腎結(jié)石
就診科室: 泌尿外科

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補(bǔ)鈣容易得腎結(jié)石嗎?
1.普通人需補(bǔ)鈣,那腎結(jié)石患者到底能不能補(bǔ)鈣呢?腎結(jié)石是如何形成的?腎臟中間的空腔,也就是腎盂,短暫儲(chǔ)存尿液的地方,當(dāng)尿液當(dāng)中部分物質(zhì)濃度過(guò)高時(shí),便會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),形成不溶于水的固體結(jié)晶,也就是腎結(jié)石。2.腎結(jié)石的成分主要包括草酸鈣、碳酸鈣、尿酸鹽等,其中草酸鈣約占80%。很多人認(rèn)為,此時(shí)再去補(bǔ)鈣肯定會(huì)加重腎結(jié)石。那真的是這樣嗎?事實(shí)剛好相反,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣反而有益。美國(guó)一項(xiàng)涉及近5萬(wàn)名男性志愿者的研究發(fā)現(xiàn):適當(dāng)增加鈣攝入,反而降低患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),每日攝入1050mg鈣的人,發(fā)生腎結(jié)石的幾率比每天攝入605mg鈣的人低34%。3.根據(jù)一項(xiàng)涉及9萬(wàn)名女性志愿者的研究,也同樣證實(shí)了這一點(diǎn),每天攝入1100mg的鈣的女性,發(fā)生腎結(jié)石的幾率比每天攝入490mg鈣的女性低35%。4.腎結(jié)石患者可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鈣,但一定要注意方法。腎結(jié)石患者最健康的補(bǔ)鈣方式是通過(guò)飲食來(lái)改善,千萬(wàn)不要盲目地吃補(bǔ)鈣劑、鈣片,這樣很容易導(dǎo)致鈣在人體內(nèi)短時(shí)間大量積聚,對(duì)病情不利。5.飲食上建議大家要注意合理搭配,根據(jù)中國(guó)膳食指南推薦,成人每天鈣攝入量應(yīng)達(dá)到800-1000mg。推薦每日蔬菜1斤,水果半斤,主食做好粗細(xì)搭配,牛奶攝入250-300g,適量攝入豆腐、雞蛋、肉等,即可滿足每日對(duì)鈣的需求量。另外,補(bǔ)鈣的同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D,不然缺了它,補(bǔ)鈣再多也無(wú)濟(jì)于事。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月25日314
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牛奶喝多了容易得腎結(jié)石嗎?
1.牛奶又有“白色血液”之稱,是一種營(yíng)養(yǎng)豐富的乳制品。它含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣元素、維生素A、維生素B族、乳糖、礦物質(zhì)等元素,有助于促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),增強(qiáng)免疫力,是人們?nèi)粘Qa(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的良好來(lái)源。2.有人說(shuō)牛奶喝多了會(huì)得腎結(jié)石,其邏輯無(wú)非是,覺(jué)得牛奶屬于高鈣高蛋白食物,而腎結(jié)石的形成,與高蛋白飲食又有著極大的關(guān)系。高蛋白飲食會(huì)促進(jìn)體內(nèi)草酸鈣的形成,加上牛奶有豐富的鈣質(zhì),得腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。3.腎結(jié)石的形成,并不是鈣主導(dǎo)的,而是由草酸根離子的多少?zèng)Q定,腸道內(nèi)的草酸根與鈣結(jié)合后,可以通過(guò)糞便排出體內(nèi),那些無(wú)法及時(shí)排出體外的草酸根,則會(huì)濃縮在腎臟,達(dá)到一定量時(shí),便形成腎結(jié)石。所以,合理的補(bǔ)鈣反而沒(méi)那么容易得腎結(jié)石。4.據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)居民人均攝入的鈣含量每天只有400mg,遠(yuǎn)低于膳食指南推薦的每天攝入1-1.2g,所以,無(wú)需擔(dān)心喝牛奶會(huì)導(dǎo)致吸收過(guò)多的鈣。5.喝牛奶也并不等于是高蛋白飲食。根據(jù)《中國(guó)居民平衡膳食寶塔(2017)》推薦,成人每天蛋白質(zhì)的攝入量是1.16-1.27/(kg.d),也就是說(shuō),一個(gè)體重70公斤的成年人,建議每天補(bǔ)充的蛋白質(zhì)約為80g。6.日常生活中,一盒250ML的牛奶,蛋白質(zhì)含量約8g,每天正常喝牛奶,攝入的蛋白質(zhì)含量只是推薦的十分之一,只要不是大口吃肉,蛋白質(zhì)都不會(huì)超標(biāo)。所以不需要過(guò)度擔(dān)心喝牛奶會(huì)引發(fā)腎結(jié)石,合理攝入牛奶對(duì)健康是有益的。
賈鈺華醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月25日226
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輸尿管結(jié)石
馬俊醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月24日240
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什么是腎積水?腎結(jié)石是怎么慢慢變成腎積水的?
什么是腎積水?腎積水本身不是一種疾病,而是其他原因引發(fā)的并發(fā)癥。包括先天原因和后天原因兩種。先天原因:表現(xiàn)為常見(jiàn)的先天輸尿管狹窄、輸尿管異位、血管畸形壓迫輸尿管等;后天原因:腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,尿道結(jié)石等結(jié)石的堵塞;泌尿系統(tǒng)的腫瘤;男性的前列腺增生等;總而言之就是體內(nèi)產(chǎn)生的尿液從腎盂排出受阻,造成腎內(nèi)壓力升高,腎盂腎盞擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮,稱為腎積水。我們來(lái)看看結(jié)石是怎么慢慢變成腎積水的:腎結(jié)石嵌頓在腎盞頸部,引起腎盞積水。腎結(jié)石堵塞在與輸尿管連接部位,造成不完全性梗阻。腎結(jié)石小結(jié)石碎塊滑落輸尿管,在輸尿管形成梗阻,令腎產(chǎn)生積水?;蛳履蚵反嬖诮Y(jié)石,都有可能令腎臟產(chǎn)生積水?;忌夏I積水之后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病因、發(fā)病急緩、有無(wú)感染以及腎功能損害程度,給出治療方案。如果是結(jié)石原因?qū)е碌哪I積水往往可行碎石或取石術(shù),術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)很好的得到改善。腎結(jié)石在阻塞尿路,引起腎積水之后嚴(yán)重的可造成腎功能衰退甚至尿毒癥。不管是腎結(jié)石還是腎積水都是不能忽視的。腎積水的臨床表現(xiàn):腰痛(腰腹部出現(xiàn)腫塊)、血尿、少尿或無(wú)尿、少尿或多尿交替出現(xiàn)、自發(fā)性腎破裂、高血壓等。腎積水患者注意事項(xiàng):禁止吃辛辣刺激的食物,禁止吃海鮮喝啤酒,禁止吃些動(dòng)物的內(nèi)臟以及豆類的食物。腎積水手術(shù)后的護(hù)理:1,TDP照射傷口30分鐘,每日一次;2,觀察患者有無(wú)畏寒,寒戰(zhàn),高熱等感染征象;3,敷料浸濕通知醫(yī)生及時(shí)更換;4,要患者多飲水,保持引流通暢等。在患有腎結(jié)石之后,千萬(wàn)不要抱有僥幸的心理,想著不痛就不治療或者想著結(jié)石可以通過(guò)自排的方式排出體外。在檢查出患有腎結(jié)石之后,就應(yīng)該到專業(yè)結(jié)石醫(yī)院進(jìn)行治療。因?yàn)槟I臟方面的疾病是最不能拖的疾病。
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月23日334
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腎結(jié)石能喝咖啡嗎?
在腎結(jié)石患者的日常飲食預(yù)防中,要求限制咖啡的攝入。主要的原因是咖啡富含咖啡因,過(guò)量攝入咖啡因會(huì)導(dǎo)致尿鈣排泄的增加,從而引起腎結(jié)石的發(fā)生或者發(fā)展。但是也并非完全杜絕咖啡,只是應(yīng)避免過(guò)量攝入。在結(jié)石的日常預(yù)防當(dāng)中,一般要求增加液體的攝入,主要目的是增加尿液的稀釋度,避免尿液中有形成分的析出和聚集。一般要求增加的液體量是每天要保證在4-5L,保證尿量在2000-2500mL。通過(guò)增加液體的攝入,降低尿比重,甚至要求尿比重控制在1.010左右。而具體可以攝入的液體種類,則要求含草酸較低的非乳品飲料。對(duì)于水的硬度并沒(méi)有明確的要求,因?yàn)楹徒Y(jié)石的發(fā)生關(guān)系并不清楚。而有些飲料要求限制,如咖啡、紅茶、葡萄汁、蘋(píng)果汁和可口可樂(lè)。此外可以適當(dāng)增加改善結(jié)石發(fā)生的飲品,比較推薦的是橙汁和檸檬水。
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月22日191
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王教授,您好!請(qǐng)問(wèn)我前天做了腎結(jié)石體外碎石后醫(yī)院開(kāi)了腎石通顆粒吃了一直沒(méi)看到排石,請(qǐng)問(wèn)您那邊有中藥
王樹(shù)鵬醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月20日54
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腎結(jié)石到膀胱多久能排出體外的?
腎結(jié)石到膀胱多久能排出體外的?腎結(jié)石通過(guò)輸尿管掉到膀胱后,如果小于0.6厘米的結(jié)石一般48小時(shí)內(nèi)大都能自然排出體外。但是,如果有前列增生或尿道狹窄的話,就有可能不能排除,而形成膀胱結(jié)石。隨著時(shí)間的推移,膀胱結(jié)石會(huì)日漸增大,出現(xiàn)排尿中斷或排尿困難,需進(jìn)行處理。一般需要進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)(鈥激光、氣壓彈道)或開(kāi)放性手術(shù)取石術(shù)。如合并有前列腺增生同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行前列腺電切術(shù)。腎結(jié)石到了膀胱一般1至2天可以排出來(lái)。腎臟中的結(jié)石通過(guò)輸尿管排入膀胱,這表明結(jié)石可能更小或更規(guī)則、更光滑。成人輸尿管內(nèi)徑約3至5毫米,長(zhǎng)度約25厘米,結(jié)石可以通過(guò)輸尿管順利排出膀胱,一般結(jié)石可在1至2天內(nèi)從膀胱排出。此時(shí)患者需要多喝水,增加尿量,縮短排石時(shí)間,提高排石效率。
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月20日157
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腎結(jié)石手術(shù)后吃什么好?
腎結(jié)石手術(shù),飲食方面的注意事項(xiàng)有以下幾方面:1、增加液體的攝入量,建議每天飲水量至少達(dá)到2.5-3L以上,以保持尿量在2-2.5L以上。只有大量飲水,大量排尿才有利于結(jié)石的排出以及減少結(jié)石再?gòu)?fù)發(fā)的可能性。液體以白水為主,盡量少喝紅茶,蘋(píng)果汁,可口可樂(lè)等飲料,可以喝檸檬水、橙汁等含聚鹽酸比較豐富的飲料。2、鈣質(zhì)的補(bǔ)充,正常的飲食中的鈣質(zhì),或者稍微增加的鈣質(zhì),并不會(huì)增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果額外補(bǔ)充過(guò)多的鈣質(zhì)可能與結(jié)石的生成有關(guān),因此鈣質(zhì)不必控制,正常飲食即可。高蛋白飲食與結(jié)石的生成有關(guān),推薦好發(fā)結(jié)石的患者每日蛋白不要超過(guò)60-80g。3、增加枸櫞酸類的攝入,枸櫞酸類常存在于橙汁、檸檬汁或橙子、檸檬新鮮水果中,有助于結(jié)石的預(yù)防。4、降低草酸的攝入,因?yàn)楹}結(jié)石大量都是草酸鈣,草酸含量比較多的食物。菠菜是結(jié)石患者盡量不要食用的食物,其它例如甘藍(lán)、紅茶、可可粉等也含有較多的草酸成分,要注意控制使用的量。5、尿酸的控制,要控制血中尿酸的含量,含尿酸高的食物,例如酒類、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類食品、豆類要適當(dāng)?shù)募右钥刂啤?/p>
倪少濱醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月19日155
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巨大腎結(jié)石軟鏡碎石手術(shù)4
苗雨實(shí)醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月19日84
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巨大腎結(jié)石軟鏡碎石手術(shù)3
苗雨實(shí)醫(yī)生的科普號(hào)2023年04月19日41
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輸尿管結(jié)石 86票
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擅長(zhǎng):泌尿系結(jié)石的診治:微創(chuàng)手術(shù)(經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等,尤其擅長(zhǎng)超微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)UMP);內(nèi)科排石、預(yù)防結(jié)石的治療。上尿路腫瘤的腔內(nèi)微創(chuàng)治療。梗阻性腎病的治療。泌尿外科其他腔內(nèi)手術(shù)。 -
推薦熱度5.0曹建偉 副主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 泌尿外科
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泌尿系結(jié)石 32票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺增生微創(chuàng)腔鏡治療。尤其擅長(zhǎng)應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等微創(chuàng)手術(shù)處理各類復(fù)雜性腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。 -
推薦熱度4.8邵怡 主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 泌尿外科
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輸尿管結(jié)石 166票
泌尿系結(jié)石 10票
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)治療各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石;輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石;泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石)的綜合治療及預(yù)防;微創(chuàng)手術(shù)治療各種原因(輸尿管狹窄等)導(dǎo)致的腎積水。