(gè)。 呃，散光的規(guī)則還是規(guī)則的，散光還是出現(xiàn)了一些不規(guī)則的變化，但是如果不做地圖呢，也可以通過(guò)孩子的視力，就是我們摘摘掉角速測(cè)視力，如果孩子視力到了1.0，你就忽視這個(gè)散光，不用管它。2023年08月08日
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麥偉虎副主任醫(yī)師 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科 答：散光主要是先天性因素造成的，散光發(fā)生的原因一般是因?yàn)槲覀兊慕悄らL(zhǎng)得不夠圓引起來(lái)的，一般情況下散光是不會(huì)不斷發(fā)展的。散光可以通過(guò)配戴眼鏡，或等長(zhǎng)大后做手術(shù)治療。而近視包括先天和后天因素，先天性近視大多數(shù)由于遺傳因素影響，后天因素又稱環(huán)境因素，比如長(zhǎng)期近距離用眼，例如過(guò)度玩手機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間近距離看書，看pad等，都會(huì)造成近視過(guò)快增長(zhǎng)。2023年04月05日722
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麥偉虎副主任醫(yī)師 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科 答：近視的預(yù)防措施最簡(jiǎn)單有效的方式是白天的戶外活動(dòng)，每天在自然光環(huán)境下活動(dòng)2小時(shí)能夠明顯減低近視的發(fā)生及發(fā)展，另外使用低濃度阿托品、或配戴角膜塑型鏡等方式也有延緩近視發(fā)展的作用。而散光和近視不同，我們的眼睛是個(gè)球形，散光最常見的原因是因?yàn)槲覀冄劬@個(gè)球的前表面長(zhǎng)得不是很圓，這樣就造成了散光。散光最常見的原因是先天性的，一般情況下散光很少進(jìn)一步發(fā)展，而近視是有可能不斷發(fā)展的。2023年04月05日208
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 呃，散光本身呢，有幾個(gè)來(lái)源哈，首先來(lái)說(shuō)有角膜的散光啊，有眼內(nèi)的散光，當(dāng)然眼內(nèi)的散光主要來(lái)源呢，是晶狀體，不管是角膜的散光還是眼內(nèi)的散光，實(shí)際上絕大多數(shù)都是一個(gè)先天的，或者說(shuō)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中帶來(lái)的，我們絕大多數(shù)情況呢，是控制不了的，有些孩子天生就是個(gè)大散光，那么有些孩子呢，可能隨著他的生長(zhǎng)發(fā)育啊，角膜逐漸出現(xiàn)了大散光，這種情況是有的，那么有些孩子呢，佩戴完角膜塑形鏡以后，比如說(shuō)過(guò)一段時(shí)間摘掉角膜塑形鏡不帶了，會(huì)發(fā)現(xiàn)角膜散光也有增加，這種情況我們也見過(guò)，但是是不是一定是角膜塑形鏡引起來(lái)的呢？有些情況還真未必啊，因?yàn)橛行┖⒆铀幢闶遣粠魏蔚慕悄そ邮甄R，那么這種角膜的散光增加的速度也是挺多的啊，一般來(lái)說(shuō)我們控制近視眼，但是的確散光的控制呢，現(xiàn)在還沒有太好的一個(gè)辦法。2022年12月12日159
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王姝主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科 散光是屈光不正的一種，導(dǎo)致物像在視網(wǎng)膜上無(wú)法聚焦成點(diǎn)，造成視物清晰度下降。1、散光形成的原因散光的形成與眼球結(jié)構(gòu)有關(guān)。對(duì)于多數(shù)正常眼，角膜散光是總散光的主要成分（角膜是黑眼珠前端半球形的透明膜）。通俗來(lái)講，當(dāng)角膜表面長(zhǎng)成正球形時(shí)，沒有散光；長(zhǎng)成橄欖球形或其他偏離于正球形的形狀時(shí)，會(huì)發(fā)生散光。2、散光的程度0.50D（即50度）的順規(guī)散光可認(rèn)為是生理性的，度數(shù)更高的散光可能導(dǎo)致裸眼視力下降，超過(guò)1.50~2.00D（即150度~200度）的散光常常需要通過(guò)戴眼鏡來(lái)促進(jìn)視力發(fā)育，否則有產(chǎn)生弱視的風(fēng)險(xiǎn)。3、散光會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育而改變嗎？在3歲之前，散光常會(huì)發(fā)生改變，多數(shù)孩子的散光程度傾向于降低，少數(shù)會(huì)增加。3歲之后散光度數(shù)大多比較穩(wěn)定，也有少部分孩子的散光會(huì)繼續(xù)增加。因此，當(dāng)幼兒園篩查發(fā)現(xiàn)寶寶有散光時(shí)，請(qǐng)至醫(yī)院就診，讓醫(yī)生協(xié)助評(píng)估：寶寶需要定期隨訪、戴眼鏡、還是不需處理。4、看電子產(chǎn)品會(huì)加重散光嗎？看電子產(chǎn)品不會(huì)加重散光。如題1所述，散光與眼球結(jié)構(gòu)有關(guān)，可認(rèn)為主要是基因決定的，是先天的，只有極少數(shù)后天因素會(huì)增加散光?；?，不代表一定是遺傳自父母，就像孩子長(zhǎng)得像父母但不會(huì)一模一樣。另外請(qǐng)注意，看電子產(chǎn)品太多會(huì)容易近視哦5、散光可以治療嗎？如何預(yù)防？散光主要是基因決定的，成年之前沒有消除散光的方法，也很難通過(guò)生活習(xí)慣、飲食、藥物等進(jìn)行預(yù)防或改善；成年之后如果條件合適可以考慮激光手術(shù)。散光如果造成視力下降，可以通過(guò)戴眼鏡矯正視力。請(qǐng)注意，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重的散光會(huì)造成弱視（弱視就是戴上眼鏡視力也不達(dá)標(biāo)），對(duì)于這些孩子，需要通過(guò)及早戴眼鏡來(lái)促進(jìn)視力發(fā)育，戴眼鏡雖然無(wú)法改變散光度數(shù)，但是可以逐步提高矯正視力，治療弱視。王姝醫(yī)生?？崎T診時(shí)間：★周三上午斜弱視專科★周五下午近視防控與OK鏡?？啤镏苣╅T診：點(diǎn)擊我的好大夫主頁(yè)“預(yù)約掛號(hào)”可查看1-2周內(nèi)的周末排班王姝醫(yī)生個(gè)人簡(jiǎn)介：主治醫(yī)師，眼科學(xué)博士，畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院。擅長(zhǎng)弱視、近視、斜視的診治；擅長(zhǎng)OK鏡驗(yàn)配與近視防控個(gè)性化診療；對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)矯正兒童的瞼內(nèi)翻和倒睫等眼部疾病有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)常見兒童眼?。ㄈ绲菇?、霰粒腫、結(jié)膜炎等）的診治。2022年09月19日1277
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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 散光的出現(xiàn)跟先天因素與后天因素有關(guān)。但是大部分還是先天的，我經(jīng)常碰到一些先天就200多甚至更高度數(shù)散光的，這種先天性散光很多是生下來(lái)就有的，有的可能跟遺傳有關(guān)系，也有的可能是寶寶自身發(fā)育的問(wèn)題，比如上瞼下垂的寶寶大部分都有大散光。除了先天性散光外，還有一部分后天散光跟寶寶有倒睫、經(jīng)常揉眼、經(jīng)常瞇眼有關(guān)系，倒睫會(huì)把角膜磨花，出現(xiàn)散光，經(jīng)常瞇眼或揉眼會(huì)擠壓眼球，眼球形狀不規(guī)則，出現(xiàn)散光。看電子產(chǎn)品不會(huì)直接引起散光，但是如果長(zhǎng)時(shí)間的盯著電子產(chǎn)品，會(huì)誘發(fā)寶寶眼干的問(wèn)題，寶寶眼干經(jīng)常揉眼就會(huì)直接引起散光了。所以電子產(chǎn)品還是要少看的。2022年02月04日1218
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2022年01月29日334
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顧寶文主任醫(yī)師 深圳市眼科醫(yī)院 眼科 散光是一種屈光不正，指眼球在不同子午線上屈光力不同，導(dǎo)致進(jìn)入眼睛的光線難以聚焦于某一個(gè)點(diǎn)，不能形成清晰的物像。 散光的視覺表現(xiàn)：近視是看遠(yuǎn)模糊，看近處清晰。而散光確實(shí)遠(yuǎn)近都看不清；主要表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、視疲勞，而且散光更易造成視疲勞，可能出現(xiàn)斜頸、惡心、嘔吐等癥狀。? 要值得注意的是，散光不僅有“度數(shù)”，還有“方向”。如果配鏡矯正時(shí)，驗(yàn)光不準(zhǔn)確，很容易導(dǎo)致驗(yàn)配的鏡片出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致戴鏡也會(huì)出現(xiàn)視物不舒服的情況，甚至?xí)M(jìn)一步危害視力。 我們?cè)跈z查時(shí)，看到的這張圖就是測(cè)試散光的，如果某一條線更粗更黑變成連貫直線，則表示有散光，這條線所在的位置就是散光的方向。 散光的形成原因 1.先天原因 散光一般是天生的，它與角膜的弧度有關(guān)。人眼的形狀并不是天生完美的，有些人的角膜在某一區(qū)域的弧度較彎，而在另一些區(qū)域則較扁平。而正是眼球各個(gè)組成部分的異?；虿粎f(xié)調(diào)導(dǎo)致了散光的產(chǎn)生。 2.后天因素 散光和人的成長(zhǎng)發(fā)育同樣有很大關(guān)系，后天的一些不良的用眼習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致散光的加重。 3.閱讀姿勢(shì)不正確 躺著、趴著、斜眼、瞇眼等不良閱讀姿勢(shì)，都會(huì)造成眼皮不適當(dāng)?shù)膲浩妊矍?，進(jìn)而影響其正常的發(fā)育，造成散光度數(shù)增加。 4.經(jīng)常揉眼睛 很多人在眼睛不舒服時(shí)，或是眼睛由于過(guò)敏而發(fā)癢的時(shí)候，會(huì)用手大力揉搓眼睛，這時(shí)，眼球會(huì)向上移，揉搓時(shí)的壓力便會(huì)匯集在眼球下方，造成角膜下方的弧度發(fā)生變化。 散光的成因就是角膜弧度的改變，而揉眼睛正是使得角膜下方弧度發(fā)生了改變，自然就產(chǎn)生了散光。眼癢的時(shí)候輕輕揉，必要時(shí)還需就醫(yī)治療。 5.近視手術(shù)能矯正散光嗎？ 近視手術(shù)是可以在矯正近視的同時(shí)一并矯正散光。 在眼睛條件允許的情況下，全激光、全飛秒手術(shù)可以矯正中低度散光、半飛秒可以矯正600度以內(nèi)散光。2022年01月23日617
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王燊主治醫(yī)師 診所 眼科 兒童經(jīng)常看電視會(huì)引起近視和散光嘛？嗯，這個(gè)張博給大家回答一下，對(duì)，就涉及到這個(gè)兒童近視防控的，其實(shí)我個(gè)人認(rèn)為啊，就是經(jīng)炒電視肯定會(huì)引起近視，但是呢，其實(shí)目前來(lái)說(shuō)，孩子近視發(fā)病比較早，而且發(fā)病的度數(shù)比較高的原因，還是跟這個(gè)近距離用眼的時(shí)間有關(guān)系關(guān)系，呃，近距離用眼呢，包括很多種啊，我們其實(shí)看書寫字啊，還有就是現(xiàn)在玩的很多，比如說(shuō)樂(lè)高啊，這些玩具啊，還有這個(gè)他的鋼琴畫畫啊，這種種的，這些其實(shí)都是近距離用眼，所以我們就是說(shuō)在家里的時(shí)候我不看電視，但是我從事這些近距離的工作多，我進(jìn)行的戶外活動(dòng)少，同樣也會(huì)導(dǎo)致近視，近視的增長(zhǎng)。嗯，但是呢，我們講兒童經(jīng)?？措娨暷?，呃，和散光其實(shí)關(guān)系不是特別大，而且散光關(guān)系不是。 不是特別大，所以呢，這位朋友您知道了嗎？對(duì)，散光一般都是天生或者說(shuō)五歲之前發(fā)育的，五歲之后其實(shí)散。2021年12月17日408
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