腎結(jié)石
就診科室: 泌尿外科

精選內(nèi)容
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腎結(jié)石有哪些成分?
尿路結(jié)石成分比較多,大體上可以分為含鈣結(jié)石和不含鈣結(jié)石。常見(jiàn)含鈣結(jié)石有草酸鈣、磷酸鈣等。不含鈣結(jié)石有磷酸鎂銨、尿酸、胱氨酸及某些藥物結(jié)石等。草酸鈣結(jié)石是腎結(jié)石中最為常見(jiàn)的類(lèi)型,包括一水草酸鈣和二水草酸鈣,前者呈褐色,鑄型或桑葚狀,質(zhì)地堅(jiān)硬;后者呈白色,表面有刺狀凸起,質(zhì)地松脆。磷酸鈣結(jié)石淺灰色,堅(jiān)硬。磷酸鎂銨結(jié)石深灰色、鹿角形,松散易碎。尿酸結(jié)石包括無(wú)水尿酸、二水尿酸、尿酸銨等,呈黃色或磚紅色,圓形光滑,稍硬。胱氨酸結(jié)石呈土黃色,蠟樣外觀,表面光滑,可呈鹿角形。某些藥物容易形成結(jié)石,如磺胺類(lèi)藥物、茚地那韋、氨苯蝶啶、頭孢曲松納等。
許清泉醫(yī)生的科普號(hào)2023年12月08日257
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較大的腎結(jié)石(2-3cm)選輸尿管軟鏡還是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),腎鏡出血風(fēng)險(xiǎn)大,軟鏡需排石,怎么選擇?
臨床中有一些腎結(jié)石的大小在2cm到3cm之間,這一類(lèi)的患者在已往的治療經(jīng)驗(yàn)中一般推薦進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),它在大結(jié)石治療的優(yōu)勢(shì)很顯著,可以術(shù)中即刻的清除看到的結(jié)石碎塊,清石率高,術(shù)后一般不需要患者排石,但是需要在腎臟上打一個(gè)洞,皮膚切口約1.5-2cm,腎臟的通道理論上一般在0.6-1cm左右,存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn),出血較少可以通過(guò)輸液治療,出血較多導(dǎo)致血紅蛋白下降明顯一般會(huì)進(jìn)行輸血治療,如保守治療無(wú)效就需要去介入科進(jìn)行選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù),栓塞無(wú)效還需進(jìn)行腎臟切除術(shù),國(guó)內(nèi)外還有死亡的病例,目前我們中心嚴(yán)重的出血一般通過(guò)腎動(dòng)脈栓塞就達(dá)到止血效果。除了出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些之外,腎鏡術(shù)后住院時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng),可能會(huì)存在腎功能下降的影響。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,它的劣勢(shì)在于手術(shù)可能失敗,手術(shù)時(shí)間一般較腎鏡時(shí)間長(zhǎng),對(duì)于下盞結(jié)石或者特殊接腎臟結(jié)構(gòu)合并結(jié)石存在一定的結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需要自行排石,存在術(shù)后排石發(fā)生石階的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),每個(gè)人的訴求是不同的,有的人想一次性把結(jié)石清干凈,愿意接受腎鏡的風(fēng)險(xiǎn),那么對(duì)于您來(lái)說(shuō)腎鏡就是最佳選擇,如果對(duì)于不愿意承擔(dān)腎鏡嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)的患者,孤立腎,以及結(jié)石反復(fù)復(fù)發(fā)的患者,軟鏡可能也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。結(jié)合術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)技術(shù),醫(yī)院的設(shè)備,患者結(jié)石情況以及患者的意愿綜合匯總后為每一個(gè)結(jié)石患者做出最佳的個(gè)人治療方案。泌尿系結(jié)石治療理念預(yù)防大于治療,定期復(fù)查早發(fā)現(xiàn),處理方式更多樣,可以少花錢(qián)少受罪,更能保護(hù)好自己的腎臟。
洪揚(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月25日104
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輸尿管支架相關(guān)癥狀
一般在輸尿管結(jié)石,腎結(jié)石,輸尿管狹窄等術(shù)后會(huì)常規(guī)放置一根輸尿管支架,簡(jiǎn)單結(jié)石術(shù)后支架管留置時(shí)間一般為2-4周,如果存在輸尿管狹窄或輸尿管黏膜損傷等情況,留置時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)到6-8周。輸尿管支架留置期間會(huì)引起血尿,尿頻,尿急,尿痛,排便刺激感,腰痛或腰酸,部分患者還有腹脹的情況,每個(gè)人對(duì)支架管的反應(yīng)是不同的,有些人是血尿和腰痛癥狀特別明顯,有些患者則沒(méi)有特殊表現(xiàn),因此出現(xiàn)上述癥狀時(shí)患者不必?fù)?dān)心,如果腰痛不可耐受且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)和嚴(yán)重鮮紅血尿則可以聯(lián)系主診大夫進(jìn)行溝通是否可以提前拔除支架管或者門(mén)急診及時(shí)就診。
洪揚(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月25日188
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腎結(jié)石,為何不建議體外碎石?
查出腎結(jié)石,很多人為了避免手術(shù)的痛苦,選擇體外碎石。但這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)不是首選了,為什么?第一,體外碎石后,還需要經(jīng)歷很長(zhǎng)的排石過(guò)程,患者往往挺痛苦,容易劃傷尿道。第二,體外碎石是將結(jié)石粉碎,使之易于排出,但結(jié)石的排空要靠患者自己的努力,殘留的小碎粒排不凈,極易形成新的結(jié)石,導(dǎo)致結(jié)石迅速?gòu)?fù)發(fā)。接受體外沖擊波碎石后,患者結(jié)石的復(fù)發(fā)率一般在5%--10%。如果是感染性結(jié)石,碎石后有結(jié)石碎片殘留,結(jié)石復(fù)發(fā)率可高達(dá)78%。最后,單次治療并不一定能完全打碎,但打的次數(shù)多了之后,又會(huì)對(duì)腎臟帶來(lái)?yè)p傷。盡管短期內(nèi)看不到變化,但很多人3-5年之后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟有瘢痕化萎縮的跡象。所以如果你發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)石,別再輕易碎石了。
鐘山醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月20日1249
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飛行員腎結(jié)石的保守治療
由于特殊的職業(yè)要求,飛行員體檢時(shí),只要彩超或CT檢查懷疑有腎結(jié)石,都需停飛,進(jìn)一步診斷、治療。由于每年體檢,飛行員腎結(jié)石發(fā)現(xiàn)時(shí),結(jié)石一般比較小,大多2-5mm,結(jié)石多發(fā)也比較常見(jiàn)。發(fā)現(xiàn)小結(jié)石,當(dāng)然是先保守治療,包括:多飲水、多運(yùn)動(dòng)、口服排石藥物、口服溶石藥物、體位排石等。1、多飲水每日飲水2500-3000ml,尿量達(dá)2000ml以上,尿比重控制在1.01以下。當(dāng)然也要根據(jù)天氣、運(yùn)動(dòng)量等適當(dāng)調(diào)整,因人而異。尿液的稀釋降低了鹽類(lèi)物質(zhì)的飽和度,增加了草酸鈣結(jié)石等自發(fā)成核所需的最低飽和條件。2、多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的是讓結(jié)石的位置發(fā)生改變,從腎小盞掉到腎盂,然后通過(guò)輸尿管排出。跑步、跳繩、樓梯臺(tái)階上下跳都可以。一般上、中的結(jié)石排出的可能性較大,下盞的結(jié)石排出的可能性小。3、口服排石藥物這類(lèi)藥物一般是中成藥物,常用的有排石顆粒、金錢(qián)草顆粒,有一定的效果??诜攀幬镆惨囡嬎⒍嗷顒?dòng),光靠吃藥效果不佳。4、口服溶石藥物?如果懷疑是尿酸結(jié)石,首選藥物是枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(商品名友來(lái)特)??诜褋?lái)特需要監(jiān)測(cè)尿液PH值,藥物包裝里有試紙,按說(shuō)明書(shū)使用就行了。新鮮尿液的PH值必須在6.2-6.8之間。除另有說(shuō)明,日劑量為4標(biāo)準(zhǔn)量匙(每量匙為2.5g,共10g顆粒),分三次飯后服用。早晨、中午各一量匙,晚上服兩量匙。顆??梢杂盟疀_服。如果PH值低于推薦范圍,晚上劑量需增加半量匙,如果PH值高于推薦范圍,晚上需減少半量匙,服用友來(lái)特前測(cè)出新鮮尿液PH值保持在推薦范圍內(nèi),找到恰當(dāng)?shù)膭┝?。一般服?-1.5月后復(fù)查評(píng)估是否有效。5、體位排石法?腎下盞結(jié)石,通過(guò)跑步、跳繩不容易排出,做倒立有一定的幫助,但能做倒立的患者真的不多。我們做飛行員結(jié)石輸尿管軟鏡手術(shù)時(shí),會(huì)有一名超聲醫(yī)生術(shù)中行超聲引導(dǎo)。我們發(fā)現(xiàn),術(shù)中超聲探頭在腎區(qū)推、壓移動(dòng)時(shí),會(huì)對(duì)造成腎臟較大的移動(dòng)度,也會(huì)引起腎盞內(nèi)的結(jié)石移動(dòng)。因此我們想到這個(gè)辦法,讓患者嘗試后,效果很好。具體做法是,健側(cè)臥位,臀部墊高、頭低,軀干呈斜坡位,空心掌拍打腎區(qū),每次5分鐘,每天3次以上。輸尿管鏡碎石術(shù)后的患者也可以嘗試,有3個(gè)飛行員,腎結(jié)石都超過(guò)1CM,術(shù)后用了體位排石法,排的干干凈凈。6、震動(dòng)排石床?有些醫(yī)院有這個(gè)設(shè)備,通過(guò)高頻振動(dòng)與變換體位的物理振動(dòng)加速結(jié)石排出,主要是配合體外沖擊波碎石用的。但飛行員的腎結(jié)石一般較小,體外沖擊波碎石難以定位,無(wú)法碎石。所以只用這個(gè)設(shè)備的震動(dòng)和變換體位功能,有的患者效果不錯(cuò),可以試試。結(jié)石能夠自行排出,恭喜你,體檢過(guò)了,繼續(xù)飛行。實(shí)在排不出來(lái),再考慮輸尿管軟鏡手術(shù)。
李連紅醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月07日228
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腎結(jié)石絞痛的發(fā)作與快速自救
人食五谷?難免會(huì)遇到一些小毛小病,有些與飲食相關(guān)的疾病可能會(huì)把人折磨的一輩子也不會(huì)忘記°,譬如腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的絞痛發(fā)作就是如此。要了解結(jié)石引起的疼痛原因,先要從腎和輸尿管的結(jié)構(gòu)說(shuō)起。腎臟產(chǎn)生的尿液通過(guò)腎盂進(jìn)入輸尿管,而輸尿管一般有三個(gè)生理性狹窄位置,包括腎盂輸尿管交界處、髂血管分叉處和輸尿管膀胱開(kāi)口處,這三個(gè)部位往往會(huì)造成結(jié)石嵌頓于此引起結(jié)石上方壓力增加導(dǎo)致絞痛發(fā)生。疼痛發(fā)作時(shí)可以沒(méi)有任何征兆,一股鉆心的后背悶痛讓你瞬間坐立不安,嚴(yán)重時(shí)甚至可以在地上打滾,如果你是一位老患者,自備的藥物可以馬上使用,有經(jīng)驗(yàn)的患者會(huì)快速趕到醫(yī)院進(jìn)行輸液止痛,怕就怕等你還沒(méi)趕到醫(yī)院,整個(gè)人已經(jīng)癱倒在床上起不來(lái)了,那是不是有什么立竿見(jiàn)影的方法可以讓疼痛快速緩解呢?腎絞痛@來(lái)的快當(dāng)然也可以快速緩解。對(duì)于年輕的患者來(lái)說(shuō),如果你是一個(gè)經(jīng)常鍛煉的運(yùn)動(dòng)高手,你可以立馬采取倒立的姿勢(shì),雙腳靠墻,旁邊的好友可以協(xié)助敲打你的腰背區(qū)的痛處,讓結(jié)石慢慢從嵌頓的部位松開(kāi),疼痛立刻就會(huì)消失。對(duì)于年齡較大又無(wú)法完成難度較高的手起倒立的患者來(lái)說(shuō),可以試著將身體向健側(cè)側(cè)躺,隨后在腰部以下墊些被褥枕頭之類(lèi)的東西使患側(cè)處于頭低腳高的位置,旁邊的好友同樣可以協(xié)助敲打腰背區(qū)的疼痛部位,使結(jié)石能迅速離開(kāi)梗阻部位,哪怕稍微移動(dòng)一點(diǎn)位置也可以立竿見(jiàn)影的緩解疼痛。
王彬醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月03日107
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得了腎結(jié)石,怎么辦?
1.什么是腎結(jié)石?腎結(jié)石,說(shuō)的通俗一點(diǎn),就是腎臟里面長(zhǎng)出了“石頭”。腎結(jié)石雖然是一種良性疾病,但有時(shí)候可能堵塞尿路阻礙尿液的排出,造成疼痛、腎積水,與尿路感染互為因果。2.腎結(jié)石的原因腎結(jié)石形成主要原因就是飲食。比如:①草酸積存過(guò)多。體內(nèi)草酸的大量積存,是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類(lèi)、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛(ài)吃的東西,正是含草酸較高的食物?! 、卩堰蚀x失常。動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后,要進(jìn)行新陳代謝,它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀?!、鄹叩鞍祝咧?,高糖飲食。3.如何預(yù)防和治療結(jié)石是一種常見(jiàn)疾病,由于內(nèi)分泌等原因,男性在30歲前后是長(zhǎng)結(jié)石的高峰期,特別是現(xiàn)在進(jìn)入夏季,氣候逐漸炎熱,人們出汗多,喝水少,尿液濃度高,尿中晶體就容易沉積,如果不注意補(bǔ)充水分極容易產(chǎn)生結(jié)石。生活中,有時(shí)候去醫(yī)院檢查報(bào)告提示有腎結(jié)晶,這屬于腎結(jié)石的先兆,必須積極預(yù)防了!建議如下:1.最好每天飲水2500毫升以上,讓尿色清淡。2.平時(shí)應(yīng)適當(dāng)多吃些粗糧和素食,比如山藥,南瓜,小青菜。不要大吃大喝的自助餐式飲食。3.一般<0.6cm的結(jié)石,都是可以自己排出來(lái),所以多飲水,跳繩,倒立,都是對(duì)結(jié)石排除有幫助的。也可以吃一些排石顆粒等藥物以促進(jìn)排除。4.>0.6cm的結(jié)石,或者伴有尿路感染、腎絞痛的患者,必須去看醫(yī)生了。治療有多種選擇,包括:①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內(nèi)放置支架。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開(kāi)取石術(shù)。
王彬醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月03日776
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治療腎結(jié)石有哪些微創(chuàng)治療方法?
這是一個(gè)快步走進(jìn)微創(chuàng)醫(yī)療的時(shí)代,既然藥物還不堪大用,醫(yī)學(xué)家們就要尋求改進(jìn)手術(shù)的招式。目前腎結(jié)石的微創(chuàng)治療有這樣三招:隔山打牛式、逢山開(kāi)路式和曲徑通幽式。第一招:隔山打牛式(體外沖擊波碎石術(shù)。)這種微創(chuàng)方式始于上世紀(jì)80年代,一經(jīng)問(wèn)世便風(fēng)靡全球。為啥呢?因?yàn)楸藭r(shí)還是開(kāi)放手術(shù)的年代,為了一顆黃豆大小的結(jié)石,需要從腹部切開(kāi)一道長(zhǎng)達(dá)20公分左右的傷口,然后將腎臟剖開(kāi)取石。開(kāi)放取石法創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,還可能會(huì)因損傷大量腎臟血管導(dǎo)致腎萎縮。而體外沖擊波碎石術(shù),巧妙地將體外的能量傳遞到體內(nèi)的結(jié)石,將之擊碎,體表無(wú)任何切口。有了這么一個(gè)不用開(kāi)刀的碎石方法,擁護(hù)者就是趨之若鶩了。不過(guò)這種隔山打牛更適合處置小的石頭,對(duì)于大型、質(zhì)硬的結(jié)石往往效果不佳。隨著其它微創(chuàng)手術(shù)的興起,隔山打牛逐漸失去了往日的牛氣,但其以成本低廉、風(fēng)險(xiǎn)較小的優(yōu)勢(shì),仍然是三足鼎立的重要一極。第二招,逢山開(kāi)路式(經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。)由于人體腎臟位于腹部后方,其離體表最近的位置就在背部的脊柱兩側(cè)。于是醫(yī)生們腦洞大開(kāi)、極具創(chuàng)意的從背部鉆一小洞直搗腎臟,結(jié)合碎石工具可以方便的將結(jié)石擊碎取盡。這種方式碎石取石效率很高,幾乎可以完全替代開(kāi)放手術(shù),治療所有類(lèi)型的結(jié)石。但是它仍然帶有一定的創(chuàng)傷。和風(fēng)險(xiǎn),目前主要用于處理較大的結(jié)石和復(fù)雜結(jié)石。第三招,曲徑通幽式(逆行輸尿管硬鏡或軟鏡碎石術(shù))根據(jù)結(jié)石位于輸尿管或者腎臟的不同,醫(yī)生們采用一種細(xì)長(zhǎng)的剛性或軟性?xún)?nèi)鏡,或是細(xì)長(zhǎng)的軟硬一體內(nèi)鏡,從尿道進(jìn)入膀胱,再?gòu)陌螂變?nèi)虛掩著的輸尿管開(kāi)口逆行進(jìn)入輸尿管。在內(nèi)鏡的畫(huà)面下,很像開(kāi)車(chē)進(jìn)入了一條長(zhǎng)長(zhǎng)的隧道,隧道的盡頭是一個(gè)大的山洞,山洞里還有小洞。當(dāng)找到棲息的結(jié)石后,從鏡身尾端置入一根細(xì)長(zhǎng)的激光纖維,通過(guò)秋激光將結(jié)石完全粉碎。這種手術(shù)方式是結(jié)石治療新貴,完全經(jīng)過(guò)人體的自然腔道,無(wú)任何體表創(chuàng)傷°,是一種安全、理想的微創(chuàng)治療方式。但是它也有碎石效率相對(duì)低的缺點(diǎn),更適合處理中小型結(jié)石。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),輸尿管鏡手術(shù)發(fā)展迅猛,已經(jīng)成為治療中小腎結(jié)石的首選方式之一??偠灾?,每種招式都有其獨(dú)特的優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的結(jié)石特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)。
王彬醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月03日87
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腎結(jié)石只要不痛,就沒(méi)問(wèn)題了嗎?
準(zhǔn)確的說(shuō),腎結(jié)石。一般是不痛的,能引起疼痛的大部分是輸尿管結(jié)石°。也就是說(shuō),同樣都是結(jié)石,只不過(guò)從腎臟挪到了輸尿管。我們可以把腎結(jié)石分為"好"石頭和"壞"石頭,壞石頭在輸尿管里"玩滑梯",導(dǎo)致結(jié)石和輸尿管壁間有了摩擦和嵌頓。此時(shí)的輸尿管就像河流被水壩攔腰截?cái)?,上游水位猛漲,導(dǎo)致腎集合系統(tǒng)這個(gè)蓄水池內(nèi)壓力驟然上升,便會(huì)產(chǎn)生劇烈痙攣的腎絞痛,嚴(yán)重者伴有惡心、嘔吐甚至發(fā)燒。這種急性腎絞痛的疼痛程度很強(qiáng)烈,滿(mǎn)地打滾者也不少,絕大部分人都需要止痛藥來(lái)緩解。時(shí)間也是一劑良藥,時(shí)間長(zhǎng)了絞痛便會(huì)慢慢成為一種鈍痛°,啥叫鈍痛?就是一種隱隱的痛,絕大部分人都可以耐受。到了這個(gè)階段,大部分患者都去找過(guò)醫(yī)生了,已經(jīng)接受藥物和手術(shù)等治療。所以,結(jié)石引發(fā)的疼痛是一種報(bào)警信號(hào),敦促人們盡快去接受治療,避免更大的傷害。不痛不代表沒(méi)有危險(xiǎn)腎結(jié)石。會(huì)帶來(lái)疼痛,但如果不再疼痛,是否表示危險(xiǎn)已經(jīng)解除,可以高枕無(wú)憂(yōu)了?答案是:不可以!不痛,表面上看癥狀解除了,患者一切恢復(fù)正常,但在醫(yī)生看來(lái)卻可能潛藏著危險(xiǎn)。結(jié)石本身不可怕,可怕的是它可以毀滅腎臟。因?yàn)?,有些結(jié)石就是沉默的腎臟殺手。那些造成腎絞痛的結(jié)石,看起來(lái)很兇,但能夠很快引起我們的注意和防范,并采取措施及時(shí)解除危險(xiǎn)。但有些時(shí)候,結(jié)石悄悄的在"河道"上筑起了"水壩",堵塞輸尿管,腎集合系統(tǒng)這個(gè)蓄水池里,水位一點(diǎn)點(diǎn)上漲壓迫腎臟,這種緩慢的病理變化可能很難引起機(jī)體的警覺(jué),最終造成腎臟的萎縮。在我的臨床實(shí)踐中,曾見(jiàn)過(guò)很多因?yàn)榻Y(jié)石而喪失腎臟的患者,之前從來(lái)沒(méi)有覺(jué)得不適,卻意外發(fā)現(xiàn)腎臟萎縮。這些患者很多來(lái)自衛(wèi)生醫(yī)療條件較差的農(nóng)村,幾乎從來(lái)不做體檢。最后,呼吁有過(guò)腎結(jié)石病史的患者重視定期體檢,及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防腎臟病變。
王彬醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月03日611
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腎結(jié)石患者進(jìn)行體外碎石有何危害
體外沖擊波碎石作為一種治療腎結(jié)石的常用方法,由于更加方便,看起來(lái)更加無(wú)創(chuàng),受到很多患者親睞,都希望能通過(guò)這種方法治療自身的結(jié)石,但任何一種治療方式都是有利有弊的,正確認(rèn)識(shí)體外碎石的危害很有必要。一:體外碎石之后產(chǎn)生的碎石易嵌入腎臟,長(zhǎng)期梗阻,容易引發(fā)腎積水,影響腎功能。結(jié)石患者如果患者患有尿路狹窄,即使石頭被震碎了,也排不出體外,時(shí)間久了,如果不及時(shí)處理,嚴(yán)重者會(huì)引起腎功能衰竭、尿毒癥等重癥,危及病人的生命。二:體外碎石所產(chǎn)生的沖擊波會(huì)"沖擊"腎臟。體外碎石時(shí)產(chǎn)生的巨大沖擊波是一把"雙刃劍",它既可以擊碎結(jié)石,卻又不可避免對(duì)人體組織產(chǎn)生破壞。其對(duì)腎臟的損害多發(fā)于腎臟皮、髓質(zhì)交界處,常為小血管破裂出血。腎臟損傷程度與沖擊次數(shù)、頻率成正相關(guān)系,高沖擊次數(shù)和頻率對(duì)腎臟損害較大。如果患者本身腎功能不好,或者既往有服用阿司匹林的用藥中可出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟出血。三:體外碎石之后的碎石,易形成石街。結(jié)石患者如果一次碎石過(guò)多、結(jié)石未能粉碎為很小的碎片、兩次碎石間隔時(shí)間太短,而尿路又存在炎癥、息肉等,會(huì)導(dǎo)致碎石堆積在輸尿管或尿道內(nèi)形成石街,阻礙尿液排出。如果石街形成長(zhǎng)時(shí)間不及時(shí)處理,腎功能恢復(fù)將會(huì)受到影響,甚至腎功能將會(huì)完全喪失??傊瑹o(wú)論是什么方法,在治療腎結(jié)石時(shí)都會(huì)存在一定的危害,所以,患者朋友們?cè)谶M(jìn)行治療的時(shí)候一定要聽(tīng)從專(zhuān)科醫(yī)師的意見(jiàn),不盲目隨從,避免影響自己的健康。
王彬醫(yī)生的科普號(hào)2023年11月03日172
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