腎結(jié)石
就診科室: 泌尿外科

精選內(nèi)容
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腎結(jié)石五吃三不吃?
臨床中沒有腎結(jié)石五吃三不吃的說(shuō)法。腎結(jié)石種類較多,主要包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。針對(duì)不同成分的結(jié)石,飲食上的注意事項(xiàng)不相同,因應(yīng)根據(jù)結(jié)石類型,選擇食用較為適合的食物。1、草酸鈣結(jié)石:若為草酸鈣結(jié)石的患者,日常飲食中注意補(bǔ)充維生素B6,有利于草酸的清除?;颊呖梢赃m量吃雞肉、鴨肉、魚肉等弱酸性食物,患者在食用之后,尿液可能會(huì)呈弱酸性,對(duì)草酸鈣結(jié)晶的溶解有一定的輔助作用。另外,應(yīng)避免吃過(guò)多堿性,富含草酸的食物,如菠菜、黑葡萄汁、茶等,蔬菜可在烹飪前用沸水汆一下。由于牛奶中的鈣含量較高,建議每日攝入量不超過(guò)300mL;2、尿酸結(jié)石:若為尿酸結(jié)石患者應(yīng)多吃低嘌呤食物,如牛奶、雞蛋等低嘌呤食物,還應(yīng)多吃蔬菜和水果,有利于尿酸排出。在日常生活中,應(yīng)戒煙、戒酒,并限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入。因飲食中的嘌呤進(jìn)入人體后,最終會(huì)被分解為尿酸,使血液中尿酸增加,易形成尿酸結(jié)石。另外,對(duì)于腎結(jié)石的患者來(lái)說(shuō),日常均應(yīng)多飲白開水,可以起到一定沖刷尿道,抑制結(jié)石形成的作用,還可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。患者應(yīng)糾正不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)日常鍛煉,提高身體素質(zhì)。當(dāng)持續(xù)性出現(xiàn)血尿或者疼痛癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因后對(duì)因治療。
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月08日81
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腎結(jié)石患者不能吃什么?不妨來(lái)了解一下
腎結(jié)石患者不能吃什么?不妨來(lái)了解一下腎結(jié)石患者,經(jīng)常有人說(shuō),菠菜不能吃,肉不能吃,豆腐不能吃,海鮮不能吃,牛奶不能喝等等。如果這也不吃那不吃,那人生還有樂趣嗎?我個(gè)人建議,在飲食上,這些食物不是絕對(duì)禁止,而是要控制量,限制吃而已。#藥事健康超能團(tuán)##人人關(guān)注腎健康##代謝與營(yíng)養(yǎng)#腎結(jié)石飲食上,我個(gè)人覺得可以注意這幾項(xiàng):一、含草酸量多的,少吃。比如:菠菜含草酸量是最多的。如果患結(jié)石的人想吃,最好是把菠菜在沸水中焯下,撈起再炒或涼拌(湯汁倒掉不要)。草酸破壞了就可以食用。其他大部分蔬菜水果含的草酸多非常少,多吃反而比較好,因?yàn)檫@些食物代謝后呈堿性,經(jīng)腎臟排泄可以堿化尿液。比如:空心菜、花菜、大白菜、葡萄、橙子、草莓等等。茶葉也含少量的草酸,最好不要喝濃茶。清淡的茶水可以利尿排石。但可以多吃木耳和生核桃。因?yàn)槟径锖参锬z體,可以促進(jìn)結(jié)石排出。生核桃里含丙酮酸,丙酮酸可以抑制尿中鈣離子沉積在腎中或輸尿管中。喝檸檬汁可以堿化尿液,抑制結(jié)石的生成。二、含嘌呤類的盡量少吃,如果是尿酸結(jié)石患者最好不吃。因?yàn)猷堰暑愐滓鹉蛩?,不僅形成痛風(fēng)也易形成尿酸結(jié)石。比如:世界杯,海鮮+啤酒是絕配嗎?吃是很爽,但尿酸痛也很爽。畢竟海鮮含嘌呤量高,啤酒含的嘌呤,草酸都比較多,要不要吃,讀者可以自己掂量掂量。豆類食品包括豆制品、各種菇類可以適量吃,不建議長(zhǎng)期頻繁食用,因?yàn)樗鼈兒泥堰柿恳脖容^大。動(dòng)物內(nèi)臟建議少吃。嘌呤含量也很高。三、含脂肪多的肉類,少吃。因?yàn)槎嗍持?,不僅影響你的血脂,而且過(guò)多的膽固醇會(huì)促進(jìn)結(jié)石的生成。那蛋類可以吃嗎?因?yàn)榈包S含膽固醇的量少,不像油膩膩的肉,完全可以食用。四、牛奶可以喝,一天兩杯就差不多了,最好不要睡前喝,早上喝比較好,因?yàn)榇蠹叶贾琅D淌茄a(bǔ)鈣的,如果睡前喝,人進(jìn)入睡眠狀態(tài),鈣離子排泄多,容易沉積。早上喝,人進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài),可以促進(jìn)鈣吸收,減少鈣排泄。五、不食高鹽高糖食物。因?yàn)楦啕}的鈉離子會(huì)促進(jìn)鈣排泄,沉積在腎中,高糖飲食會(huì)增加草酸與鈣離子結(jié)合形成結(jié)石。建議食用含維生素B6多的粗糧,如麩皮。六、盡量不吃夜宵,燒烤等辛辣刺激上火食品。一則,這些不利于利尿,反而引起熱淋,結(jié)石加重;二則,這些食物晚上很晚吃,不僅加速消耗體內(nèi)水分,然后不可能半夜起來(lái)喝水,只能濃縮尿液,增加結(jié)石的形成。
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月08日161
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現(xiàn)在治療腎結(jié)石最好的方法是什么?
現(xiàn)在治療腎結(jié)石最好的方法是什么?臨床上并沒有明確現(xiàn)在治療腎結(jié)石最好的方法是什么,腎結(jié)石根據(jù)結(jié)石的大小,位置,形狀,有無(wú)遠(yuǎn)端尿路梗阻等,腎結(jié)石小于0.6cm建議自行排出,0.6-2.0cm建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡激光碎石術(shù)處理,大于2.0cm建議經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)或輸尿管鏡激光碎石術(shù)處理。1.腎結(jié)石小于0.6cm,可以考慮每日飲水3000ml,多跑跳,配以排石顆粒,解痙止痛藥等幫助排石,一般情況下都能將腎結(jié)石排出,但是如果是腎下盞結(jié)石可能需要配合倒立姿勢(shì)輔助排石。2.腎結(jié)石0.6-2.0cm,根據(jù)結(jié)石硬度和積水程度,可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)或輸尿管軟鏡激光碎石取石術(shù)(RIRS),兩種方法各有利弊,ESWL操作簡(jiǎn)單,門診就可以進(jìn)行,費(fèi)用較低,對(duì)體積較小硬度不大的結(jié)石效果較好,可以將結(jié)石擊打成較小結(jié)石,再配合多飲水等方法結(jié)石排出,但是對(duì)于較大較硬結(jié)石,ESWL可能效果一般,并可能需要進(jìn)行多次,每次最好間隔7-10天,這樣無(wú)疑加大患者的痛苦;RIRS操作較為復(fù)雜,需要住院治療,費(fèi)用較高,但是對(duì)于2cm以下的結(jié)石都有較好的碎石效果,能及時(shí)解除輸尿管梗阻,緩解腎盂積水,防止腎功能進(jìn)一步受損;3.結(jié)石大于2cm,首選經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)、部分病人也可以選擇RIRS,兩種手術(shù)均需要住院治療,但是能最大限度的取出結(jié)石,緩解患者癥狀和解除腎積水。腎結(jié)石的治療基本原則是在最大限度保護(hù)腎臟功能、不增加額外損害的基礎(chǔ)上,盡早緩解急、慢性癥狀、解除腎臟流出道梗阻、最大限度減少結(jié)石負(fù)荷或者清除結(jié)石并治療相關(guān)并發(fā)癥;其治療手段需要根據(jù)患者的全身基本狀況、結(jié)石大小、位置、成分、梗阻情況、是否合并感染、腎積水程度、腎功能狀況以及結(jié)石后續(xù)預(yù)防復(fù)發(fā)和治療趨勢(shì)等,制訂安全、合理的治療策略。
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月08日871
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被診斷有腎結(jié)石,請(qǐng)問腎結(jié)石怎么根治?
被診斷有腎結(jié)石,請(qǐng)問腎結(jié)石怎么根治?腎結(jié)石可以根治,但極易復(fù)發(fā)。因此發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后,應(yīng)及早去醫(yī)院治療。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及現(xiàn)行的泌外科診療指南,一般直徑在1cm左右或小于1cm的結(jié)石,可選擇體外沖擊波碎石或保守排石治療。1.5-2cm的腎結(jié)石,可以通過(guò)輸尿管軟鏡激光碎石。直徑大于2cm的結(jié)石則應(yīng)需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石了。通過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,就可以根治腎結(jié)石。治療結(jié)束后,患者應(yīng)該堅(jiān)持多飲水,適量活動(dòng),均衡營(yíng)養(yǎng),不偏食,并且定期去醫(yī)院做泌尿系彩超等檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月08日456
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腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率高嗎?
腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率較高,大概為60%左右,建議患者根據(jù)結(jié)石成分,制定專屬的飲食調(diào)理方案,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。結(jié)石排出后每3-6個(gè)月到泌尿外科進(jìn)行復(fù)查,平時(shí)注意多飲水,每天飲水量保證在2500-3000ml。如結(jié)石出現(xiàn)復(fù)發(fā),直徑較小者可采取藥物、運(yùn)動(dòng)等方法,促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石生長(zhǎng)較快者,需進(jìn)行特殊方法治療,如體外沖擊波碎石,或輸尿管鏡經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月07日204
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腎結(jié)石是怎么形成的呢?
腎結(jié)石的形成原因非常多,平時(shí)水?dāng)z入量減少或者是出汗過(guò)多,會(huì)使尿液中的鈣和鹽過(guò)飽和度增加,久而久之就形成結(jié)石。長(zhǎng)期臥床和甲狀旁腺功能亢進(jìn)。痛風(fēng)患者排酸增多,內(nèi)源性合成草酸增加或者腸道吸收草酸增加引起高草酸尿癥就會(huì)引起草酸鈣結(jié)石。平時(shí)飲食大量動(dòng)物蛋白或精制糖。對(duì)體內(nèi)微量元素吸收造成一定影響,也容易引起結(jié)石。
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月03日393
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什么會(huì)造成腎結(jié)石?
尿路結(jié)石是泌尿外科十分常見疾病,結(jié)石一般在腎內(nèi)形成成為腎結(jié)石,輸尿管和膀胱的結(jié)石也多來(lái)自腎臟,尿液中均含有鹽分,當(dāng)鹽類呈超飽和狀態(tài)就會(huì)沉降形成結(jié)石晶體,是形成結(jié)石的主要因素,具體原因包括以下幾種:1、生活因素,飲食中動(dòng)物蛋白質(zhì)多,粗纖維減少,可促使上尿路結(jié)石形成。2、代謝因素,尿液中鈣、草酸、尿酸等排出量增加,機(jī)體合成草酸的增加或腸道吸收增加,可引起高草酸尿癥導(dǎo)致結(jié)石,尿液中抑制結(jié)石晶體形成的物質(zhì)含量減少。3、尿路感染、梗阻,如磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān)。4、還有其他的非泌尿生殖系統(tǒng)疾病也會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石,需要全面檢查和具體分析。
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年05月03日308
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一水草酸鈣+二水草酸鈣混合性結(jié)石飲食要注意什么?
尿路結(jié)石在形成時(shí)受內(nèi)部因素以及外部因素的影響,內(nèi)部因素主要包括遺傳因素,外部因素包括自然環(huán)境、生活條件、飲食結(jié)構(gòu)等方面,其中患者不正確的飲食結(jié)構(gòu)是影響結(jié)石形成的主要原因,因此,形成良好的飲食習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu),能減少結(jié)石的形成以及復(fù)發(fā)率。飲食指導(dǎo)對(duì)于預(yù)防尿石癥的產(chǎn)生具有積極的意義,也是減少尿石癥產(chǎn)生以及復(fù)發(fā)的重要方法。一水草酸鈣+二水草酸鈣混合性結(jié)石的患者很多,這樣混合性的形成可能與高鈣尿及磷酸鹽異質(zhì)成核有關(guān),那么這樣的患者日常生活要注意什么?哪些食物不能服用呢?1、不能吃葡萄葡萄里面含有豐富的草酸物質(zhì),這種草酸物質(zhì)容易在身體里面與鈣質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),從而產(chǎn)生草酸鈣,草酸鈣是導(dǎo)致腎結(jié)石形成的原因之一,所以腎結(jié)石患者在生活中要遠(yuǎn)離葡萄或者葡萄酒,不然會(huì)增加腎結(jié)石的數(shù)目,加重病情。2、不能吃橘子橘子和葡萄一樣里面含有豐富的草酸,如果大量的服用橘子,就會(huì)導(dǎo)致身體里面的草酸鈣、尿酸等物質(zhì)形成結(jié)晶體,讓結(jié)石形成惡性循環(huán),加重病情,不利于恢復(fù)。3、不能吃含糖量過(guò)多的水果40%的腎結(jié)石患者是因?yàn)樯眢w攝入了大量的糖分過(guò)多而導(dǎo)致的,服用了過(guò)多糖類之后,容易導(dǎo)致鈣離子的濃度和草酸升高,鈣和草酸是促進(jìn)腎結(jié)石形成的主要原因之一,所以要避免吃含糖量高的食物蘋果、無(wú)花果、柚子、甘蔗、梨子都不能吃。不宜吃的蔬菜:1、不宜吃含有草酸的蔬菜菠菜、青椒、香菜里面含有大量的草酸,不能過(guò)量的吃,同時(shí)洋蔥、南瓜、茄子、大蒜也不能吃,不然會(huì)誘發(fā)腎結(jié)石。2、豆類如大豆類,包括黃豆、大青豆和黑豆等含有豐富的蛋白質(zhì),對(duì)結(jié)石的形成有很大的幫助,因此不能大量的食用。
鐘山醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月27日543
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怎么樣才能預(yù)防腎結(jié)石?
1、多喝水。喝水太少是導(dǎo)致腎結(jié)石的一大誘因,所以想要預(yù)防腎結(jié)石,就要多喝水,建議一天的飲水量可保持在2000ml左右,這樣有助于充分稀釋尿液,防止尿液濃縮而導(dǎo)致鈣鹽沉積形成結(jié)石。2、合理飲食。飲食上要盡量做到均衡膳食,采取低嘌呤、低鈣、低磷、低草酸飲食,多吃膳食纖維豐富的食物,促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng),能夠有效地預(yù)防腎結(jié)石。3、睡前不補(bǔ)鈣。補(bǔ)充鈣質(zhì),最好在早晨。睡前補(bǔ)鈣,很容易提升尿液濃度,當(dāng)尿液中的鈣過(guò)高,很容易和草酸結(jié)合形成結(jié)石。至于腎結(jié)石患者,也無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂,聽從醫(yī)生的建議,合理補(bǔ)鈣。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月25日395
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哪些飲食習(xí)慣容易導(dǎo)致腎結(jié)石?
1、經(jīng)常吃動(dòng)物內(nèi)臟。這類食物的嘌呤含量較高,如果過(guò)量攝入,嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,會(huì)代謝成尿酸,進(jìn)而導(dǎo)致尿液中的尿酸增加,時(shí)間久了,就可能形成尿酸結(jié)石,最終導(dǎo)致腎結(jié)石。2、愛吃動(dòng)物蛋白豐富的肉。如果過(guò)量攝入高蛋白食物,尤其是動(dòng)物蛋白,也會(huì)促進(jìn)尿酸排泄,增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。如果是腎結(jié)石患者,高蛋白飲食會(huì)加重病癥。3、喜歡高鹽高糖類食物。鹽的主要成分是鈉,過(guò)量攝入鈉,加大機(jī)體的排鈉負(fù)擔(dān),增加尿鈣的排出量,易得腎結(jié)石;高糖飲食也可增加尿液中鈣、草酸和尿酸的排泄,增加結(jié)石形成的危險(xiǎn)。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月25日202
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擅長(zhǎng):泌尿系結(jié)石的診治:微創(chuàng)手術(shù)(經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等,尤其擅長(zhǎng)超微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)UMP);內(nèi)科排石、預(yù)防結(jié)石的治療。上尿路腫瘤的腔內(nèi)微創(chuàng)治療。梗阻性腎病的治療。泌尿外科其他腔內(nèi)手術(shù)。 -
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺增生微創(chuàng)腔鏡治療。尤其擅長(zhǎng)應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等微創(chuàng)手術(shù)處理各類復(fù)雜性腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。 -
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石;輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石;泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石)的綜合治療及預(yù)防;微創(chuàng)手術(shù)治療各種原因(輸尿管狹窄等)導(dǎo)致的腎積水。