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2023年07月24日
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燕翔主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科 有個(gè)患者家長問，就是十歲的小男孩得了這個(gè)微濕癥怎么辦?。苦?。 可以這么講啊，就是微濕癥，它應(yīng)該講的就是叫睪丸微石癥，這個(gè)實(shí)上嚴(yán)格意思講了，它不是屬于尿結(jié)石啊，它實(shí)際上不是解石，它就是一種叫類似呃，睪丸里面的一些微細(xì)的管道里面的一些鈣化啊。 呃，這種的目前的這種危害。 其實(shí)不明確的就是包括它的這個(gè)發(fā)病機(jī)制，它的危害以及它的治療手段都是不明確的啊，所以我覺得因?yàn)檫@方面呢，確實(shí)也比較多，我們平常有時(shí)候經(jīng)常會(huì)遇到這個(gè)情況，家長也比較焦慮，但是事實(shí)上他的影響其實(shí)呃沒有像我們想象的這么可怕。 胖啊，嗯，他到底有沒有什么影響，我們都不是很清楚啊，嗯，大體上呢，如果得了這個(gè)微濕癥呢，就是一個(gè)要定期復(fù)查來做B超，再一個(gè)呢，飲食上呢，稍微清淡一點(diǎn)啊，就是不要吃一些重口味的，然后多喝些水，嗯，少做，不要久坐啊，可以起來運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 再一個(gè)呢，多吃一點(diǎn)一些能夠堿化尿液的一些東西，比如說呃，檸檬呀，那種橙汁啊這些啊。 呃，這些食物啊，就是再一個(gè)呢，就不要憋尿啊，憋尿也不是個(gè)好習(xí)慣，總之呢，這個(gè)胃濕癥這個(gè)呢是嗯，大家也可以了解一下胃實(shí)癥呢，它不是解釋啊，嗯。 不要很過于過分焦慮，就是按照2023年07月16日91
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2023年07月05日180
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2023年06月18日75
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雷鳴主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 泌尿外科 對于成年人來講：1、體積較大的腎結(jié)石，特別是直徑大于5mm的腎結(jié)石，結(jié)石經(jīng)輸尿管自然排出的可能性較小。多數(shù)需要相應(yīng)的外科治療，如：體外碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等微創(chuàng)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者身體狀況、結(jié)石狀況、患者意愿和技術(shù)條件選擇治療方式。2、腎結(jié)石合并尿路感染，特別是合并腎盂腎炎導(dǎo)致發(fā)熱、腎積液積膿的情況下更要積極治療。3、腎結(jié)石經(jīng)常導(dǎo)致腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀也應(yīng)該積極治療。4、結(jié)石導(dǎo)致明顯的積水，會(huì)嚴(yán)重影響腎功能應(yīng)該積極治療4、根據(jù)腎結(jié)石的部位有:腎盞結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎盞憩室結(jié)石、鹿角型結(jié)石、多發(fā)性結(jié)石等；根據(jù)結(jié)石成分又有：感染性結(jié)石（磷酸鎂胺、碳酸磷灰石、尿酸胺等）、草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。又經(jīng)驗(yàn)的專家會(huì)根據(jù)結(jié)石的位置、大小、多少、合并疾病等來制定治療方案。2023年06月04日1049
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 結(jié)石在腎里可以碎石嗎?結(jié)石在腎里也就是通常我們所說的腎結(jié)石，是可以進(jìn)行碎石的，碎石的方式包括體外沖擊波碎石或者手術(shù)碎石取石，體外沖擊波碎石是存在明顯的適應(yīng)證的，主要適用于患者的結(jié)石直徑<2cm，不存在泌尿系統(tǒng)的梗阻、狹窄、畸形等解剖結(jié)構(gòu)的異常，可以嘗試體外沖擊波碎石，如果效果不佳，可以再次進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要包括輸尿管軟鏡碎石手術(shù)，以及經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)，都存在自己的明顯適應(yīng)證，要根據(jù)患者結(jié)石的具體情況來選擇手術(shù)方式，一般情況下都可以采用多種方式聯(lián)合應(yīng)用治療腎結(jié)石。腎臟結(jié)石如果比較大，是可以選擇激光碎石的，其中比較常見的方式是輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)。這兩種手術(shù)方式都是屬于微創(chuàng)手術(shù)，相比較而言，輸尿管軟鏡鈥激光碎石對腎臟損害會(huì)更小。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需要在腎臟穿刺一個(gè)通道，所以還是具有一定的創(chuàng)傷。但是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)具有的優(yōu)點(diǎn)，是清石率比較高，能夠?qū)⑺槭瘺_洗出來，這一點(diǎn)就會(huì)比軟鏡手術(shù)要好。2023年05月20日475
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 排出腎結(jié)石最快的方法?排出腎結(jié)石最快的方法需要根據(jù)具體的病情來選擇，包括藥物排石、體外或體內(nèi)碎石及手術(shù)取石三種方式。1.若患者體內(nèi)的結(jié)石較小，可選擇藥物進(jìn)行排石，如雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉及碳酸氫鈉片等。2.對于藥物無法排出的石頭，也可選擇使用沖擊波進(jìn)行體外碎石。若結(jié)石的形狀較復(fù)雜，沖擊波難以粉碎，也可選擇腎鏡或輸尿管鏡進(jìn)行體內(nèi)碎石，然后再將結(jié)石取出。3.若患者存在其他治療方式的禁忌癥或經(jīng)過其他方法仍無法排出結(jié)石，可選擇外科開放手術(shù)取石，但此種方法損傷較大，一般較少使用。腎結(jié)石的發(fā)生與代謝異常、感染及藥物使用等多種因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)血尿、排尿不暢、腎絞痛等癥狀，有時(shí)可能發(fā)生尿路感染，引起發(fā)熱等表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腎結(jié)石時(shí)，建議根據(jù)自身病情選擇恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。日常注意飲食及生活?xí)慣的調(diào)整。平時(shí)要多喝水，少吃草酸含量較高的食物。生活工作時(shí)不要過于疲勞，適當(dāng)鍛煉身體，注意放松心情。2023年05月20日812
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 如果只考慮結(jié)石大小因素，10-20mm的單發(fā)腎臟結(jié)石如CT檢查提示結(jié)石硬度較低，可優(yōu)先考慮行體外沖擊波碎石治療，同時(shí)結(jié)合患者自身活動(dòng)及輔助排石藥物進(jìn)行綜合性治療。如考慮存在感染、腎積水、腎功能不全等并發(fā)癥，應(yīng)盡快選擇手術(shù)干預(yù)治療，最大限度保護(hù)患側(cè)腎臟功能與形態(tài)。任何手術(shù)均存在適應(yīng)癥與禁忌癥。結(jié)石體積只是決定患者是否需手術(shù)治療的其中一個(gè)因素，具體還需結(jié)合患者既往病史、結(jié)石硬度、結(jié)石在腎臟內(nèi)位置及是否合并腎臟積水或尿路感染、對側(cè)腎臟功能狀態(tài)等情況，通過醫(yī)生的專業(yè)性知識進(jìn)行判斷。2023年05月16日186
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 腎結(jié)石是泌尿外科較常見疾病之一，復(fù)發(fā)率較高，很多人得過結(jié)石且反復(fù)結(jié)石，目前答案較明確，可樂不能幫助排石，反而會(huì)增加結(jié)石的形成。因?yàn)榭蓸防锖泻芏嗖菟猁}成分，促進(jìn)結(jié)石形成。對腎結(jié)石來講治療非常重要，對小的結(jié)石1cm內(nèi)，患者沒有明顯臨床表現(xiàn)，可以通過平時(shí)多飲水，避免豆制品、菠菜、莧菜、可樂等食物預(yù)防結(jié)石增大。如果患者結(jié)石＞1cm，可以選擇體外沖擊波碎石輔助治療，如果結(jié)石≥2cm，可以選擇通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行解決，臨床上常用的有經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，效果都較好，也十分安全。另外，結(jié)石還得重視預(yù)防，目前最主要預(yù)防措施是多飲水，同時(shí)避免上述提到的含草酸較高的食物外，還需要注意動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、海鮮等食物。2023年05月16日125
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倪少濱主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 泌尿外科 腎結(jié)石是臨床上比較常見的疾病之一，腎結(jié)石患者肚子脹氣沒有大便，可以吃益生菌來調(diào)理，益生菌可以調(diào)理胃腸的功能紊亂。腎結(jié)石會(huì)引起肚子脹氣，一般是因?yàn)槟I結(jié)石誘發(fā)了腎絞痛，因?yàn)槟I臟支配神經(jīng)，和胃腸道的支配神經(jīng)起源同類，所以會(huì)引起病人的肚子脹氣，除了上述的益生菌，患者還需要同時(shí)注意以下幾個(gè)方面：1、飲食方面：需要吃清淡、容易消化的食物，避免辛辣、大魚大肉等難以消化的食物，同時(shí)可以用食物療法，比如食用蘿卜水等可以促進(jìn)胃腸道通氣。2、藥物方面：比如臨床上常用的莫沙必利、四磨湯口服液、厚樸排氣合劑等，如果病人有明顯的便意，可以通過灌腸以及使用開塞露等物理方法來治療，整體來說治療效果都非常好。2023年05月16日97
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腎結(jié)石相關(guān)科普號
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