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趙東奇副主任醫(yī)師 松原市中醫(yī)院 治未病科 人上了年紀(jì)，身體就像用久的老鐘表，零件慢慢“生銹”，一些小毛病也跟著找上門。很多老年人一提到腎結(jié)石就直搖頭：腰疼起來像刀割，尿尿火辣辣，甚至還會(huì)發(fā)燒嘔吐。為什么年紀(jì)越大，腎結(jié)石越容易“盯”上老人？咱們用大白話聊清楚，再教您幾招實(shí)用的預(yù)防方法。一、身體老了，腎也“變懶”了1.腎的“過濾網(wǎng)”漏了年輕人的腎像高效凈水器，能把有用的物質(zhì)（比如鈣）回收，廢物排出去。但老人腎臟的“過濾網(wǎng)”用久了會(huì)變松，鈣、草酸這些本該回收的東西“漏”到尿里。尿里的“石頭原料”越積越多，就像燒水壺里的水垢，慢慢結(jié)成硬塊。2.骨頭“偷跑”鈣老人骨頭變脆（骨質(zhì)疏松），骨頭里的鈣悄悄“溜”進(jìn)血液。血里鈣太多，腎只能拼命往外排。尿里的鈣一多，遇到草酸就會(huì)“抱團(tuán)”成結(jié)石。特別是絕經(jīng)后的女性，這種情況更常見。3.慢性病“火上澆油”高血壓、糖尿病這些慢性病，老人十有八九得沾一樣。吃降壓藥可能讓尿變酸，血糖高會(huì)讓尿里的鈣“跑”出來，都給結(jié)石創(chuàng)造了“溫床”。二、生活習(xí)慣里的“隱形陷阱”1.喝水像“擠牙膏”老人對(duì)口渴不敏感，常等到口干舌燥才喝水。有些人怕夜里上廁所，晚飯后連口水都不敢喝。尿少了、濃了，就像熬過頭的粥，里頭的“渣子”特別容易結(jié)成塊。建議：床頭放保溫杯，起夜后喝兩口；白天每隔2小時(shí)喝半杯水，別等口渴再喝。2.吃飯踩了“雷區(qū)”骨頭湯補(bǔ)鈣？誤區(qū)！一大鍋骨頭湯的鈣，還不如一小杯牛奶。湯里飄著的厚油反而傷腎。菠菜豆腐不能吃？過時(shí)啦！菠菜焯水去掉草酸，和豆腐一起吃反而能防結(jié)石。咸菜配粥最危險(xiǎn)！吃得太咸，尿里的鈣會(huì)“噌噌”漲。記?。好刻禧}別超一啤酒瓶蓋（5克）。3.吃藥“埋隱患”老人常吃的藥里藏著“搗蛋鬼”：治胃病的“拉唑”類藥（如奧美拉唑），長(zhǎng)期吃可能讓鈣吸收亂套。補(bǔ)鈣片如果和菠菜、堅(jiān)果同吃，反而容易“造石頭”。某些降壓藥會(huì)增加尿酸，形成尿酸結(jié)石。三、防結(jié)石記住“三字經(jīng)”1.喝：會(huì)喝水量要足：每天喝夠8杯水（約2升），尿色清得像淡茶水就達(dá)標(biāo)。時(shí)機(jī)巧：早起、睡前各喝半杯溫水，像給腎臟“沖個(gè)澡”。加點(diǎn)料：擠幾滴檸檬汁到水里，天然的“防石劑”（枸櫞酸）能阻止結(jié)石形成。2.動(dòng)：巧鍛煉抖一抖：每天散步半小時(shí)，抖抖身子，小結(jié)石可能跟著尿溜走。拍一拍：看電視時(shí)用手掌輕拍后腰（腎區(qū)），每次5分鐘，幫助預(yù)防結(jié)石。忌久坐：打麻將、下棋別超過1小時(shí)，站起來倒杯水、伸伸腰。3.查：早發(fā)現(xiàn)每年體檢：50歲后記得做泌尿系B超，就像給腎“拍個(gè)照”。腰疼別硬扛：突然腰疼得像被刀割，可能是結(jié)石卡住了，趕緊去醫(yī)院。結(jié)石要留樣：排出的小石頭別扔，交給醫(yī)生化驗(yàn)，能知道怎么預(yù)防。四、治療謹(jǐn)記“三不要”1.不要亂吃偏方街邊藥店的“排石藥”不能亂試，尤其是有高血壓、心臟病的老人，可能引發(fā)危險(xiǎn)。2.不要猛蹦跳年輕人結(jié)石掉下來能跳繩，老人可別學(xué)！容易摔骨折。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石位置教適合的動(dòng)作。3.不要怕微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在取結(jié)石就像“用吸管喝珍珠奶茶”：皮膚上戳個(gè)筆尖大的洞（經(jīng)皮腎鏡），八十歲老人也能做，第二天就能下床。特別提醒：這些信號(hào)要警惕！腰側(cè)突然疼得直冒冷汗尿尿時(shí)像針扎一樣疼尿色發(fā)紅或像濃茶水出現(xiàn)這些情況馬上去醫(yī)院，耽誤了可能傷腎！給子女的護(hù)腎清單爸媽總怕給兒女添麻煩，咱們要多留心：1.提醒他們白天定時(shí)喝水（送個(gè)帶刻度的水杯）2.檢查家里鹽罐子（換個(gè)5克限鹽勺）3.每年陪做體檢（重點(diǎn)查泌尿系B超）人老了更要學(xué)會(huì)“保養(yǎng)”身體。每天多喝兩杯水，做菜少放半勺鹽，出門遛彎半小時(shí)，就能讓腎結(jié)石繞道走。記?。汉昧?xí)慣才是最好的“護(hù)身符”！05月02日
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黃云騰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 腎結(jié)石，這個(gè)讓人聽起來就感到疼痛的詞匯，到底是怎么回事？哪些人容易得腎結(jié)石？今天，我們就來揭開腎結(jié)石的神秘面紗，幫助大家更好地預(yù)防和應(yīng)對(duì)這種常見的泌尿系統(tǒng)疾病。什么是腎結(jié)石？腎結(jié)石是指腎臟內(nèi)形成的硬塊狀物質(zhì)，這些硬塊主要由礦物質(zhì)和鹽類組成。它們可以小如沙粒，也可以大如鵝卵石，甚至在極端情況下能填滿整個(gè)腎盂。腎結(jié)石一旦形成，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的疼痛和其他并發(fā)癥。誰容易得腎結(jié)石？雖然任何人都有可能得腎結(jié)石，但以下幾類人群更容易“中招”：1、飲水不足者：每天飲水量不足的人，尿液濃縮，礦物質(zhì)和鹽類更容易在腎臟內(nèi)沉淀，形成結(jié)石。2、高鈣飲食者：攝入過多高鈣食品或補(bǔ)充劑的人，血液和尿液中的鈣含量增加，容易形成鈣結(jié)石。3、愛吃高草酸食物者：菠菜、甜菜、堅(jiān)果、巧克力等高草酸食物攝入過多，也會(huì)增加草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。4、高蛋白飲食者：攝入大量動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿液中的尿酸濃度，容易形成尿酸結(jié)石。5、家族遺傳：腎結(jié)石具有一定的遺傳傾向，如果家族中有成員患過腎結(jié)石，那么你患結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。6、代謝性疾病患者：如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、代謝性酸中毒等疾病患者，更容易形成結(jié)石。7、久坐不動(dòng)者：長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致尿液在腎臟中滯留，礦物質(zhì)容易沉積，形成結(jié)石。8、長(zhǎng)期服藥者：某些藥物，如利尿劑、抗癲癇藥等，可能會(huì)增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。如何預(yù)防腎結(jié)石？既然知道了哪些人容易得腎結(jié)石，我們就要學(xué)會(huì)如何預(yù)防它：1、多喝水：保證每天飲用足夠的水分，稀釋尿液，防止礦物質(zhì)沉積。2、均衡飲食：避免攝入過多高鈣、高草酸、高蛋白食物，保持飲食均衡。3、適量運(yùn)動(dòng)：每天保持適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)尿液排出，減少結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。4、定期檢查：有家族史或高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。5、合理用藥：在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物，避免因藥物不當(dāng)導(dǎo)致的結(jié)石形成。腎結(jié)石雖然讓人聞之色變，但只要我們了解其成因和預(yù)防措施，完全可以降低患病風(fēng)險(xiǎn)。希望今天的科普能幫助大家更好地保護(hù)腎臟健康，遠(yuǎn)離腎結(jié)石的困擾。（本文部分圖片由AI生成）作者介紹黃云騰主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任國(guó)際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿醫(yī)師分會(huì)(CUDA)感染學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)促會(huì)泌尿健康分會(huì)（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組委員；中國(guó)尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國(guó)鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授；中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)《兒童泌尿系結(jié)石診療中國(guó)專家共識(shí)》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級(jí)訪問學(xué)者?？蒲谐晒阂哉n題第1責(zé)任人完成省部級(jí)課題2項(xiàng)，廳局級(jí)課題1項(xiàng)?？蒲谐晒簢?guó)家發(fā)明專利兩項(xiàng)，實(shí)用新型專利十項(xiàng)。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。醫(yī)療專長(zhǎng)：從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號(hào)。擅長(zhǎng)各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國(guó)際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括：標(biāo)準(zhǔn)通道EMS經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP，帶負(fù)壓吸引），F(xiàn)4.8可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術(shù)，局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理，小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。門診地點(diǎn)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院門診時(shí)間：周一下午泌尿系結(jié)石主任門診周二上午泌尿外科主任門診周二下午泌尿外科特需門診周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診門診地點(diǎn)：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院門診時(shí)間：周六上午泌尿外科專家門診（預(yù)約方式：瑞金醫(yī)院古北分院公眾號(hào)——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）2024年07月24日451
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何朝生主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科 腎結(jié)石的形成是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及多種因素的相互作用。以下是根據(jù)權(quán)威來源整理的主要影響因素：一、全身因素代謝異常：尿液酸堿度異常，如高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、低枸櫞酸尿癥、低鎂尿癥等，這些代謝異常都會(huì)促進(jìn)結(jié)石的形成。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、高血糖等代謝性疾病也可能導(dǎo)致腎結(jié)石的形成。遺傳因素：腎結(jié)石有一定的遺傳傾向，如高尿鈣血癥容易引起結(jié)石。二、局部因素尿路梗阻：先天性泌尿系疾病，如盂輸尿管連接處狹窄、髓質(zhì)海綿腎、腎盞頸狹窄等，以及后天的尿路梗阻，都會(huì)增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。感染：尿路感染時(shí)，菌團(tuán)脫落會(huì)使尿液中結(jié)晶成分附著其表面，容易誘發(fā)腎結(jié)石的形成。尿路異物：尿路中的異物也可能成為結(jié)石形成的核心，促進(jìn)結(jié)石的生長(zhǎng)。三、外界干擾因素藥物：某些藥物如氨苯蝶啶、磺胺類藥物、乙酰唑胺、維生素D、維生素C以及皮質(zhì)激素等，在代謝過程中可能誘發(fā)結(jié)石的形成。藥物引起的結(jié)石占所有結(jié)石的1%-2%。飲食和飲水：高脂肪和高蛋白飲食、水中含鈣量高或飲水量過低都可能引起腎結(jié)石。攝入過多含草酸的食物，如菠菜、西紅柿等，以及高鈣物質(zhì)的大量攝入，如長(zhǎng)期飲用山泉水，也可能導(dǎo)致腎結(jié)石。氣候和環(huán)境因素：天氣炎熱、汗液蒸發(fā)較多導(dǎo)致尿液濃縮，也可能引起腎結(jié)石。四、其他因素生活習(xí)慣：如平時(shí)飲水量少、經(jīng)常久坐、憋尿等不良生活習(xí)慣，尤其是辦公室人員或者出租車司機(jī)等職業(yè)人群，為腎結(jié)石的高發(fā)人群?；A(chǔ)疾病：如糖尿病或神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)長(zhǎng)期尿潴留、反復(fù)尿路感染也是腎結(jié)石形成的易感因素。綜上所述，腎結(jié)石的形成與代謝異常、遺傳因素、尿路梗阻、感染、藥物使用、飲食和飲水習(xí)慣、氣候和環(huán)境因素以及生活習(xí)慣等多種因素密切相關(guān)。預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生需要從多個(gè)方面入手，如保持充足的飲水量、均衡的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及定期的健康檢查等。2024年07月23日283
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黃云騰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 泌尿外科 一場(chǎng)不可忽視的“酒石”之約在我們的日常生活中，酒文化豐富多彩。說到飲酒對(duì)身體的影響，大多數(shù)人第一反應(yīng)都是肝臟及心血管疾病等，但你是否知道，飲酒可能與腎結(jié)石的形成和加重也有著千絲萬縷的聯(lián)系呢？什么是腎結(jié)石？腎結(jié)石是怎么回事呢？簡(jiǎn)單來說，就是尿液中的礦物質(zhì)和酸性鹽類在腎臟內(nèi)結(jié)晶并逐漸變大，形成硬塊。這些硬塊有時(shí)會(huì)阻塞尿路，帶來劇烈的疼痛。腎結(jié)石的形成與很多因素有關(guān)，包括飲食、遺傳、生活習(xí)慣等。飲酒與腎結(jié)石之間有聯(lián)系嗎？飲酒與結(jié)石的形成存在一定關(guān)系，其中，對(duì)尿酸結(jié)石會(huì)產(chǎn)生最為直接的影響：首先，酒的主要成分是乙醇（俗稱酒精）。它是一種高能量物質(zhì)，但不同于葡萄糖，不能在人體內(nèi)被完全氧化利用，而是主要通過無氧酵解代謝，營(yíng)養(yǎng)學(xué)上稱之為“空熱”。在無氧酵解過程中，會(huì)產(chǎn)生大量乳酸。乳酸和尿酸在排泄時(shí)存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，當(dāng)乳酸在體內(nèi)堆積時(shí)，會(huì)抑制腎小管排泄尿酸的能力，導(dǎo)致血尿酸水平升高。其次，大多數(shù)酒類本身都含有嘌呤，其中陳年黃酒的嘌呤含量最高（15.3mg/100ml），其次是啤酒（7.9mg/100ml），而白酒的含量最低（0.2mg/100ml）。飲酒時(shí)，人們往往會(huì)選擇大量高嘌呤食物作為“下酒菜”。酒精能夠加速人體對(duì)嘌呤的分解，而尿酸則是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。在這雙重作用下，血液中的尿酸水平升高，導(dǎo)致尿液中尿酸排泄增加，從而容易引起尿酸結(jié)石的復(fù)發(fā)。如何健康飲酒，遠(yuǎn)離腎結(jié)石？根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》，男性每天飲用酒精量不應(yīng)超過25克，女性每天飲用酒精量不應(yīng)超過15克。具體見下表：喜歡喝酒的人往往有一些不良的飲食習(xí)慣，例如偏好重口味和大量食用肉類。這種飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致攝入過多的高鈉和高蛋白食品，從而增加尿液中鈣的排泄。這種情況下，飲酒可能間接增加鈣類結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)和尿酸結(jié)石患者應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒；其他類型結(jié)石患者以及健康人群也應(yīng)限制每日的飲酒量，保持健康飲食，以預(yù)防疾病的發(fā)生。保持健康的生活方式，合理飲酒，并注意日常的水分?jǐn)z入，是預(yù)防腎結(jié)石的有效策略。如果你有任何疑問或身體不適，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)的醫(yī)療意見。（部分圖由AI生成）作者介紹黃云騰主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”。學(xué)術(shù)任職：擔(dān)任國(guó)際尿石癥聯(lián)盟（IAU）委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿醫(yī)師分會(huì)(CUDA)感染學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)促會(huì)泌尿健康分會(huì)（CUPA)青年委員及“華佗工程”泌尿核心技術(shù)培訓(xùn)中心導(dǎo)師；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組委員；中國(guó)尿石癥聯(lián)盟-EMS結(jié)石培訓(xùn)學(xué)院講師；中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院-德國(guó)鉑立泌尿結(jié)石整體微創(chuàng)治療方案大中華區(qū)培訓(xùn)中心特聘客座教授；中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)《兒童泌尿系結(jié)石診療中國(guó)專家共識(shí)》專家組成員；《泌尿外科雜志》(電子版)編委；美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心高級(jí)訪問學(xué)者?？蒲谐晒阂哉n題第1責(zé)任人完成省部級(jí)課題2項(xiàng)，廳局級(jí)課題1項(xiàng)。科研成果：國(guó)家發(fā)明專利兩項(xiàng)，實(shí)用新型專利十項(xiàng)。以通訊作者/第一作者發(fā)表SCI論文和中文核心期刊論文數(shù)十篇。醫(yī)療專長(zhǎng)：從事泌尿結(jié)石臨床工作20余年，新華醫(yī)院泌尿外科結(jié)石亞專業(yè)醫(yī)療組組長(zhǎng)，榮獲2020年度新華醫(yī)院“匠心醫(yī)者”稱號(hào)。擅長(zhǎng)各種泌尿泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)微創(chuàng)治療，包括輸尿管軟、硬鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，以及各種復(fù)雜性泌尿結(jié)石的綜合處理。熟練掌握目前國(guó)際上最主流、最新的結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)。包括：標(biāo)準(zhǔn)通道EMS經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，超細(xì)經(jīng)皮腎鏡（UMP，帶渦流沖石）、超微經(jīng)皮腎鏡（SMP，帶負(fù)壓吸引），F(xiàn)4.8可視經(jīng)皮腎鏡（Micro-perc，2毫米以下通道），斜仰臥截石位雙鏡（輸尿管軟鏡+腎鏡）聯(lián)合碎石手術(shù)，局麻下高危復(fù)雜腎結(jié)石的處理，小兒泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療等。門診地點(diǎn)：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院門診時(shí)間：周一下午泌尿系結(jié)石主任門診周二上午泌尿外科主任門診周二下午泌尿外科特需門診周四上午兒泌尿結(jié)石特需門診門診地點(diǎn)：民航上海醫(yī)院-瑞金醫(yī)院古北分院門診時(shí)間：周六上午泌尿外科專家門診（預(yù)約方式：瑞金醫(yī)院古北分院公眾號(hào)——醫(yī)院服務(wù)——門診預(yù)約——泌尿外科——黃云騰主任醫(yī)師專家門診）2024年06月01日35
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 草酸是一種有機(jī)酸，它在人體內(nèi)是一種代謝產(chǎn)物，主要來自于食物和體內(nèi)代謝產(chǎn)物的分解。當(dāng)草酸的濃度過高時(shí)，它就會(huì)與鈣離子結(jié)合，形成草酸鈣結(jié)晶。草酸鈣結(jié)晶形成結(jié)石的過程可以分為以下幾個(gè)步驟：01高草酸飲食攝入過多的高草酸食物，如菠菜、甜菜、茶葉等，會(huì)增加尿液中草酸鹽的濃度。02?鈣離子結(jié)晶尿液中的鈣離子與草酸鹽結(jié)合，形成草酸鈣結(jié)晶。03結(jié)晶生長(zhǎng)草酸鈣結(jié)晶會(huì)在尿液中逐漸生長(zhǎng)，形成較大的結(jié)晶體。04結(jié)晶聚集草酸鈣結(jié)晶體會(huì)在尿液中聚集，形成結(jié)石。05結(jié)石形成隨著結(jié)晶體的不斷聚集，最終形成較大的結(jié)石，阻塞尿路，導(dǎo)致尿路結(jié)石等疾病。未經(jīng)治療的結(jié)石患者，5年復(fù)發(fā)率達(dá)50%，10年復(fù)發(fā)率高達(dá)80-90%。與健康人群相比，結(jié)石患者尿液代謝異?？赡苄暂^高。復(fù)發(fā)性結(jié)石患者的代謝異常比單次結(jié)石事件患者更顯著。去除現(xiàn)有結(jié)石并不能預(yù)防結(jié)石的進(jìn)一步形成。因此對(duì)每一位結(jié)石患者都應(yīng)進(jìn)行全面的評(píng)估以及合理的健康教育。2024年01月02日354
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王曄主任醫(yī)師 保定市第二醫(yī)院 腎內(nèi)科 聽說補(bǔ)鈣容易形成腎結(jié)石，所以說呢，就不怎么吃了，對(duì)對(duì)啊，那嗯嗯嗯啊，確實(shí)呢，你在門診也有好多的，呃，這個(gè)患者跟我說這我吃這么多鈣，我這個(gè)血管都鈣化了，我這個(gè)腎臟就形成腎結(jié)石了，呃王大夫你看我，我不能老吃這個(gè)鈣啊，是這樣的啊，就是我們不主張就是大劑量的單次的補(bǔ)過多的這樣的補(bǔ)鈣啊，這樣的話確實(shí)可能會(huì)呃給我們?cè)斐梢恍╋L(fēng)險(xiǎn)，呃，我們就是小劑量的呃，適量的這樣的一個(gè)補(bǔ)鈣，呃另外呢，我們就需要監(jiān)測(cè)我們的血鈣和尿鈣，嗯，高尿鈣和高血鈣的患者呢，是不建議這個(gè)補(bǔ)鈣的，密切監(jiān)測(cè)呃，適量補(bǔ)充呃，這樣的話就不會(huì)增加我們結(jié)石的這些風(fēng)險(xiǎn)了，這對(duì)于女人得。2024年12月31日46
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2023年12月23日82
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鐘山副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 在我們身邊，平均每10個(gè)人里就有1人一生中要經(jīng)歷腎結(jié)石的困擾。并且，腎結(jié)石容易復(fù)發(fā)，5年復(fù)發(fā)率約為50%。學(xué)過化學(xué)的人都知道，溶液減少，溶質(zhì)更容易析出。腎結(jié)石也是這個(gè)道理，其最常見的原因就是「尿液的高度濃縮」。尿中礦物質(zhì)過飽和后，容易形成結(jié)晶，導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生。因此，常得結(jié)石的患者有個(gè)共同特征：不愛喝水。除此之外，某些疾病因素、遺傳、飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)等也會(huì)增加腎結(jié)石的發(fā)病率，比如吃肉太多、糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等。腎結(jié)石小至沙粒大至網(wǎng)球，小的通常不會(huì)引發(fā)不適，但當(dāng)其掉落、堵塞輸尿管時(shí)，就可能引發(fā)劇烈疼痛。腎結(jié)石掉落，一般會(huì)出現(xiàn)3種情況：1、個(gè)頭較小的，可以自行通過輸尿管排出體外；2、個(gè)頭較大的會(huì)堵住輸尿管，引發(fā)劇痛；3、個(gè)頭中等的可能長(zhǎng)期滯留在輸尿管內(nèi)，但未完全堵死通路，可能僅有輕微腰背痛，不易察覺，任其發(fā)展可造成腎功能衰竭，是最危險(xiǎn)的一種。腹部B超檢查，是發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的常用手段。通常直徑小于7毫米、表面光滑的腎結(jié)石，可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)，促使其自行排出。o多喝水：腎結(jié)石患者喝水量一般不少于2000毫升，最好能達(dá)到3000毫升。o多運(yùn)動(dòng)：尤其是跳繩、打籃球等蹦跳類運(yùn)動(dòng)。大一點(diǎn)的結(jié)石，通常需要遵醫(yī)囑服用排石藥，或采取體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方法。水垢的主要成分是碳酸鈣、碳酸鎂等不溶于水的物質(zhì)。進(jìn)入人體后，部分可被分解；不能分解的那些，會(huì)經(jīng)腸道隨糞便排出。而且，水垢中的鈣鎂離子含量有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到形成結(jié)石的濃度。歐洲流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果也顯示，水質(zhì)較硬（含鈣量高）的英國(guó)和水質(zhì)較軟的荷蘭，兩國(guó)居民在泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病率方面，沒有明顯區(qū)別。那么，腎結(jié)石患者需要喝純凈水嗎？答案也是明確的：沒必要。與其關(guān)注飲用水的種類，不如更多關(guān)注飲用水的量。不過，我們也不推薦腎結(jié)石患者經(jīng)常喝濃茶，啤酒或含糖飲料更不建議喝。2023年09月24日311
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