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吳啟閩主治醫(yī)師 泉州市婦幼保健院 眼科中心 散光眼是屈光不正中的一種，當(dāng)兒童眼球的屈光面(主要是角膜面)因各種原因變成不規(guī)則的球面時(shí)，造成各個(gè)徑線(xiàn)、各個(gè)部分的屈光力不等，那么，進(jìn)入眼內(nèi)的平行光線(xiàn)不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成一個(gè)完整的焦點(diǎn)，形成不清晰的像，這種眼就是兒童散光眼。 散光眼的兒童，視力下降，視物時(shí)間長(zhǎng)久后常常頭痛、頭暈、眼酸脹，也有的患兒惡心、欲吐，他們也會(huì)和近視眼一樣，常常瞇起雙眼，以便看物更清晰些。 兒童散光眼的治療，主要依據(jù)視力的好壞，以視疲勞的輕重而定，如果兒童為規(guī)則散光，不引起視力障礙，沒(méi)有視疲勞則可以不用治療。如果兒童有視疲勞，不管散光度數(shù)小大，即使散光度數(shù)很輕微，也需要散瞳驗(yàn)光，配戴適宜的矯正眼鏡。原則上全部散光度數(shù)都要矯正，但如果兒童散光度數(shù)過(guò)高，不能適應(yīng)，可以先戴低度的矯正眼鏡，慢慢適應(yīng)，之后再配戴高度數(shù)全部矯正的眼鏡2016年03月26日
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王平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 眼科 暑假已過(guò)，每天早起晚歸忙碌得如同打戰(zhàn)的日子終于暫時(shí)結(jié)束了。這個(gè)假期里最大的感觸就是因?yàn)橛刑嗖∪耍?，沒(méi)有足夠的時(shí)間去和那些看到孩子視力下降，心情焦急家長(zhǎng)交流。在這里，我想將一些家長(zhǎng)最關(guān)心最迫切想知道的問(wèn)題做一些簡(jiǎn)單的解答。 關(guān)于散光的一些問(wèn)題目前越來(lái)越多的孩子發(fā)生了散光，原因有很多。1、 由于現(xiàn)在孩子用眼時(shí)機(jī)過(guò)早，常常在三歲內(nèi)就長(zhǎng)時(shí)間看電視學(xué)畫(huà)畫(huà)，用眼過(guò)度；而三歲以?xún)?nèi)眼部發(fā)育最快，但眼部發(fā)育處于未成熟階段，大部分孩子合并有散光和遠(yuǎn)視，如果用眼過(guò)度不僅可以使得眼睛朝近視方向發(fā)育，而且常常造成散光增加；2、 很多嬰幼兒合并有倒睫，眼部濕疹，結(jié)膜炎或者上瞼下垂，所以孩子經(jīng)常揉眼，流淚和瞇眼，這也是散光形成的早期原因；3、 體質(zhì)差，挑食孩子會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)不均衡，造成眼睛發(fā)育異常導(dǎo)致散光；4、 孩子用眼姿勢(shì)不正確。斜眼，瞇眼，歪頭視物常常是散光的表現(xiàn)，也是增加散光的原因；5、 父母存在散光。遺傳因素也是散光發(fā)生的機(jī)制之一；發(fā)生散光后，由于孩子視力還處于發(fā)育階段，所以，一定度數(shù)的散光是會(huì)導(dǎo)致眼部功能異常的。散光的危害有以下幾個(gè)方面：1． 導(dǎo)致近視。散光由于物象難以成像在視網(wǎng)膜上，所以常常由于視覺(jué)離焦原理導(dǎo)致近視發(fā)生；所以，對(duì)于很多散光但視力尚可的孩子，預(yù)防近視，防止眼部疲勞是最重要的；2． 引起弱視。由于散光存在，如果孩子無(wú)法將物象成像在視網(wǎng)膜上，就會(huì)導(dǎo)致子午線(xiàn)弱視。所以，對(duì)于3歲以上7歲以?xún)?nèi)孩子，預(yù)防和治療散光導(dǎo)致的弱視是最重要的；3． 斜視發(fā)生。大部分孩子由于散光存在，會(huì)出現(xiàn)一定代償頭位或者眼位，如偏頭歪頭，斜眼瞇眼。這種情況往往容易加深散光并且導(dǎo)致斜視發(fā)生；發(fā)生了散光后有哪些注意事項(xiàng)呢？1． 進(jìn)行進(jìn)一步屈光檢查，明確孩子散光屈光發(fā)育狀態(tài)機(jī)散光對(duì)視力危害；進(jìn)而采取有效措施；2． 改變孩子用眼習(xí)慣和挑食毛病。勿揉眼和瞇眼斜眼視物；3． 定期進(jìn)行散光檢查。孩子散光變化較近視發(fā)展變化慢，但在一生中也會(huì)朝著一定規(guī)律發(fā)展，如順規(guī)散光逐漸增加又減少，晶體代償逐漸減少；4． 合理戴鏡。散光戴鏡目的除了矯正視力外，最重要的是緩解視覺(jué)疲勞。所以，我們關(guān)注的不僅是孩子視力改善，最重要的還是關(guān)注孩子是否處于正常的視狀態(tài)。 關(guān)于散光的幾個(gè)概念；1. 散光有生理性和病理性。生理性散光一般不會(huì)發(fā)展，僅隨年齡有些生理性改變。但病理性散光會(huì)逐漸增大。2. 散光目前無(wú)法通過(guò)藥物和配鏡糾正。所以，戴鏡是改善視覺(jué)功能，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。但對(duì)于一個(gè)青少年兒童，由于視覺(jué)處于完善和成熟階段，所以戴鏡尤為重要；3. 散光孩子多合并雙眼視覺(jué)異常，所以常常導(dǎo)致歪頭視物。所以很多電視性斜頸孩子合并散光；2010年09月05日10408
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2009年08月06日10288
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