患者，女性，32歲，左腎積膿，I期行經(jīng)皮腎造瘺引流后，感染控制后。II期行PCNL術(shù)，完整清除結(jié)石。患者痊愈出院。溫馨提示：泌尿系結(jié)石是臨床常見病，多發(fā)病，對患者影響很大?；颊吲笥岩J(rèn)真對待，積極處理。根據(jù)患者自身情況和結(jié)石情況，泌尿外科醫(yī)生有多種處理結(jié)石的微創(chuàng)方法，為患者排憂解難。

輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)是治療腎結(jié)石安全、有效的治療方式，對于直徑小于2cm的腎結(jié)石，可以將結(jié)石粉碎。但是傳統(tǒng)的軟鏡最大的缺陷之一就是難以將粉碎的結(jié)石取出體外。目前我院新式軟鏡，配有可吸引負(fù)壓裝置，可以將軟鏡碎石后的結(jié)石取出體外，明顯提高了手術(shù)的安全性和碎石效果

這周四周五兩天共完成9+7=16臺手術(shù)，手術(shù)順利，今天已全部出院，順利為16位朋友解除了身體的疾患，也感謝團隊小伙伴的努力和配合，辛苦了！PS:今天為父親節(jié)，祝各位朋友的父親節(jié)日快樂，身體健康，闔家幸福！此外，建議每位年齡超過50歲的父親節(jié)獻禮父親，每年至少到醫(yī)院抽血檢查一次PSA以排查前列腺癌的可能！

是否定的。腎結(jié)石可能會導(dǎo)致右下腹疼痛，比如右側(cè)的結(jié)石，從腎臟排到腎小管可能會有些疼痛，但是右下腹疼痛不一定就是腎結(jié)石，因為有下腹疼痛可能有闌尾炎，或者腸痙攣，腸穿孔，女性可能有卵巢囊腫破裂甚至宮外孕。所以對于疼痛的患者一定要問清楚病史，對于疼痛，惡心，嘔吐，血尿，尿頻，這種情況我們考慮結(jié)石的可能多一些，需要做一個腹部體檢，如果摸到腹部肌肉非常緊，這是考慮空腔撞擊穿孔的可能性。闌尾炎和宮外孕一定要注意排除，對腹痛的患者一定要做徹底的檢查，不能因為單純的考慮某一個疾病耽誤其他的疾病。

對于成年人來講：1、體積較大的腎結(jié)石，特別是直徑大于5mm的腎結(jié)石，結(jié)石經(jīng)輸尿管自然排出的可能性較小。多數(shù)需要相應(yīng)的外科治療，如：體外碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等微創(chuàng)治療。醫(yī)生會根據(jù)患者身體狀況、結(jié)石狀況、患者意愿和技術(shù)條件選擇治療方式。2、腎結(jié)石合并尿路感染，特別是合并腎盂腎炎導(dǎo)致發(fā)熱、腎積液積膿的情況下更要積極治療。3、腎結(jié)石經(jīng)常導(dǎo)致腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀也應(yīng)該積極治療。4、結(jié)石導(dǎo)致明顯的積水，會嚴(yán)重影響腎功能應(yīng)該積極治療4、根據(jù)腎結(jié)石的部位有:腎盞結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎盞憩室結(jié)石、鹿角型結(jié)石、多發(fā)性結(jié)石等；根據(jù)結(jié)石成分又有：感染性結(jié)石（磷酸鎂胺、碳酸磷灰石、尿酸胺等）、草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。又經(jīng)驗的專家會根據(jù)結(jié)石的位置、大小、多少、合并疾病等來制定治療方案。

或許許多人覺得腎結(jié)石不痛就無需理會，甚至有人嘻嘻哈哈地說：“我得了結(jié)石十多年了，一點問題都沒有!”可真的沒有問題嗎?實際上，在泌尿外科臨床實踐中，我們時常遇到由尿路結(jié)石導(dǎo)致的腎臟衰竭和尿毒癥，甚至腎功能不可逆性損害和危害。我們必須長期靠血液透析來維持生命，以免死于尿毒癥。這些病例通常沒有明顯的腰痛，而是出現(xiàn)疲勞、食欲不振等腎臟衰竭的癥狀。相比之下，腎絞痛癥狀明顯并積極就醫(yī)的患者，可以及早治療結(jié)石，減輕腎功能損害。腎臟是人體十分重要的器官，具備排泄代謝產(chǎn)物、維持水電解質(zhì)平衡以及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等功能。腎功能受損將必然對健康和生命造成影響。尿路結(jié)石對腎功能的損害主要有兩個因素：尿路梗阻和炎癥感染。此外，還存在局部機械損傷和惡性腫瘤等因素。長期服用中藥以排出結(jié)石也可能對腎臟造成損害。結(jié)石堵塞尿路會導(dǎo)致同側(cè)腎臟積水，從而引起腎實質(zhì)萎縮。結(jié)石阻礙尿液流動，容易并發(fā)感染，引發(fā)腎炎性病變，必然損害腎功能。隨著時間的推移，損害程度將逐漸加重，導(dǎo)致腎功能的喪失。一般人的身體擁有兩個腎臟。如果一側(cè)腎臟失去功能而另一側(cè)保持正常，患者可能不會感到任何不適，很難在早期發(fā)現(xiàn)和治療。兩側(cè)腎臟被堵塞，可能導(dǎo)致早期的腎功能衰竭。若不及時緩解梗阻，腎臟功能會逐漸退化，并引發(fā)一系列并發(fā)癥，如貧血、酸中毒、高血壓、心力衰竭、腦血管意外等問題，甚至可能導(dǎo)致死亡。哪些結(jié)石易對腎功能造成嚴(yán)重?fù)p害?從經(jīng)驗來看，較大的腎盂結(jié)石和輸尿管結(jié)石很容易對腎功能造成嚴(yán)重?fù)p害。由于這些結(jié)石通常沒有明顯的腰痛和血尿癥狀，很難被發(fā)現(xiàn)和及時治療。盡管感染性腎結(jié)石會出現(xiàn)腰痛癥狀，患者通常也會及時就醫(yī)，但由于結(jié)石感染難以治療，腎功能損害是不可避免的。除此之外，如果患者同時患有糖尿病、高血壓、慢性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性疾病，梗阻發(fā)生后就更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的腎功能損害，因為在這些情況下，腎臟的代償能力遠低于正常情況。預(yù)防勝于治療，定期體檢是好的防范措施。雖然大多數(shù)公司會為員工安排定期體檢，但其實每個人都應(yīng)該有健康意識，主動定期去醫(yī)院體檢。如果出現(xiàn)尿路結(jié)石問題，可以通過泌尿系統(tǒng)B超方便快捷地發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石大小超過了一厘米，建議每年至少做一次B超檢查，而對于有結(jié)石史的人，則建議每三到六個月進行一次。如果發(fā)現(xiàn)有腎積水或者尿路結(jié)石超過了一厘米大小，請務(wù)必及時到泌尿外科進行治療。

腎結(jié)石要注意什么?腎結(jié)石的形成有很多因素，飲食習(xí)慣是結(jié)石形成的重要因素。因此，我們應(yīng)該注意飲食，以防止加重腎結(jié)石的癥狀。因為結(jié)石的形成與尿液中結(jié)晶物質(zhì)的濃度有關(guān)，我們應(yīng)該首先養(yǎng)成喝水的習(xí)慣。多喝水可以稀釋尿液和尿液中的結(jié)晶物質(zhì)，促進這些物質(zhì)的排泄，從而降低結(jié)石的概率。其次，我們應(yīng)該注意攝入含鈣食物，但如果身體需要補充鈣，我們應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)補充鈣，以降低結(jié)石的風(fēng)險。然后適量攝入富含檸檬酸或草酸的食物，如菠菜、豆類、橙子、檸檬、檸檬、檸檬和其他食物腎結(jié)石患者應(yīng)首先多喝水，因為飲用水可以增加尿量，降低尿液中晶體物質(zhì)的濃度，有效預(yù)防結(jié)石。此外，大量飲用水可以促進小結(jié)石的排泄。每天保持尿量在2000毫升以上。同時，患者需要控制飲食，限制牛奶、豆制品、巧克力堅果、濃茶、西紅柿、菠菜等富含鈣和草酸的食物攝入。如果是痛風(fēng)腎結(jié)石，也應(yīng)避免食用各種肉類、海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。同時，建議通過堿化尿液調(diào)節(jié)尿液的pH值，有利于預(yù)防傳染性結(jié)石的生長。腎結(jié)石要注意什么?90%的腎結(jié)石是碳酸鹽和磷酸鹽，主要與生活習(xí)慣、生活方式和鍛煉有關(guān)。如果患者每天少喝水，尿量小于1500ml，或者長時間坐著憋尿，比如出租車司機、公交車司機、辦公室經(jīng)理，或者長時間臥床不起的患者，都是腎結(jié)石形成的加重因素。因此，腎結(jié)石建議注意以下幾個方面：一，多喝水，經(jīng)常排尿，每天尿量大于2500ml。第二，多吃蔬菜和水果堿化尿液。第三，不要憋著尿。建議及時進行一些鍛煉，每天鍛煉半小時。

結(jié)石在腎里可以碎石嗎?結(jié)石在腎里也就是通常我們所說的腎結(jié)石，是可以進行碎石的，碎石的方式包括體外沖擊波碎石或者手術(shù)碎石取石，體外沖擊波碎石是存在明顯的適應(yīng)證的，主要適用于患者的結(jié)石直徑<2cm，不存在泌尿系統(tǒng)的梗阻、狹窄、畸形等解剖結(jié)構(gòu)的異常，可以嘗試體外沖擊波碎石，如果效果不佳，可以再次進行手術(shù)治療。手術(shù)主要包括輸尿管軟鏡碎石手術(shù)，以及經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)，都存在自己的明顯適應(yīng)證，要根據(jù)患者結(jié)石的具體情況來選擇手術(shù)方式，一般情況下都可以采用多種方式聯(lián)合應(yīng)用治療腎結(jié)石。腎臟結(jié)石如果比較大，是可以選擇激光碎石的，其中比較常見的方式是輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)。這兩種手術(shù)方式都是屬于微創(chuàng)手術(shù)，相比較而言，輸尿管軟鏡鈥激光碎石對腎臟損害會更小。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需要在腎臟穿刺一個通道，所以還是具有一定的創(chuàng)傷。但是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)具有的優(yōu)點，是清石率比較高，能夠?qū)⑺槭瘺_洗出來，這一點就會比軟鏡手術(shù)要好。