輸尿管結(jié)石
就診科室: 泌尿外科

精選內(nèi)容
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患者葉叔,獨腎輸尿管結(jié)石合并急性腎衰心衰,兩次置管,擬行軟鏡激光碎石。上次不太配合,今日再次急診手術(shù)
李碧君醫(yī)生的科普號2023年05月17日79
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左側(cè)輸尿膀胱內(nèi)段結(jié)石怎么辦?
左側(cè)輸尿管膀胱壁間段的結(jié)石,屬于輸尿管最末端的結(jié)石,此處距離膀胱為1cm左右,如果通過狹窄段就可以進入膀胱,患者就可以通過自行排尿的方式將結(jié)石排出體外,也就是疾病就可以自愈,但是此處為輸尿管最狹窄的部位結(jié)石常常停留在此,造成明顯的疼痛,造成明顯的尿路刺激癥狀,甚至部分患者可以出現(xiàn)排尿困難的癥狀。建議到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查明確結(jié)石的大小,進行體外沖擊波碎石、藥物對癥止痛治療,或者使用擴張輸尿管的藥物,再輔助多飲水、多排尿,輔助一定量的運動,盡快的促進結(jié)石排入膀胱,則結(jié)石引起的腎積水及疼痛、尿路刺激癥狀等可很快消失。同時對于長時間停留在壁間段的結(jié)石,如果保守治療無效,疼痛明顯或者引起嚴重的腎積水的患者,需要進行手術(shù)治療,使用輸尿管鏡進行取石治療,達到徹底治愈的狀態(tài)。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年05月11日113
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輸尿管結(jié)石在進行微創(chuàng)手術(shù)之后需要多久時間進行休息?
輸尿管結(jié)石手術(shù)以后需要休息,一般的輸尿管鏡取石術(shù)后不需要休息,這個手術(shù)創(chuàng)傷很小,手術(shù)以后2-3天時間,病人的活動都沒問題。如果合并有感染,炎癥控制以后病人工作生活都不受影響,一般不超過一個星期。腹腔鏡下輸尿管切開取石的病人,手術(shù)以后恢復需要一個星期,出院以后病人要休息一個星期就可以從事一般的工作。比較長的經(jīng)皮腎取石術(shù),從腰部打個洞進去取石這種手術(shù)方式,需要休息時間長一點,一般在2-4周,主要是為了避免患者過早過多的活動,引起腎臟的繼發(fā)性出血。經(jīng)腰部打個洞進去取石,這種手術(shù)方式主要是要經(jīng)過腎臟,腎臟的血流是比較豐富,也相當于有一個小的創(chuàng)傷。這種創(chuàng)傷沒有損傷到血小管,休息2-4周時間都沒有問題,主要是不做過多的活動,不要做重體力的勞動,一般的日常生活,像走路、坐辦公室的這種工作都不受影響。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療指導請以醫(yī)師面診為準。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年05月06日175
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輸尿管結(jié)石的治療方法都有哪些?
輸尿管結(jié)石是指結(jié)石位于輸尿管內(nèi),單發(fā)或多發(fā),大部分位于一側(cè)輸尿管內(nèi),也有可能同時位于左右兩側(cè)輸尿管內(nèi),有時可合并腎臟結(jié)石。輸尿管結(jié)石可以引起腰部疼痛、腰部脹痛不適、腎臟積水、腎臟感染和腎臟功能的損害,一旦診斷明確,需積極治療。輸尿管結(jié)石的治療方法:1、體外震波碎石術(shù)一部分輸尿管結(jié)石行原位碎石治療即可獲得滿意療效,并發(fā)癥和副作用的發(fā)生率較低。但由于輸尿管結(jié)石在尿路管腔內(nèi)往往處于相對嵌頓的狀態(tài),其周圍缺少一個有利于結(jié)石粉碎的液體環(huán)境,粉碎的難度較大。因此,體外震波碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石通常需要較高的沖擊波能量和更多的沖擊次數(shù),增加了并發(fā)癥的可能性。2、輸尿管硬鏡或軟鏡下碎石術(shù)自從20世紀80年代輸尿管鏡應用于臨床以來,輸尿管結(jié)石的治療發(fā)生了根本性的變化。新型小口徑硬性、半硬性和軟性輸尿管鏡的應用,與新型碎石設備如氣壓彈道碎石和鈥激光碎石的結(jié)合,以及輸尿管鏡直視下套石籃取石等方法的應用,極大地提高了輸尿管結(jié)石微創(chuàng)治療的成功率,現(xiàn)已成為輸尿管結(jié)石手術(shù)最重要的治療方法。3、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)輸尿管中上段結(jié)石、結(jié)石梗阻較重或長徑>1.5cm的大結(jié)石;或因息肉包裹及輸尿管迂曲、體外震波碎石術(shù)無效或輸尿管置鏡失敗的輸尿管結(jié)石均可行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。4、輸尿管結(jié)石的開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療腹腔鏡下的輸尿管切開取石可以作為開放手術(shù)的另一種選擇,也是一種微創(chuàng)治療方法。開放性手術(shù)用在體外震波碎石術(shù)和輸尿管硬、軟鏡碎石、取石治療不成功的情況下。此外,開放手術(shù)還可應用于輸尿管鏡取石或ESWL存在著禁忌癥的情況下。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年04月26日189
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輸尿管結(jié)石
馬俊醫(yī)生的科普號2023年04月24日240
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結(jié)石0.8cm在輸尿管可以下來嗎?
如果患者結(jié)石直徑為0.8cm時,屬于較大結(jié)石,在輸尿管里自行排出機會較小。因輸尿管為細長管狀結(jié)構(gòu),正常輸尿管直徑為4-5mm左右,即0.4-0.5cm左右,而結(jié)石直徑為0.8cm,已經(jīng)超過正常輸尿管管徑。因此,通過細長輸尿管自行排出體外較困難,易在輸尿管內(nèi)形成嵌頓、梗阻,導致腎積水以及腎功能損害。如果患者輸尿管內(nèi)存在直徑為0.8cm結(jié)石,需要采用碎石治療方式將結(jié)石打成碎末或者小碎塊后再排出。具體采用碎石方案需根據(jù)患者結(jié)石位置、個體情況進行綜合判斷。對于輸尿管上段結(jié)石可以進行體外沖擊波碎石,而對于輸尿管下段結(jié)石,需進行輸尿管鏡的手術(shù)治療。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年04月23日130
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結(jié)石已到輸尿管怎么辦?
結(jié)石到了輸尿管,臨床上稱之為輸尿管結(jié)石,輸尿管結(jié)石一般會引起劇烈的腰腹部的疼痛,還會有惡心,嘔吐,出汗。結(jié)石的處理要看結(jié)石的部位和大小。4毫米以下的輸卵管結(jié)石要多飲水,多運動,它可以自然排出體外的,不需要特殊的治療。5毫米以上的輸尿管結(jié)石排出是比較困難的,可以采取體外沖擊波碎石或者是輸尿管鏡碎石的方法將結(jié)石擊碎排出。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年04月23日609
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輸尿管結(jié)石體外碎石后應注意什么?
常見的輸尿管結(jié)石在5mm-1cm左右,采取的主要治療手段是體外沖擊波碎石。體外碎石后需要注意以下事項:1、不要太劇烈活動,適當休息。輸尿管、腎臟恢復過程中,休息1-2天后可以適當增加運動。例如進行走樓梯、跳躍、跳繩等活動。針對患側(cè),例如左側(cè)輸尿管,可以進行左腰側(cè)的適當拍打,有利于結(jié)石排出;2、一定要多飲水,多飲水有助于增加尿量,增加尿量可將結(jié)石的粉末沖刷排出;3、配合一定藥物治療,把輸尿管結(jié)石盡可能排出。注意輸尿管結(jié)石碎石后,石頭較硬或石頭較大,一次碎石后不一定能夠完全排出。需要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,及時進行復查,觀察結(jié)石是否排凈,是否再進行治療。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年04月22日209
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輸尿管結(jié)石術(shù)后注意事項
尊敬的患者您好!您本次住院的主要診斷是輸尿管結(jié)石,手術(shù)成功順利出院。泌尿系結(jié)石是良性疾病,但結(jié)石容易復發(fā),手術(shù)僅是治療的第一步,出院后需要生活上注意一些事項,還需要定期門診隨訪及治療。請您仔細閱讀及理解以下內(nèi)容,如有不明事項,及時詢問醫(yī)生!1.您的體內(nèi)置入了輸尿管支架管(雙J管),目的是保持通暢引流,預防輸尿管狹窄,術(shù)后1個月來院復診,復查KUB片,了解輸尿管支架管情況,并根據(jù)情況拔除輸尿管支架管。部分患者因特殊情況,需延長留置時間請問詢主管醫(yī)生。2.因為置入輸尿管支架管的緣故,您在拔除支架管之前尿色淡紅色、輕微患側(cè)腰酸腰脹痛感均屬于正常現(xiàn)象,不必過于焦慮!拔除支架管后會恢復正常!如癥狀較重,請減少活動,必要時口服止痛藥物改善癥狀。3.輸尿管結(jié)石術(shù)后及留置輸尿管支架管后,部分患者會出現(xiàn)尿路感染,常常表現(xiàn)為尿痛、尿頻、尿急,需多飲水并口服抗生素,嚴重時患者會表現(xiàn)為發(fā)熱并腰痛,需盡快來院復診,必要時住院治療。4.留置輸尿管支架管期間,如患者活動過多或輸尿管擴張,可能導致輸尿管支架管自行脫落,可表現(xiàn)為膀胱區(qū)疼痛加重、不自主漏尿、雙J管隨尿排出,如出現(xiàn)可疑情況,及時來院復查KUB片了解雙J管位置。一般術(shù)后兩周后雙J管脫落可以不再留置,但時間過短或患者輸尿管狹窄嚴重,建議再次手術(shù)留置雙J管。5.預防血尿及輸尿管支架管脫落最有效的辦法就是注意休息,減少活動,尤其避免爬樓梯、騎車、前俯后仰運動。6.輸尿管結(jié)石容易復發(fā),需注意合理均衡飲食,多飲水,每天飲水量2500-3000ml。如果您化驗了您的結(jié)石成分分析,根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整飲食及生活習慣會更有效!7.輸尿管結(jié)石術(shù)后3個月、6個月及1年時建議復查彩超或CT了解有無復發(fā)情況,之后根據(jù)患者情況,每年復查1-2次泌尿系結(jié)石情況。8.輸尿管結(jié)石治療后輸尿管狹窄的發(fā)生率為0.5-2%,需定期隨訪泌尿系彩超觀察腎積水情況,如有可疑,需進一步行造影檢查確診并進一步治療。9.最后再強調(diào)一遍:術(shù)后一定要按期拔除輸尿管支架管?。∵z忘拔除可能會導致嚴重后果??!
馬春磊醫(yī)生的科普號2023年04月19日147
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輸尿管結(jié)石有哪些典型癥狀?
?輸尿管結(jié)石可出現(xiàn)疼痛、血尿等多種癥狀,很容易看到,那么還有什么其他癥狀呢?以下是輸尿管結(jié)石的典型癥狀。????1、疼痛????(1)絞痛:多為間歇性,其特點是沿同側(cè)輸尿管輻射至下腹、會陰、外生殖器或大腿內(nèi)側(cè)。????(2)鈍痛:是輸尿管梗阻后腎積水和腎包膜牽拉引起的。????2、血尿????輕者鏡下血尿,重者肉眼血尿。????3、其他????(1)惡心嘔吐,嘔吐后無疼痛緩解。????(2)結(jié)石位于輸尿管下段,引起膀胱刺激癥狀。????(3)尿路感染時寒戰(zhàn)發(fā)熱。
倪少濱醫(yī)生的科普號2023年04月16日161
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輸尿管結(jié)石相關(guān)科普號

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推薦熱度5.0王光春 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管結(jié)石 247票
腎結(jié)石 172票
泌尿系結(jié)石 49票
擅長:專注泌尿外科疾病診療16年,獨立完成各類手術(shù)11000例次。擅長尿路結(jié)石的個體化微創(chuàng)化治療:輸尿管硬鏡下激光碎石術(shù)、輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)、腹腔鏡切開取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)、超細經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(UMP)、體外震波碎石和藥物排石治療;擅長尿路狹窄腔內(nèi)和手術(shù)成形以及尿路結(jié)石復發(fā)的預防指導。對前列腺癌、膀胱癌、腎癌、前列腺增生、腎上腺腫瘤和常見男科疾病的微創(chuàng)手術(shù)和個體化治療具有豐富診療經(jīng)驗。 -
推薦熱度4.9邵怡 主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 泌尿外科
腎結(jié)石 217票
輸尿管結(jié)石 166票
泌尿系結(jié)石 10票
擅長:擅長輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石;輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療復雜性腎結(jié)石;泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石)的綜合治療及預防;微創(chuàng)手術(shù)治療各種原因(輸尿管狹窄等)導致的腎積水。 -
推薦熱度4.6曹建偉 副主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 泌尿外科
腎結(jié)石 319票
輸尿管結(jié)石 132票
泌尿系結(jié)石 32票
擅長:擅長泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺增生微創(chuàng)腔鏡治療。尤其擅長應用經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等微創(chuàng)手術(shù)處理各類復雜性腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。